青霉素迟发型过敏性休克的护理

患者,男36岁.1996年7月12日因急性扁桃体炎症前来就诊.给予5%葡萄糖溶液500ml加青霉素720万u静脉滴注.静滴前常规青霉素皮肤试验(一),并肌注青霉素80万u,观察20min无不良反应.当输入含青霉素溶液30min左右(约200ml时),病人感到全身皮肤瘙痒、发红、起大块状风团;继之感到胸闷、气促、咽部异物感、呼吸困难、口唇发紫;查体发现全身有大片状红斑、风团,脉率120次/min,血压6.65/OkPa.立即停用青霉素、吸入氧气、皮下注射0.1%肾上腺素1ml,50%葡萄糖溶液20ml加地塞米松10mg静脉推注,并配制5%葡萄糖500ml加地塞米松100mg静滴,10min后症状明显改善,血压回升,1h后症状消失.护理体会 ①护士应提高对青霉素迟发型过敏性休克的认识,熟练掌握各种急救操作技术与抢救物品的使用方法,能在医生到达之前进行初步的抢救和护理处理,治疗室应准备好急救药物和抢救用品.②用药前详细询问过敏史,对过敏体质的人尽量避免使用青霉素.对有青霉素过敏史的人禁止使     

静脉滴注炎琥宁粉针致过敏反应1例

患者女．39岁，于2003年11月19日因头痛、发热、咳嗽、咽喉肿痛2天来我院就诊。查体：T38．5℃，P80次／min，BP16／11KPa，咽部充血．心肺(一)。诊断：急性上呼吸道感染。询问用药史，院外曾口服抗感冒药及静滴青霉素。故给予生理盐水250ml 青霉素800万u 地塞米松5mg及5％葡萄糖氯化钠250ml 炎琥宁0．4g静滴。患者青霉素皮试阴     

生脉注射液致胸闷与心悸2例

1临床资料 患者1,女,57岁,既往冠心病史十余年,因咳嗽2日就诊治疗,临床诊断为细菌性上呼吸道感染。第1组应用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素钠800万u[皮试（-）]静滴,第2组应用5％葡萄糖注射液250ml＋生脉注射液25ml（江苏苏中药业集团股份有限公司,批号080818）静滴,50滴／min。第一组用药患者无任何不适反应,第2组药物静滴15min后,患者感到胸闷、心悸、面色苍白。立即停滴生脉注射液,静注地塞米松5mg,20min后情况好转。次日用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素800万u静滴无不良反应发生。     

青霉素皮试大皮丘1例

青霉素G敏试阳性，皮丘增大至1cm者较为常见；而在一周时间内逐渐增大至3.5cm×4cm的大皮丘实属罕见。 1 病例介绍 患者，女38岁，身体消瘦，因患右臂部脓肿于1998-12-04上午10时入外科住院治疗，询问无过敏史，按医嘱做青霉素过敏试验，采用新配制的青霉素G皮试液(浓度为400u/ml)，在患者左前臂掌侧下1/3处，用75%酒精消毒局部皮肤待干后皮内注射0.05ml(含20u)，15min观察结果，皮丘稍增大，轻度红肿；30min再观察，皮丘红肿明显，红润直径超过1cm，患者主诉头晕、恶心，皮试区有痒感，即按常规抗过敏处理。头晕、恶心症状持续2d后逐渐缓…     

静脉推注青霉素G引起胃部疼痛1例

病例男，32岁。因咳嗽、多痰、咽喉痛于1993年9月来院就诊。诊断为上呼吸道感染。无青露素过敏史。于上午10时将青霉素G钠盐(批号9395112，广州天心药业股份有限公司生产，80万u／瓶)160万u溶于0．9％的氯化钠20ml中静脉推注，5分钟推注完毕。2分钟后患者忽觉胃部作痛且渐渐加重。     

青霉素致肾绞痛1例

患者女,43a,无特殊病史。因患急性支气管炎,门诊第1d给予注射用青霉素GNa(华北制药厂,批号961106,皮试阴性)800万u加入500ml 10％GS中,以80～100滴/min速度静滴。第2d病人要求改用青霉素800万u加入250ml 10％GS中静滴以缩短静滴时间,速度同上,20min左右,患者突然主诉:腰背部两侧剧烈疼痛,立即停药。查体:BP 14.3/9.7kPa,R次26/min,双肾区压痛、叩痛明显,诊断为:肾绞痛。用阿托品针0.5mg,地塞米松针5mg肌注,对症治疗,疼痛缓解,     

氨茶碱注射液致顽固性呃逆1例

患者，男，65岁，因咳嗽、气喘、胸闷于2005年9月28日就诊，经检查确诊为肺心病急性发作。遂给予青霉素800万u加入0．9％氯化钠注射液250ml中，ivd bid，氨茶碱0．5g加入0．9％氯化钠注射液250ml中，ivd，qd。氨茶碱给予约30min时，患者出现顽固性呃逆，分析为氨茶碱所致，即停药，停药后10min，呃逆停止。次日改氨茶碱0．5g加入0．9％氯化钠注射液500ml中，以稀释浓度，并减慢滴速，同时口服硝苯地平5mg，未再出现呃逆。     

抢救迟发型青霉素过敏5例报告

青霉素过敏在临床较常见．而发生在连续用药的过程中则非常少见．现报告如下。例1，患者男，54岁，既往用过青霉素史。本次因扁桃腺炎、支气管肺炎，肌注普鲁卡因青霉素80万u（上海第三制药厂，第0129号，规格80万u．其中普普卡因青霉素60万u，青霉素钾（钠）20万u）．日两次，d3空腹肌注后半分钟出现耳鸣、喉头水肿、呼吸道阻塞、发绀、血压下降、意识丧失等过敏性休克，经人工呼吸、0．1％肾上腺素、激素等处理恢复正常。例2，患者男，45岁，既往用过青霉素。本次因化脓性扁桃腺炎，肌注普鲁卡因青霉素80万ti，日2次，d3空腹肌注半分钟后…     

葡萄糖酸依诺沙星注射液致过敏反应2例

例1,患者女性,24岁,于2001年7月31日到我院就诊.症状:咳嗽3d,舌暗红,苔黄厚,痰白粘,胸闷气逆,病初曾有发热.经X线胸透,双肺(一),临床诊断为:支气管炎.医生拟静滴青霉素G钠320万u+5%葡萄糖液500ml,1日1次因青霉素皮试为阳性,后改用葡萄糖酸依诺沙星注射液(武汉诺佳药业集团股份有限公司武汉制药厂,批号010710)0.2g/100ml静脉滴注,5min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛,自针眼起上行一段为20cm血栓性静脉炎,手臂皮肤见红色皮疹.立即停药,约30min后患者不觉胸闷、心悸、症状缓解,血栓性静脉炎逐渐消失.     

普鲁卡因青霉素G注射剂连续用药过程中致休克2例

林某某，女，42岁，医务工作者，既往无青霉素过敏史，因肛门附近疖肿，预防感染，在门诊注射普鲁卡因青霉素G皮试；20min后观察局部，无红肿，属阴性，40万u／次，1次周，肌注，连续用药3d均无发现异常，无全身反应，d4（连续用同一厂家批号青霉素），在注射时立即发生胸闷，心悸，出冷汗，即停药观察，脉搏细弱，烦躁不安，呻吟，立即嘱病人头低位平卧，给予1：10m肾上腺素0．5ml皮下注射无效，继而出现支气管痉挛，喉头水肿，呼吸困难，听诊双肺学鸣音，心率150次小。in，血压几．O／6．67kPa进行人工呼吸，吸入氧气，立即给地塞米松，…     

复方新诺明致阴茎部瘙痒轻度肿瘤1例

例1,患者女性,24岁,于2001年7月31日到我院就诊。症状：咳嗽3d,舌暗红, 苔黄厚,痰白粘,胸闷气逆,病初曾有发热。经X线胸透,双肺(一),临床诊断为：支气管炎。医生拟静滴青霉素G钠320万u+5%葡萄糖液500ml,1日1次。因青霉素皮试为阳性,后改用葡萄糖酸依诺沙星注射液(武汉诺佳药业集团股份有限公司武汉制药厂,批号010710)0.2g/100ml静脉滴注,5min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛,自针眼起上行一段为20cm血栓 性静脉炎,手臂皮肤见红色皮疹。立即停药,约30min后患者不觉胸闷、心悸、症状缓解,血栓性静脉炎逐渐消失。例2,患…     

高效液相色谱法测定消银片含量

目的：用高效液相色谱法测定消银片含量；方法：ODS柱，以乙腈：0．1％磷酸溶液(40：60)为流动相，于220nm波长处检测，流速1．0ml／min；结果：该方法在50μg／ml～460μg／ml范围内，峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0．9998)，重复性试验RSD=1．21％(n=6)；结论：方法简便快速、重现性好。     

介绍用Hank′S液加维生素B_(12)作染色体标本

1 原理将周围血(或骨髓)在适当培养液中进行短期培养,再加入植物血凝素,刺激细胞进行有丝分裂,经一定时间后加入秋水仙素以抑制丝状分裂的进行,使停止在分裂中期,最后将细胞培养物用低渗膨胀,使染色体分散展开,再进行制片染色分析。2 试剂(1)无钙镁亨氏液(Hank's);氛化钠8g,氯化钾400mg,碳酸氢钠350mg,磷酸氢二钠152mg,无水磷酸二氢钾60mg,葡萄糖1g.0.4％/日酚红5ml,蒸溜水加至1000ml,用5.6％碳酸氢钠调pH至7.2,4℃保存。(2)双抗稀释法:①青霉素100u/ml,取青霉素G钠(钾)盐40万u加Hank's液4ml,则每ml含10万u,用时100ml培养液内     

以腹痛为首发症状的青霉素过敏性休克1例

1病例介绍 患者女,18岁,因急性上呼吸道感染在院外个体诊所做青霉素皮试(一)后,用青霉素480万U溶于5%葡萄糖溶液250ml内静滴,速度为30滴/分钟,每日1次.在连续治疗的第3天,当液体刚滴完时,患者开始感到下腹部不适,有时隐隐作痛.     

醋酸铜络合剂用于分光光度法测定药物制剂中的苄青霉素

曾用各种分光光度法测定苄青霉素,但有的专一性差、颜色不稳定,或重视性差。作者用醋酸铜作为发色剂,成功地用于各种药物制剂中苄青霉素的测定。试剂与苄青霉素在pH6～6.8的溶液中按2:1之比形成的绿色络合物于25min 稳定,在650nm 处有最大吸收。苄青霉素浓度在20～1000μg/ml 范围内遵从比尔定律,克分子吸光系数为0.24×10~3lmol/cm。方法简单、快速,20min 内可获得结果。本法与药典方法(碘量滴定法和生物测定法)测得结果一致。方法精密度为1.89%。仪器用Hitachi 139型紫外-可见光分光光度计,1cm 石英比色杯.以蒸馏水溶解标准苄青霉素钾盐(1600U/mg)配成10mg/ml 的标准苄青霉素溶液。用移液管吸取不同体积(0.1～5.0 ml)的苄青霉素溶液(10     

甲硝唑诱发精神症状1例报告

患者男，65岁。以转移性右下腹疼痛1周为主诉而入院。既往无精神异常表现，无家族精神病史。查体：T38．7℃，P92次／min，R24次／min，BP18．7／12，0kPa，右下腹压痛及反跳痛，并可触及5×6cm之肿块，边缘清楚，肠鸣音减弱，血常规：WBC11×109／L，N0．84。诊断：阑尾周围脓肿。甲硝叹100ml，日2次，氨等青霉素6g，日1次，庆大霉素24万u，日1次，加入5％葡萄糖液静滴，5d后腹痛明显减轻，右下腹肿块缩小。医嘱改为：甲硝唑100ml，日2次，庆大霉素24万u加入5％葡萄糖液静滴。用药至d9，患者出现恐惧，继而兴奋，口若悬河，彻夜不眠，…     

甲硝唑静滴致严重过敏反应

患者男,28岁,因右足拇趾甲沟炎来我院门诊治疗。在门诊手术室行右足拇趾趾甲次全拔除术后,给予青霉素800万u(皮试阴性)加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中静脉滴注(第1组),甲硝唑注射液250ml(0.5g)静脉滴注(第2组)。于静脉滴注甲硝唑40min后即出现面部、双侧大腿内侧及阴囊部皮肤瘙痒,口唇周围可见1～1.5cm大小风团样红斑,大腿内侧及阴囊部可见2～4cm大小风团样红斑,略高出皮肤,压之不褪色。考虑为过敏性药疹,即停止输液,给予异丙嗪25mg、地塞米松10mg,im。30min后皮疹逐渐消退。次日,再次滴注甲硝唑时复现同样症状,同时患者感到胸闷、憋气,随…     

青霉素液含漱治疗急性咽炎100例（摘要）

自1992年2月至1993年3月．在门诊采用青霉素液含漱治疗急性咽炎100例．收到较好疗效。在100例中男82例．女18例．年龄17～58岁。药物配制方法是将青霉素80万U粉剂倒入100ml凉开水中．拌匀备用．含漱前需做青霉素试敏．阴性则可应用．治疗时病人取坐位．口含青霉素液30ml，头后仰3～5min后吐出．     

复方丹参注射液致过敏反应1例

患者林××，女20岁，因上呼吸道感染，头痛发热在家中自服康泰克后头痛加剧，胸闷约2h后，突然昏厥急诊入院时全身无力不能站立。检查体温38．9℃，脉搏107次／min，血常现白细胞8．4×109／L，中性0．78，淋巴0．18，伊红0．4。诊断为上感、病毒性心肌炎。肌注青霉素80万u，日2次并给静滴10％葡萄糖注射液加叽青、氯化钾注射剂，当输10％葡萄糖针500ml+复方丹参注射液12ml（2ml／支）（河南省信阳大别山制药厂，批号951008－2）约10min后患者出现心慌、畏冷、寒颤、喉部堵塞感、口唇发绍、脉搏加快，116次／min，体温41．5℃，当即肌注异…     

CA19-9放射免疫测定在肺癌诊断中的评价

我院1994年对手术和病理确诊的30例肺癌病人进行CA19－9检测，其中男25例，女5例；年龄28～70岁；鳞癌22例。腺癌、小细胞癌、腺鳞癌各2例．腺样囊性癌和肺泡细胞癌各1例。对照组20例，男15例，女5例；年龄20～65岁；胸外伤占50％，肺炎性假瘤占15％，其余为肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张、胸腺瘤等。结果：肺癌组CA19－9为3氖92±15.10u／ml，其中＜25u／ml19例，37～60u／ml8例，＞60u／ml3例。对照组为28．24±11．86u／ml，其中＜25u／ml18例。通常以37u／ml为正常上限，本组以＞37u／ml为阳性．肺癌组占37％；对照组占10％，但无统计学…