谈中医临床病案教学法

学生进入临床实习之前已在中医院校学习了大量的基础理论、基本知识和基本技能,但缺乏利用这些理论、知识、技能去分析问题,解决问题的实际能力,只有通过大量临床病案分析与研究、学习与实践,这一能力才能得以提高,多年的临床教学启示:在临床实习过程中,对学生进行中医临床病案教学至关重要,能够使学生在较短的时间内获得利用理论、知识、技能支分析问题、解决问题的基本能力,下面就中医临床病案教学法进行初步探讨,供大家参考.     

《中医病案学》教学体会

开展《中医病案学》教学对学习前人立法处方、辨证技巧,开拓学生临床诊治思路,提高辨证诊疗水平具有重要作用。在教学中,丰富教学内容、教学方法及教学手段,是提高教学质量的重要因素。     

浅谈中医病案分析

中医病案作为中医教学有着重要意义,文章从病案的选择,分析的方法进行了叙述,以期提高临床实践的不足,增强中医药理论的运用。     

中医病案沿革

中医病案有着悠久的历史,西汉时期司马迁的《史记.扁鹊仓公列传》是我国现存最早的病案,宋.许叔微的《伤寒九十论》是我国第一部病案专著。明代医家江编集的《名医类案》,是我国第一部中医全科医案专著。1953年卫生部将诊籍、医案、病历统一规范为病案,但无统一的中医病案格式。1983出台的年《中医病历书写格式及要求》,初步统一了全国中医病案书写格式。1991年的《中医病案书写规范》,首次规定了“中医病案首页格式”,为中医临床医疗信息的收集、传播、应用和研究奠定了基础。1998颁布了《中医病案规范》,首次将体格检查与望闻切诊融为一体。2002年为了适应新的医政形势,出台了《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》,沿用至今。     

中医临床教学一席谈

中医临床教学一席谈王琦，何渝熙（云南中医学院附属医院昆明６５００２１）关键词中医教学，临床实习临床实习，是每个中医学生在基本完成理论学习后所必不可少的一项实践学习经历。此一时期的顺利完成与否，直接影响着中医学生理论学习的继续，并对其今后的临床、科研等...     

综合医院中医病案质量分析

本文通过对中医病案书写中存在的中医辨证论治思想不清晰或记录过于简单,无法反映中医辨证思想;三级医师查房内容空洞、形式化;问诊记录不准确、四诊记录不全面;中医治疗方法简单等主要质量问题剖析,发现中医病案缺乏中医特色内涵,中医＂西化＂现象普遍存在,采取加强中医人员质量意识教育和《中医病案书写基本规范》培训;重视中医理论学习与开展特色中医临床实践相结合;利用医院病案质控网络组织,强化环节质控与严格终末质控相结合等措施,提高中医病案书写质量。     

中医病案数据挖掘现状分析

从工具选择、数据采集、数据预处理、数据挖掘、结果翻译5个方面对中医病案数据挖掘研究现状进行概述,发现中医病案数据挖掘的信息主要包括症状、证型、方剂等,涉及的挖掘方法有关联规则、复杂网络、聚类、分类等。本研究可为中医临床数据挖掘选题及方法选择提供参考。     

病案讨论在中医教学中的运用

笔者在中医学的教学中适时地穿插病案讨论。使学生获得较为直观的感性知识 ,加强了其运用中医理法方药防治常见病证的能力。以下就病案讨论在中医理法方药各个教学阶段的运用予以介绍 :理 :中医的很多理论都源于临床实践 ,因此运用病案讨论法可使枯躁抽象的理论变得生动有趣而易于理解。如在介绍五脏理论时常常遇到许多学生难以理解的问题 ,例如“肺主气、司呼吸 ;主宣发、外合皮毛 ;主肃降、通调水道”。学生对“司呼吸”容易理解 ,而对“主肃降 ,通调水道”就很难理解。此时 ,如果插入病案讨论 ,这一问题就很容易解决 ,可用一风水证的典型…     

病案教学法在中医教学中的应用

结合多年来开展病案教学的经验体会,介绍了如何开展病案教学,并通过对学生的问卷调查,总结了学生对该教法的评价。认为病案教学可以部分地纠正课堂教学中脱离实践的弊端,有助于培养学生分析、解决问题的能力。     

浅谈中医病案质量、病案管理与医疗纠纷

针对目前因中医病案质量、病案管理中存在的不足,而留下隐患,容易造成和引起医疗纠纷。因此,笔者认为只有规范中医病案书写,提高病案内涵质量,加强中医病案管理,才能适应现代中医医院管理规范化、标准化和科学化的必然要求,做到保存和提供医疗、科研资料和具有法律效应的医疗文件,预防和减少医疗纠纷的发生。     

建立中医临床基础学科病案数据库的研究与思考

为培养中医学生的临床辨证思维,在课堂讲授中医经典理论课程的基础上,引入病案教学法,将理论与临床病案相结合。通过教学实践,经典病案的讲解、分析及病案的筛选,建立病案数据库。既可激发学生的学习中医经典课程的兴趣,增加学生参与的机会,又促使学生熟练掌握运用中医辨证思维,同时提高教师的教学水平,取得更好的教学效果。     

提高中医病案质量的探讨

本文通过分析中医病案中存在的问题,提出建议,以期提高中医病案的书写质量。     

中医内科病案教学对培养学生分析能力的探讨

中医内科教学中，病案分析能将学生所学的中医基础、中药、方剂等知识有机结合起来。通过病案教学创设情境，开发实践环节，拓宽学习渠道，改变学生学习方法，实现知识传承、能力发展，激发学习热情，培养学生分析和解决问题的能力。     

加强规范化管理提高中医病案质量

中医病案是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的过程与其结果的具体体现及凭证,从病案质量可以直接反映医师医疗技术水平、科学作风和文化修养的水平,病案又是临床实习、进修带教的第一手信息资料,也是中医临床科研工作的基础资料,通过研究分析能总结出新的经验、新的科研成果,从而对指导临床医疗水平起着促进作用,尤其在法律伤残鉴定及医疗纠纷处理时有着重要的作用.因此,提高中医病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.     

中医病案质控体会

中医病案质量出现问题,其主要原因不外乎责任和能力两大方面。责任体现在不及时书写相关记录、不真实记录或病案中多处刀刮涂改、拷贝病历、重操作轻记录等方面;能力主要是由于病案书写者的中医基本功、专业技能、临床经验及文化修养水平不够所致。本文探索通过加强事前控制、加大环节病案质控力度,建立以病区质量监控为基础、环节质量监控为重点,终末质量监控为辅的过程监控方式,提高医院病案质量。     

《中医诊断学》计算机病案分析教学系统的研究

目的：为了加强课堂教学和临床实践的联系，提高学生综合运用四诊及辨证的能力，调动学生学习的积极性。方法：通过对医案著作、杂志报道病案的收集录入，选择具有教学意义的案例，在不违背原始材料主要内容的原则下，逐个案例归类整理，补充完善，使四诊资料齐备。使用Authorware6．5软件制作运行，采取人机对话的方式，提供病案资料，显示使用者判断的正误及正确的结果。经过使用者对病案资料的分析、归纳、判断、比较，锻炼使用者的病案分析能力，提高辨证水平。结果：反映出本系统选用了较先进的教学技术手段，学生乐于接受，辨证水平明显提高。结论：采用较先进的教学技术，在设计上符合中医理论体系和诊治思维过程，可优化教学资源，明显提高教学效果，为中医教育的发展和普及做出一些贡献。     

病案在“中医内科学”教学中的运用

目前,各中等中医学校均很难满足学生的课间临床见习要求.如何解决这一难题?笔者在教学中体会到:除了尽可能地让学生在课间多一些机会到临术见习外,利用病案教学不失为缓解、解决这一矛盾的有效方法.下面笔者如何搞好病案教学谈一些粗浅看法.     

浅析病案导入式教学法在中医内科临床见习中的教学效果

目的:探讨使用病案导入式教学法对中医内科临床见习生进行教学的效果。方法:对2010年03月~2012年03月期间在我院见习的80名学员进行研究。我们将这80名见习生随机分为对照组和观察组,每组各40名见习生。我院对对照组见习生使用传统教学方法进行教学,对观察组见习生使用病案导入式教学法进行教学,观察两组见习生的学习效果。结果:经过教学,观察组见习生的理论测试成绩平均为(95.57±8.96)分,其临床技能的成绩平均(49.34±8.59)分;对照组见习生的理论测试成绩平均为(88.65±9.64)分,其临床技能的成绩平均为(37.37±8.56)分,观察组见习生的理论测试成绩及临床技能成绩均明显高于对照组见习生,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用病案导入式教学法对中医内科临床见习生进行教学,有助于提高见习生的学习成绩。此方法值得在临床教学上推广使用。