腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式 子宫切除术用于全子宫切除的效果

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在全子宫切除治疗中的效果。方法：选 择南阳市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期间采取全子宫切除术治疗的 116 例患者,依据患者所采取的治疗方 式的不同将其分成对照组及观察组,各 58 例。对照组患者使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,观察组患者使用腹 腔镜辅助下阴式子宫切除术的治疗方式,比较两组患者的术中、术后情况、治疗前后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 –6（IL–6）和 IL–2 水平以及并发症发生率。结果：两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者的术中出血量少于对照组,疤痕长度短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后镇 痛有 31 例（53.45 %）,与对照组的 28 例（48.28 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者的术后肛门 排气时间、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。手术 24 h 后两组患者的 CRP、IL–6 均有不 同程度升高,IL–2 有不同程度降低,且手术 24 h 后观察组患者的 CRP、IL–6 低于对照组,IL–2 高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 3.45 %,低于对照组的 13.79 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在治疗全子宫切除患者时,相比较于腹腔镜全子宫切除术的手术方式,对患者使用腹腔镜辅助 下阴式子宫切除术更为安全可靠,患者的并发症出现率低,对机体免疫功能的影响程度也比较小。     

探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术50例的临床疗效

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除的f}缶床疗效。方法：我院2008年11月-2009年10月共施行LAVH50例,另选50例行经腹子宫全切术（TAH组）,观察比较两种术式的手术效果及术后并发症情况。结果：LAVH组在手术时间、术中出血量及术后住院时间方面明显短于TAH组,经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。LAVH组的术后的并发症,包括阴道残端感染、切口延期愈合、胃肠功能紊乱、血栓性静脉炎等的发生率明显低于TAH组并发症的发生率,经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术（laparoscopically assisted hysterectomy,LAVH）具有创伤小、恢复快,住院时间短,术后并发症少,无粘连等优点,值得临床推广和应用。     

阴式子宫全切术护理体会

子宫切除术是妇科最常施行的手术。手术途径有经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术。我院于2005年1月—2010年5月开展了阴式子宫全切术,与传统开腹手术相比,具有创伤小、腹部不留瘢痕、对腹腔脏器干扰少、康复快、住院时间短等优点。经术前术后给予针对性的护理,无一例发生并发症,疗效满意,现将护理体会报道如下。     

阴式子宫全切术的护理

阴式子宫全切是妇科中技术性较强,难度较大的手术。需要医生护士紧密配合,做好手术前、手术后护理是保证手术成功,减少并发症,提高治愈率的关键。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切的围手术期护理措施。方法：对30例子宫全切术患者的临床资料。术前制订详细的护理计划,做好心理护理、饮食护理、深呼吸及卧床排便的训练、阴道准备和肠道准备、术后注意观察生命体征,保持尿道通畅,及时发现并处理并发症,做好出院指导。30例子宫全切术患者均无发生并发症,痊愈出院。结论：加强围手术期护理,通过有效的护理干预,可以预防及减少并发症的发生,促进康复,提高患者的生活质量及护理质量。     

阴式子宫全切术130例分析

我院于2005年7月～2009年7月引入妇科微创手术,随着手术技术的不断提高和完善,阴式子宫全切术日益受到妇产科学界的重视.但阴式子宫全切术的适应证及临床应用价值有待进一步探讨.本文回顾总结阴式子宫全切术患者130例,现报道如下.     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切用于非脱垂子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集非脱垂子宫患者107例,根据不同术式分为2组:阴式组51例,行阴式子宫全切术;腹腔镜组56例,行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术。比较2组手术情况、术后并发症、远期并发症以及盆底功能。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均明显高于阴式组(P均<0.05),2组手术并发症发生率、术中出血量和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后12个月,2组患者阴道顶端脱垂、压力性尿失禁发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阴式子宫全切术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术均是治疗非脱垂子宫的有效术式,且对患者盆底功能影响较轻,不过后者适应证更广,可根据患者情况合理选择术式。     

阴式子宫全切术护理体会

<正>子宫切除术是妇科最常施行的手术。手术途径有经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术。我院于2005年1月—2010年5月开展了阴式子宫全切术,与传统开腹手术相比,具有创伤小、腹部不留瘢痕、对腹腔脏器干扰少、康复快、住院时间短等优点。经术前术后给予针对性的护理,无一例发生并发症,     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术34例临床报告

目的： 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的手术要点及临床应用体会.方法：对2009年2月～2010年2月间34例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术.结果：手术成功率97.1%,一例中转开腹.平均手术时间110min（80～140min）,术中平均出血140ml（100～300ml）,术后住院5～7天,平均7天出院.结论：腹腔镜辅助阴式子宫全切除术患者创伤小,瘢痕轻,肠道干扰少,病情恢复快,可在基层医院推广应用.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除46例疗效观察

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法：回顾分析46例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等检测指标。结果：手术成功率100%,无一例中转开腹。平均手术时间120rain（90～150min）,术中平均出血160ml（100～300ml）,术后住院5～7天,平均6天出院。结论：LAVH创伤小,肠道干扰少,康复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术60例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法：对2005年1月至2009年12月LAVH60例患者的资料（腹腔镜组）进行回顾性分析,选择同期基本情况相当的60例经腹全子宫切除术（TAH）患者作为对照组（开腹组）,比较两组子宫重量、手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间。结果：①子宫重量：腹腔镜组36g-540g,平均214.8±88.1g,开腹组74g-1536g,平均377.1±269.0g,差异有统计学意义（P〈0.05）。②手术时间：腹腔镜组70-180min,平均114.3±31.4min,开腹组55-180 min,平均93.7±30.2 min,差异有统计学意义（P〈0.05）。③术中出血量：腹腔镜组出血量100-300m1,平均185.5±53.3ml,开腹组出血量100-400ml,平均205.8±65.8ml,差异无统计学意义（P〉0.05）。④手术并发症发生率：腹腔镜组为3.33%,开腹组为5.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。⑤住院时间：腹腔镜组3-7天,平均4.9±0.6天,开腹组6-18天,平均7.5±1.9天,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LAVH具有住院时间短,同TAH比较术后并发症无差异,是一种安全、有效的术式。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术无腹部大切口,对患者损伤小,粘连机会少,术后恢复快,术后没有切口和手术创面痛,可以早期下床活动,深受广大患者的欢迎。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除80例临床报道

目的：总结腹腔镜手术在妇科临床应用的方法,效果及安全性。方法：从2007年2月-2010年12月采用腹腔镜辅助阴式子宫切除80例。视年龄采用术式,切断圆韧带及宫旁组织,打开腹膀胱反折腹膜后转阴式。不论子宫大小均从阴道取出。结果：80例手术无一失败。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除安全、有效。     

非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床效果。方法选取子宫肿瘤患者138例,根据术式分为2组,69例患者采用腹式子宫切除术治疗为对照组,69例患者采用非脱垂子宫阴式子宫全切术治疗为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的手术指征、恢复状况、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量均明显小于对照组,观察组术后进食时间、下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均明显早于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组。结论非脱垂子宫阴式子宫全切术是治疗子宫肿瘤的有效方法,手术时间短且创伤小,患者术后恢复快,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

腹腔镜下子宫全切术500例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫全切除术（TLH）的临床应用价值。方法我院自2009年5月至2010年11月行TLH的患者500例,另选取2000年5月至2至2007年5月在我院行传统腹式子宫全切术（TAH）500例,对两组患者的手术效果进行比较。结果两组患者的手术时间无显著性差异,P〉0．05。但TLH组的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症及住院时间显著优于TAH组,P〈0．05。结论TLH术中出血量少、恢复快、并发症少,较为安全可靠。     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一，占妇科腹部手术的第3位。近年来，子宫疾病的发生率有上升趋势，其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术，随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术，避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件，分离宫旁组织，然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月-2007年3月在此基础上进行改良，开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例，现报道如下。     

不同术式子宫切除术临床效果比较

目的探讨经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)3种术式的临床效果。方法回顾性分析2008年1月—2009年6月本院TAH组108例、TVH组46例、LAVH组26例的临床资料。结果手术时间TAH组均显著短于TVH组和LAVH组,术后疼痛持续时间均显著高于其他2组,术后肛门排气时间、住院时间TAH组均显著长于其他2组。结论 TVH和LAVH具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,必定会普及和推广。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫全切术后的护理

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快的优点，越来越受到人们的重视，已广泛应用于临床妇科手术。其应用扩大了阴式子宫切除的适应证，使很多以往需要剖腹的子宫切除患者避免了开腹，因此是目前被采用较多的腹腔镜子宫切除术式。2005年1—12月，我院妇科在腹腔镜下经阴道行子宫全切除术68例，效果良好，现报道如下。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)在临床应用中的价值。方法选取准备行全子宫切除住院患者112例,分成LAVH组56例,开腹子宫全切术(TAH)组56例,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症。结果 LAVH组手术时间较长,术中出血量、患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间和术后并发症均低于TAH组(P均<0.05)。结论 LAVH具有切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点,其将逐步取代TAH,成为子宫切除手术的主流方式。     

腹腔镜辅助下子宫全切术围手术期护理

子宫全切术是临床治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血等妇科疾病最常用的手术方式。既往术式多为开腹或经阴道完成。随着腹腔镜技术的日趋成熟，因其术后切口小、瘢痕少、术后疼痛较开腹轻、患者术后下床活动早、住院时间短、恢复快等优点，临床应用越来越广泛。我科2006年8月-2007年8月在腹腔镜辅助下行子宫全切手术137例，经过精心的治疗和护理，效果满意，现将经验总结如下。