肱骨骨折合并桡神经损伤21例临床治疗分析

目的：总结肱骨骨折与桡神经损伤关系及其临床处理方法。方法：选择我科自2003～2008年治疗的21例肱骨骨折合并桡神经损伤病人进行随访，并就治疗方法的选择、治疗结果及随访情况等进行分析。结果：非手术治疗8例，随访在手术后12个月内大部分神经功能恢复，1～3年随访期内功能全部恢复。手术治疗13例中，桡神经完全或部分断离2例，术后3个月开始恢复，1年后大部分功能恢复，有神经残留症状。结论：桡神经损伤的治疗，应根据其不同的损伤类型采用相应的治疗方法。桡神经损伤大多为挫伤，一般功能恢复优良。     

30例肱骨骨折并桡神经损伤治疗体会

目的：分析肱骨骨折合并桡神经损伤的原因,寻找最佳治疗方案.方法：对我院2008年2月-2012年6月收治的肱骨骨折并桡神经损伤的患者30例的临床资料进行分析总结,并得出结论.结果：30例患者中,24例功能完全恢复,6例功能未完全恢复.结论：临床上桡神经损伤主要是由肱骨骨折引起.大部分患者的桡神经通过对端缝合可获得较佳的治疗效果.若多数桡神经受损,首选松解远端和内移近端的处理方式.运用肌腱移位在一定程度上可重建桡神经功能缺失患者的指、腕功能.     

肱骨骨折闭合复位后医源性桡神经损伤的治疗

目的总结肱骨中下段骨折行闭合复位治疗后出现神经损伤的可能性和治疗的效果。方法回顾性研究本院收治423例闭合肱骨骨折患者合并桡神经损伤情况及治疗效果。结果肱骨骨折闭合复位后出现桡神经损伤发生率占所有桡神经损伤的28%。7例随访10~17个月,骨折愈合良好,按照神经感觉和运动功能恢复情况(BMRC法)综合评定疗效,其中优4例,良2例,可1例,优良率为86%。结论对于肱骨中下1/3骨折行闭合复位保守治疗时应考虑医源性桡神经损伤的可能性;对于已出现医源性桡神经损伤的病例,应尽早行手术切开复位内固定治疗,以期获得良好的桡神经预后。     

肱骨骨折并桡神经损伤治疗体会

肱骨骨折合并桡神经损伤临床上并不少见。我院自 1989年以来 ,共收治肱骨骨折 2 32例 ,有神经损伤者 2 9例 ,经 2年以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例。年龄 8～ 5 2岁 ,平均 35 .5岁。交通事故伤 16例 ,高处坠落伤 3例 ,跌伤 5例 ,压砸伤 5例。左侧 12例 ,右侧 17例。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性 8例。开放性骨折 6例 ,闭合性 2 3例。肱骨中段骨折 6例 ,下段 15例 ,肱骨髁上 8例。手术探查 2 0例 ,完全断裂 5例 ,不全断裂及挫伤 15例 ,其中 8例桡神经嵌夹于骨折断端 ,挫伤严重。伤…     

医源性桡神经损伤16例临床分析

由于肱骨与桡神经解剖关系的独特性，肱骨骨折后行闭合复位外固定、切开复位内固定以及取内固定物时引起桡神经损伤发生率较高。1993-2002年，本院共收治了16例因上述治疗不当引起的桡神经损伤患者，现分析如下。     

闭合或切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的疗效评价

儿童肱骨髁上 Gartland 型骨折合并神经损伤临床虽不多见 ,但伤情严重 ,治疗上历来多较慎重。1995年以前我们主要采取手术切开复位、神经探查、双克氏针交叉固定术 ,以后改用“C”型臂透视下闭合整复 ,经皮双克氏针交叉内固定。为进一步了解两种疗法的特点及疗效 ,对近年来收治的 4 9例合并神经损伤的 型儿童肱骨髁上骨折的治疗情况进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄 5～ 12岁。桡神经损伤 18例 ,正中神经损伤 18例 ,正中神经伴桡神经损伤 13例。1.2　治疗情况　手术切开复位 2 3例 ,采取…     

肱骨骨折并桡神经损伤11例治疗报告

我科于１９８９年～１９９８年共治疗１３例肱骨骨折合并桡神经损伤,随访１１例,采用保守治疗５例,手术治疗６例,效果满意,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女４例;年龄７～５５岁,平均２８岁;受伤时间由急诊１小时到伤后２个月不等;受伤部位,...     

肌电图对儿童闭合性肱骨骨折合并桡神经损伤诊断治疗的意义

儿童闭合性肱骨骨折合并桡神经损伤在临床上较为多见,因儿童惧怕疼痛,局部查体不合作,表达欠准确而引起误诊或漏诊从而延误治疗时机.肌电图检查可早期发现是否有桡神经损伤及损伤程度,为诊治提供可靠电生理依据,并且可以根据肌电图检查结果选择不同的治疗方法.自1998～2001年,作者收治16例儿童闭合性骨折合并桡神经损伤病例,根据肌电图结果进行确诊且采取不同的治疗方案均取得满意效果.现总结报告如下.     

黄芪桂枝五物汤联合上肢损伤洗方治疗肱骨骨折合并桡神经损伤疗效观察

目的:探讨中西结合治疗肱骨骨折合并桡神经损伤的疗效观察。方法:选取我院收治肱骨骨折合并桡神经损伤患者60例,按随机数字法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用手术或保守治疗并给予营养神经药物,观察组在对照组的基础上采用黄芪桂枝五物汤和外用上肢损伤洗方治疗。观察比较两组临床疗效和生活质量。结果:观察组临床治疗优良率为93.34%,对照组为73.33%。观察组桡神经恢复率为90%优于对照组66.67%。治疗后观察组SF-36量表中社会功能(89.47±6.23)分、生理功能(88.63±6.55)分、情感职能(88.83±6.74)分、心理健康(89.73±5.42)分和总体健康(87.46±4.83)分等评分均较对照组[(75.44±5.17)分、(67.35±4.12)分、(73.11±4.92)分、(76.89±4.35)分、(65.37±3.76)分]高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:肱骨骨折合并桡神经损伤患者采用中西结合治疗,疗效确切,能有效的提高生活质量。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折16例分析

我院自 1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,使用江苏常州康辉公司生产的分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折 16例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 4 1岁。右侧 9例 ,左侧 7例。车祸伤 4例 ,坠落伤 5例 ,机器绞伤5例 ,打击伤 2例。开放骨折 1例 ,闭合 15例。新鲜骨折 12例 ,陈旧 4例 ,其中 3例系非手术治疗失败 ,经多次整复骨折位置不佳 ,1例钢板内固定术后 6个月螺钉松动无骨痂生成。合并桡神经损伤 2例 ,合并同侧尺桡骨骨折 3例 ,合并颅脑损伤 1例 ,合并同侧肋骨骨折 1例。采用切开复位 4例…     

桡神经损伤的原因分析及防治

1995年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治了桡神经损伤患者 1 7例 ,结合本组临床资料 ,分析桡神经损伤的原因 ,并提出防治措施。1　临床资料　本组患者 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ,年龄 1 5～5 5岁。手术损伤 1 1例 ,其中肱骨干骨折钢板内固定 4例 ,肱骨取钢板 4例 ,肱骨取钢丝 1例 ,外固定支架固定术 1例 ,孟氏骨折内固定 1例 ;非手术损伤 6例 ,其中肱骨骨折多次手法复位 2例 ,夹板压伤 1例 ,止血带压伤麻痹 1例 ,肱骨骨折端刺伤 1例 ,桡骨头骨折手法复位 1例。采用针灸、理疗、外洗等保守治疗 1 1例 ,神经吻合术 2例 ,神经松解术 4例。随访 6个月…     

中西医结合治疗肱骨骨折合并桡神经损伤的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤联合上肢损伤洗方治疗肱骨骨折合并桡神经损伤患者的效果。方法收集2017年7月—2018年7月收治的肱骨骨折合并桡神经损伤患者80例,分为对照组与观察组。对照组患者40例,常规治疗后加用上肢损伤洗方进行治疗;观察组患者40例,常规治疗基础上采用黄芪桂枝五物汤联合上肢损伤洗方进行治疗,对比2组患者的治疗效果、生活质量、神经功能状况等相关指标。结果观察组治疗总有效率97.5%(39/40)明显优于对照组80%(32/40)(P0.05);观察组SF-36量表中SF、PF、RE、MH和GH各项目分数均优于对照组(P0.05);观察组患者的桡神经功能恢复率97.5%(39/40)明显优于对照组82.5%(33/40)(P0.05)。结论肱骨骨折合并桡神经损伤患者经治疗后,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

桡神经损伤44例临床疗效及观察

目的：分析桡神经损伤的原因及治疗方法.方法：44例桡神经损伤患者.其中采用外膜缝合17例,束膜缝合4例,神经移植（腓肠神经） 4例,神经松解19例,经随访观察优良率达95.45 %.结论：桡神经损伤患者,采用手术探查松解、修复、自体神经移植等方法治疗,疗效满意.     

尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能临床应用

目的：评价尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能的治疗效果。方法：采用尺侧腕伸肌及拇短伸肌位移重建拇对掌功能方法治疗17例腕部正中神经不可逆损伤患者，8例正中神经合并尺神经损伤患者，并对所有患者进行的随访。结果：17例腕部正中神经损伤患者中，优14例，良3例，优良率为100％，8例正中神经合并尺神经损伤患者中，优6例，良1例，可1例，优良率87．5％。结论：对腕部正中神经不可逆的损伤，或合并尺神经损伤患者，尺侧腕伸肌-拇短伸肌位移重建拇指对掌功能是一种理想的手术方法，且操作简单，效果好。     

运动疗法为主康复治疗桡神经损伤效果观察

目的：观察运动疗法为主康复治疗桡神经损伤的临床疗效。方法：28例桡神经损伤患者随机平分为对照组和观察组，两组均于病情稳定后予常规电针，物理及药物治疗，观察组另用运动疗法等康复治疗，比较两组效果。结果：观察组达优率为85.7%，显著高于对照组的57.1%（P＆lt;0.05）。结论：康复治疗能提高桡神经肌肉的兴奋性，改善神经的血液循环及营养，促进桡神经功能恢复，缩短疗程。     

经皮髓内穿针内固定治疗肱骨骨折20例

目的：探讨经皮髓内穿针内固定治疗肱骨骨折的方法。方法：自1998年以来，我科采用经皮髓内穿针内固定治疗肱骨中段及上段骨折20余例。结果：20例切口一期愈合，3个月后固定针无移位，骨折处明显骨折痂形成，无血管神经损伤，未发生骨不连或延迟愈合，伤肢功能恢复好。结论：对肱骨骨折采用经皮髓内穿针内固定，效果满意且损伤小，值得推广。     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干骨折58例

肱骨干骨折是临床常见的上肢骨折,对于该类骨折在合并桡神经损伤时如何处理、手术治疗时如何保护桡神经和应用何种固定方式最有利于骨折愈合等问题,目前仍存在诸多争论。2005年9月至2007年9月,笔者采用锁定加压接骨板（10ckingcompressionplate,LCP）内固定治疗肱骨干骨折患者58例,获得了满意的疗效,现总结报告如下。     

肱骨中下段骨折不同手术入路治疗效果比较

由于桡神经与肱骨的复杂解剖关系,肱骨骨折切开复位多采用臂前外侧入路,此入路手术易致医源性桡神经损伤[1]。臂后侧入路是由Honry于1966年首先报道,但在治疗肱骨干骨折中并未普及[2]。近年来,有文献报道在肱骨骨折切开复位内固定中采用臂后侧入路明显优于肱骨前外侧入路[3]。自2004年起,我们采用俯卧位后侧入路治疗肱骨中下段骨折18例,并与同期采用臂前外侧入路治疗肱骨中下段骨折26例进行比较分析。1临床资料对2004年1月~2005年7月采用两种不同手术入路治疗肱骨中下段骨折44例进行对比分析。病例入选标准:①均为新鲜骨折,②术前无桡神经…     

肱骨干骨折术后桡神经损伤的诊治分析

目的:探讨肱骨干骨折钢板内固定术后发生桡神经损伤的病因特点及治疗分析。方法:对我科自2003-2008年间收治的15例肱骨干骨折钢板内固定术后发生桡神经损伤病例的致病原因、临床表现、诊治方法及预后转归进行回顾性分析。结果:随访6-18个月,所有病例自觉症状消失,伸腕、伸指肌力恢复至V级,肌电图复查神经传导速度和潜伏期恢复正常范围。结论:过度牵拉、粗暴操作和钢板卡压是医源性桡神经损伤的三大主要原因。早期诊断和早期手术松解可使神经功能完全恢复。     

外周神经医源性损伤27例原因分析

目的：探讨医源性外周神经损伤的原因。方法：对本院近来收治的27例医院性外周神经损伤的病例进行总结分析。结果：桡神经损伤3例，腓总神经损伤4例股神经损伤4例尺神经损伤5例坐骨神经损伤3例副神经损伤1例骨间背神经损伤4例。结论：外周神经容易发生医院性损伤，而医务人员高度的责任心，高水平的理论知识，以及细致认真的操作技术对于预防神经损伤至关重要。