膝关节松解术治疗膝关节伸直位畸形18例

<正>膝关节伸直位畸形(纤维性僵直畸形)多见于膝关节周围骨折保守或手术治疗后,由于石膏固定时间过长或患者不重视功能锻炼而引起。患者膝关节屈曲受限,严重影响工作和日常生活,临床治疗难度大。我院2005年8月—2009年5月,于取内固定时行膝关节松解术治疗膝关节伸直位畸形18例,疗效满意,现报道如下。     

治疗伸直型Colles骨折30例临床观察

目的：观察接骨七厘散配合手法复位治疗伸直Colles骨折的临床疗效。方法：将60例伸直型c011es骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取手法复位固定治疗,治疗组在手法复位固定治疗的基础上予接骨七厘散加减内服及外敷。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为76．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：接骨七厘散配合手法复位治疗伸直型Colles骨折临床疗效显著。     

手法复位治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

儿童伸直型肱骨髁上骨折临床多见,大部分都能通过非手术疗法取得满意效果.自1990～2003年9月,作者采用手法整复小夹板固定的方法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折168例,取得满意效果.现总结报告如下.     

膝关节伸直型僵硬的中西医结合治疗

膝关节伸直型僵硬是下肢创伤常见的并发症之一,可导致膝关节的屈曲功能障碍,给病人的日常生活和工作带来极大的不便.作者自2000年8月～2003年3月,采用手术松解粘连僵硬和麻醉下CPM治疗及主动功能锻炼结合中药熏洗的方法治疗膝关节伸直型僵硬35例,取得了满意的效果.现总结报告如下.     

伸直型桡骨远端骨折治疗体会

目的:总结了伸直型桡骨远端骨折的治疗经验.方法:本组全部病例采用闭合手法复位小夹板或石膏外固定.结果:本组186例中152例获得随访,均骨性愈合,优92例,良50例,可6例,差4例.结论:闭合复位外固定治疗伸直型桡骨远端骨折是一种行之有效的方法.     

杉树皮夹板与石膏托外固定治疗桡骨远端伸直型骨折75例临床观察

目的：观察桡骨远端伸直型骨折不同外固定方法的疗效。方法：对150例桡骨远端伸直型骨折手法复位后,随机分为2组,分别采用杉树皮夹板、石膏托固定治疗。对2组疗效进行比较。结果：桡骨远端伸直型骨折杉树皮夹板外固定疗效明显优于石膏托,经比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：桡骨远端伸直型骨折手法复位后采用杉树皮夹板固定能使患肢的功能得到最大程度的恢复。     

极度屈肘法治疗儿童伸直型孟氏骨折

极度屈肘法治疗儿童伸直型孟氏骨折山东聊城地区中医院李锋孟氏骨折系尺骨上１／３骨折合并桡骨头脱位，此病多见于儿童。其中伸直型最常见，占８５％，临床对这种损伤的复杂性认识不足，处理不正确。发生各种并发症，造成儿童病残。笔者自１９８２～１９９２年采用极度屈...     

小儿伸直型肱骨髁上骨折54例诊治体会

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,96%为伸直型,常伴神经和(或)血管损伤,治疗上常采用牵引复位、手法复位、透视下手法复位经皮穿针固定及开放复位等手段.治疗不当可引起Volkman肌挛缩、血管神经损伤、皮肤坏死、肘内翻畸形.为进一步分析小儿伸直型肱骨髁上骨折移位方式与神经损伤的关系,总结闭合复位经皮穿针固定的临床经验,探讨肘外切口在开放复位中的优、缺点,回顾1994～2001年收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折54例.报告如下.     

肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬35例临床观察

目的:探讨肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效.方法:将70例伸直型膝关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例.对照组予常规针刀松解治疗,治疗组在肌骨超声引导下行针刀松解治疗.观察比较2组膝关节功能分级情况、膝关节肿胀度、滑膜厚度、膝关节屈曲最大被动活动度及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗组优良率为97.1％(34/35),高于对照组的20.0％(7/35),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组膝关节肿胀程度、滑膜厚度、膝关节被动屈曲最大活动度、膝关节功能评分治疗后组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬能提高治疗效果,改善膝关节功能.     

小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬

股骨下段骨折,尤其对于累及关节面的股骨髁间骨折、胫骨平台骨折,往往容易导致膝关节伸直位僵硬,给患者的生活和工作带来不便,临床处理也颇为棘手.作者自1998～2002年,采用髌上小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬36例,获得满意效果.现报告如下.     

手法整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折186例临床观察

目的：探讨手法整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将186例伸直型肱骨髁上骨折患者采用手法整复旋后位固定治疗。结果：优87例(46．77％)，良68例(36．56％)，可24例(12．9％)，差7例(3．7％)。结论：该方法对伸直型肱骨髁上骨折有良好的临床疗效。     

接骨七厘散配合手法复位治疗伸直型Colles骨折30例临床观察

目的:观察接骨七厘散配合手法复位治疗伸直型Colles骨折的临床疗效。方法:将60例伸直型Colles骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取手法复位固定治疗,治疗组在手法复位固定治疗的基础上予接骨七厘散加减内服及外敷。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:接骨七厘散配合手法复位治疗伸直型Colles骨折临床疗效显著。     

儿童肱骨髁上伸直型骨折整复与固定方法的探讨

1992～ 1999年 12月 ,我院收治儿童伸直型肱骨髁上骨折196例 ,经采用手法复位、小夹板或石膏托外固定的方法治疗 ,取得较佳疗效。现总结如下。1　临床资料本组 196中 ,男 12 4例 ,女 72例。年龄 1.5～ 13岁。直接暴力致伤 2 6例 ,间接暴力致伤 170例。裂纹骨折 35例 ,单纯伸直型 12例 ,伸直桡偏型 5 8例 ,伸直尺偏型 78例 ,粉碎型 13例 ;其中开放性骨折 4例 ,合并血管受压症状 2 1例 ,神经挫伤 16例(血管、神经同时损伤的 7例 )。就诊时间距受伤时间最短半小时 ,最长 5天。2　治疗方法患者取仰卧位 ,两助手分握上臂及腕部 ,将肘关节伸直 ,前…     

手法整复桡骨远端伸直型骨折50例

目的:就手法整复桡骨远端伸直型骨折50例进行探讨.方法:选择2009年3月～2010年7月在我院收治的桡骨远端伸直型骨折50例患者,其中男30例,女20例,50例均为闭合性骨折.50例患者均采用手法复位,用牵抖复位法,患者取坐位,患肢外展,肘关节屈曲90度.结果:50例桡骨远端伸直型骨折患者经过手法整复之后,显效(症状较治疗前明显减轻)30例(60％),有效(症状有所减轻)17例(34％),无效(治疗前后临床症状无改善)3例(6％),总有效率94％.对47例疗效有效患者进行3～4个月随访,前臂远端无肿痛、无畸形,腕关节屈伸和前臂旋转功能完全恢复,疗效满意.结论:对于桡骨远端伸直型骨折患者采用手法整复的时候,应该要注意手法操作一定要到位.一旦手法操作不到位,那么骨折复位是不可能的,犹如空中楼阁.     

儿童伸直型肱骨髁上骨折手法整复之体会

目的：探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折的正骨疗法。方法：运用传统手法整复加夹板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折100例的疗效。结果：采用中医传统手法整复及夹板外固定，可避免手术内固定时骨膜及软组织创伤，加上中药内服，外敷接骨药物，功能锻炼等一系例方法，取得对位好愈合快，遗后症少的优良效果。     

微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬

目的：探讨微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬的治疗方法。方法：对45例膝关节周围骨折引起关节屈曲受限病人实行微创小切口松解伸膝装置,结合术后短期石膏固定,CPN最大幅度功能练习。结果;平均随访2—6年,膝关节屈曲功能由术前平均20度增加至术后120度。结论;伸直型膝关节僵硬,可以通过小切口微创达到彻底松解仲膝装置的目的。恢复膝关节术前屈曲度数,效果良好。     

伸直型儿童肱骨髁上骨折治疗方法探讨

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法对分别采用手法复位、夹板固定与石膏托固定、牵引或切开克氏针内固定治疗的伸直型肱骨髁上骨折143例患者临床效果进行分析对比。结果手法整复小夹板固定优良率95%,石膏托固定优良率70%,牵引治疗优良率63%,切开复位克氏针内固定优良率71%。结论手法复位小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折有较好的优良率及较低的肘内翻发生率。     

中医综合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折289例

伸直型肱骨髁上骨折是儿童时期最常见的骨折,好发于5～12岁儿童,伸直型肱骨髁上骨折一旦处理不恰当容易发生肘内翻畸形等。我科自1998年12月至2010年12月期间治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折289例,采用手法整复夹板外固定配合中药熏洗,适当正确地功能锻炼效果良好,现报告如下：     

手法整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折186例临床观察

目的 :探讨手法整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 :将 1 86例伸直型肱骨髁上骨折患者采用手法整复旋后位固定治疗。结果 :优 87例 ( 4 6 .77% ) ,良 6 8例 ( 3 6 .5 6 % ) ,可 2 4例 ( 1 2 .9% ) ,差 7例 ( 3 .7% )。结论 :该方法对伸直型肱骨髁上骨折有良好的临床疗效。     

膝关节伸直位僵硬的中西医结合治疗

在股骨中下段骨折或骨髓炎或大腿前下部软组织感染及损伤后，长期的牵引固定及损伤疤痕形成股四头肌与股骨形成粘连，造成膝关节在伸直位僵硬不能屈曲。我院自1999年2月～2000年2月共收治46例，采用中西医结合治疗，效果良好，现总结如下：