老年急性胆囊炎的急诊手术时机选择

目的：探讨老年急性胆囊炎的治疗方式及手术时机的选择。方法：回顾了我院2004-2010年24例老年急性胆囊炎的临床资料。结果：并发症17例（70．8％）,其中并发切口感染7例,肺部感染6例,切口疝3例,胆道损伤1例。24例患者中,23倒痊愈,1例死亡。结论：①高龄不应作为保守治疗的理由,应具体情况具体分析。②发病时间不是手术时间选择的关键因素。     

老年急性胆囊炎患者外科治疗时间和方式选择

目的：探讨老年老年急性胆囊炎病变的最佳手术时机及手术方式。方法：回顾分析近3年来收治的78例老年急性胆囊炎病员的外科处理方式。结果：单纯行胆囊切除54例，行胆囊造瘘7例，胆囊化学性切除2例，胆囊切除＋胆总管探查取石、T管引流术10例，胆总管空肠Roux—en—Y吻合5例。治愈72例，死亡6例，死亡率为7．7％。结论：老年性胆囊炎如无绝对禁忌证，应及早手术治疗，并重视手术时机和手术方式的选择，这样才能提高临床疗效，减少患者痛苦，促进患者早日康复。     

老年急性胆囊炎268例临床治疗体会

目的：探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法和手术时机。方法：回顾性分析2000年1月至12月我科收治60岁以上急性胆囊炎患者268例的临床资料。结果：268例中行胆囊切除手术180例（胆总管T管引流4例）,胆囊大部切除术21例,胆袭造瘘术8例,治愈266例,死亡2例．结论：老午急性胆囊炎患者的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机和方法,早期手术治疗明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的。     

手术治疗老年急性胆囊炎52例的体会

目的：探讨手术治疗老年急性胆囊炎的办法与效果。方法：对我院2006年1月至2010年2月经手术治疗的52例岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果：52例老年结石性急性胆囊炎患者,采用急诊手术45例,择期手术7例。手术方式：胆囊全切除30例,胆囊大部分切除15例,胆囊切除胆总管探查T管引流术5例,单纯胆囊造瘘2例。治愈47例,死亡5例,死亡率为9．04％,并发症发生率为30．8％。结论：对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,充分术前准备,积极争取早期手术。     

老年结石性急性胆囊炎87例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2008年1月－2009年6月行手术治疗的老年结石性急性胆囊炎患者资料完备者87例为研究组,以同期行保守治疗的同诊断老年患者52例为对照组。比较分析两组患者治疗前后右上腹疼痛发作次数、持续时间、并发症及复发情况。结果：研究组和对照组治疗前后右上腹疼痛发作次数显著减少,持续时间明显缩短（P〈0．01）;治疗后研究组右上腹疼痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P〈0．01）;研究组共发生并发症8例,发生率为9．20％,其中切口感染4例,肺部感染2例,胆漏2例,对照组共发生并发症4例,发生率为7．69％,均为肝功能异常。结论：手术方法治疗老年结石性急性胆囊炎效果明显优于保守方法,但并发症均较严重,临床上应加强围手术期观察与护理,加强支持与营养,合理应用抗生素、防止并发症的发生。     

64例急性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术临床分析

急性胆囊炎采用外科治疗目前是一种比较普遍的方法。自2002年6月至2007年10月，我们共施行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystecto—my，LC）308例，其中60岁以上老年患者128例，占41．6％。老年患者病史长、伴发疾病多，在围手术期处理和手术操作方面均有其独特之处，为提高手术安全性，现就其手术风险和处理体会报告如下。     

89例老年急性胆结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：总结老年人急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗方法。方法：分析我院2007年12月-2009年12月收治的60岁以上急性结石性胆囊炎89例患者的临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理等。结果：本组治愈84例（94．38％）,术后死亡2例（2．25％）,术后并发切口感染3例,肺部感染3例,胆总管结石残余1例,电解质紊乱酸碱失衡1例。结论：老年结石性胆囊炎临床表现与病理变化不符,把握好手术时机及方法。围手术期处理注意纠正内科伴发病,术后作好心肺肾等重要脏器的护理。     

老年急性胆囊炎26例手术治疗分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗问题。方法：回顾性分析近3年我院收治的26例60岁以上老年急性胆囊炎患者的外科手术资料。结果：本组患者均行手术治疗，全部治愈，无死亡病例。术后电解质紊乱、肺部感染、切口感染，肝外胆管损伤等并发症占19．2％。结论：早期诊断，积极地手术治疗，选择合适的手术方式及防治术后并发症是提高治愈率的关健。     

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例老年结石性急性胆囊炎患者，发生并发症15例，占16．7％：其中，切口感染6例，切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗，治愈88例，治愈率为97．78％，死亡2例，死亡率为2．22％，2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克，多脏器衰竭。结论：针对老年结石性急性胆囊炎患者，应早期诊断，早期治疗，以提高手术的成功率，减少并发症，降低死亡率。     

急性重症胰腺炎患者的外科治疗分析

目的探讨急性重症胰腺炎外科治疗方法。方法回顾性分析26例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果26例患者治愈22例（84．6％），死亡4例（15．4％）。结论严格把握手术指征和时机，选择合适术式，可提高重症急性胰腺炎治愈率，降低病死率。     

老年急性胆囊炎的外科治疗

目的：探讨老年急性胆囊炎的外科治疗经验.方法：回故性分析86例老年急性胆囊炎的临床资料.结果：86例患者中,治愈或临床缓解83例（96.5%）,死亡3例.最终采取非手术治疗者45例,症状缓解50%（43例/86例）,非手术治疗者2.3%（2例/86例）病情加重死亡.手术治疗41例,治愈40例（46.5%）,死亡1例（1.2%）.结论：老年急性胆囊炎患者病情复杂,要高度重视外科治疗的时机及方法.早期手术治疗能明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的.     

老年急性胆囊炎手术治疗65例临床分析

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一，随着社会老龄化日趋严重，老年急性胆囊炎患者日益增多。老年急性胆囊炎患者往往发病迅速、并发症多、治疗难度大、风险高，因此如何掌握手术时机及时进行手术是治疗本病的关键。本文总结分析了我院2002年6月至2011年5月收治的65例老年急性胆囊炎患者的临床资料，现将结果报告如下。     

46例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：观察老年急性结石性胆囊炎的临床特点,总结体会。方法：对我院2007年1月-2010年1月诊治的46例老年急性胆囊炎的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组46例中治愈35例（76．1％）。好转5例（10．8％）,自动出院2例（4．3％）,4例（8．6％）术后出现并发症,无围手术期死亡病例,总有效率为86．9％。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,除全身条件极差不能耐受麻醉和手术者外,老年急性结石性胆囊炎患者宜争取早期行手术治疗。     

老年患者胆道感染45例诊治体会

目的：分析与总结老年胆道感染的临床特征、诊断治疗的方法和效果。方法：对2002年1月～2008年12月收治45例老年胆道感染病人进行回顾性总结。结果：38例（84.4%）进行手术治疗,36例治愈（占94.7%）,7例非手术治疗（15.6%）,3例治愈（占42.9%）。老年患者胆道感染病史较长,合并症多,病死率高。结论：对老年急性胆道感染病人保守治疗和手术治疗的适应证、手术时机的掌握是至关重要的,加强围手术和和合并症处理可提高手术治疗效果。     

老年胆管疾病手术时机的选择

目的探讨老年胆管手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾性分析1995—2005年178例60岁以上老年胆管疾病患者资料，其中择期手术99例，急诊手术79例。结果术后并发症发生率25．14％，病死率3．35％。结论严格掌握手术时机，处理并存病，争取择期手术，避免急症期盲目性手术是外科治疗老年胆管疾病，减少并发症，降低病死率的关键。     

老年人胆系疾病的急诊手术治疗

笔者共收集了 1 996— 2 0 0 1年因胆系疾病在本院接受急诊手术治疗的 70岁以上老年患者 5 2例 ,总结分析了老年胆系疾病患者的临床特点、急诊手术时机、术式选择及围手术期处理的特点 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 2例患者中 ,男 2 1例 ,女 31例 ;年龄 70～ 85岁 ,平均 74 .6岁。均为胆系疾病急性发作患者 ,其中急性胆囊炎胆囊结石 36例 ,急性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石 1 4例。合并急性梗阻性化脓性胆管炎 1 0例 ,胆管再生结石伴胆管感染 2例。1 2　临床表现 :右上腹或上腹部压痛者 5 2例 ,其中压痛显著伴肌卫者 2…     

腹腔镜治疗老年急性胆囊炎疗效观察

目的：观察腹腔镜治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法：选择我院 2008 年 1 月～2010年 10 月老年急性胆囊炎患者90例,据手术方式将行腹腔镜胆囊切除术45 例作为观察组,行开腹胆囊切除术 45例作为对照组.结果：90例手术均获成功,其中观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等方面明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论：老年急性胆囊炎只要把握手术时机,耐心细致、规范地操作,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

老年急性胆囊炎中西医结合治疗的临床体会

目的总结老年急性胆囊炎中西医结合治疗经验。方法对58例老年患者的急性胆囊炎资料进行回顾性分析。结果老年急性胆囊炎病情多严重,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等;手术时机难以把握,粘连严重,风险高;中西医结合治疗可降低部分患者的风险。结论急性胆囊炎为老年人常见疾病;充分的术前准备,合理的手术方式是手术安全的保证;规范的术后处理,适当的中西医结合治疗是治疗成功的有力保障。     

老年结石性胆囊炎急诊外科治疗临床疗效分析

目的:探讨外科手术在老年结石性胆囊炎中的作用已经手术最佳时机的选择.方法:通过对本院2008年1月-2011年11月52例老年结石性胆囊炎患者的资料进行回顾性分析.结果:52例患者中急诊手术并治愈者44例,占84.62％,择期手术者8例,占18.38％.结论:熟悉掌握老年结石性胆囊炎的临床疾病特征,科学选择手术方式,掌握手术时机是治疗该病的关键.     

手术治疗老年急性胆囊炎20例

目的探讨手术治疗老年急性胆囊炎的临床体会。方法对我院2001年1月至2009年1月经手术治疗的20例〉60岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果90．0％的患者存在有不同类型的并存病,手术治疗死亡率为10．0％,并发症发生率为40．0％。结论老年人对急诊胆囊手术大多都能耐受,早期手术,加强围手术期的护理,合理选用手术方式是关键。