127例颌面部间隙感染的临床分析

本文对127例和面部间隙感染的临床特点，病因，治疗和诊断进行了讨论总结。认为间隙感染以牙源性为主，现在在煤矿和偏远山区仍是一种常见病，多数患者因下颌第三磨牙冠周炎和上，下颌双尖牙及磨牙的根尖脓肿易罹患。此病以青壮年多见，共111例（87．4％）。牙源性者123例（96．8％），腺源性者1例（0．8％）。外伤性3例（2．4％）。     

103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及中医证候分布特点。方法：回顾分析湖南中医药大学第一附属医院在2012年1月至2013年7月诊断为小儿慢性咳嗽的103例儿童的临床资料,将其按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄期组。结果：103例小儿慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘29例（28．2％）、呼吸道感染22例（21．4％）、上气道咳嗽综合征19例（18．4％）、肺炎支原体感染19例（18．4％）、胃食管反流7例（6．8％）、异物吸入3例（2．9％）、气道狭窄2例（1．9％）、肺炎衣原体感染1例（1．0％）、心因性1例（1．0％）;婴幼儿组、学龄前组和学龄期组小儿慢性咳嗽主要病因分别为呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征。中医证候分布依次为风邪久恋证31例（30．1％）、痰热壅肺证29例（28．2％）、痰湿蕴肺证23例（22．3％）、阴虚肺热证9例（8．7％）、肺脾气虚证6例（5．8％）、肝火犯肺证5例（4．9％）。结论：103例小儿慢性咳嗽的主要病因为咳嗽变异性哮喘,呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征,主要中医证候以风邪久恋、痰热壅肺及痰湿蕴肺为主。     

106例新生儿病理性黄疸病因分析及处理

目的：通过分析新生儿病理性黄疸病因,探讨防治措施,为新生儿黄疸的控制提供理论依据。方法：对106例新生儿病理性黄疸病因进行分析。结果：母乳性黄疸（28例,占264％）、围产因素（24例,占22．6％）、感染（19例,占17．9％）、新生儿溶血病（15例,占14．9％）、颅内出血（6例,占5．7％）列新生儿病理性黄疸前5位。在各种疾病的致病因素中,生产因素（包括产前、产时因素）占47．2％,后天因素占37．7％,遗传因素占12．3％,原因不明占2．8％。结论：加强产前检查,提高产科质量,预防新生儿感染,加强护理,及时治疗,防治并发症的发生。     

小儿及青少年泌尿道感染的病原微生物分析

目的：探讨小儿及青少年泌尿道感染的病原微生物感染情况。方法：对来我院就诊的312例患儿应用实时荧光定量RT—PCR方法检测解脲支原体（UU）,沙眼衣原体（CT）,淋球菌（NG）。结果：312例患儿UU阳性39例占12．5％,CT阳性9例占2．89％,NG阳性4例占1．28％,UU、CT二者混合感染4例占1．28％。结论：UU是小儿及青少年泌尿道感染的主要病原体,应引起人们重视。     

上气道咳嗽综合征200例中医证型观察

目的探讨上气道咳嗽综合征（UACS）（鼻源性）中医证型分布特征。方法以UACS（鼻源性）患者200例为研究对象,对其进行中医证型分布特征观察。结果UACS中医证型分布为：风痰恋肺证76例（38％）,风痰郁热证58例（29％）,风寒夹湿证34例（17％）,阴虚肺燥证32例（16％）;患者鼻部疾病史结合中医证型统计分析表明,变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、非变应性鼻炎是UACS（鼻源性）主要病因,分别占46．0％、25．5％、14．5％。结论UACS以风痰恋肺证及风痰郁热证为多。     

58例老年急性肠梗阻特点及诊治分析

目的：探讨老年急性肠梗阻特点及诊治方法。方法：选取58例老年急性肠梗阻患者,对其临床资料进行观察分析。结果：47例（81．0％）一期切除吻合,9例（15．5％）二期吻合,2例围手术中死亡,手术平均时间为（205．8±18．6）min,出血量平均值为（175．4±16．8）mL,术后并发症17例（29．3％）,其中切口感染12例（20．7％）、肺部感染2例（3．4％）、吻合口漏2例（3．4％）、腹腔感染1例（1．7％）。结论：老年性肠梗阻患者的病发原因,临床症状有很多的特殊性,合并症状和并发症较多,而且预后效果差,需要在治疗中保持高度注意。     

巨大听神经瘤术后并发症的观察和护理

目的：探讨巨大听神经瘤术后并发症及其护理措施。方法：对68例巨大听神经瘤术后并发症的临床观察及护理要点进行回顾性总结分析．结果：68例巨大听神经瘤手术并发症中,令聋86．8％（59／68）,面瘫735％（50／68）,颅内血肿2．94％（2／68）、切口感染和脑脊液漏2．94％（2／68）、颅内感染7．3％（5／68）、后组颅神经损伤88％（6／68）、肺部感染14．7％（10／68）。肿瘤全切除61例（089．71％）,次全切除7例（10．29％）：伞绀无死亡病例：66例（97．06％）痊愈出院,2例（2．94％）好转出院。结论：巨大听神经瘤手术难度大,易出现各种并发症,术后严密观察病情变化,预防和治疗颅内、肺部感染,加强呼吸道管理和脑神经损伤后的护理等．可提高手术的治疗效果。     

感染后咳嗽300例中医证型观察

目的：探讨感染后咳嗽中医证型分布特征。方法：以300例感染后咳嗽患者为研究对象,对其进行中医证型分布特征观察。结果：感染后咳嗽中医证型分布为：风寒袭肺证209例（69．7％）,风热犯肺证44例（14．7％）,风燥伤肺证28例（9.3％）,气阴两虚证19例（6．3％）。各证型在季节和年龄的分布差异有统计学意义（P〈0.05）;在性别的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：感染后咳嗽以风寒袭肺证型为多,冬春季节发病率高。     

食管癌晚期支架置入术并发症的观察及处理

目的：探讨食管支架置入术并发症及其处理措施。方法：对32例患者实施内镜直视下镍钛记忆合金涂膜返反流型白扩张式食管支架置入术,观察并发症的发生及处理。结果：32例支架置入术均获成功,术中出现胸痛不适及异物感15例（46．9％）,支架移位3例（9．4％）,呕吐9例（28．1％）,支架堵塞8例（25％）,出血5例（15．6％）,经临床处理后,并发症均得到较好控制。结论：镍钛记忆合金涂膜返反流型自扩张式食管内支架置入术对治疗食管癌晚期食管狭窄效果好,绝大多数术后并发症轻微,积极预防和处理并发症可使该技术更安全有效。     

针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探究儿科重症肺炎的处理方法,以提高临床的诊治水平,降低并发症及死亡率。方法：收集我院儿科住院重症肺炎患儿共78例,通过对其病例回顾性分析,观察总结此病的诱因、治疗方法和愈后情况。结果：78例中细菌感染61例（78．21％）、病毒感染12例（15．38％）、支原体与其它感染5例（6．4％）,共72例（92．31％）总体治疗有效,共死亡5例（6．4％）,其中由于呼吸衰竭3例（3．8％）、心力衰竭2例（2．6％）。讨论：儿科重症肺炎严重危害着小儿的健康,细菌感染多见,早期防治是降低重症肺炎、病死率的关键,临床医生要引起足够的重视,积极综合治疗。     

利咽止咳方治疗喉源性咳嗽106例临床观察

目的：观察自拟利咽止咳方对喉源性咳嗽的临床疗效。方法：喉源性咳嗽患者204例,随机分成2组。治疗组106例予自拟利咽止咳方治疗,对照组17服抗菌素和润喉片。结果：治疗组治愈81例,有效21例,无效4例,总有效率为96．2％（95％CI=90．5％～98．9％）;对照组治愈52例,有效19例,无效27例,总有效率为72．4％（95％CI=63．5～81．3）;两组综合疗效比较差异显著（u=3．4706,P=0．0020）。结论：自拟利咽止咳方对治疗喉源性咳嗽疗效优于口服抗菌素和润喉片,其收益为OR=0．1（95％CI=0．03～0．31）,NNT=4（95％CI=2．97—7．12）。     

2386例阴道分泌物病原体感染的临床检验分析

目的：对2386例阴道分泌物标本进行临床检验,分析本地区女性阴道病原体感染的情况。方法：对2008年12月～2010年6月来我科就诊的2386例女性患者进行阴道分泌物病原体感染检查,回顾性分析临床检验结果。结果：通过对2386例阴道分泌物标本检验发现：阴道加德纳杆菌感染165例（占6．92％）,念珠菌感染127例（占5．32％）,肠球菌感染133例（占5．57％）。淋球菌感染103例（占4．32％）,毛滴虫感染105例（占4．40％）,支原体感染310例（占12．99％）,梅毒螺旋体感染162例（占6．79％）,淋病奈瑟菌感染131例（占5．49％）,混合型感染1150例（占‘48．20％）。结论：本地区女性阴道病原体感染以育龄期妇女多见,混合型感染为主;绝经期妇女以淋球菌感染、肠球菌感染和混合型感染为主,偶见念珠菌和毛滴虫感染。     

老年性肺部感染75例临床分析

目的：探讨老年性肺部感染的特点，高危因素及治疗方法，为临床提供诊疗依据。方法：回顾分析，我院2007年1月至2010年5月收治的老年性肺部感染患者共75例的临床资料。结果：75例患者中以恶心、呕吐为首要症状的13例（17.3％），以咳嗽咳痰为首要症状的53例（70％）。各高危因素的OR值分别为慢性支气管炎5．6，糖尿病4．3，高血压2．7，冠心病3．8，贫血2．4，吸烟4．7。临床治疗痊愈41例（54．7％），显效13例（17．3％），无效21例（28％）。结论：老年性肺部感染症状不典型，常伴有其他合并症。治疗上应及早合理应用抗生素。     

2386例阴道分泌物病原体感染的临床检验分析

目的：对2386例阴道分泌物标本进行临床检验,分析本地区女性阴道病原体感染的情况。方法：对2008年12月～2010年12月来我科就诊的2386倒女性患者进行倪道分泌物病原体感染检壹,回顾性分析临床检验结果。结果：通过对2386例阴道分泌物标本检验发现：阴道加德纳杆菌感染165例（占6．92％）,念珠菌感染127倒（占5．32％）,肠球菌感染133例（占5．57％）,淋球菌感染103例（占4．32％）,毛滴虫感染105例（占4．40％）,支原体感染310例（占12．99％）,梅毒螺旋体感染162例（占0．79％）,淋病奈瑟菌感染131例（占5．49％）,混合型感染1150例（占48．20％）。结论：本地区女性阴道病原体感染以育龄期妇女多见,混合型感染为主;绝经期妇女以淋球茼感染、肠球茼感染和混合型感染为主,偶见念珠菌和毛滴虫感染。     

开放性胫腓骨骨折的手术治疗及并发症的防治

目的：探讨开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治。方法：对我院从2007年1月至2009年1月就诊的116例开放性胫腓骨骨折患者的治疗后愈合情况及并发症情况进行统计分析。结果：116例患者中有采用交锁髓内钉者40例（34．4％），解剖钢板内固定者34例（29．3％），采用胫骨外同定支架42例（36．3％），14例（12．1％）患者发生术后骨折延迟愈合及内固定断裂，均经二次手术获得满意疗效，15例（12．9％）发生术后感染。结论：一期彻底清创、严格掌握手术指征和时机、选择合适内同定方式、合理使用抗生素可防止和减少并发症的发生。     

老年糖尿病患者首发病症与并发症的临床分析

目的：及时对糖尿病作出正确诊断。有效且及早地防治糖尿病l厦性并发病的发生与恶化，降低其致残、致死率。方法：本文对2004年11月～2006年11月我院收治的171例老年糖尿病患者的首发症与并发症进行了回顾性综合分析。结果：①老年糖尿病患者的首发症状多不典型。以“三多一少”症状首发者占35．1％，以并发症为首发症状者占50．9％，其中以感染（占14．6％）、高血压、脑血管意外（占15．2％）、冠心病（占8．8％）、手足麻木（占5．3％）等为多见。另有14％的病人为常规体格检查时发现的糖尿病。②糖尿病患病率随年龄的增长而增多，患病年龄在70—79岁居多，且病程长。③各种慢性并发症较多，尤以感染（占70．2％）、脑血管病（占49．1％）、心脏病（占61.4％）、高血脂（占45．6％）、糖尿病肾病（占36．8％）、神经病变（占22．8％）、眼病（占17．5％）、酮症（占12．3％）等为多。结论：①老年糖尿病患者起病隐匿症状多不典型，提醒我们对这种当今流行病要更加重视，定期普查，力争早发现、早诊断、早治疗，这是防治并发症的关键。②加强各基层医护人员对糖尿病及其并发症的诊治培训，尽量减少误诊率，降低病死率。③对糖尿病病人实行强化疗法，严格控制血糖，尽早达标。同时定期筛选查并发症的早期病变及早防治，延缓或减少各种并发症的发生。     

PN在胃癌术后的临床应用

目的：观察肠外营养（PN）对胃癌术后病人的疗效。方法：将86例病人随机分成两组,即对照组42例,用常规补液;PN组44例,用PN治疗。结果：1、PN可提高病人体力状况,减少体重下降幅度,降低白细胞数升高幅度,与对照组比较差异显著（P〈0．01）;2、PN组的病人吻合口瘘的发生率为0,肺部感染发生率为4．55％,胸腔积液发生率为4．55％,切口愈合不良发生率为0;对照组的病人吻合口瘘的发生率为7．14％,肺部感染发生率为28．57％,胸腔积液发生率为19．05％,切口愈合不良发生率为7．14％,两组比较差异显著（P〈0．01）。结论：胃癌术后PN治疗可明显降低吻合口瘘及肺部感染等术后并发症,有利于病人康复。     

慢性肺源性心脏病患者的护理

目的：探讨慢性肺源性心脏病的护理方法。方法：回顾性分析122例慢性肺源性心脏病病人的临床资料,采用有效控制感染,预防和控制心力衰竭,控制心律失常,对症治疗。临床气道管理、有效的氧疗,合理的营养、活动、生活指导等方法,对病人实施护理。结果：患者配合临床治疗和护理,防止和减少了临床并发症的发生,取得了满意的效果,总有效率96．72％,无效死亡4例,占3．28％。结论：针对患者的具体情况,采取有效的护理和治疗,可提高慢性肺源性心脏病患者的临床疗效,有效地促进患者康复。     

小儿心律失常118例临床分析

小儿心律失常是小儿心脏疾病中的常见病,近年来发病率有所上升。本文总结了118例,并对其中28例异位心律失常的心电图特点及治疗进行重点分析。1临床资料1．1一般资料：全部病例为我院门诊和住院病人,男46例,女72例（男：女＝1：1．6）。年龄1～3岁6例（约占5％）;～7岁21例（约18％）,～14岁91例（约77％）。1．2临床表现及病因：有呼吸道或肠道感染者68例（58％）;有胸闷、心悸、乏力等症状者46例（39％）。28例异位心律失常中心肌炎或疑似心肌炎20例（71％）;风湿性心脏病2例（7％）;另外几例为先天性心脏病术后、其它感染及原因…     

138例阑尾周围脓肿Ⅰ期手术的治疗分析

目的：探讨阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的措施及效果。方法：选取我院自2006年10月-2010年10月收治的阑尾周围脓肿患者138例,全部采取Ⅰ期手术治疗措施,观察患者的术后恢复情况及相关并发症的发生机率。结果：本组138例全部治愈．术后发生粘连性肠梗阻6例（发生率0．0435％）,腹腔脓肿形成1例（发生率0．007％）,切口感染3例（发生率0．0217％）,无肠瘘发生。结论：阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗是一种积极可取的治疗手段,并且具有治疗时间短、并发症少、费用低等特点,值得临床推广。