3TMRI动态增强对钼靶检出乳腺可疑微钙化的诊断价值研究

目的：探讨3T核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）动态增强对钼靶检出乳腺可疑微钙化的诊断价值。方法：30例钼靶发现可疑微钙化病例完成MRI动态增强检查后行活检或切除术,以术后病理诊断为标准,分析可疑微钙化病变MRI动态增强的强化特点。结果：可疑微钙化病灶总数30个,其中良性11个,恶性19个。良性病变早期强化率均值约为（69．4±22．2）％,恶性病变早期强化率均值约为（115．2±37．4）％,二者之间差异具有统计学意义。良性病变MRI强化曲线多表现为上升型（72．2％）,恶性病变MRI强化曲线多表现为流出型（73．7％）,二者之间差异具有统计学意义。MRI动态增强对可疑微钙化灶的特异度为91．7％,远高于钼靶对可疑微钙化灶的特异度45．5％。结论：3TMRI动态增强结合钼靶检查,将乳腺可疑微钙化病变的形态学与血流动力学综合起来,对乳腺良恶性病变的定性诊断提供有效帮助。     

乳腺叶状瘤的钼靶X线与超声诊断的病理对照分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床特点、钼靶x线及超声表现,以提高诊断水平。方法选取24例经病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者,对比分析其术前经x线影像学和超声检查的相关临床资料。结果x线检查的诊断符合率较超声低,但无显著性差异（P〉0．05）;24例乳腺叶状肿瘤中,12例为良性,6例为交界性,6例为恶性。x线诊断为乳腺叶状肿瘤5例,乳腺癌13例,乳腺纤维腺瘤6例。超声诊断为叶状肿瘤6例,乳腺占位病变11例,纤维腺瘤7例;叶状瘤的肿块形态、肿块钙化情况和肿块大小在两种检查方法下无显著性差异（P〉0．05）,肿块边缘在超声下的清晰率较x线影像学高（P〈0．05）。结论x线影像学和超声检查在乳腺分叶状肿瘤的检测诊断中各有优点,检测结果互补。     

钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析

目的：探讨钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值,提高对乳腺良恶性病变的诊断水平。方法：回顾性分析我院2010年7月至2011年3月经乳腺钼靶DR摄影检查并有完整影像资料的100例患者,均为女性,常规采用轴位及斜位投照。所有病例均经手术、病理证实。将数字钼靶DR摄影边缘清晰、边缘模糊、结构正常归为良性组,表现为边缘浸润、星芒状、结构扭曲、病理结构归为恶性病变组。结果：96例患者中术前钼靶DR诊断为乳腺癌43例,良性病变53例。经病理证实乳腺癌46例,良性病变54例。钼靶DR正确诊断96例,正确诊断率为96％。分析DR钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好,乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性（P〈0．01）。结论：DR钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段,可作为乳腺肿块性病变良、恶性定性诊断的一种参考,其简单易行,具有重要的临床价值,值得临床推广。     

超声弹性成像与X线钼靶在乳腺病灶的对比研究

目的：探讨超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断价值。方法：应用超声弹性成像及x线钼靶成像对166例患者获手术病理证实的172个乳腺病灶进行检查。结果：良性120例共125个病灶,恶性46例共47个病灶,超声弹性成像诊断恶性病变的敏感性为82-3％,特异性为95．1％,准确性为92．9％。钼靶成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为58．5％,特异性为84．6％,准确性为77．8％。结论：超声弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性较X线钼靶成像高。     

彩色多普勒超声与超声造影对肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒超声与超声造影对肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断价值。方法：对经病理、增强CT／MRI证实的38例患者42个肝脏良性局灶性病变进行彩色多普勒血流显像检查,然后进行实时超声造影检查。结果：①本组中良性病灶42个,其中血管瘤20个,局灶性增生结节9个,肝硬化增生结节6个,局灶性脂肪缺失6个,炎性结节1个。②彩色多普勒超声诊断良性局灶性病变29个（29／42,69．05％）,超声造影后诊断良性局灶性病变38个（38／42,90．48％）,二者之间诊断良性病变符合率具有显著性差异（P〈0．05）。⑧超声造影中,肝脏血管瘤,局灶性增生结节分别具有向心性增强（18／20,90％）,轮辐状增强（9／9,100％）这一特征性增强模式,可作为诊断的依据。结论：超声造影对肝脏良性局灶性病变的诊断优于彩色多普勒超声,二者互相结合有助于对肝内良性局灶性病变的鉴别诊断。     

病理诊断对近红外检查乳腺肿块的临床意义

目的：探讨病理诊断对乳腺良恶性肿块的近红外检查的临床意义。方法：应用近红外检查对55例乳腺肿块患者进行常规检查。所有病例均进行手术后病理检查对照分析。结果：近红外检查诊断乳腺疾病55例中,术后病理诊断恶性肿瘤8例,良性肿瘤47例。红外线对恶性肿瘤的诊断符合率为87．5％,误诊率为12．5％;良性肿瘤符合率95．7％,误诊率4.3％。结论：及时准确地掌握乳腺肿块的病理诊断,可提高近红外线检查乳腺疾病诊断的准确性。     

超声在甲状腺良恶性病变诊断中的临床价值

目的：探讨不同良恶性甲状腺病变的超声图像特征以及超声对其的鉴别价值。方法：回顾分析100例经手术或病理证实的甲状腺疾病患者的超声图像特征,其中恶性病变49例,良性病变51例。结果：甲状腺超声图像中,病灶形态、边缘、和钙化表现与病变的良恶性关系密切;恶性病变中,大多数病灶形态不规则、边缘毛糙、钙化;良性病变中,病灶一般形态规则、边缘光滑、无钙化。结论：超声图像特征对甲状腺良恶性病变的诊断具有一定意义。     

磁共振成像联合钼靶在乳腺良、恶性疾病诊断中的应用价值

目的探讨乳腺良、恶性病变在X线钼靶、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价MRI联合乳腺钼靶X线对乳腺良、恶性病变的定性诊断价值。方法选取59例临床表现有乳腺疾病的患者行乳腺钼靶X线及MRI检查。结果良、恶性病变在发生部位、边界、形态等方面的影像比较有明显不同。乳腺钼靶X线诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为76%,特异性为73%,符合率为75%;MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为82%,特异性为81%,符合率为81%;乳腺钼靶X线联合MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为91%,特异性为85%,符合率为88%。结论乳腺钼靶X线联合MRI可提高乳腺良、恶性病变的诊断率,可为乳腺良、恶性病变的鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息。     

UE与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的价值

目的:比较分析超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断价值。方法:对2013年5月至2018年4月中国人民解放军第988医院(开封院区)收治的80例乳腺占位性病变患者进行检查,经病理检查确诊,分别经UE、彩色多普勒超声检查,比较不同诊断方法的诊断价值。结果:80例患者共检出乳腺占位性病灶95个,良性45个,恶性50例。以病理结果为对照,UE对恶性占位病变诊断灵敏度88.00%、特异度为95.56%、准确率为91.58%;彩色多普勒超声灵敏度为80.00%,特异度为82.22%,准确率为81.05%。UE诊断符合率明显高于彩色超声诊断符合率,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相较于彩色多普勒超声检查,UE诊断乳腺良恶性占位病变准确率更高。     

超声对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断乳腺良恶性占位病变的临床价值。方法:通过总结126例乳腺占位性病变的二维声像图及彩色多普勒血流的表现,分析乳腺良恶性占位病变的不同声像图改变。结果:乳腺良性占位病变76例,乳腺恶性占位病变50例,乳腺恶性病变有包膜、边界清晰、形态规则、内部回声均匀、小钙化、边缘光滑、恶性淋巴结、血流形态正常发生率分别为0、1.9%(1/50)、14.0%(7/50)、24.6%(12/50)、63.2%(32/50)、3.6%(2/50)、21.1%(11/50)、17.5%(9/50),乳腺良性病变分别为79.0%(60/76)、93.8%(71/76)、87.7%(67/76)、71.6%(54/76)、5.0%(4/76)、96.3%(73/76)、3.7%(3/76)、60.5%(46/76),两者比较差异有统计学意义(P〈0.01〉。结论:彩色多普勒超声在鉴别乳腺占位性病变良恶性方面有较高的准确性及诊断价值,可以作为该种疾病恶性鉴别的重要依据。     

彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺实性肿块的诊断价值,提高术前超声对肿块定性的诊断符合率。方法:以高频二维声像图为基础,结合彩色多普勒血流特征,本文对179例乳腺实性肿块患者进行检查并与术后病理对比。结果:乳腺良、恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、后方回声、钙化灶、彩色多普勒血流特征等方面具有明显差异,超声诊断乳腺癌93例中术后病理证实80例,符合率86%;超声诊断乳腺良性肿块86例患者术后病理证实79例,符合率91.9%。结论:根据高频二维声像图特征及彩色多普勒血流检测诊断乳腺实性肿块的良恶性有较高的临床应用价值,可提高术前超声对乳腺实性肿块的定性诊断符合率。     

磁共振动态增强成像、扩散加权成像对乳腺肿瘤的诊断研究

目的：探讨磁共振动态增强成像（DCE—MRI）,扩散加权成像（DWI）及其联合成像对乳腺疾病的诊断价值。方法：47例经过手术及病理证实的乳腺肿瘤,恶性31个,良性16个。所有病灶均行DCE-MRI及DWI。以术后标本病理结果作为金标准,评价3种检查方法对乳腺疾病定性的诊断价值。结果：DCE—MRI诊断乳腺肿瘤的敏感性分别为74．2％、87．1％,特异性为50％、62．5％,准确率为70％、78．7％。ROC曲线分析确定ADC良恶性诊断闽值为1．20×103mm^2／s,ADC值诊断及联合诊断敏感性分别为93．55％、87．1％,特畀性为75％、81．3％,准确性为87．23％、85．1％。结论：①DCE—MRI诊断良恶性病变特异性较低,结合DWI综合诊断能提高特异性。②DWI诊断良恶性病变的敏感性高,可作为乳腺癌的筛查序列。恶性病变ADC值多≤1．20×10^3mm^2／s。     

乳腺恶性肿块的钼靶X线表现

目的探讨乳腺恶性肿块的钼靶X线表现,提高乳腺肿块中恶性病变的发现率。方法回顾分析78例已经手术和病理确诊乳腺恶性肿块的钼靶X线表现。结果毛刺状肿块和成簇样钙化肿块是乳腺恶性肿块直接X线征象,出现率为62%;恶性钙化灶及深分叶肿块,厚皮征是重要间接征象。结论钼靶X线检查是提高乳腺恶性肿块检出率的重要方法,尤其是早期无肿块的乳腺癌。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择东莞市桥头医院2015年10月至2018年10月收治的30例乳腺肿块患者进行研究,共有乳腺肿块56个,均接受高频彩色多普勒超声检查,以病理结果为对照,分析彩色多普勒超声诊断准确率。结果:彩色多普勒超声诊对于恶性肿块的诊断符合率为90.00%,对于良性肿块的诊断符合率为91.67%,诊断结果与病理结果比较,差异均无统计学意义(P 0.05);良性乳腺肿块和恶性乳腺肿块在形态、边界、包膜、毛刺、内部回声、回声情况、后方回声、砂粒状微钙化、血流、腋窝淋巴结方面的特征差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高频彩色多普勒超声能够准确鉴别乳腺肿块的良恶性,保证临床准确诊断,确保患者能够获得准确治疗。     

钼靶定位引导下经安珂微创旋切刀对乳腺钙化灶的诊断价值

目的:分析钼靶定位引导下经实时安珂微创旋切刀对乳腺钙化灶的诊断价值。方法:选择的20例(22个乳腺钙化灶)乳腺科患者均行钼靶定位下经实时安珂微创旋切刀活检术,观察检查结果。结果:22个乳腺钙化灶中,良性病变17个(77.27%)、乳腺癌灶5个(22.73%),良性病变中乳腺病13个,纤维腺瘤、脂肪瘤、囊肿、其他良性病变各1个;乳腺癌灶中1个原诊断为良性病变,术后病理证实为乳腺癌。良性病变行单纯切除术,乳腺癌则行进一步手术、化疗、放疗等综合治疗,术后随访1~3个月未出现血肿形成等并发症。结论:钼靶定位下经实时安珂微创旋切刀活检术具有操作简单、定位准确、检出率高等特点,可作为乳腺钙病灶诊断的重要手段。     

彩超在乳腺肿块中定性诊断的价值

目的评价彩色多普勒超声在乳腺肿块性病变体检中的定性诊断价值。方法回顾性分析65例乳腺肿块性病变体检患者,经手术病理确诊良性19例,恶性46例。结果所有患者经彩色多普勒超声的诊断恶性病变的敏感性、特异性及准确度分别为91．82％、88．35％及80．00％。结论彩色多普勒超成像可提高乳腺肿块性病变的定性诊断准确率,对于肿瘤的早期发现和诊断有重要意义。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的评价彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法分析132例经超声检查并经手术证实的乳腺肿块的声像图资料。结果55例恶性肿瘤患者中，形态不规则者51例，无包膜者52例，内部回声不均匀者37例，有微小钙化者25例，后方衰减者26例，血流丰富者占72．7％，收缩期最大血流速度≥20cm／s者占64．5％，RI〉0．7者占78．2％，超声诊断符合率达87．12％。结论根据乳腺肿块的彩色多普勒超声表现，可以鉴别良恶性肿瘤，提高诊断符合率。     

甲状腺钙化灶与甲状腺结节良恶性的关系

目的：分析甲状腺结节内钙化灶的意义。方法：对242例甲状腺结节中钙化病变声像图与病理进行对照分析。结果：恶性结节中钙化灶检出率明显高于良性结节,其中微钙化对恶性结节有特征性,甲状腺结节钙化灶合并囊性变多见于结节性甲状腺肿。     

临床触诊阴性的乳腺内微小钙化的诊断

目的:探讨临床触诊阴性的乳腺内微小钙化对乳腺良恶性疾病诊断与鉴别诊断价值。方法:369例临床触诊阴性的钼靶患者常规钼靶体检发现26例微小钙化灶,对其进行研究,根据钙化密度、形态、大小、数量和分布情况作出诊断。结果:26例微小钙化根据钙化分布情况分为簇状分布,8例;线样分布,3例;段样分布,3例;区域性分布,6例;弥漫性分布,5例和散在性分布,1例。病理证实导管内原位癌10例,浸润性导管癌8例,小叶原位癌3例,乳腺脂肪坏死3例,导管内乳头状瘤1例,乳腺纤维瘤1例。结论:乳腺内微小钙化形态学特征对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有重要的价值。     

超声造影在肝脏局灶病变中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：比较常规超声及超声造影鉴别诊断肝脏局灶病变的临床作用。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间郑州大学第五附属医院收治的 80 例肝脏局灶病变患者,全部患者均行常规超声诊断、超声造影诊断及病理 组织学检查,将病理组织学检查结果作为 “ 金标准 ”,比较常规超声、超声造影诊断的诊断结果。结果：穿刺活检检 出病灶良性 31 个,恶性 67 个,共检出 98 个病灶,超声造影的良性检出率 90.32 %（28/31）、恶性检出率 98.51 % （66/67）均显著高于常规超声 77.42 %（24/31）、92.54 %（62/67）,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种 检查方法的肝细胞癌、胆管癌、血管癌、局灶性结节性增生、硬化结节及肝脓肿检出率比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）;恶性病变的峰值强度高于良性病变,其增强时间、达峰时间及始增时间均短于良性病变,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：常规超声、超声造影对肝脏局灶病变均具有一定的诊断价值,均可检出肝细胞癌、胆 管癌、局灶性结节性增生、硬化结节及肝脓肿等病变,但超声造影在病变的良、恶性鉴别方面诊断价值更高。