腹腔镜配合补肾活血法治疗不孕症120例疗效分析

目的：应用腹腔镜手术并配合补肾活血治疗不孕症的临床价值探讨。方法：2001年1月～2004年12月贵阳中医学院第二附属医院120例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗，其中86例术后配合补肾活血治疗，观察术后妊婊率。结果：120例中有盆腔病变的76例，慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因，其次是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症。所有病人手术后配合补肾活血者与未用补肾活血治疗者效果差异显著，单纯腹腔镜手术组妊娠率为35-3％，腹腔镜术后配合补肾活血中药为60．4％。结论：腹腔镜手术后配合补肾活血中药治疗不孕症，较单纯腹腔镜手术能增加妊娠率，更具有临床价值。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的应用价值。方法：采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症患者126例。手术方法分离粘连、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、卵巢囊肿剥离、卵巢楔形切除术、腹腔镜监视下宫腔镜检查及插管通液。结果：手术后98例随访者，41例受孕，妊娠率41．83％，36例为宫内妊娠，5例为宫外妊娠。结论：应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术，能早期、直观、准确、全面地明确不孕症的盆腔、宫腔病因，并予以针对性治疗，大大提高手术疏通榆卵菅的成功率，提高手术治疗女性不孕的疗效。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不合孕症的治疗效果。方法：收集2009年2月-2010年5月在我院因子宫内膜异位症并不合孕症接受腹腔镜手术治疗60例患者资料,分析其手术后妊娠状况及术后获得妊娠时间的分布特点。结果：60例患者术后随访50例,随访率83．33％,术后12个月内妊娠率为38．33％（23／60）,术后12～24个月妊娠率为43．33％（26／60）,术后第2年获得子宫内膜异位症为5．00％（3／60）。结论：腹腔镜手术治可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症57例临床分析

目的：探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法：对2008年2月～2009年2月我院收治的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。结果：57例患者中发现54例有盆腔病变,15例有子宫腔病变,47例输卵管不通。盆腔粘连、子宫腔粘连致输卵管堵塞是不孕症的第一位病因,继发不孕均比原发不孕的发生率高（P〈0．01）。宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率63．7％,2例发生异位妊娠。结论：宫腔镜和腹腔镜联合应用,已成为女性不孕症必不可少的诊治手段,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法 158例因不孕症就诊经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症患者,在腹腔镜下行盆腔腹膜子宫内膜异位病灶凝固术、盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等治疗。术后随访12个月,观察子宫内膜异位症患者治疗效果、术后妊娠率、流产率及复发率等。结果 158例患者均获得随访,随访率为100%。术后患者妊娠率为81.65%,且术后各分期患者累计妊娠率相比较,均无显著性差异(P>0.05);术后0～12周的妊娠率明显高于13～24周和25～36周(P均<0.05);术后13～24周的妊娠率明显高于25～36周的妊娠率(P<0.05)。术后疼痛缓解率为96.20%,流产率为5.06%,复发率为2.53%。结论腹腔镜可早期检查及诊断各期子宫内膜异位症和其引起不孕症的盆腔因素,在腹腔镜下手术治疗可减轻或消除患者的疼痛,提高患者的妊娠率,减少或避免复发。其对子宫内膜异位症的诊治具有重要的应用价值,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床研究

目的：探讨官腔镜联合腹腔镜对榆卵管性不孕的诊断及治疗效果。方法：2004年1月至2009年12月我科对对163例确诊为女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合探壹,并行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成形术以及官腔镜联合腹腔镜输卵管插管复通手术等。结果：163例患者中,68例（41．7％）双侧输卵管通畅;63例（38．7％）一侧通畅,另一侧通而不畅;27例（16．6％）双侧输卵管通而不畅;3例（1．8％）一侧通而不畅,另一侧不通;2例（1．2％）双侧输卵管不通。术后随访2年,70．6％患者在术后12个月内怀孕,74．2％患者在术后15个月内怀孕。术后3到9个月是妊娠的高峰期。结论：宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕手术安全性高,疗效好,具有很好的临床应用价值。     

宫腔镜腹腔镜联合诊治不孕症68例分析

目的：探讨宫腔镜腹腔镜联合检查诊治不孕症的临床价值。方法：对宜兴市人民医院1997年7月至2002年12月收治的68例不孕症患者进行宫腔镜腹腔镜联合检查，术后随访，并对临床资料进行分析。结果：68例不孕症经宫腔镜腹腔镜检查不孕原因为：子宫内膜异位症47．1％(32／68)，盆腔炎32．4％(22／68)，宫内病变33．8％(23/68)，多囊卵巢11．8％(8／68)。57例术后随访宫内妊娠率为54．4％(31／57)。结论：宫腔镜腹腔镜联合检查对不孕症的诊治很有价值。该项检查创伤小，一次检查可同时查清宫腔内和盆腔内的病变，并进行手术治疗，疗效确切。宫腔镜腹腔镜联合检查还可防止宫腔镜手术的副损伤。     

视-听整合持续性注意测试对ADHD临床诊断的应用研究

目的：探讨腹腔镜治疗子宫内膜异住症后的受孕情况。方法：回顾性分析2007年1月-2008年12月在我院住院行手术治疗子宫内膜异位症病例共82例,其中腹腔镜手术组55例,传统开腹组27例,随访术后两组受孕情况。结果：82例子宫内膜异位症者,排除干扰因素后腹腔镜手术组妊娠率为40％（22／55）,传统开腹组妊娠率为26％（7／27）,腹腔镜手术组妊娠率高于剖腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,在腹腔镜下清除腹腔液及进行盆腔异位内膜病灶消融术,能较完全的破坏盆腔异位内膜病灶,对各期特别是I、Ⅱ期的内异症患者生育力的恢复,有重要的作用。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕症的临床研究

目的探讨妇科临床应用宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的治疗效果。方法对我院2008年1月～2011年1月间收治的58例因输卵管原因导致的不孕症患者,治疗方法上选择宫腹腔镜联合手术的方式,临床通过榆查、诊断等过程的确认后,根据手术中的具体情况决定采取不同手术方式,术后进行跟踪随访。结果治疗的58例患者中,通过检查结果显示病变输卵管102条,经过手术复通65条,复通率为64％。堵塞部位在壶腹部、伞部的患者,术后再通率为89．09％,这个百分数较之间质部、峡部阻塞的输卵管冉通率f22．03％、36．21％）而言,其结果具有差异性,有统计学意义（P〈0．01）。手术治疗后,有20例患者受孕,受孕率占治疗患者总数35．％,宫内妊娠18例,官外孕2例。结论采用宫腹腔镜联合治疗输卯管病变导致的不孕症,术后妊娠率具备满意效果。     

腹腔镜联合中药治疗轻型子宫内膜异位症合并不孕症52例临床观察

目的：观察腹腔镜联合中药治疗轻型子宫内膜异位症（ EM）合并不孕症临床疗效。方法将94例轻型EM合并不孕症患者随机分为2组。对照组42例采用腹腔镜手术联合常规西医治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用补气活血中药（玉屏风散合桃红四物汤加减）治疗。连续服用6个月经周期,统计临床疗效。随访1年,观察2组妊娠情况。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组1年内总妊娠率61．54％,对照组1年内总妊娠率42．85％,治疗组1年内总妊娠率高于对照组（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术联合中药玉屏风散合桃红四物汤加减可有效提高轻型EM合并不孕症患者的妊娠率。     

宫腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用

目的探讨宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症的临床价值。方法回顾性分析2003年11月—2005年12月本院收治的女性不孕症患者64例,采用宫腹腔镜诊断及治疗。结果64例不孕症患者中,输卵管梗阻及盆腔炎症因素30例,子宫内膜异位症19例,宫腔息肉10例。术后随访3-24个月,随访率75%,妊娠率33.5%。结论宫腹腔镜联合手术能直观、全面的判断不孕症的病因并针对性治疗,在诊治女性不孕症中具有重要的临床价值。     

腹腔镜手术配合中药诊治输卵管性不孕症临床体会

目的：探讨腹腔镜手术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法：选择输卵管阻塞性不孕134例,进行腹腔镜手术,术后配合中药口服、灌肠治疗。结果：术后总妊娠率51.7%,其中宫内妊娠42例（48.3%）,异位妊娠3例（6.7%）。结论：腹腔镜手术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕可提高妊娠率。     

腹腔镜在诊断不孕症中的作用

目的：探讨腹腔镜在诊治女性不孕症中的作用。方法：将220例患者随机分成对照组110例,观察组110例,对照组均不进行手术治疗,观察组进行手术治疗。结果：18个月后,与对照组比较,观察组患者妊娠率明显高于对照组（P〈O．01）。结论：应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症病因,并可给予针对性治疗,腹腔镜可作为女性不孕症常规检查及治疗的必要手段。     

促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症合并不孕治疗中的应用

目的：观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在子宫内膜异位症（EM）合并不孕症治疗中的应用价值。方法：选取90例Ⅰ～Ⅳ期EM合并不孕症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例,所有患者均给予腹腔镜手术治疗,术后分别给予醋酸曲普瑞林与孕三烯酮治疗,疗程均为3个月,随访观察1年,比较两组患者的妊娠、EM复发及不良反应情况。结果：观察组EM复发率明显低于对照组,妊娠率明显高于对照组（P〈0．01）。治疗期间,观察组出现面色潮红3例;对照组出现体重增加2例、痤疮1例。两组患者不良反应均较轻微,未影响持续治疗。结论：腹腔镜手术治疗后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗子宫内膜异位症（EM）合并不孕症,可降低EM复发率、提高妊娠率,值得推广应用。     

单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗不孕症的临床效果比较

目的：分析单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗不孕症的临床疗效。方法：选取2012年7月-2013年12月收治的80例不孕症患者根据术式分为观察组43例（单孔腹腔镜）及对照组37例（传统腹腔镜）两组,观察比较两组患者的临床效果。结果：观察组美容效果优于对照组,两组患者手术时间、出血量、排气时间、住院时间、术后并发症及妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：单孔腹腔镜及传统腹腔镜治疗不孕症均具有显著效果,但单孔腹腔镜美容效果优于传统腹腔镜。     

腹腔镜结合术后中药治疗不孕症364例

目的：探讨应用腹腔镜手术结合术后中药治疗常见单纯女方因素不孕症的治疗效果.方法：对无男方不孕因素,辅助检查提示输卵管阻塞、积水或不通畅的不孕症妇女进行腹腔镜检查和相应治疗,统计不孕症的常见女性病因及治疗效果.364例腹腔镜手术中：输卵管一侧或两侧包裹积液或合并蒂扭转136例;合并多囊卵巢综合征（PCOS）卵巢打孔39例;合并卵巢肿块78例（其中子宫内膜异位54例）;行盆腔粘连松解、镜下输卵管通液及伞端造口共96例,子宫小肌瘤15例.结果：364例不孕症患者平均受孕率达71.1%.结论：PCOS及源于盆腔炎的不孕症行腹腔镜手术治疗有独特的优越性,具有手术创伤小、后遗症少、恢复快、住院时间短等优点,优于开腹手术.     

注射用血塞通对输卵管阻塞性不孕症腹腔镜术后妊娠率的影响

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症经腹腔镜手术后应用注射用血塞通对妊娠率的影响.方法:选择输卵管阻塞性不孕症患者120例,对其进行腹腔镜手术,术后随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组患者术后加用注射用血塞通,静滴5天;对照组患者只给予常规处理,随访1年:统计2组的妊娠率.结果:治疗组妊娠率88.3％,对照组妊娠率66.67％ (x2=8.076,P=0.004).结论:腹腔镜术后使用注射用血塞通治疗输卵管阻塞性不孕症可提高妊娠率.     

卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及附件切除术后护理

目的探讨腹腔镜下进行手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果及护理措施。方法对我院2008～2010年妇科收治的96例接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术的患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术效果、护理方法以及并发症的发生情况。结果 96例手术的患者中有80例患者接受卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,占83.3%,包括单侧卵巢子宫内膜异位囊肿60例（62.5%）,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿20例（20.8%）;接受单侧附件切除术的患者16例（16.7%）。所有患者均未出现严重的术后并发症。术后跟踪随访,发现治疗痛经的有效率为90.4%,治疗慢性盆腔痛的有效率为89.5%,治疗不孕患者的有效率（即妊娠率）为62.3%。结论在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿手术安全有效,容易恢复,尤其适合诊疗不孕症患者。     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响分析

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果与术后再次妊娠率差异。方法：40例异位妊娠患者平分为两组,治疗组患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。结果：两组治疗前血B—HCG值相比无显著性差异（P〈0．05）,而治疗后对照组血β—HCG值高于治疗组（P〈0．05）,说明治疗组血HCG下降速度更快。经过治疗后,治疗组有效率为90．0％,对照组有效率为75．0％,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．05）。随访1年,所有患者出院后都没有采用避孕措施,治疗组1年后再次宫内妊娠12例（60．0％）。对照组再次宫内妊娠4例（20．0％）,治疗组1年的再次妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜下治疗异位妊娠可提高治疗有效率,使血HCG下降速度更快,也不影响再次妊娠率,能维持妇女正常生育功能,值得推广应用。     

75例宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症研究分析

目的：探讨盆腔静脉淤血综合征的诊治体会。方法：选择我院收治的不孕症患者75例,符合卫生部规划教材《妇产科学》第6版的诊断标准,采取宫腔镜、腹腔镜联合治疗。结果：术前输卵管的通畅率为60．00％,术后输卵管的通畅率为97．33％,手术时间平均80min,术中出血量为30-90ml,术后住院时间3—7d,患者未出现并发症。对所有患者随访3—12个月,妊娠42例,妊娠率达56％,均为自然受孕。结论：宫腔镜、腹腔镜联合治疗能明显提高手术成功率及术后妊娠率,值得临床广泛研究和推广。