高原地区1940例新生儿听力筛查结果分析

目的：为推动高原地区开展新生儿听力筛查及耳病防治工作,调查新生儿听力筛查结果。填补高原地区新生儿听障的空白。方法：分析2009年—2011年青海大学附属医院1 940例活产新生儿听力筛查的结果。采用瞬态诱发耳声发射（TEO-AE）进行初、复筛。对复筛仍未通过者,进行听力学综合评估后确诊。结果：1 940例活产新生儿初筛率为85.98%,初筛的阳性率为14.33%,新生儿复筛率为64.44%,复筛阳性率为25.32%。普通病房活产新生儿初筛阳性率9.67%,较新生儿ICU病房新生儿初筛的阳性率23.77%为低。差异有显著统计学意义（2=29.595,P〈0.01）。最终诊断为听力损失者为7例。结论：2009年—2011年青海大学附属医院活产新生儿听力筛查结果接近或尚未达到筛查标准,应该进一步加强高原地区新生儿听力筛查工作,对有先天性听力障碍的新生儿做到早发现,早诊断及早治疗。     

声刺激在新生儿听力筛查中的应用

 目的 为探讨新生儿的听力筛查简便可行的方法,早期发现听觉障碍,及早进行矫治,以促进先天性听力损伤恢复。方法 通过3档发声强度分别为75 db、85 db、100 db音强刺激检测新生儿非条件反射反应,借以识别其听力状态,并对可疑聋儿进行听性脑干反应测听(ABR)追踪随访。结果 在1997年3月～1999年3月期间对500例新生儿进行听力筛查测试,发现可疑听觉障碍儿26例52耳,发生率为5.2％;高危新生儿听觉障碍12例24耳,发生率为2.4％;正常新生儿组中14例28耳,发生率为3.17％。ABR追踪随访结果与声刺激检测结果具有相关性。结论 声刺激检测新生儿听力能代表绝大多数新生儿听力状态,且检测记录方便,理应做为新生儿听力筛查的方法之一。     

新生儿听力筛查

耳声发射 (otoacousticemissions ,OAE)运用于新生儿及婴幼儿听力筛查 2 0余年以来 ,使听力障碍儿童获得早期发现、早期干预的宝贵机会。目前 ,我国正在儿童保健中大力推广此项技术。结合我科开展的此工作的体会 ,将耳声发射听力筛查的方法、方案及实际操作中的问题作一综述。　　儿童听力筛查开展始于 2 0世纪 30年代。 196 4年 ,Downs及Sterrit首次提出应用唤醒反应对所有新生儿进行听力筛查。 1978年 ,英国人D .T .Kemp发现耳声发射 (otoacousticemissions ,OAE)现象后 ,新生儿听力筛查技术逐步发展成熟。 2 0世纪 90年代新生儿听力…     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

1994年《中华人民共和国母婴保障法》颁布,提出要在全国逐步开展新生儿疾病筛查,并将听力保健确定为儿童保健的一项内容,1999年卫生部、残联等10部委联合下发通知,首次把听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。我国自20世纪90年代起在某些城市逐步开展起来。作者主要探讨耳声发射应用于新生儿听力筛查中的意义。     

260例新生儿听力筛查初筛结果分析

目的探讨影响新生儿听力筛查初筛未通过的原因,为选择合适的初筛时间,提高初筛通过率提供依据。方法采用GSI7O全自动耳声发射筛查仪对我院2009年4月～7月出生的260例新生儿进行听力筛查,对筛查结果进行回顾性分析。结果 260例新生儿中,初筛通过226例,占86.15%。初筛未通过36例,占13.85%。新生儿胎龄和体重与初筛通过率密切相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据新生儿出生时胎龄、体重不同选择合适的初筛时间,可提高初筛通过率,降低假阳性率。     

新生儿听力筛查很重要

根据新生儿听力筛查技术规范要求，所有新出生的宝宝都应该接受新生儿听力筛查，这是因为有的宝宝出生时虽然看起来很健康，但他可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。一般情况下，父母难以在孩子1岁内发现其听力问题，多数幼儿往往到了2～3岁不会说话时才引起家长注意。     

新生儿听力筛查工作的问题与质量控制

新生儿听力筛查是指使用客观的生理学方法和主观测试的方法，对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。其目的是：使得疑为听损伤的婴儿在生后3个月内接受听力学和医学评价；确诊为听损伤的婴幼儿，应在6个月前接受具有小儿听损伤专业技能人员的干预；凡显示迟发性或进行性听损伤的婴儿，不管前期的听力筛查结果如何，都应接受为期三年的听力学和医学监测，以便尽早的发现并进行诊断和干预。     

瞬态诱发性耳声发射和自动听性脑干反应联合筛查在新生儿高胆红素血症中的应用

目的 分析瞬态诱发性耳声发射（transient otoacoustic emission,TEOAE）和自动听性脑干反应（auto-auditory braimstem-respons,AABR）联合筛查在新生儿高胆红素血症中听力障碍患儿的检出情况,评价高胆红素血症患儿血清胆红素指标与TEOAE和AABR的关联性.方法 对2009年1月~2009年9月在我院出生因高胆红素血症转入新生儿区治疗的新生儿200例,其中按血清胆红素水平分3组：A组为对照组（生理性黄疸、血清总胆红素在222μmol/L水平以下）50例;B组（血清总胆红素在222～342μmol/L水平）100例;C组（血清总胆红素在342μmol/L水平以上）50例,均采用TEOAE和AABR联合筛查,对筛查的结果用SPSS软件统计分析,筛查出的阳性儿最终由广州市儿童医院行听力学诊断检查后出具诊断意见.结果 A组TEOAE未通过 2例,AABR未通过 2 例;最终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为2%;B组TEOAE未通过 1例,AABR未通过 1例,最终确诊1 例感音神经性听力下降,听力障碍发生率为1%;C组：TEOAE未通过 3例,AABR未通过3例,最终确诊 2例感音神经性听力下降,1例传导性听力下降,听力障碍发生率为6%.血清胆红素水平与听力障碍的检出有关（P〈0.01）.结论 血清胆红素水平越高则检出听力障碍的几率越大.对新生儿高胆红素血症患儿进行听力筛查时,应用TEOAE和AABR联合筛查方案可快速检出听力损失患儿,精确判断听力受损的部位,有效减少漏诊和误诊.     

新生儿高频声导抗测试分析

目的分析通过瞬态耳声发射（TEOAE）筛查的正常新生儿1000Hz声导抗图的特点。方法先对新生儿进行听力筛查,对双耳通过TEOAE筛查的新生儿选入743例,然后采用GSITymp Star VersionⅡ中耳分析仪测试声导抗图,对其进行分型,分析峰声导纳值对应的外耳道压力（Tpp）、峰补偿静态声导纳值（Ypc）等指标的正常范围。结果将纳入的1486耳的声导抗图按Vanhuyse分型方法分类,其中1Y1B1G型845耳（占56.90%）、1Y3B1G型158耳（占10.64%）、0Y0B0G型307耳（占20.67%）、其它176耳（占11.86%）。其中声导纳图中单峰型有1104耳,计算单峰型声导纳图各指标的95%医学参考值范围,其中Tpp为-57.00～180.00daPa、峰声导纳值（Yp）为0.97～2.89mmHo、Ypc为-0.02～1.19mmHo、外耳道容积（Vec）为0.30～0.80ml、鼓室导抗图宽度（TW）为45.00～190.00daPa。结论通过TEOAE听力筛查的新生儿1000Hz声导纳图以单峰型为主,相应的Tpp、Yp、Ypc、Vec、TW的95%医学参考值范围可作为新生儿中耳功能评估时的参考依据。     

妊娠合并甲状腺功能减退症并发症的临床分析

目的对妊娠合并甲状腺功能减退症（简称甲减）的临床危害进行分析。方法对32例妊娠合并甲减的临床资料进行回顾性分析。结果本组妊娠合并甲减发病率为0.81%,且有逐年增多趋势;妊娠合并甲减经治疗后高血压疾病、糖代谢异常、贫血、胎儿宫内生长受限、新生儿低体质量并发症发生率分别为12.50%、18.75%、78.13%、15.63%、9.38%;无先天性甲减及畸形。结论妊娠合并甲减经治疗后多种妊娠并发症的发病率仍较高,应对高危人群早期筛查、治疗。     

新生儿苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能低下638例筛查的临床分析

为贯彻《中华人民共和国母婴保健法》中提出医疗保健机构要逐步开展新生儿疾病筛查，让每个出生的新生儿都享受到这一权益，以便早期发现、早期治疗，让患儿能健康生长，减少残疾儿童的发生，从而提高出生人口素质。从2001年9月对所有在院分娩的活产新生儿进行新生儿疾病筛查(即苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能低下筛查)。文章阐述了新生儿疾病筛查的重要意义，自2001年9月～2003年8月近2年时间新生儿疾病筛查共638例进行了总结和临床分析。     

床旁超声在新生儿颅脑疾病筛查中的应用

目的 :探讨床旁超声检查在基层医院新生儿颅脑疾病筛查中的临床应用价值。方法 :回顾性分析我院807例新生儿颅脑超声筛查情况。结果:807例中共检出颅脑异常新生儿282例,阳性率34.9%。结论:超声是新生儿颅脑疾病检查的首选方法,有较高的临床诊断价值;基层医院应充分利用现有条件,开展新生儿颅脑超声,为临床提供可靠的影像诊断依据。     

高效高质 精心精艺——飞利浦MammoDiagnost DR全程关护乳腺癌筛查

近年来,乳腺疾病严重威胁妇女的身心健康,我国乳腺癌的发病率以每年3%～4%的增长率急剧上升。为应对这一现状,我国各地都在积极开展乳腺癌筛查工作,不断总结和交流乳腺癌筛查的优化方案。那么,在确保乳腺癌筛查高效工作流程的同时,如何使临床医师获得更准确的诊断结论?飞利浦数字化乳腺摄影系统(MammoDiagnost DR)作为移动乳腺筛查系统的一部分,就是专门为乳腺疾病的筛查和防治设计的。     

串联质谱技术在新生儿苯丙酮尿症筛查中的应用价值分析

目的 分析串联质谱技术在新生儿苯丙酮尿症筛查中的应用价值。方法 选取某医院在2015年1月-2019年11月收治的疑似为苯丙酮尿症患儿240例,分别采取两份标本血,采用串联质谱技术、荧光分析法测定,比较两种技术检测时的苯丙氨酸浓度,分析其诊断价值。结果 串联质谱技术检测苯丙氨酸水平略微高于荧光分析法,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。串联质谱技术检测阳性率14.17%略高于荧光分析法的10.42%,诊断敏感度88.24%、特异度100.0%略高于荧光分析法的80.0%、99.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 串联质谱技术与荧光分析法能够有效筛查新生儿苯丙酮尿症,其中荧光化学分析法经济成本低、操作成熟,适用于初次筛查。串联质谱技术诊断价值高,更有利于遗传代谢病的筛查诊断。     

沈阳地区孕妇常见耳聋基因突变位点筛查及临床意义

目的对孕妇耳聋基因常见突变位点筛查,探讨在表型正常的孕妇中开展耳聋一级预防的意义。方法选取自2015年4月至2017年4月在沈阳市妇幼保健院遗传检验科行耳聋基因突变位点筛查且听力正常的1 133例孕妇为研究对象。首先,应用北京博奥生物有限公司遗传性耳聋基因芯片对孕妇进行常见耳聋基因突变位点筛查;其次,当孕妇筛查结果为耳聋基因突变携带者,其配偶进行耳聋基因常见突变位点筛查,同时进行常见耳聋基因测序分析;最后结合筛查结果对耳聋基因携带者进行遗传咨询,对同一基因上均有耳聋基因突变位点的夫妻双方建议进行产前诊断。结果 1 133例受检孕妇中,筛查出耳聋基因突变携带者64例,占检测人群(携带率)的5.65%(64/1 133);GJB2、SLC26A4、GJB3、mtDNA12S rRNA基因突变携带率分别为2.56%(29/1 133)、1.50%(17/1 133)、0.35%(4/1 133)、1.24%(14/1 133)。其中,有4对夫妻双方均为耳聋致病基因携带者,两对夫妻二人为不同基因上耳聋致病基因携带者;另有两对夫妻为同一基因携带者。结论常见耳聋基因突变在正常人群中有较高的携带率,听力正常的夫妻在孕期、产前行耳聋基因芯片筛查可极大预防和减少遗传性聋儿的出生。     

新生儿胼胝体发育不全的超声诊断

目的:评价超声检查在新生儿胼胝体发育不全中的应用价值.材料和方法:总结 2007-01～2009-12在湖南省儿童医院住院的9663例接受常规颅脑超声筛查的新生儿,发现18例胼胝体发育不全,与MRI比较,评价超声对诊断新生儿胼胝体发育不全的准确性.结果:18例新生儿中超声对胼胝体完全缺如、部分缺如的诊断敏感性分别为100%和80%,特异性分别为84.6%和85%,准确性分别为94.4%和83.3%,与MRI的Kappa值分别为:0.92和0.84.二者的一致率为90%.确诊的18例中有12例合并有10种其他的颅内畸形.结论:超声检查与MRI对诊断新生儿胼胝体发育不全具有高度一致性,故前者可作为筛查新生儿胼胝体发育不全的常规检查方法.     

2016年葫芦岛市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 分析2016年葫芦岛市农村妇女筛查宫颈癌情况,争取对农村妇女宫颈癌做到早发现、早治疗,为预防宫颈癌提供依据.方法 利用三级妇幼网络,村级妇女主任配合防保人员,召集农村35-64岁的已婚妇女到指定宫颈癌筛查机构进行免费妇科检查,阴道及宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞检查,妇科检查和脱落细胞检查异常者行阴道镜检查和组织病理学检查.每季度将数据收集、上报.结果 2016年共筛查农村妇女总数14625例,其中生殖道感染发病率占13.61%;宫颈脱落细胞学检查及以上异常病例检出率为3.73%;检出宫颈癌前病变和宫颈癌139例,宫颈癌前病变检出率为88.89/10万,宫颈癌9例,宫颈癌检出率为6.15/10万;宫颈癌病变治疗51例,宫颈癌病变治疗率为36.69%.结论 宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要手段,所以要形成以政府主导,多部门相配合的模式,加大宣传力度,提高农村妇女对宫颈癌筛查的认知度,达到有效降低宫颈癌的发病率.     

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值

目的探讨产前超声在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的临床应用价值。方法对我院及区妇幼保健院3530例中孕期孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进筛查,而后以顺序节段分析法对疑似CHD孕妇进行再次筛查,并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比研究,对比筛查结果、随访结果及病理解剖结果。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.42%(15/3530)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15)。超声四腔心头侧偏转法和顺序节段分析法联合诊断检出15例,检出率为100%,超声四腔心头侧偏转法检出13例,经统计学分析两种超声方法联合诊断与超声四腔心头侧偏转法诊断结果无明显差异。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重CHD具有安全无创、操作简便、敏感性较高等优点。     

北海地区新生儿脐血血红蛋白电泳实验结果分析

目的了解北海地区新生儿地中海贫血的发病率,为临床诊断及预防提供依据。方法对本院2006年7月～2010年6月共5766份新生儿脐血标本进行琼脂糖电泳,并对Hb区带进行扫描定量分析。结果在5766份脐血标本中,检出Hb Bart阳性（≥1.0%）437例,阳性率为7.579%。根据Hb Bart含量推算,静止型、标准型α-地中海贫血、HbH病、HbBart胎儿水肿综合征的阳性率分别为2.099%、5.376%、0.087%和0.017%。另外发现异常血红蛋白病共17例,发生率为0.295%,其中HbE11例,HbG2例,HbC-S1例,HbJ 2例,HbK1例。结论北海市属于地中海贫血高发区,使用全自动电泳仪对脐血定量检测分析能早期、方便地对新生儿α-地中海贫血进行筛查。     

新生儿脐血Hb Bart''s水平作为α-地中海贫血携带者早期筛查指标临床应用评价

目的将新生儿脐血Hb Bart'水平作为α-地中海贫血携带者或患儿早期筛查指标进行临床应用评价.方法对1006份新生儿脐血标本同时采取琼脂糖碱性血红蛋白电泳和分子筛查技术分别进行Hb Bart'定量和α-地中海贫血基因分析.结果在上述标本中,检出Hb Bart'阳性样品64份,阳性率为6.36%.此外,还检出异常Hb 6例,在这些阳性样品中,检出2类5种α-地中海贫血基因共64份,其余的906份阴性样品中尚检出α-地中海贫血基因阳性38份,故该市户籍人群中总的α-地中海贫血基因携带率为10.44%.Hb Bart'水平筛查法对正常基因型和α-地中海贫血基因阳性样品的诊断符合率分别为99.8%和62.1%,假阳性率为3.1%;而对静止型α-地中海贫血的漏检率高达36.2%.结论Hb Bart'水平筛查法具有简便、快速且经济,并能对各型α-地中海贫血作出临床早期诊断,但对静止型α-地中海贫血则例外.