应用Salmon's law指导治疗肛周脓肿31例临床疗效观察

目的探索Salmon's law在一次性治愈肛周脓肿中的指导作用。方法将62例肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组采用一次切开挂线根治术治疗,对照组采用切开引流术治疗,若出现后遗肛瘘患者则于术后3个月行肛瘘切开挂线术治疗,跟踪6个月。观察两组患者术后创面愈合时间、后遗肛瘘例数。结果治疗组患者术后创面愈合平均时间为(15.62±4.58)d,对照组患者为(24.35±5.12)d,治疗组明显少于对照组,两组有非常显著性差异(P0.01);治疗组术后遗留肛瘘例数为1例,对照组为17例,治疗组明显少于对照组(P0.01),所有后遗肛瘘患者均经一次手术而愈。结论应用Salmon's law指导肛周脓肿一次切开挂线治疗,患者治愈率高,后遗肛瘘少,住院时间短,效果确切。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比分析

为比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效,将86例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组采用切开挂线术治疗,对照组采用切开引流术治疗,比较两组患者治愈率、手术时间、住院时间及创面愈合时间等指标。结果显示,观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）;手术时间、住院时间及创面愈合时间短于对照组（P〈0．01）;术后肛门疼痛、肛门失禁、脓肿复发、肛瘘发生率明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结果表明,切开挂线术治疗肛周脓肿较切开引流术具有术后疼痛轻、治愈率高,复发率和肛瘘发生率低,术后恢复快等优点。     

切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿效果观察

目的比较切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果。方法将76例肛周脓肿患者根据不同手术方法分为2组,每组38例。对照组实施切开引流术,观察组实施切开挂线术。比较2组的治疗效果。结果观察组创面愈合时间及术后住院时间均短于对照组,术后肛瘘形成率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,观察组脓肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿,创面愈合时间短,并发症发生率和复发率均低。     

手术切开引流对肛周脓肿患者肛瘘形成的防治效果

目的：分析手术切开引流对肛周脓肿肛瘘形成的防治效果。 方法：回顾性分析2011年5月-2013年3月期间收治的86例肛周脓肿患者的临床资料,将其随机分成观察组和对照组两组,观察组采用一次性手术切开引流挂线术,对照组采用常规的脓肿切开引流术;比较两组治疗后脓肿复发率与肛瘘形成情况。 结果：观察组的脓肿复发率为2.3%,肛瘘形成率为4.7%;明显低于对照组的16.3%与34.9%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床治疗总有效率为100%,对照组患者为95.3%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：运用一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿,治疗效果好且疗程短,可有效避免肛瘘形成,降低手术后脓肿复发率,值得临床推广使用。

     

两种术式治疗肛周脓肿的对比观察

目的对比观察一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法通过回顾性分析对照研究162例肛周脓肿患者,其中治疗组106例采用一切根治术,对照组56例采用单纯切开引流术。结果治疗组治愈率达95.28%,肛瘘发生率4.72%;对照组治愈率33.93%,肛瘘发生率66.07%,治疗组肛瘘发生率明显低于对照组,有显著性差异(P0.01)。对照组仅19例治愈,且治愈者均为低位、浅表脓肿,分别为肛周皮下脓肿10例,低位肌间脓肿9例。未愈或形成肛瘘者根据肛瘘手术方式,低位采用肛瘘切开术,高位采用肛瘘切开挂线术。除对照组有3例括约肌上瘘经第3次手术治愈外,其余均于第2次手术后治愈。结论一期根治术治疗肛周脓肿对防止术后肛瘘的形成有较明显的效果。     

分段切开多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

为观察分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将75例高位复杂性肛瘘随机分为两组,治疗组44例采用分段切开、多重挂线术治疗;对照组31例采用传统切开挂线术治疗,并对两组进行对比观察。结果显示,治疗组与对照组愈显率分别为95．5％和93．5％（P〉0．05）,但两组间的术后疼痛程度、肛门功能情况及创面愈合时间有显著性差异,治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结果表明,在治疗高位复杂性肛瘘时分段切开、多重挂线术与传统切开挂线术相比,具有手术操作简单,对组织损伤小,患者痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用,使得高位复杂性肛瘘的治疗更加安全、有效。     

切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的效果观察

目的观察切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选择2013年2月至2016年12月在本院住院治疗的100例肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组各50例。观察组行切开引流加内口挂线术,对照组行肛周脓肿切开引流内口直接切开术。比较两组手术基本情况、术后疼痛、治疗效果及术后肛瘘发生情况。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),观察组切口长度、住院时间及创面愈合时间均短于对照组(均P0.05)。两组术后1 d、1 w及2 w时VAS评分均低于术前(均P0.05),且观察组在各时点均低于对照组(均P0.05)。观察组治愈率优于对照组(P0.05),术后半年复发率和肛瘘发生率均低于对照组(均P0.05)。结论切开引流加内口挂线术较内口直接切开术治疗肛周脓肿疗效更为显著,术后患者恢复更快,且有助于减少术后肛瘘形成。     

婴幼儿肛周脓肿3种手术方法疗效比较

为探讨婴幼儿肛周脓肿的最佳治疗方法．将63例肛周脓肿婴幼儿分成3组,分别采取脓肿局部切开引流、脓肿扩大切开引流和脓肿切开挂线治疗,对治疗后的肛瘘发生率、创口愈合时间及直肠肛管测压结果进行比较。结果显示,脓肿扩大切开组、切开挂线组的肛瘘发生率明显低于局部切开组（P〈0．05）。3组创口愈合时间、手术前和手术后1个月的肛管静息压差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3d肛管静息压,局部切开组、切开挂线组明显低于扩大切开组（P〈0．05）。结果表明,一次性行扩大切开引流术或切开挂线引流术是治疗婴幼儿肛周脓肿最适宜的方法。     

主管切开挂线支管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效

为探讨主管切开挂线支管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,回顾采用主管切开挂线支管引流术（306例,治疗组）与传统切开挂线术（304例,对照组）治疗的高位复杂性肛瘘患者疗效,并进行对比分析。结果显示,两组治愈率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组创面愈合时间明显短于对照组,P〈0．05;术后肛门功能情况明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,主管切开挂线支管引流术治疗高位复杂性肛瘘治愈率高,创面愈合快,对肛门功能影响小,值得临床推广应用。     

手术配合中药治疗高位肛瘘295例

目的：观察手术结合中药治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：584例高位肛瘘患者随机分为两组,均采用相同的手术方式和麻醉方法。高位单纯性肛瘘采用切开挂线术,高位复杂性肛瘘采用切开挂线开窗术。治疗组295例术后采用中药口服、熏洗、换药治疗;对照组289例术后未用中药三联治疗,观察两组的临床疗效。结果：治疗组与对照组比较,一次手术治愈率高、术后肛门部分失禁率低,术后创口愈合时间明显缩短,差异有统计学意义（p〈0．05）;治疗组总有效率及复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：手术结合中药治疗高位肛瘘,疗效显著。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿效果比较

目的比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法将66例肛周脓肿患者随机分为2组,各33例。对照组行切开引流术,观察组行切开挂线术。比较2组手术时间、术后创面愈合时间、治疗总有效率及术后并发症率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿,术后恢复快,有效率高。     

挂线旷置结合导尿管引流术一期根治高位肛周脓肿的临床研究

为探讨挂线旷置结合导尿管引流术一期根治高位肛周脓肿的临床疗效,将32例高位多间隙肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗,对照组采用单纯切开挂线旷置术治疗。结果显示,治疗组术后远期复发、术后疼痛、肛门功能、创面愈合时间和住院费用均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结果表明,采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗高位多间隙肛周脓肿,能明显提高治愈率,降低肛周脓肿复发率和肛瘘形成率,缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,并且最大限度保护其肛门功能和外形。     

中西医结合切开挂线与单纯切开挂线治疗肛周脓肿60例的对照观察

方法 60例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用传统切开挂线法治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中西医结合切开黄升药条引流法治疗,观察术后10天伤口愈合状况,并随访6个月。结果术后10天观察对照组30例患者中有27例伤口创面基本愈合,2例假愈合,1例伤口恶化,治愈率为90%;治疗组所有患者伤口创面基本愈合,治愈率为100%;两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。术后6个月随访,对照组有2例患者复发,3例出现肛瘘;治疗组所有患者情况满意,未出现肛瘘及大便失禁等。结论采用中西医结合切开挂线治疗肛周脓肿,能提高治疗效果,缩短治疗时间,降低复发率和并发症,优于单纯传统手术治疗。     

切开挂线对口浮线引流术治疗高位肛周脓肿的临床观察

为观察切开挂线对口浮线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效,将80例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组采用内口和脓肿低位切开、高位挂线、脓腔对口浮线引流术治疗,对照组采用切开引流术治疗。以一次性治愈率、术后肛周脓肿复发或形成肛瘘的二次手术率、住院时间、住院费用作为主要观察指标。结果显示,治疗组患者一次性治愈率明显高于对照组（92．5％vs20．0％,P〈0．05）,术后肛周脓肿复发或形成肛瘘需二次手术率（7．5％vs80．0％,P〈0．05）、住院时间[（28．0±5．5）dvs（43．0±6．3）d,P〈0．05]、住院费用明显低于对照组（P〈0．05）。随防2年,未发现肛门失禁、肛门移位、肛管直肠狭窄、肛门畸形及肛门功能障碍等并发症和后遗症。     

低位切开结合分次紧线挂线法治疗高位肛瘘疗效观察

目的比较两种不同挂线方法对高位肛瘘的疗效。方法随机将80例高位肛瘘患者分为治疗组和对照组,治疗组采用低位切开结合分次紧线挂线法,对照组采用高位肛瘘切开挂线法,比较两组疗效。结果治疗组在总有效率、术后肛门括约肌功能方面优于对照组(P0.05)。结论低位切开结合分次紧线挂线法治疗高位肛瘘疗效确切,术后并发症少,便于临床推广。     

三间隙引流术治疗肛周脓肿临床疗效观察

目的分析三间隙引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将94例肛周脓肿患者随机分为两组:观察组49例,行三间隙引流术治疗,在切开脓肿的基础上,分别切开黏膜和内括约肌之间的黏膜下间隙、内括约肌和外括约肌间的括约肌间隙、外括约肌以外的括约肌外间隙,充分引流;对照组45例,行肛周脓肿切开挂线术治疗。复诊或电话随访12个月,比较两组患者的治疗效果、术后首次排便及术后1周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症率及患者满意度。结果观察组患者治愈率为83.67%,好转率为16.33%;对照组患者治愈率为86.67%,好转率为13.33%;组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后首次排便VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者术后1周VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无脓肿复发,组间肛瘘形成率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者肛门功能障碍率显著低于对照组,患者满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三间隙引流术治疗肛周脓肿是可行的,疗效确切,具有术后疼痛程度轻、保护肛门功能的优势,且患者满意度高,可作为治疗肛周脓肿的理想方法。     

切开挂线术治疗复杂肛瘘中的临床疗效观察

目的探讨切开挂线术治疗复杂肛瘘中的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,每组30例,分别标记为挂线组、结扎组。挂线组采用切开挂线术治疗,结扎组采用括约肌间瘘管结扎术治疗,比较两组术后疗效。结果挂线组愈合率为83．33％,结扎组愈合率为76．67％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结扎组患者愈后肛门功能评分明显低于挂线组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论切开挂线术治疗复杂性肛瘘效果良好,能有效地保护了肛门括约肌的功能,提高患者的生活质量。     

一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比观察

为比较一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾2010年5月至2012年7月于我院行一期根治术或单纯切开引流术治疗的162例肛周脓肿患者资料,其中行一期根治术治疗106例（观察组）,行单纯切开引流术治疗56例（对照组）,并对两种术式的治疗效果进行对比分析。结果显示,术后随访1～2年,观察组治愈101例（95．28％）,发生肛瘘5例（4．72％）;对照组治愈19例（33．93％）,发生肛瘘37例（66．07％）。观察组肛瘘发生率明显低于对照组,差异有显著统计学意义,P＜O．01。术后随访和二次手术术中探查发现,观察组术后发生肛瘘主要是由于内口定位不准确所致。结果表明,一期根治术治疗肛周脓肿对防止术后形成肛瘘有较明显的效果,对内口定位清楚的肛周脓肿患者采用一期根治术是比较理想的选择。     

低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床观察

目的探讨低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床疗效。方法将27例高位肛瘘患者随机分为两组,其中治疗组13例,采用低位切开高位虚挂术;对照组14例,采用低位切开高位实挂术。两组术后作对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为92．3％和92．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组和对照组在术后疼痛,术后及术后3个月肛门功能评价,并发症（漏气、锁眼畸形）等,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论虚挂线术和实挂线术治疗高位肛瘘治愈率,差异无统计学意义,但虚挂线术较实挂线术能更好的保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

手术治疗肛周脓肿142例临床观察

回顾142例肛周脓肿患者的临床手术治疗资料,探讨肛周脓肿手术治疗方法的选择、手术注意要点及挂线的价值。对低位肛周脓肿采用一期根治术,对半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术治疗。术后常规换药及静脉滴注抗生素治疗3～5d。结果显示,142例平均住院时间11．1d。半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿术后形成高位复杂性肛瘘3例。低位肛周脓肿术后形成肛瘘1例。挂线17例术后均无大便失禁,少数患者短期内有轻微的肛门漏气及内裤污染情况。结果表明,对高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术,即使形成肛瘘后二次手术,也无肛门失禁的风险。合理应用挂线疗法可起到事半功倍的效果。