小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系及大环内酯类药物治疗的效果

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体感染的关系以及大环内酯类药物对CVA治疗的疗效。方法选择我院60例CVA患儿作为研究组,同期就诊的60例上呼吸道感染患儿为对照组,检测并比较两组患者血清MP-Ig M,研究组MP-Ig M阳性及阴性血清血嗜酸粒细胞计数及血清总Ig E水平。统计研究组31例并MP感染患儿使用大环内酯类药物治疗疗效。结果研究组患儿血清MP-Ig M阳性率为51.67%,明显高于对照组11.67%,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组MP-Ig M阳性患儿血清总Ig E及嗜酸粒细胞计数分别为(197.45±60.56)U/m L和(0.48±0.04)×109/L,均明显高于MP-Ig M阴性患儿,比较差异具有统计学意义(P0.05);31例CVA并MP感染患儿经大环内酯类药物治疗后,治疗有效率为93.55%。结论小儿CVA与肺炎支原体感染密切相关,使用大环内酯类药物对其治疗疗效显著,值得推广应用。     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与咳嗽变异性哮喘(CVA)发病的临床相关性.方法 选取来我院就诊的68例CVA患者作为观察组,并选择同时期进行就诊的急性上呼吸道感染患者70例作为对照组.检测两组患者的肺炎支原体抗体(MP-IgM)及观察组患者的嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平.结果 观察组患者的MP-IgM阳性率33.82%明显高于对照组14.29%(P＜0.01);观察组中MP-IgM阳性患者的血清总IgE水平及EOS均明显高于MP-IgM阴性患者(P＜0.01).结论 MP感染与CVA发病密切相关,MP是诱发CVA的主要病原体之一.     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与咳嗽变异性哮喘(CVA)发病的临床相关性.方法 选取来我院就诊的68例CVA患者作为观察组,并选择同时期进行就诊的急性上呼吸道感染患者70例作为对照组.检测两组患者的肺炎支原体抗体(MP-IgM)及观察组患者的嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平.结果 观察组患者的MP-IgM阳性率33.82％明显高于对照组14.29％(P＜0.01);观察组中MP-IgM阳性患者的血清总IgE水平及EOS均明显高于MP-IgM阴性患者(P＜0.01).结论 MP感染与CVA发病密切相关,MP是诱发CVA的主要病原体之一.     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系

采用微量颗粒血清凝集沉淀方法．检测103例哮喘急性发作期患儿和30例非感染性疾病患儿静脉血中肺炎支原体（MP）特异性抗体IgM（MP—IgM）滴度及血清总IgE含量，并观察大环内酯类抗生素疗效。结果哮喘组MP-IgM阳性率为44．66％，对照组阳性率为6．67％，两者差异有统计学意义（P〈0.05）;MP—IgM阳性的哮喘患儿血清IgE含量明显高于阴性患儿，差异有统计学意义。认为MP感染与儿童哮喘关系密切，大环内酯娄抗牛素疗效确切，可降低短期哮喘发作率。     

支原体感染

102例支原体感染患儿血嗜酸性粒细胞和IgE分析；女性生殖道支原体感染与耐药性的变迁；广东省不同地区泌尿生殖道支原体感染及药敏结果比较；新生儿支原体肺炎52例临床分析；肺炎支原体感染致神经系统损害56例临床研究……[编按]     

IL-13 和 VEGF 在肺炎支原体肺炎伴喘息儿童血清中检测及意义简

目的 观察白细胞介素13（IL-13）和血管内皮生长因子（ VEGF）在小儿肺炎支原体肺炎伴喘息儿童血清中的表达.方法 住院58例肺炎支原体肺炎患儿分为喘息症状（ A 组,30例） 和无喘息症状（ B 组,28例） 两组; 对照组（ C组,30例）为健康儿童.采用酶联免疫方法检测三组血清中IL-13和VEGF的浓度.结果 肺炎支原体肺炎患儿血清IL-13、VEGF的水平高于正常对照组;肺炎支原体肺炎伴喘息患儿的IL-13、VEGF的水平（分别为214.61±67.2 ng/L;0.55±0.13 ng/ml）高于肺炎支原体肺炎不伴喘息组（分别为189.56±52.1 ng/L;0.42±0.16 ng/ml）,差异均有显著性（P〈0.01）.结论血清IL-13、VEGF浓度增高可能在小儿肺炎支原体肺炎导致喘息样发作中起重要作用.     

体外嗜酸粒细胞炎症及过敏原过筛检测在不同年龄哮喘患者的应用

支气管哮喘;;外周血嗜酸粒细胞;;嗜酸粒细胞阳离子蛋白;;总IgE;;吸入过敏原初筛;;食物过敏原 %X 目的通过对哮喘患者进行血嗜酸粒细胞（EOS）、总IgE水平、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、吸入过敏原初筛（Phadiatop）试验和食物过敏原（Fx5）试验检测,明确各年龄段哮喘患者间的差异,力求在各时期给予不同的干预措施。方法对304例支气管哮喘患者进行EOS、总IgE水平、ECP、Phadiatop及Fx5检测,比较婴幼儿组、青少年组及成人组间的差异。结果 phad浓度青少年组和成人组高于婴幼儿组（P〈0.01）,青少年组及成人组间无统计学意义（P〉0.05）。fx5浓度婴幼儿组高于青少年组和成人组（P〈0.05）,青少年组及成人组间无统计学意义（P〉0.05）。三组间EOS、IgE及ECP水平无统计学差异（P〉0.05）;结论在哮喘患者中,Phadiatop、Fx5检测过敏原初筛对于明确是否存在过敏原具有重要意义。结合EOS、总IgE水平、ECP炎症指标可推断各年龄组哮喘控制及干预的状况,为治疗提供依据。     

特应性体质儿童肺炎支原体肺炎的临床特点

目的 了解特应性体质儿童肺炎支原体肺炎的临床特点。方法 肺炎支原体肺炎的住院患儿（29天～14岁）164例,按是否存在特应性体质分为特应性体质组（77例）,以及非特应性体质组（87例）。对两组的基本信息、伴随症状体征、实验室指标、肺功能检查结果、胸部CT结果、主要治疗措施、肺外并发症及重症肺炎发生率等临床资料进行回顾性对比分析。结果 特应性体质组患儿住院时间、住院费用、家族过敏史比例、肺部啰音吸收时间、喘息发生率、喘息持续时间、血清总lgE、乳酸脱氢酶、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、中性淋巴细胞比值、IL-6、潮气流速容量阻塞人数、吸氧治疗占比、激素使用占比、激素使用时间、肺外并发症及重症肺炎发生率均高于非特应性体质组（P均<0.05）;但淋巴细胞百分比低于非特应性体质组（P均<0.05）。结论 特应性体质肺炎支原体肺炎较非特应性体质肺炎支原体肺炎患儿病情更严重,治疗需求更高,更易发展为重症肺炎支原体肺炎。     

肺炎支原体感染与哮喘关系探讨

肺炎支原体 (MP)在人类的致病地位已受到临床医生的广泛重视 ,其可引起多系统器官的疾病 ,而我们发现于 MP感染发病高峰支气管哮喘发病率亦明显增高。为此本文检测了支原体感染患儿外周血T淋巴细胞趋化值及总 Ig E,旨在探讨它们之间的关系。1　资料与方法根据 ELISA法检测肺炎支原体特异抗体滴度≥ 1∶ 80确诊 MP感染患儿 5 7例 (MP感染组 ) ,其中男 3 6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 6月龄至 1 2岁。根据1 997年中华医学会规定的诊断标准 ,确诊支气管哮喘发作期患儿 5 2例 (支气管哮喘组 ) ,其中男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 3月至 1 2岁。幼…     

布地奈德雾化吸入预防支原体肺炎后喘息的临床观察

目的观察布地奈德吸入能否预防支原体肺炎后反复喘息的发生。方法选择2006年7月～2008年12月支原体肺炎住院患儿160例,入院后查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE,血TH1/TH2水平及肺功能。治愈后随机分为治疗组（80例）和对照组（80例）,治疗组布地奈德雾化吸入3个月,对照组未给予治疗。3个月后随访,复查肺功能。继续观察2年,了解患儿喘息发生情况。结果支原体肺炎治愈后的3个月内,治疗组无喘息症状天数明显长于对照组（P〈0.01）;3个月后治疗组肺功能各项指标均比对照组好转（P〈0.05）;停止治疗后2年两组患儿喘息再发比例差异有统计学意义（P〈0.01）。结论支原体肺炎患儿治愈后雾化吸入布地奈德3个月,可改善肺功能,雾化吸入激素3个月减少停药后2年内喘息的发生。     

变应性支气管肺曲霉病6例临床分析

目的分析ABPA的临床特征和诊断情况。方法分析确诊的6例ABPA患者的临床资料。结果6例中,喘息6例,咳嗽、咳痰5例,咯血2例,发热2例。6例外周血中总IsE及外周血中EOS比均升高,6例曲霉皮肤点刺试验阳性;5例血清特异性烟曲霉IgE抗体升高;4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高。结论ABPA主要临床特点为常有哮喘病史,胸部影像学特征性改变,外周血中嗜酸粒细胞、血清总IgE水平和烟曲霉特异性tgE抗体均升高,对哮喘合并支气管扩张的患者应想到ABPA的可能。     

特应性和非特应性哮喘患儿血清总IgE、FeNO和外周血EOS的相关性研究

目的 探讨特应性哮喘和非特应性哮喘患儿血清总免疫球蛋白E(IgE)水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性。方法 收集我院儿科特应性哮喘患儿105例、非特应性哮喘患儿84例以及对照患儿80例。通过采用化学发光法检测血清总IgE水平、使用NO分析仪检测FeNO水平及通过自动血细胞分析仪检测外周血EOS计数和比例。比较各组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例的差异。Logistic回归分析特应性哮喘的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标对特应性哮喘的预测价值。结果 与对照组和非特应性哮喘组相比，特应性哮喘组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，外周血EOS比例(OR=1.259,95%CI:1.039～1.525)、血清总IgE水平(OR=1.003,95%CI:1.001～1.005)、FeNO水平(OR=1.087,95%CI:1.019～1.158)升高是特应性哮喘患儿发病的影响因素。ROC曲线结果显示，外周血EOS比例(AUC=0.789,...     

IL-13和VEGF在肺炎支原体肺炎伴喘息儿童血清中检测及意义

目的观察白细胞介素13(IL-13)和血管内皮生长因子(VEGF)在小儿肺炎支原体肺炎伴喘息儿童血清中的表达。方法住院58例肺炎支原体肺炎患儿分为喘息症状(A组,30例)和无喘息症状(B组,28例)两组;对照组(C组,30例)为健康儿童。采用酶联免疫方法检测三组血清中IL-13和VEGF的浓度。结果肺炎支原体肺炎患儿血清IL-13、VEGF的水平高于正常对照组;肺炎支原体肺炎伴喘息患儿的IL-13、VEGF的水平(分别为214.61±67.2 ng/L;0.55±0.13 ng/ml)高于肺炎支原体肺炎不伴喘息组(分别为189.56±52.1 ng/L;0.42±0.16 ng/ml),差异均有显著性(P0.01)。结论血清IL-13、VEGF浓度增高可能在小儿肺炎支原体肺炎导致喘息样发作中起重要作用。     

成人支气管哮喘患者咽拭子支原体筛查及阳性患者临床特点分析

目的观察成人支气管哮喘（简称哮喘）患者咽拭子支原体阳性率,并对支原体阳性患者临床特征进行分析,从而探讨支原体感染与哮喘的相关性。方法选择潍坊哮喘病医院2012年1月至2012年12月入院的成人哮喘患者,对其进行咽拭子肺炎支原体培养,观察其阳性率,与健康成人及同期住院或门诊的儿童哮喘患者支原体阳性率进行比较,并从血常规、皮质醇、肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分、鼻炎症状评分等方面分析成人肺炎支原体阳性哮喘患者的临床特点。结果503例成人哮喘患者中有345例咽拭子支原体培养阳性,阳性率为68．59％,与儿童组（阳性率为71．54％）比较差异无统计学意义,但高于健康对照组,差异有统计学意义。支原体阳性患者与阴性患者相比较,前者外周血嗜酸粒细胞比例及鼻炎症状评分高于后者,两组之间差异有统计学意义,ACT评分、FEV1、FEV1％pred、皮质醇水平均低于后者,两组之间差异有统计学意义。所有成人哮喘患者中,有139例确诊为变应性鼻炎,其中支原体阳性患者109例,阴性患者30例;有106例确诊为鼻一鼻窦炎,其中支原体阳性患者89例,阴性患者17例,支原体阳性组与阴性组相比,变应性鼻炎及鼻-鼻窦炎的患病率明显增高,两组比较差异有统计学意义。结论肺炎支原体感染在哮喘的发病中具有重要作用,肺炎支原体感染可加重哮喘患者的临床症状,可能是哮喘患者临床症状长期不缓解或成为难治性哮喘的重要原因,肺炎支原体感染与变应性鼻炎及鼻-鼻窦炎的发病密切相关。     

肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘临床分析

目的探讨肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae,MP）感染诱发的小儿哮喘的临床特点。方法选取我科收住院的确诊为MP感染诱发的哮喘且资料完整的40例为观察组,观察发热情况、喘息发作情况、肺部情况、辅助检查结果、住院时间、肺外脏器受累情况、对支气管扩张剂的治疗反应,并进行临床分析。对照组为同期住院的非MP感染的哮喘38例。结果以MP感染诱发的哮喘与对照组比较,在喘息特点、热程、肺部X线摄片结果、肺外脏器受累情况、对支气管扩张剂的反应方面,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 MP感染诱发的哮喘具有自身的特点,大环类酯类抗生素联合支气管扩张剂和皮质激素吸入治疗有效。     

老年肺炎支原体感染合并支气管哮喘患者血清TNF-α,IL-4和IgE的表达

目的观察血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-4和免疫球蛋白(Ig)E在合并哮喘或无哮喘的肺炎支原体感染老年患者的表达及临床意义。方法选择肺炎支原体老年患者(观察1组,45例)和肺炎支原体合并支气管哮喘老年患者(观察2组,50例);同时选择相匹配的50例老年体检者作为对照组;检测三组研究对象的血清TNF-α、IL-4和Ig E水平;比较三组FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、哮喘控制测试(ACT)评分和痰嗜酸粒细胞(EOS)计数;并分析以上指标间的相关性。结果观察2组患者血清TNF-α、IL-4和Ig E水平均显著高于观察1组(P0.01);观察2组患者FEV1/FVC、FEV1%pred以及ACT评分均明显低于观察1组,而痰EOS显著高于观察1组(P0.01);血清TNF-α、IL-4和Ig E水平与肺炎支原体哮喘相关指标FEV1/FVC、FEV1%pred和ACT评分呈负相关(P0.01),而与痰EOS呈正相关(P0.01);肺炎支原体感染合并哮喘老年患者血清TNF-α水平与IL-4和Ig E均呈正相关(P0.01),血清Ig E水平与IL-4也呈正相关(P0.01)。结论血清TNF-α、IL-4和Ig E水平变化可作为评估肺炎支原体感染老年哮喘患者病情严重程度的重要指标,且与肺功能负相关。     

布地奈德辅助治疗儿童肺炎支原体感染的疗效观察

目的观察布地奈德（普米克令舒）吸入疗法对防治儿童肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染的疗效。方法将120例MP感染患儿，在用阿奇霉素或红霉素治疗2～3周的基础上，按照辅助疗法的不同分成4组：原方案组、普米克令舒组、氯雷他定（克敏能）组和胸腺肽或转移因子注射组。用药前后检测外周静脉血嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophilic cationic protein，ECP）、嗜酸粒细胞（eosinophilic，EOS）、白介素4（interleukin-4，IL-4）和总IgE（total Immunoglobulin E，T—IgE）。结果普米克令舒吸入组与其它两组疗法的临床症状消失时间，比原方案组显著缩短，而且3个月内反复呼吸道感染次数显著减少。其中，普米克令舒吸入组疗程最短。原方案组除ECP在用药后降低外，IL-4和T—IgE均无明显变化；而原方案加普米克令舒吸人等辅助疗法三组用药后ECP、EOS、IL-4都有明显下降，差异有统计学意义，T—IgE水平基本无变化。结论在缩短疗程方面，加用小剂量激素吸入疗法是首选的辅助疗法；免疫调节剂和抗过敏药物能够促进儿童MP感染后的康复，降低复发频率，从而提高儿童MP感染的防治水平。     

哮喘患儿血清ECP和IgE水平及其临床意义

为探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）和免疫球蛋白E（IgE）水平在哮喘病中的意义，对75例哮喘患儿和20例健康儿进行了ECP及IgE检测，结果哮喘发作期（28例）、ECP水平显著高于稳定期（23例）、缓解期（24例）及健康儿，稳定期，缓解期P均＜0．01；IgE则发作期高于缓解期和健康儿（P＜0．01），但与稳定期无差异（P＞0．05）。认为血清ECP水平能更准确地反映嗜酸粒细胞的活化状态和气道炎症变化，且较IgE敏感，是诊断哮喘，判断病情和指导抗炎治疗的可靠指标。     

支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th2特异性转录因子GATA-3表达及其临床意义

目的探讨支气管哮喘患者Th2特异性转录因子GATA-3的表达及其临床意义。方法采用ELISA法、RT-PCR等，分别检测15例哮喘患者（哮喘组）外周血嗜酸细胞（EOS）计数、血清总IgE，地塞米松干预前后单个核细胞（PBMC）培养上清液IL-4，IL-5水平及GATA-3 mRNA表达量，并与10例健康正常者（对照组）进行比较。结果哮喘组GATA-3 mRNA表达水平、IL-4及IL-5明显高于健康对照组，经地塞米松干预后，上述各指标水平均降低。哮喘组GATA-3表达与IL-4、IL-5，IgE，嗜欺细胞计数星正相关。结论Th2特异性转录因子GATA-3可直接调控IL-4，IL-5表达，并参与哮喘气道炎症的发生。     

儿童咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法对符合CVA诊断的108例患儿血清按EHSA法测定MP-IgM并进行临床分析。结果108例CVA患儿40例MP—IgM阳性，临床表现为长期慢性咳嗽、干咳无痰，以清晨为重，冬季发病多，患儿和（或）亲属有过敏史，临床体征少。支气管扩张剂及激素效果欠佳。加用大环内酯抗生素类效果明显。结论CVA与MP感染关系密切，对CVA患儿应常规检测MP以排除MP感染，阳性者在按哮喘治疗同时予抗MP治疗，可取得满意效果。