32例骨盆骨折伴失血性休克髂内动脉栓塞治疗

随着交通事故及工伤事故的增多,骨盆骨折的发生率呈逐年增高趋势,病死率居高不下,尤其是骨盆骨折合并失血性休克患者,及时、有效的控制活动性出血是救治成功的关键。我院骨科2003年1月～2009年9月行髂内动脉栓塞治疗32例骨盆骨折伴失血性休克,取得比较满意的效果,现报道如下。     

一例右髂动脉巨大假性动脉瘤破裂合并左髂内动脉瘤的术后护理

对一例右髂动脉巨大假性动脉瘤破裂合并左髂内动脉瘤患者的术后监护与护理过程进行总结,经过术后病情的严密观察、细致的护理,耐心的心理疏导,足够的营养支持,该患者顺利恢复.     

高血压致胃右动脉自发性破裂腹腔内出血一例

患者 :男 ,72岁。因突发腹部胀痛 4ｄ ,伴头昏、恶心于 2 0 0 0年 12月 16日入院。既往有高血压病史 2 0年 ,常服降压药治疗。体检 :体温 36 .6℃ ,脉博 80次/ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 16 0 /90ｍｍＨｇ。急性病容 ,心肺正常。腹部膨隆 ,全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张 ,以上腹稍偏右及双下腹明显 ,肝浊音界消失 ,有移动性浊音。肠鸣音低弱。血常规 :白细胞 11.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .76。腹部Ｘ线片未发现阳性体征。Ｂ型超声示 :胆囊壁水肿 ,少量腹水。腹部ＣＴ示 :前上腹内中线略偏右见 4 .3ｃｍ× 4 .8ｃｍ大小高密度影与前腹…     

腹腔巨大肿瘤致食管胃底静脉曲张破裂出血二例

例1,男,40岁,因发现上腹部肿块1个月余,伴黑便3d,于1997年4月入院。入院前曾先后在外院作CT检查诊断为“巨大肝癌”、“假性胰腺囊肿”。体检:消瘦,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,上腹部膨隆,巨大包块约20cm×20cm,质硬,下界脐下2cm,境不清,无触痛。检查:AFP<20μg/L;B超示上腹部巨大包块25cm×20cm,与肝脏关系欠清,内有液性暗区;胃镜示食管下段胃底静脉曲张,条索状,贲门部局部破裂出血。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见肝下紧贴一25cm×25cm×16cm灰白色肿物,形如巨脾,表面光滑,包膜完整,局部呈半球状隆起分叶,上界与肝、左腹壁粘连,…     

脾动静脉间瘤样动静脉瘘自发破裂出血致休克一例报道

病人:19岁,男性。因“突发腹痛2h,伴意识不清40min”来我院急诊。病人既往体健。体检:血压40/15mmHg,心率124次/min,呼吸24次/min,神志不清,重度贫血貌。腹肌紧张,肠鸣音弱,移动性浊音阳性。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。血红蛋白56g/L。腹部超声:肝、胆、胰、脾、肾均未见异常,腹腔内大量液体。诊断:①失血性休克。②腹腔出血原因待查:腹主动脉瘤破裂出血?腹腔内血管瘤破裂出血?急诊在全身麻醉下行剖腹探查术。术中所见:经上腹部正中切口打开腹膜后,喷射出大量鲜红血液。吸引器及纱垫吸尽血液。吸引出的血液经自体血液回收机处理后,经外周静…