经腹贲门癌切除及早期腹腔化疗近期疗效观察

回顾分析我院腹部外科行经腹贲门癌切除 2 61例临床资料 ,总结报道如下。1　对象与方法1.1　一般资料1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行贲门癌经腹切除 2 61例 ,其中男 2 12例 ,女 49例。年龄 3 6～ 85岁 ,中位年龄 5 8岁。按胃癌分期 (UICC1988年 )标准 :Ⅰ期 16例 ,Ⅱ期 41例 ,ⅢA期 78例 ,ⅢB期 75例 ,Ⅳ期 5 1例。其中行全胃切除 2 0 5例 ,行近端胃大部切除术 5 6例。对于年龄 <70岁 ,癌肿侵出浆膜层 ,术前肝肾功能及心电图检查均正常的 62例患者行术后早期腹腔化疗。62例患者 ,男 48例 ,女 14例。年龄 3 8～ 67岁 ,中位年龄 5 3岁。…     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和外科治疗

目的 :探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和治疗。方法 :回顾性分析 2 1例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况。结果 :2 1例中术前经胃镜活检确诊 7例 ,确诊率仅为 33 3% ,手术切除 2 0例 ,行全胃切除 12例 ,胃大部切除 8例 ,剖腹探查 1例 ,5年生存率为 5 7 1%。结论 :原发性胃恶性淋巴瘤术前确诊以胃镜活检为主要手段 ,但确诊率仍待提高。治疗以手术切除为主 ,术前辅助化疗有助于晚期肿瘤的手术切除     

残胃癌15例临床分析

198 0～ 1995年 ,我院共收治残胃癌 15例 ,占同期收治胃癌患者的 2 .3 % (15 /6 5 2 ) ,其临床特点及诊治措施分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 15例中男 14例 ,女 1例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 5岁。 15例患者首次病变情况 ,胃溃疡 3例 ,十二指肠球部溃疡 12例。首次手术距残胃癌发生的间隔时间为 5 .5～ 2 5年 ,平均 14 .2年。本组病例第 1次手术行胃大部切除毕ＩＩ式吻合术 12例 ,毕Ｉ式吻合术 3例。 15例患者经上消化道钡餐透视检查确诊为残胃癌者 8例 ;纤维胃镜检查确诊 15例 ,病变部位位于吻合口 7例 ,残胃胃体小弯侧 4例 ,贲…     

食管癌贲门癌合并糖尿病外科治疗分析

自 1993年 1月至 1999年 8月 ,我科共收治食管癌贲门癌合并糖尿病患者 63例 ,报告如下。1　临床资料本组 63例中 ,男 4 4例 ,女 19例 ;年龄 4 6～ 79岁 ,平均 64.5岁。食管癌 38例 ,贲门癌 2 5例。入院时已确诊糖尿病者 2 9例 ,其中胰岛素依赖型 (Ⅰ型 ) 1例 ,非胰岛素依赖型 (Ⅱ )型 2 8例。入院时无糖尿病病史者 34例 ,占 54%。术前生化检查发现空腹血糖升高而诊为并存糖尿病者 30例 ,术前漏诊而术后确诊糖尿病者 4例。糖尿病病史最长 2 2年 ,合并高血压病 17例 ,冠心病 2 1例。手术切除率为10 0 %。术后并发高血糖高渗性非酮症综合征 2例…     

剖宫产并卵巢肿瘤切除术63例临床分析

我院近年来行剖宫产合并卵巢肿瘤切除术 63例临床资料 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 63例选自我院 1994年 11月～ 2 0 0 1年 9月行剖宫产合并卵巢肿瘤切除术的患者 ,年龄 2 4～ 41岁 ,中位年龄 2 7 8岁 ;经产妇 7例 ,初产妇 5 6例 ;术前已发现卵巢肿瘤者 16例     

胃癌根治性切除术后残胃无力症18例临床分析

残胃无力症是胃癌根治性切除术后早期出现的一种并发症 ,主要是胃肠动力减缓引起的残胃功能性排空障碍。我院治疗 18例 ,效果满意 ,分析报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 5～ 85岁 ,平均 5 2 8岁。 18例均经病理证实为胃癌。均行根治性远端胃大部切除术 ,Ｄ2 10例 ,Ｄ2 5例 ,Ｄ33例 ,毕Ⅱ式胃肠吻合 15例 ,Ｒｏｕｘ Ｙ胃肠吻合 3例。术前 2例合并糖尿病。发病情况 :18例患者术后胃肠功能恢复进流质饮食 2～ 5天后出现腹胀、恶心呕吐 ,呕吐物为宿食及胆汁。胃引流量每天多于 80 0ｍｌ ,持续 10天以上。Ｘ线钡餐或 …     

胃癌根治术后胃瘫的诊治体会

胃癌根治术后功能性排空障碍又称为“胃瘫综合征”。有文献报道发病率为0.4%～5%[1]。我院行胃癌根治术268例发生残胃功能性排空障碍12例,发病率约4.5%。就其发病原因及防治方法分析报道如下。1临床资料1.1一般资料1999年6月28日～2004年6月28日我科共行胃癌根治术268例,其中12例术后并发残胃功能性排空障碍。男8例女4例。年龄42～76岁,中位年龄55.6岁。术前经纤维胃镜及病理活检诊断明确。手术方式均为根治性胃大部切除,残胃空肠毕Ⅱ氏结肠前吻合。12例患者在术后7～12d发生“胃瘫”,均发生在由全流质改为半流质饮食期间。表现为突发性上腹…     

胃癌术后早期腹腔灌注化疗63例临床分析

胃癌术后的复发 ,多见于腹腔内的复发转移 ,其治疗困难 ,是影响预后的主要因素。自 1995年 10月— 1999年 12月我们对 6 3例进展期胃癌进行手术切除术后早期腹腔灌注化疗 ,分析胃癌术后腹腔化疗对生存率及腹腔复发影响。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 6 3例 ,其中男性 4 2例 ,女性2 1例 ,男女之比 2∶ 1,最大年龄 77岁 ,最小年龄 32岁 ,平均年龄 5 4岁。贲门癌2 8例 ,胃体癌 15例 ,胃窦癌 2 0例。行近端胃大部切除 2 3例 ,远端胃大部切除 2 2例 ,全胃切除术 18例 ,联合脾胰尾切除8例。所有病例中根治性手术 5 2例 ,姑息性手…     

胃癌切除术后切端残留癌13例分析

1981～1985年我院外科治疗胃癌患者100例,其中有54例,术者认为做了根治性切除术(远侧胃大部切除48例,近侧胃大部切除1例,全胃切除5例),组织切片检查发现13例切端残留癌组织。作者就切端残留癌分析讨论如下。 临床资料 一、性别,年龄:男11例,女2例,<40岁2例,40～49岁2例,50～59岁8例,60岁以上1例。     

胰十二指肠切除治疗壶腹周围癌20例

我院 1990年 6月～ 1998年 8月对 2 0例壶腹周围癌患者施行了胰十二指肠切除术 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例患者 ,男性 8例 ,女性 12例。年龄 34～ 6 7岁 ,平均 5 0 .5岁。出现症状至就诊病程最长者 5 0天 ,最短者 10天。胰头癌 6例 ,壶腹癌 14例 ,其中有 6例患者并发胆囊结石。 2 0例患者入院时皮肤巩膜均有中度黄染 ,均采用Ｃｈｉｌｄ术式 ,手术切除范围包括胆总管下端、胰腺头部、十二指肠全部、胃及空肠一部分 ,胃切除 1/3者 16例 ,1/2者 4例 ,胆囊切除 5例 ,胆囊切开取石造瘘 1例 ,胰空肠吻合采用套入法 ,胰空肠吻…     

参芪扶正注射液在肿瘤临床中的应用

参芪扶正注射液是以中药黄芪、党参为主要组成成分研制的静脉型注射液 ,2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科对该药治疗中晚期肿瘤进行了临床观察 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料46例患者 ,男 2 5例 ,女 2 1例。年龄 3 8～ 80岁 ,中位年龄 5 7岁。均经病理诊断证实 ,其中肺癌 15例 ,消化道肿瘤 (食管癌、胃癌、肝癌、肠癌 ) 2 3例 ,淋巴瘤 4例 ,卵巢癌 2例 ,黑色素瘤 2例。肿瘤合并Ⅱ型糖尿病 8例 ,合并冠心病 5例 ,随机分为参芪组 2 3例 ,对照组 2 3例。参照 1986年全国中西医结合虚症研讨会制定标准 ,46例均为气虚证患者…     

10例胃间质瘤临床病理分析

近年来 ,许多学者通过免疫组化及超微结构对胃肠间质瘤 (gastriointestinalstromaltumor,GIST)进行研究。我院近两年来收治 10例胃间质瘤 ,现将其临床病理特点分析报告如下。一、临床资料本组 10例中 ,男性 5例 ,女性 5例 ,年龄 4 0～ 75岁。主要症状为上腹隐痛伴黑便 ,体征以上腹部包块为主。术前胃镜检查多数诊断为胃癌或胃平滑肌 (肉 )瘤 ,活检多为黏膜慢性炎症。术前CT诊断为腹腔肿物或胃壁内占位病变。 10例均行手术切除。其中全胃切除 3例 ,近端胃大部切除 4例 ,远端胃大部切除 2例 ,局部切除 1例。术后病理诊断为胃间质瘤平滑肌瘤…     

胃癌术前螺旋CT检查的价值分析

在术前准确判断胃癌的临床、病理分期一直是临床医师最关注的课题之一 ,为此 ,我们对 30例胃癌患者术前进行了螺旋ＣＴ检查 ,以便为胃癌的术前分期在临床中有所帮助。1.1　资料与方法　　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 12月入院 ,诊断明确的胃癌患者 30例 ,男 19例 ,女11例 ,年龄 38～ 72岁 (平均年龄 5 8岁 )。早期癌 1例 ,进展期癌 2 9例。胃空肠吻合 1例 ,姑息性切除 10例 ,根治性切除 19例。　　采用美国皮克公司超高档螺旋ＣＴ机 (ＰＱ 6 0 0 0Ｖ型 ) ,ＶＯＸＥＬＱ工作站 ,2 5ｓ完成扫描前 2 0ｍｉｎ肌注 2 0ｍｇ 6 5 4 2 ,饮水 75 0～…     

16例残胃贲门癌临床治疗

198 2～ 1999年我院共收治残胃贲门癌 16例 ,就其病因、诊断、手术治疗及预防进行分析 ,重点介绍残胃贲门癌的手术治疗。选择合适手术径路及消化道重建方式 ,仍可得到良好的治疗效果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;发病年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 5 0岁 ;首次手术至第二次手术时间 5～ 2 0年 ,平均 12 5年。原发病类型 :胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 (包括幽门梗阻 ) 6例。胃窦早期癌 4例。首次手术消化道重建 ;毕Ｉ式吻合 2例 ,毕Ⅱ式吻合 14例。 16例残胃贲门癌根治性手术切除12例 ,(其中有 4例行脾…     

结肠癌肝转移的诊断与治疗--附53例报告

结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视。 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,滨州市人民医院收治结肠癌并肝转移患者 5 3例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料结肠癌肝转移患者 5 3例 ,男 3 8例 ,女 15例。年龄 3 4～ 75岁 ,平均年龄 5 3岁。同时性肝转移 7例 ,异时性肝转移 46例。单纯肝转移 44例 ,肝转移合并其他部位复发转移者 9例。1.2　治疗方法及结果手术切除 8例 ,其中肝左叶切除 2例 ,不规则楔形切除 6例 ,全部存活 1年以上 ,3年生存 4例。无水乙醇注射 6例 ,1年生存 6例 ,3年生存 2例 ;开腹置管皮下置入式输注泵灌注化…     

胃平滑肌肉瘤八例

胃平滑肌肉瘤少见。我院于1981-1991年间手术治疗经病理确诊胃平滑肌肉瘤8例。男性3例;女性5例,年龄36-73岁。最常见症状为腹部肿块及消化道出血。术前仅确诊2例。8例中作胃根治术3例,胃大部切除4例,楔形切除1例,切除率为100%。5年生存率50%(4/8)。现结合文献就该病的诊断和治疗进行讨论。     

恶性肿瘤与糖尿病的关系--附125例报告

恶性肿瘤与糖尿病二者相互影响 ,确切机理尚不清楚。我院总结近 2 0年两病伴发的 12 5例患者的临床资料 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1978年 2月～ 1997年 10月收治恶性肿瘤病人 1985例。按照ＷＨＯ糖尿病专家委员会 1985年修改的糖尿病诊断标准 ,其中 12 5例确诊伴有Ⅱ型糖尿病。男性 71例 (5 6 8% ) ,女性 5 4例 (43 2 % ) ;年龄 2 5～ 80岁 ,40岁以下 16例(12 8% ) ,40～ 6 0岁 6 8例 (5 4 4% ) ,6 0岁以上 41例 (32 8% )。肺癌 36例 ,食管癌 11例 ,乳腺癌 9例 ,直肠癌 9例 ,胃癌 8例 ,宫颈癌、肾癌、肉瘤和肝癌各 6例 ,…     

残胃复发癌手术治疗25例报告

残胃复发癌是指胃癌根治性切除术后 10年内在残胃内复发的癌 ,包括切缘残留或胃内同时及异时性多发癌[1] 。随着胃癌手术患者的增加 ,术后残胃复发癌再手术的患者也随之增加。我科从 1986年 1月～ 1999年 6月共收治残胃复发癌 30例 ,除病情已属晚期或拒绝手术外 ,其中 2 5例行手术治疗 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 5例中 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 5 0岁。首次胃癌手术情况 :所有患者均系进展期胃癌 ,2 5例中首次手术均为远端胃大部切除术 ,首次于院外手术者 5例 ,根治术式不详 ;首次于院内手术者 2 0例…     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和治疗。方法：回顾性分析21例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况。结果：21例中术前经胃镜活检确诊7例，确诊率仅为33．3％，手术切除20例，行全胃切除12例，胃大部切除8例，剖腹探查1例，5年生存率为57．1％。结论：原发性胃恶性淋巴瘤术前确诊以胃镜活检为主要手段，但确诊率仍待提高。治疗以手术切除为主，术前辅助化疗有助于晚期肿瘤的手术切除。     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…