原发性高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的：观察原发性高血压患者伴与不伴脑梗死血浆同型半胱酸水平的变化，探讨原发性高血压与血浆同型半胱氨酸水平的关方法：选择无脑梗死高血压患者36例；伴脑梗死高血压患者36例，均经头颅CT证实，其中9例为脑梗死再发；正常对照28例，无心血管病肝肾功能正常。所有研究对象均空腹取血，测定血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、叶酸、维生素B12和血浆同型半胱氨酸水平，测量身高、体质量和血压。叶酸和维生素B12测定用放射免疫法；同型半胱氨酸测定用惠普HP1100型HPLC，HP1045型荧光探测器。结果：①3组在平均年龄、性别比、体质量指数间差异无显著性(P&;gt;0．05)。②3组间空腹血糖和血脂差异无显著性(P&;gt;0．05)。③高血压伴与不伴脑梗死组血压水平高于正常对照组(P&;lt;0．05)。④高血压伴与不伴脑梗死组叶酸和维生素B12水平明显低于正常对照组(P&;lt;0．05)，且高血压伴脑梗死组维生素B12更低(P&;lt;0．01)。⑤高血压伴与不伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组(P&;lt;0．01)，且高血压伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平更高(P&;lt;0．05)。结论：原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平明显增加，但高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平增加更为明显。     

原发性高血压与高同型半胱氨酸血症的临床分析

目的探讨原发性高血压与高同型半胱氨酸(hHcy)血症的关系。方法随机选择原发性高血压患者中109例高同型半胱氨酸血症者测定血脂、血糖、肾功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平,部分行冠状动脉造影术和头颅MR I或CT、分为4组:单纯原发性高血压组(Ⅰ组,n=26)、原发性高血压伴冠心病组(Ⅱ组,n=29)、原发性高血压伴脑梗塞组(Ⅲ组,n=22)、原发性高血压伴2型糖尿病(同时合并冠心病或/和脑梗塞)组(Ⅳ组,n=32),进行各项参数对比分析。结果收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白(a)、肌酐各组比较差异无显著性(P>0.05),叶酸水平Ⅲ组<Ⅳ组<Ⅱ组<Ⅰ组,Ⅲ组与Ⅰ组对比差异有显著性(P<0.05),维生素B12水平Ⅳ组<Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅰ组,Ⅳ组和Ⅱ组较Ⅰ组对比差异有显著性(P<0.01),Hcy水平Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅳ组>Ⅰ组,差异无显著性(P>0.05);多元线性回归分析表明,年龄是原发性高血压患者Hcy影响因素(β=0.202,P<0.05),hHcy与收缩压和舒张压无关(SBP:r=0.035,P=0.734;DBP,r=0.076,P=0.457)。结论高同型半胱氨酸血症是原发性高血压的独立危险因素。单纯原发性高血压叶酸、维生素B12相对较高,原发性高血压并冠心病、脑梗塞、糖尿病时,叶酸、维生素B12下降程度不一样。     

原发性高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的:观察原发性高血压患者伴与不伴脑梗死血浆同型半胱氨酸水平的变化,探讨原发性高血压与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法:选择无脑梗死高血压患者36例;伴脑梗死高血压患者36例,均经头颅CT证实,其中9例为脑梗死再发;正常对照28例,无心血管病,肝肾功能正常。所有研究对象均空腹取血,测定血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、叶酸、维生素B12和血浆同型半胱氨酸水平,测量身高、体质量和血压。叶酸和维生素B12测定用放射免疫法;同型半胱氨酸测定用惠普HP1100型HPLC,HP1045型荧光探测器。结果:①3组在平均年龄、性别比、体质量指数间差异无显著性(P>0.05)。②3组间空腹血糖和血脂差异无显著性(P>0.05)。③高血压伴与不伴脑梗死组血压水平高于正常对照组(P<0.05)。④高血压伴与不伴脑梗死组叶酸和维生素B12水平明显低于正常对照组(P<0.05),且高血压伴脑梗死组维生素B12更低(P<0.01)。⑤高血压伴与不伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组(P<0.01),且高血压伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平更高(P<0.05)。结论:原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平明显增加,但高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平增加更为明显。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭的相关性

目的探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭的相关性。方法选择我院2015年4月～2018年10月收治的31例冠心病心力衰竭患者作为研究组,另选择同一时间我院收治的30例冠心病患者作为对照A组,健康体检者30例作为对照B组,对比三组同型半胱氨酸水平。结果经检查发现,研究组中高同型半胱氨酸血症17例(54.84%),对照A组中9例(30.00%),研究组中高同型半胱氨酸血症发生率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);三组在同型半胱氨酸、NT-proBNP水平上差异显著有统计学意义(P<0.05);研究组中不同心功能分级患者在同型半胱氨酸、NT-proBNP水平上差异显著(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭密切相关,其水平随着心功能分级增加而升高,在心力衰竭发展过程中具有重要意义。     

H型高血压冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系分析

目的分析H型高血压冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的临床关系。方法选取2015年2月至2016年2月高同型半胱氨酸血症的原发性高血压合并冠心病患者68例作为观察组,另选取同时期非高同型半胱氨酸血症的原发性高血压合并冠心病患者68例为对照组。对比分析冠状动脉造影,收集两组患者的冠状动脉病变稳定和不稳定例数,单支病变例数、双支病变例数和3支病变例数及其同型半胱氨酸水平等。结果观察组中稳定性患者24例(35.29%),对照组中稳定性患者44例(64.71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中单支病变者占35.29%,双支病变者占42.65%,3支病变者占22.06%;对照组中单支病变者占61.76%,双支病变者占27.94%,3支病变者占10.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组单支病变者的血同型半胱氨酸水平为(12.96±2.72)μmol/L,双支病变者为(17.17±3.27)μmol/L,3支病变者为(21.92±3.38)μmol/L。结论血同型半胱氨酸水平可以影响冠状动脉病变的稳定性和病变程度,血同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变支数呈正相关,降低血同型半胱氨酸水平可以预防冠状动脉病变的发展。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的分析

同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是一种含巯基的氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。 196 9年ＭｃＣｕｌｌｙ从尸检中发现具有高同型半胱氨酸血症的儿童存在广泛的动脉粥样硬化和动脉血栓[1] ,由此引出了人们对高同型半胱氨酸血症的研究。本文通过对 80例患者血浆同型半胱氨酸水平的分析 ,了解血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性。1　对象与方法1.1　对象　随机选取住院患者 80例 ,分为两组 :冠心病组 43例 ,男 38例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 9.86± 12 .37)岁 ,符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准 ;非冠心病组 (对照组 …     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症临床研究

目的探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症患者的治疗效果。方法抽取2014年2月至2015年10月符合选取标准的62例冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症患者,随机分为研究组和常规组,每组31例。常规组采用阿司匹林等药物进行常规治疗,研究组在常规组治疗基础上加用通心络胶囊。对比两组患者临床疗效及治疗前后同型半胱氨酸和血脂水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为90.32%,常规组为67.74%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组同型半胱氨酸水平及血脂各指标与常规组比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组同型半胱氨酸水平及血脂各指标显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症患者采用通心络胶囊治疗可显著提高治疗效果,改善同型半胱氨酸及血脂水平,具有一定临床价值,值得推广运用。     

血清同型半胱氨酸测定诊断冠心病的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)的检测在冠心病预防、诊断及治疗上的临床应用。方法应用循环酶法检测120例冠心病患者血清中Hcy水平,与健康组进行对照。结果冠心病组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组高同型半胱氨酸血症的发生率61.7%(74例)明显高于健康对照组的4.17%(5例)(P<0.05)。另外陈旧性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组三组之间Hcy水平比较,从高到低依次为陈旧性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是评价冠心病的独立危险因素,且Hcy水平随着冠心病程度的加重而增加,检测Hcy对冠心病的预防、诊断、治疗和预后判断具有重要的临床意义。     

探析高同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉斑块形成的相关性

目的分析脑梗死、颈动脉斑块形成与高同型半胱氨酸水平之间的关系。方法选取收治的68例脑梗死患者（观察组）,观察并分析患者颈动脉斑块形成状况、检测血清同型半胱氨酸水平;另选48例健康体检者（对照组）,监测并对比同型半胱氨酸水平。结果观察组同型半胱氨酸值为26.44±8.99μmol/L,高同型半胱氨酸血症46例（67.65%）;颈动脉斑块43例（63.24%）同型半胱氨酸值为28.23±9.42μmol/L,无颈动脉斑块25例（36.76%）同型半胱氨酸值为22.90±5.22μmol/L;健康对照者同型半胱氨酸值为11.56±7.34μmol/L,高同型半胱氨酸血症为3例（6.25%）,有颈动脉斑块4例（8.33%）。伴颈动脉斑块的脑梗死患者同型半胱氨酸水平明显高于无颈动脉斑块的脑梗死患者（P〈0.05）,颈动脉斑块出现率明显高于对照组,且同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P〈0.01）。结论可将高同型半胱氨酸水平作为脑梗死诊断、治疗依据,还可反应颈动脉斑块形成状况。     

中青年缺血性脑血管病与血浆高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨中青年缺血性脑血管病与血浆高同型半胱氨酸血症之间的相关性。方法纳入本院2014年1月~2015年11月确诊为脑梗死的中青年患者50例,短暂性脑缺血组50例,健康对照组50例,分别于确诊后检查各组的血浆高同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症的发生率,分析高同型半胱氨酸血症与中青年缺血性脑血管病之间的相关性。结果脑梗死组和短暂性脑缺血组中青年患者的同型半胱氨酸明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);脑梗死组和短暂性脑缺血组中青年患者的高同型半胱氨酸血症的发病率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论同型半胱氨酸是中青年人群中导致脑血管病倾向的指标,可作为缺血性脑血管病的危险因素,对预测、预后及指导治疗中青年脑血管病具有积极的作用。     

硫化氢矿泉浴治疗高血压及高同型半胱氨酸血症的研究

目的探讨硫化氢矿泉浴治疗高血压及伴高同型半胱氨酸血症患者的治疗效果。方法选择80例1级原发性高血压患者,且同时血清同型半胱氨酸浓度＞15μmol/L为实验组,选择80例血压及同型半胱氨酸正常者为健康对照组。对实验组80例患者进行1个疗程的水疗,测定水疗前后血压及血清硫化氢和同型半胱氨酸数值。进行统计学处理。结果1级高血压患者1个疗程,收缩压平均下降了20.4 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa ),舒张压平均下降了12.5 mmHg ,血清硫化氢平均上升了13.7μmol/L,血清同型半胱氨酸下降了6.3μmol/L。治愈率82.5%。结论硫化氢矿泉浴可治疗原发性高血压患者(1级),可使血清同型半胱氨酸降低。     

子痫前期伴高同型半胱氨酸血症70例临床护理

目的:探讨子痫前期伴高同型半胱氨酸血症的护理方法.方法:测定266例子痫前期患者(A组)和266例正常妊娠孕妇(B组)血浆同型半胱氨酸(tHey)水平和血清叶酸、维生素B12水平,并对子痫前期伴高同型半胱氨酸血症患者应用叶酸联合甲钴胺进行治疗,测定治疗前后患者血浆tHey水平和血清叶酸、维生素B12水平.结果:血浆tHey水平A组高于B组,血清叶酸、维生素B12水平A组低于B组,两组比较均有极显著性差异(P<0.01).A组中70例伴高同型半胱氨酸血症患者经叶酸联合甲钴胺进行治疗4周后,血浆tHey水平下降(P<0.01),血清叶酸、维生素B12水平上升(P<0.01).结论:子痫前期患者血浆tHey水平上升,血清叶酸、维生素B12水平下降,叶酸联合甲钴胺进行治疗能使子痫前期伴高同型半胱氨酸血症患者血浆tHey水平下降.     

同型半胱氨酸与冠心病

众所周知,冠心病的发生与很多因素有关,其中性别、高血压、高血脂及糖尿病等被视为主要危险因素。近年来发现同型半胱氨酸与冠心病亦密切相关,高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素。本文就同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症的原因及其与冠心病的关系,以及有关防治等作一综述。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病和冠心病关系的初步探讨

目的探讨糖尿病和冠心病与高同型半胱氨酸血症的关系。方法138例患者于冠状动脉造影前测定血浆Hcy及血脂、血糖等指标,将所有患者分为糖尿病合并冠心病组(33例)、单纯糖尿病组(19例)、单纯冠心病组(68例)和正常对照组(18例)4组,再根据冠状动脉造影将病变支数分为0、1、2和3支病变。结果糖尿病合并冠心病组及单纯冠心病组血浆Hcy水平较对照组比较均明显增高(P<0.01);糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较单纯冠心病组和单纯糖尿病组Hcy水平均显著增高(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症作为冠心病独立的危险因子,在预防和诊断糖尿病合并冠心病中具有重要的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死之间的关系.方法:采用化学发光分析法检测70例脑梗死患者的Hcy,并与60例同龄体检者比较.结果:脑梗死组Hcy水平较对照组显著升高(P<0.01),脑梗死组异常发生率为64.3%,对照组为11.7%,差异有显著性(P<0.01).结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的危险因素之一.     

血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12联合检测在治疗脑梗死患者中的临床应用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑梗死的关系以及应用叶酸、维生素B12干预治疗对于高同型半胱氨酸血症脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平的影响.方法 选择急性脑梗死患者135例作为病例组,70例健康体检者作为对照组.对病例组及对照组分别空腹抽血测定血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸,对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12治疗,1个月后复查血清同型半胱氨酸水平.结果 在病例组中,高同型半胱氨酸患者占63%,明显高于对照组14%(P<0.01);病例组患者中同型半胱氨酸平均水平(20.42±6.39)μmol/L,显著高于对照组中同型半胱氨酸[(8.78±3.88)μmol/L]平均水平,血浆叶酸水平为(7.42±4.36)ng/mL,显著低于对照组[(13.45±3.25)ng/mL,P<0.01],维生素B12水平为(324.56±167.85)pg/mL,显著低于对照组[(488.44±255.75)pg/mL,P<0.01];高同型半胱氨酸血症脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平与叶酸及维生素B12水平呈负相关(r=-0.345、r=-0.587);对病例组中高同型半胱氨酸水平患者补充叶酸及维生素B12治疗1个月后同型半胱氨酸水平较之前有显著降低.结论 脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸和维生素B12水平低于对照组,补充叶酸和维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

复发性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析

目的 探讨复发性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平特点,并对其相关因素进行分析。方法测定45例复发性脑梗死（RCI）、84例初发性脑梗死（FCI）患者的血浆同型半胱氨酸、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平并进行分析。结果RCI组的同型半胱氨酸为17．70±7．57μmol／L．FCI组同型半胱氯酸为14．28±4．92μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;RCI组高同型半胱氨酸发生率（55．5％）高于FCI组（36．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。高同型半胱氨酸与脑梗死复发相对危险度（OR）值为2．34,高血压、糖尿病、冠心病与脑梗死复发密切相关,OR值分别为3．64、2．34和2．58。结论除高血压、糖尿病、冠心病是脑梗死复发的传统危险因素外,高同型半胱氨酸是脑梗死复发的又一新的危险因素。     

急性冠脉综合征伴高同型半胱氨酸血症患者血清VEGF与MMP-9水平检测及临床意义

目的通过检测急性冠脉综合征(ACS)伴高同型半胱氨酸血症患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)的血清水平值,探讨VEGF、MMP-9在ACS伴高同型半胱氨酸血症中的发病机制和作用。方法实验分为高同型半胱氨酸血症ACS组与非高同型半胱氨酸血症ACS组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测ACS患者血清VEGF、MMP-9水平。结果 MMP-9在高同型半胱氨酸血症ACS组明显高于非高同型半胱氨酸血症ACS组(P0.05),VEGF在高同型半胱氨酸血症ACS组明显低于非高同型半胱氨酸血症ACS组(P0.05)。VEGF与同型半胱氨酸、MMP-9呈负相关,差异有统计学意义(P0.05),MMP-9与同型半胱氨酸呈正相关性。结论高同型半胱氨酸血症可以通过降低ACS患者血管修复功能及MMPs动态平衡加速冠状动脉粥样硬化,参与ACS的病理生理机制。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与脑梗死的关系。方法对90例急性脑梗死患者在起病3 d内检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,以同期门诊32例健康体检者为对照组,分析血浆同型半胱氨酸及血脂水平与脑梗死发病的相关性。结果急性脑梗死组血浆Hcy、TG、TC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、TC和高血压病为急性脑梗死发病的独立危险因素。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死患者的独立危险因素,血浆同型半胱氨酸可作为常规检查,在预防和减少脑梗死的发病中有重要意义。     

一种独立的冠心病危险因素--高同型半胱氨酸血症

众所周知 ,传统的冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 )危险因素是高血压、高血脂、糖尿病、遗传和家族因素及吸烟等。近年来经大规模动物及临床研究 ,国际上对高同型半胱氨酸血症是冠心病一个独立的重要的危险因素取得共识 [1 ,2 ] 。1　高同型半胱氨酸血症的概念同型半胱氨酸 (hom ocysteine,HCY)是一种含硫氨基酸 ,在细胞内有由蛋氨酸代谢脱去甲基后形成。体内的 HCY在蛋氨酸合成酶作用下 ,以维生素 B1 2 为辅助因子 ,可发生甲基化 ,再形成蛋氨酸。高同型半胱氨酸血症是指血浆中游离的及与蛋白结合的同型胱氨酸和混合性二硫化…