肾上腺淋巴管瘤的诊疗分析(附2例报告并文献复习)

目的:探讨肾上腺淋巴管瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法:报告2例肾上腺淋巴管瘤病例资料.例1,男,54岁.因右腰肋部持续性钝痛2个月入院,行腹部超声检查时发现右侧肾上腺区囊性占位,CT扫描提示右侧肾上腺区可见一大小约6.0cm×3.8cm哑铃状囊性占位,内见分隔,囊壁可见点状钙化,增强扫描时肿物无明显强化.例2,女,43岁.因体检发现左侧肾上腺肿物1周入院,CT检查提示左侧肾上腺区可见一大小约3.2cm×1.8cm低密度占位病变,内部不均匀,增强扫描可见肿物轻度强化.结果:2例患者均行腹腔镜下肾上腺切除术.术后组织病理学检查结果为肾上腺淋巴管瘤.分别随访2年、16个月,均无复发.结论:肾上腺淋巴管瘤是一种极为罕见的肾上腺良性肿瘤,通常无明显临床表现.术前诊断主要依靠影像学检查,确诊需组织病理学检查.手术治疗为首选方法,预后较好.     

肾上腺淋巴管瘤的诊疗分析（附2例报告并文献复习）

目的：探讨肾上腺淋巴管瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法：报告2例肾上腺淋巴管瘤病例资料。例l,男,54岁。因右腰肋部持续性钝痛2个月入院,行腹部超声检查时发现右侧。肾上腺区囊性占位,CT扫描提示右侧肾上腺区可见一大小约6．0cm×3．8cm哑铃状囊性占位,内见分隔,囊壁可见点状钙化,增强扫描时肿物无明显强化。例2,女,43岁。因体检发现左侧肾上腺肿物l周入院,cT检查提示左侧肾上腺区可见一大小约3．2cm×1．8cm低密度占位病变,内部不均匀,增强扫描可见肿物轻度强化。结果：2例患者均行腹腔镜下肾上腺切除术。术后组织病理学检查结果为。肾上腺淋巴管瘤。分别随访2年、16个月,均无复发。结论：肾上腺淋巴管瘤是一种极为罕见的’肾上腺良性肿瘤,通常无明显临床表现。术前诊断主要依靠影像学检查,确诊需组织病理学检查。手术治疗为首选方法,预后较好。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病327例回顾性分析

目的:总结后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床经验.方法:回顾性分析我科2008-07-01-2011-12-31行后腹腔镜手术治疗的327例肾上腺良性肿瘤病例的临床资料,其中原发性醛固酮增多症167例,皮质醇增多症79例,嗜铬细胞瘤21例,无功能肾上腺皮质腺瘤52例,肾上腺囊肿8例.对肾上腺病变类型、后腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结,并对手术方法进行分析.结果:326例手术成功,1例中转开放手术.手术时间33～235 min,平均66.1 min;术中出血量25～950 mL,平均72.6 mL;术后平均住院时间5.7d.术后并发症:腹膜损伤12例,皮下气肿9例,伤口延迟愈合7例,腰部血肿5例,右肾静脉损伤1例.结论:后腹腔镜下肾上腺手术治疗安全有效,是肾上腺良性肿瘤的首选治疗方式.     

同侧小体积肾及肾上腺肿瘤一期手术16例体会

目的 总结同侧小体积肾及肾上腺肿瘤患者一期行后腹腔镜肾部分及肾上腺部分切除术的临床经验。方法 回顾性分析2010年9月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的16例同侧小体积肾及肾上腺肿瘤一期后腹腔镜手术患者的临床资料。结果 所有患者均在后腹腔镜下完成肾部分及肾上腺部分切除手术,其中机器人辅助手术3例,无中转开放手术者。肾肿瘤直径0.9～4.0(2.4±1.0) cm;肾上极肿瘤7例,肾中极4例,肾下极4例,1例多发;肾上腺肿瘤直径1.0～4.0(2.0±1.0) cm。术后病理示肾透明细胞癌12例,嫌色细胞癌1例,极性倒置的乳头状肾肿瘤1例,肾错构瘤2例;肾上腺皮质腺瘤15例,嗜铬细胞瘤1例。肾透明细胞癌合并肾上腺皮质腺瘤最常见,占比68.75%。术后随访1～90个月（中位随访时间24个月）,均无复发或转移。结论 小体积肾肿瘤合并的同侧肾上腺肿瘤多为良性,此类患者一期行后腹腔镜肾部分及肾上腺部分切除术安全有效,术后需长期随访。     

肾上腺囊肿的诊断和治疗

肾上腺囊肿在临床上较少见,我院自2005年8月至2010年8月共收治肾上腺囊肿9例,均经手术和病理证实,现将其诊断和治疗分析报道如下。     

肾上腺囊肿的诊断和治疗

肾上腺囊肿在临床上较少见,我院自2005年8月至2010年8月共收治肾上腺囊肿9例,均经手术和病理证实,现将其诊断和治疗分析报道如下。     

肾上腺囊肿23例临床与病理分析

目的:探讨肾上腺囊肿的临床诊断与病理分型。方法:收集2005年-2010年手术切除的23例肾上腺囊肿标本,10%的福尔马林固定、石蜡包埋、切片、HE染色、显微镜观察诊断并复习相关文献。结果:23例标本中,最大直径2.5cm-8cm,上皮性囊肿2例占8.7%(2/23)、内皮性囊肿8例占34.8%(8/23),假性囊肿12例占52.2%(12/23),寄生虫性囊肿1例占4.3%(1/23)。结论:肾上腺囊肿的病理分型以假性囊肿比例较高,其次为内皮性囊肿。影像学具有很高的诊断参考价值,但确诊仍需病理检查。     

肾上腺囊肿23例临床与病理分析

目的：探讨肾上腺囊肿的临床诊断与病理分型。方法：收集2005年-2010年手术切除的23例肾上腺囊肿标本,10%的福尔马林固定、石蜡包埋、切片、HE染色、显微镜观察诊断并复习相关文献。结果：23例标本中,最大直径2.5cm-8cm,上皮性囊肿2例占8.7%（2/23）、内皮性囊肿8例占34.8%（8/23）,假性囊肿12例占52.2%（12/23）,寄生虫性囊肿1例占4.3%（1/23）。结论：肾上腺囊肿的病理分型以假性囊肿比例较高,其次为内皮性囊肿。影像学具有很高的诊断参考价值,但确诊仍需病理检查。     

肾上腺淋巴管瘤8例诊治分析

目的:通过对肾上腺淋巴管瘤病例的总结分析,增强对该病的了解,为肾上腺淋巴管瘤的临床诊治提供参考。方法:回顾性分析我院收治的8例肾上腺淋巴管瘤患者临床资料,结合文献对肾上腺淋巴管瘤患者的临床症状、影像学特征、治疗手段、病理表现及预后等进行总结与分析。结果:8例患者中首发病例7例,复发病例1例,中位诊断年龄34岁,男女比例3∶5,均行手术完整切除肿瘤,微创手术6例,开放手术2例,预后良好,随访2个月至3年不等,未见复发及转移迹象。结论:肾上腺淋巴管瘤临床表现多样,伴随症状可有高血压、腰部不适、头晕及腹胀呕吐等。超声、CT及MRI等影像手段可辅助诊断,确诊需依赖病理。肿瘤经手术完整切除后预后良好,单纯行囊肿穿刺抽吸或去顶减压术肿瘤易复发。     

经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤371例报告

背景与目的：目前,腹腔镜肾上腺切除术已基本取代了开放性肾上腺切除术。腹腔镜下肾上腺切除手术途径主要有经腹腔和经腹膜后两种。本文总结经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除手术经验。方法：对2003年2月至2008年8月在我院行腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除病例的临床资料进行回顾性分析,共有371例,其中原发性醛固酮腺瘤127例．柯兴氏腺瘤117例,嗜铬细胞瘤58例,无功能腺瘤37例,其它病变32例。对肾上腺病变类型、腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结,并对手术方法进行分析。结果：365例（98．4％）手术成功,5例（1．4％）中转开放手术,1例因肿瘤广泛侵犯放弃手术。手术时间40～240min,平均70min;术中出血量20—1000mL,平均80mL。膈肌损伤2例,结肠和肾静脉损伤各1例。术后平均住院时间5d。结论：腹腔入路腹腔镜肾上腺手术是治疗肾上腺肿瘤的理想方法之一。     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗：附25例报告

本文报告25例肝囊肿,其中15例单发囊肿、5例多发囊肿,5例多囊病变。采用手术治疗方式为:囊肿切除9例、开窗腹腔内引流3例、与空肠Roux-Y吻合6例,单纯探查活检6例。病理组织学2例诊为肝淋巴管囊肿和血管淋巴管囊肿,其余均诊为肝胆管囊肿。对本组病例长期随访认为,肝囊肿发展缓慢,系良性病变极少恶变,因此对有症状的大囊肿方可采用手术治疗。而且手术方式应选择简单、安全而合并症少的方法,不必强求一律切除。     

电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床研究(附87例)

目的：探讨电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床应用。方法：回顾性分析了自2001年1月-2007年6月底我院行电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术87例的临床资料。结果：87例肾上腺肿瘤中，经后腹腔途径81例，经腹途径6例；6例中转开放。结论：腹腔镜肾上腺肿瘤切除术经后腹腔途径优于经腹腔途径。后腹腔入路虽然技术难度较大，但手术效果优于经腹入路。肿瘤小于6cm，肿瘤无转移、无局部重要脏器及大血管浸润和黏连均适合行腹腔镜手术切除。     

症状性透明隔囊肿外科治疗的新进展

随着影像学技术的发展,透明隔囊肿的诊断率也提高了。症状性透明隔囊肿（symptomatic septum pellucidum cyst,SSPC）需要手术治疗。现在大多数神经外科治疗中心已经常规选择神经内镜下囊肿壁开窗术治疗SSPC。这应该是治疗SSPC的首选方法。但是,直到现在仍然没有统一的SSPC诊断和治疗标准。     

Surgical management of adrenal metastasis from bronchogenic carcinoma

Surgical treatment for metastatic lesions from lung cancer is seldom performed. We have treated three patients with a unilateral adrenal metastasis with adrenalectomy. Simultaneous resection of primary lung cancer and adrenal metastasis was performed in two cases. This is the first report of such surgical management. Adrenalectomy after lung resection was done in the third case. Two of the patients are alive and well more than 5 years after adrenalectomy. These cases are presented, and the literature is reviewed. © 1995 Wiley-Liss, Inc.     

Adrenal endothelial cyst associated with adrenocortical adenoma:a case report and literature review

We present a case of a middle-aged male Chinese patient who was asymptomatic with a large(6×7 cm)right adrenal mass was found in this patient upon routine health examination.He underwent laparoscopic right adrenalectomy after comprehensive evaluation,and the mass was finally diagnosed as right adrenal endothelial(vasculature)cyst associated with adrenocortical adenoma according to pathological and immunohistochemical studies.The puzzling image resemblance of a variation of adrenal cyst to carcinoma necessitated histological examination for confirmative diagnosis.The development of endothelial cyst is extremely rare,and its association with other adrenal neoplasms is even rarer.Herein,we report a new case of adrenal endothelial cyst associated with adrenocortical adenoma,which was almost indistinguishable from adrenocortical carcinoma,and hope that it would be helpful in the diagnosis of other similar cases.     

24例直肠间质瘤的临床特点与外科治疗分析

[目的]探讨直肠间质瘤的临床特点及外科治疗。[方法]回顾性分析1986～2007年间收治的24例直肠间质瘤患者的临床资料。[结果]24例患者中男性14例，女性10例。中位年龄50岁。手术切除23例，其中局部切除16例，根治性切除7例，9例术后复发（39．1％），两种术式的术后复发率差异无显著性（X^2=1．371，P〉0．05）。5年生存率为92．0％，3年、5年无病生存率分别为72．0％和57．6％，中位无病生存时间为61个月。[结论]对于最大径〈5cm的低位直肠间质瘤，局部切除是一种安全可行的手术方式。     

小儿颅内表皮样囊肿的诊断与治疗:10例报告

背景与目的:表皮样囊肿(epidermoid cyst)是一种少见的良性病变,发生于小儿(<16岁)十分罕见,确诊十分困难.本文探讨小儿颅内表皮样囊肿的诊断与治疗.方法:回顾性地对我院神经外科收治的颅内表皮样囊肿10例患者的临床特点、诊断、治疗和预后进行分析.结果:10例患者中,男性4例,女性6例,中位年龄12.2岁....     

原发性无功能肾上腺皮质癌的诊断治疗

目的：探讨原发性无功能肾上腺皮质癌的诊断治疗。方法：回顾性分析16例经影像学检查、手术及病理证实的原发性无功能肾上腺皮质癌临床资料。结果：本组16例患者,男6例,女10例,年龄平均47岁,肿瘤直径平均9.5cm。16例患者相关内分泌检查均提示无异常。B超显示肿瘤内回声和形态多不规则,MRI,CT总体表现为肿瘤形状不规则,边界不清晰,肿瘤内部密度不均匀,增强后周边明显强化。临床分期Ⅰ期1例;Ⅱ期6例;Ⅲ期6例;Ⅳ期3例。16例患者均行手术治疗。术后病理均证实为肾上腺皮质腺癌。术后随访4例至今存活。结论：B超、CT、MRI可帮助诊断原发性无功能肾上腺皮质癌。积极手术是确切的治疗手段。50岁以上人群应以B超等影像检查监测肾上腺,以便早期发现。