外阴佩吉特病术后复发1例

患者 6 5岁。外阴瘙痒 16年 ,近期加重伴外阴色素减退 1年余 ,于 1998年 4月 30日入院。既往糖尿病史 16年伴轻度外阴瘙痒。 1997年 2月始瘙痒加重 ,同时发现外阴约 1cm× 1cm大小白斑 ,表面覆盖白色分泌物 ,剧痒难忍。1年间白斑逐渐长大至 3cm× 4cm。 1998年 3月 16日病灶活检 ,病理报告为外阴佩吉特 (Paget’s)病。妇科检查 :左侧大阴唇内侧及小阴唇外侧可见 4cm× 4cm色素减退区 ,表浅糜烂 ,阴道无异常 ,宫颈、子宫萎缩 ,双侧附件无异常。拟诊 :外阴Paget’s病。在连续硬膜外麻醉下行单纯外阴切除 ,切除范围在病灶外 1cm ,包括左小阴唇…     

外阴透明细胞汗腺瘤1例

患者4 0岁,住院号2 6 76 74。因发现外阴肿物6年,疼痛7d ,于2 0 0 2年1 1月1 4日入院。患者于6年前无意间发现外阴阴阜有一肿物,豆粒大小,无疼痛,未治疗,肿物渐增大至鸡卵大小。7d前开始感觉肿物疼痛,呈阵发性针刺感,近4d肿物表面破溃,有脓血性分泌物流出,无发热、畏寒等不适。妇科检查:外阴阴阜上方可见一约4cm×4cm×4cm大小的囊实性肿物。肿物光滑、红肿、压痛,表面有一破溃口,有脓血性分泌物溢出。阴道通畅,宫颈光滑,子宫大小正常,双附件区无异常。入院后予抗感染治疗,局麻下行肿瘤切除术。剖开肿物见内有一空腔,腔壁有烂肉样组织,呈乳…     

外阴异位乳腺组织1例

<正>患者,女,27岁,因"发现外阴赘生物2年,渐增大2月"于2014年4月2日收入院。患者2年前发现外阴有一直径约0.5cm大的赘生物,凸出皮肤,表面光滑,与外阴皮肤同色,局部无触痛,无红肿,月经来潮前略感胀痛。近2月前自感外阴赘生物较前明显增大,无触痛。入院妇检:外阴发育正常,左侧大阴唇下方见一约3.0cm×2.0cm大赘生物,边界清晰、质硬、形态不规则,局部无红肿破溃,表面光滑,与外阴皮肤同色。超声示:外阴左侧皮下见一约3.0cm×2.0cm×1.5cm大的异常回声团,     

静脉内平滑肌瘤病致术中大出血1例

患者 5 2岁 ,住院号 7116。体检发现盆腔包块 2年 ,下腹痛半个月 ,于 2 0 0 2年 5月 9日入院。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,子宫水平位亚新生儿头大 ,形状不规则 ,质硬 ,活动良好 ,无压痛 ,双附件区未触及包块。B超 :子宫峡部、后壁及宫底分别见 3 4 0cm× 5 2 1cm、6 99cm× 5 4 1cm、4 4 5cm× 4 4 9cm强弱不等回声。入院诊断 :子宫肌瘤。于 2 0 0 2年 5月 11日在连续硬膜外麻醉下行子宫次切术。术中探查 :子宫形状不规则 ,质硬 ,见肿物结节。双附件无异常 ,常规行子宫次切术。术中见右盆壁约 5cm× 5cm× 4cm、1 5c…     

外阴恶性纤维组织细胞瘤1例

1　病例报告患者 2 3岁 ,未婚 ,因发现左侧外阴肿物 1个月 ,于 2 0 0 0年9月 2 1日入院。查体 :心肺无异常。全身及双侧腹股沟淋巴结不肿大 ,左侧大阴唇下 1/ 3处可扪及一约 2cm× 1 5cm× 1 5cm大小隆起于皮下的肿物 ,表面无红肿、无破溃 ,质地硬韧 ,触之无疼痛 ,肿物底部可扪及一直径约 1cm的粗蒂 ,根部与其下方耻骨关系密切 ,肿物活动差。术前行骨盆前、后位拍片检查 ,未见局部有骨侵蚀及骨膜反应。曾请骨科会诊 ,诊断为软组织肿物。入院后于 2 0 0 0年 9月 2 9日在硬膜外麻醉下行左侧外阴肿物切除术 ,术中见肿物为单发肉性肿块与周围组…     

阴式子宫全切术并发腓总神经压迫损伤1例

1　病例报告患者 ,6 4岁 ,孕 5产 5 ,以阴道脱出一肿物 15年于 2 0 0 0年2月 2 0日入院。 5 3岁绝经 ,既往体健。查体 :T36 .5℃ ,P80 /min,R2 0 / min,BP16 / 10 k Pa。发育营养中等 ,心肺无异常 ,腹部平坦 ,肝脾未及。四肢肌力正常 ,生理反射正常。妇科检查 :外阴 :经产式、阴道前壁全部膨出阴道口外 ,部分阴道后壁已膨出阴道口外。宫颈明显肥大、光滑。宫颈及部分宫体已脱出阴道口外 ,宫体复位后查正常大小中硬无压痛 ,双侧附件无异常。诊断 :1子宫脱垂 度。2阴道前壁膨出重度。3阴道后壁膨出中度。在硬膜外麻醉下 ,取膀胱截石位行阴…     

输卵管未成熟畸胎瘤1例

患者 36岁 ,孕 4产 1,住院号 116 0 96。因左下腹胀痛 1个月于 2 0 0 1年 11月 11日入院。平素月经正常。体检 :T36 5℃ ,P 80 /min ,R 2 0 /min ,BP 16 / 10kPa。神志清 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大 ,左附件区扪及 8cm× 8cm×9cm包块 ,囊实性 ,活动。辅助检查 :血、尿常规 ,肝、肾功能 ,胸片、心电图无异常。肿瘤标志物CA12 5、AFP、NSE、β HCG均正常。B超示左附件区 8cm× 8cm× 9cm不均质团块 ,边界清。入院诊断 :左卵巢肿瘤。于 11月 12日在双管持续硬膜外腔麻…     

子宫浆膜下间皮囊肿一例

1 病例报告 患者女,49岁,因月经紊乱半年,超声发现盆腔包块2个月,于2012年4月13日来同济大学附属同济医院接受治疗.妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,右侧附件区触及包块,大小约5 cm×6 cm×7 cm,质中,边界清楚,活动度一般,无压痛,左侧附件区未触及明显异常.超声检查：右侧卵巢大小7 cm×6 cm,内见无回声大小6.5 cm×4.8 cm、透声好、内无血流信号.     

外阴残留乳腺始基囊肿1例

患者 2 7岁 ,住院号 90 0 0 3476。因发现外阴肿物 1年 ,肿物增长迅速 3个月就诊。患者在停经 1个月左右 ,清洗外阴时发现右侧小阴唇有一豆粒大小肿物 ,不活动 ,无触痛。随着妊娠月份的增加 ,肿物逐渐增大 ,妊娠后半期增长加快 ,分娩后增长更快 ,张力渐大 ,无红肿、触痛 ,就诊时似“核桃”大小。查体 :右侧小阴唇呈明显球形突起 ,约 3cm×3cm× 3cm ,呈囊实性 ,表面无乳头痕迹。皮温不高 ,无触痛 ,不活动 ,似无包膜。查血常规、尿常规及凝血四项均正常。在局麻下行肿物剥除术 ,术中剥出一灰白色实性肿物 ,无包膜。剖视见肿物为多囊性 ,灰白…     

外阴侵袭性血管粘液瘤1例

患者 ,3 5岁。 1年前自觉左侧大阴唇处有一红枣大的无痛性肿块 ,呈进行性增大 ,现已如鸡蛋大 ,因要求手术治疗于 2 0 0 1年 4月2 6日入院。入院诊断 :左外阴脂肪瘤。妇科检查 :左大阴唇外侧可见皮肤局限性隆起 ,呈椭圆形 ,色泽如常 ,肿块边界不清楚 ,质地软 ,无压痛 ,局部有囊样感 ,欠活动 ,大小约 6cm× 5cm× 4cm。阴道通畅。宫颈光滑。子宫前倾前屈 ,正常大小。双侧附件无异常。 2 0 0 1年 4月 2 9日于腰麻下行外阴肿块部分切除术。术中见肿块呈长条状 ,向盆腔延续 ,无明显包膜。术中快速病理报告 :间叶性成分 ,纤维样、脂肪样及血管组织…     

子宫腺肉瘤一例报道及文献复习

一、病例摘 要患者,女,68岁。主因“绝经21年,阴道血性排液1个月余”,于2008年8月5日收入院。孕2产2,1987年因胆囊结石接受胆囊切除术,患糖尿病1年。查体：外阴已婚经产型,阴道通畅,有少量血水性分泌物,宫颈外口松弛,可见暗红色黏液栓。宫体如孕14周大小,活动可,无压痛。双附件未及明显异常。妇科彩超示：子宫增大,宫腔内中等不均回声范围7．2cm×7．3cm×6．4cm,内见有囊区,最大直径0．9cm,距浆膜层0．6cm。     

子宫绒毛叶状平滑肌瘤一例

一、病例摘要患者48岁,因下腹坠胀3个月,检查发现盆腔肿物1d入吉林大学第二医院治疗。妇科检查：外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,黏膜润软,子宫前位,不规则增大,表面凹凸不平。子宫右侧壁可触及一直径约14.0cm肿物,质硬,无压痛,活动度尚可。双侧附件区未触及异常。B型超声检查：子宫前位,11.5cm×6.7cm×4.8cm,宫腔线清,内膜厚0.4cm,宫壁回声不均匀,于子宫前后壁见多个低回声,最大者位于子宫右侧壁,13．2cm×4．2m。     

胎盘部位恶性滋养细胞肿瘤的病例分析

1　病历摘要患者 37岁 ,住院号 4 77714 ,阴道淋漓出血 1个月。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 12月 17日。外院妇科检查子宫如孕 5 0d大小 ,双附件区未及异常。B超提示宫内 3cm× 2cm× 2cm强光团。行两次清宫术 ,病理回报 (病理号0 2 0 110 4 ) :增生蜕变之滋养细胞 ,术后仍有阴道出血。2 0 0 2年 3月 7日来我院门诊查血 β HCG 5 4 2IU L ,B超示 :宫内光团 2 4cm× 2 5cm× 2 0cm ,以滋养细胞疾患收入院。妇科检查 :宫颈、穹窿未见紫蓝色结节 ,子宫如孕 4 0 d大小 ,软 ,无压痛 ,双附件区未及异常。胸片双肺未见异常。血 β H…     

外阴颗粒细胞瘤1例并文献复习

<正>1 病例简介患者,女,26岁,以"发现外阴肿物2年"于2018年10月就诊于我院。患者2年前于右侧小阴唇上方触及1cm左右质硬肿物,无痛,不痒,未就诊,肿物未见明显增大,现因局部不适感来诊。患者在门诊行外阴病灶活检,病理回报:颗粒细胞瘤。查体:双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。妇科检查:外阴发育正常;右侧小阴唇上方,靠近阴蒂部位,可见粉白色外生的质硬结节,直径约1.5cm,界限清楚,基底部活动,无触痛。采用外阴肿物局部扩大切除术,术中剖视     

输卵管系膜囊肿恶变1例

1 病例报告 患者,33岁,G2P1,因下腹胀痛3+月,发现右侧附件包块5天于2008年3月19日入院.3+月前患者自觉下腹胀痛,未就诊.5天前来院就诊时发现右侧附件包块.月经规律,既往健康.入院查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈Ⅱ度糜烂,子宫后位,正常大小,右侧附件区扪及一囊性包块,约9cm ×7cm大小,活动,边界清楚,无压痛,左侧附件区未扪及异常.彩色超声检查示:右侧附件区见大小约9.6cm × 6.1cm ×6.0cm囊性包块,囊壁毛糙,囊液不清亮,呈细密点状回声,未见血流信号.     

卵巢平滑肌瘤1例

患者40岁,住院号02081.因发现子宫肌瘤2年于2004年7月19日入院.患者婚后10年同居未孕,2年前体检发现子宫肌瘤.月经规律,无痛经.入院查体:一般情况好,心、肺、腹未见异常.妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,大小7cm×5cm×6cm,后壁突出约3cm×3cm×3cm,质硬.     

内生殖器易位腹膜外致不孕1例

患者 2 9岁 ,住院号 36 882。左下腹包块 1个月伴隐痛1周 ,于 2 0 0 3年 9月 1 3日入院。月经规律 ,量中 ,末次月经2 0 0 3年 9月 1日。结婚 6年未孕 ,在外院行输卵管造影 2次 ,均提示双侧输卵管不通 ,左侧输卵管积液 ,多次行输卵管通液无效。 1个月前行B超检查示左下腹有 6cm× 6cm× 4cm包块 ,近 1周无任何诱因左下腹隐痛 ,无放射痛 ,无呕吐。体检 :左下腹可触及囊性包块 ,有触痛。B超示子宫正常 ,左附件区见一 5cm× 7cm× 6cm液性暗区 ,后方回声增强 ,包膜光滑。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫正常 ,子宫左上方触及肿物…     

关于《中国妇产科临床杂志》读者反馈意见表的补充通知

一、病例摘要 患者，女，25岁，因“孕足月，下腹疼痛8h”于2004年11月18日入院。末次月经2004年2月13日，预产期2004年11月20日．患者因“膀胱外翻（无尿道口）”于12岁时切除外翻膀胱并施行尿流改道，输尿管开口于直肠；22岁时因“外阴畸形（外阴部仅有一约0．5cm的小孔，无大小阴唇及尿道口）”行“阴道成形术”（同时行腹部植皮手术，手术失败）。入院体检：体温36．4℃，脉搏108次／分，呼吸20次／分，血压112／70mmHg（1mmHg：0．133kPa），心肺听诊正常，患者季肋下三横指至耻骨联合“皮肤”为肉芽组织，耻骨联合分离约7cm，并向前翘，未见大小阴唇。     

外阴Paget病1例

患者 63岁 ,住院号Ａ0 13 13 7,孕 2产 2 ,绝经 2 0年。 2年前出现外阴瘙痒、红肿、疼痛 ,在当地医院拟老年性外阴炎治疗。因症状加重来我院就诊 ,门诊活检示外阴Ｐａｇｅｔ病 (病理号 2 0 0 112 3 2 ) ,遂住院手术治疗。妇科检查 :两小阴唇及右侧大阴唇表皮脱落呈鲜红色 ,右侧大阴唇肿胀 ,表面有脓苔 ,且延及阴唇后联合 ,病灶局部组织软 ,无硬结 ,有水肿 ;两侧腹股沟淋巴结未扪及 ;阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体略小 ,双附件区未扪及异常。行外阴切除术 ,切缘距病灶外缘 1 5ｃｍ ,术中作右腹股沟浅淋巴结摘除 ,快速切片报告提示反应性增生 ,因外…     

女性外阴癌外阴广泛切除及尿道切除阴道壁瓣尿道成形术3例分析

女性外阴癌的手术范围应将距原发灶 2 5～ 3 0ｃｍ的组织全部切除。当外阴癌灶位于前庭区邻近或浸润尿道时 ,尿道的处理成为该手术的难点。我们采用在外阴广泛切除术同时切除部分或全部尿道 ,用阴道前壁瓣形成新的尿道 ,效果良好 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1997年 7月至 2 0 0 0年 4月我们收治外阴癌 3例 ,年龄 46～ 6 2岁 ,临床分期Ⅰ～Ⅲ期各 1例 ,病理诊断黑色素瘤 1例 ,鳞癌 2例 ;癌灶位于前庭区邻近尿道 1例 ,浸润尿道 0 7ｃｍ、1 5ｃｍ各 1例 ;阴道前壁无疤痕 ,弹性好。1 2　方法　手术前常规行膀胱镜检查 ,以证实膀…