神经生长因子对康复介入脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响

目的 探讨神经生长因子(NGF)对康复治疗的脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和康复组.两组均采用以运动疗法、作业治疗及电治疗等综合康复治疗方法,治疗组在康复治疗同时给予鼠NGF 30 μg每日一次,肌肉注射,疗程4 w.治疗前及治疗后采用简化Fugl-Meyer(FMA)和改良Barthel指数量表对60例脑卒中偏瘫患者进行运动功能和ADL测试.结果 治疗组和康复组治疗前后均数的变化比较具有显著差异(P<0.05).治疗组4 w后运动功能和ADL能力恢复优于康复组.结论 鼠NGF对康复治疗的脑卒中患者运动功能和ADL具有良好的促进作用.     

急性脑卒中患者偏瘫早期康复的临床研究

目的探讨偏瘫早期康复治疗对急性脑卒中患者患肢功能恢复程度和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选择急性脑卒中偏瘫患者88例,随机分为两组(对照组44例,康复组44例)。康复组除了药物治疗外还进行规范化的康复训练,对照组在药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼。结果经康复治疗后康复组简式Fugl-Meyer评定量(FMA)值、Barthel指数积分均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论早期实施规范化康复训练能明显改善急性脑卒中偏瘫肢体功能和ADL,降低致残率,提高生存质量。     

早期康复干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活活动能力的影响。方法选择急性脑卒中偏瘫患者76例,随机分为康复组和对照组(每组38例)。康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24 h及治疗后6~8 w进行测评。运动功能采用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)测评,日常生活活动能力用Barthel指数评分。结果经6~8 w治疗后,Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,康复组改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。康复组FMA平均值转化为运动最大程度百分比,治疗前后下肢均较上肢高,但治疗后FMA的提高程度上下肢没有显著差异(P>0.05)。结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活活动能力。     

早期针灸按摩治疗对急性脑梗死偏瘫患者的作用

目的探讨早期针灸按摩辅助治疗对急性脑梗死偏瘫患者疗效的作用。方法选择经临床确诊的64例急性脑梗死偏瘫患者,随机分组康复组32例采用中西药物治疗与针灸按摩康复治疗相结合的方法;对照组32例采用单纯的中西药物治疗;入院时和治疗(25.10±5.12)天后比较两组患者的日常生活活动能力barthel指数(Barthel index BI)、运动功能评分(fugl-meyer FMA)。结果治疗后所有患者临床症状均有明显改善。治疗前两组患者的BI指数、FMA评分值无统计学意义(P0.05);治疗后针灸按摩康复组患者BI指数、FMA评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论早期中西药物常规与针灸按摩康复结合治疗对急性脑梗死偏瘫患者能促进其运动功能恢复。     

综合应用神经发育疗法对脑卒中病人运动功能的影响

目的探讨综合应用神经发育疗法的康复治疗对脑卒中病人运动功能的影响。方法将98例恢复期脑卒中病人随机分为康复组(50例)和对照组(48例),两组接受相同药物治疗。其中康复组,以Bobath法为主,配合Brunnstrom法、本体感觉神经肌肉促通法(PNF)的综合康复运动治疗,采用改良Barthel(MBI)指数对日常活动能力(ADL)进行评定、应用Fugl-Meyer(FMA)评分,Brunnstrom分级评定运动功能。结果康复治疗4周后与治疗前相比,康复组和对照组MBI评分、FMA评分均显著提高,Brunnstrom分级显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。并且康复治疗4周后,康复组与对照组相比,MBI评分、FMA评分均显著提高,Brunnstrom分级显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合应用神经发育疗法能够显著改善脑卒中病人ADL及运动功能,康复运动治疗有助于促进脑卒中病人肢体运动功能的恢复,提高生活质量,改善临床预后。     

针刺配合康复治疗对脑卒中早期病人功能恢复的影响

目的探讨针刺配合康复治疗对脑卒中早期病人的运动功能、日常生活活动能力（ADL）及并发症的影响.方法 62例急性脑卒中病人,随机分为针刺康复组（33例）和单纯针刺组（29例）.针刺康复组在针刺治疗的基础上加Bobath疗法及运动再学习疗法;单纯针刺组采用传统针刺法治疗.2周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果治疗后针刺康复组FMA、MBI评分均高于单纯针刺组（P〈0.05）,而CNS评分低于单纯针刺组（P＜0.05）.两组并发症治疗后结果接近.结论针刺与早期康复能改善脑卒中偏瘫病人的运动功能和ADL能力.     

早期康复治疗急性脑血管病78例疗效观察

目的 探讨早期康复治疗时急性脑血管病的影响.方法 将160例脑血管病痛人随机分为康复组(78例)和对照组(82例),两组均给予神经内科常规治疗,康复组在病情稳定后给予综合康复治疗,采用Bobath法和运动再学习,电疗、皮肤再刺激.对两组神经功能缺损和临床疗效进行比较.结果 康复组总有效率为94.9%明显高于对照组的65.9%(P<0.05);治疗后康复组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);Fngl-Meger评分(FMA)和日常生活活动能力(ADL)评分明显高于对照组(P<0.01).结论 早期综合康复治疗可以改善急性脑血管病病人的神经功能,减轻废用综合征等并发症的发生,促进瘫痪肢体功能的恢复,降低病人依赖程度,提高脑血管病的治疗效果.     

卒中单元早期康复治疗对急性脑卒中患者疗效的影响

目的 探讨卒中单元早期康复对急性脑卒中患者运动功能及日常生活能力恢复的影响.方法 将我院脑系科住院急性脑卒中患者共103例,随机分为康复组(52例)和对照组(51例)进行临床对照研究.两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法及作业疗法,观察运动功能积分(FAM)、日常生活活动能力(BI指数)变化情况,分析早期康复的效果.结果 康复组在治疗1个月、2个月末的FAM、BI指数均明显优于对照组,组间差异具有统计学极显著意义(P<0.01),且早期康复组并发症较对照组明显减少(P<0.01).结论 急性脑卒中患者早期康复的介入能够有效恢复患者的运动功能,提高日常生活能力,并减少并发症的发生.     

延伸护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能的影响

目的探讨以家庭为主导的延伸康复护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能的影响。方法选择老年脑卒中伴肢体功能障碍病人84例,随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。2组均给予常规药物治疗和康复护理,病情稳定后,对照组常规出院,试验组出院后实施以家庭为主导的延伸护理康复模式。出院3个月后,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)和Barthel指数(Barthel index, BI)量表评价2组干预效果。结果出院后3个月,对照组BI评分较出院前显著下降(P005),试验组FMA评分较出院前显著提高(P005),BI评分无明显改变(P005),但试验组FMA评分及BI评分均明显高于对照组(P005)。结论以家庭为主导的延伸康复护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复有明显的疗效,但对日常生活活动能力的提高有限,需要医疗单位、家属、病人付出更加艰苦的努力。     

中西医联合康复治疗脑卒中早期偏瘫

目的探讨中西医联合康复治疗早期介入对脑卒中病人偏瘫肢体功能恢复及日常生活能力（ADL）的影响。方法将92例首发脑卒中病人，随机分为联合治疗组和对照组，将两组治疗前后BI指数和FMA积分进行对比分析。结果治疗前BI指数和FMA积分比较无统计意义（P〉0．05），治疗后两组两项指标均有不同程度改善，且两组间比较有统计学意义（P〈0．05），联合治疗组改善程度明显大于对照组。结论中西医联合康复治疗早期介入对脑卒中偏瘫病人预后有重要作用。     

帕罗西汀对老年脑卒中后运动康复的影响

目的 探讨帕罗西汀对老年性脑卒中后运动康复的影响.方法 将64例患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各32例.对照组给予脑卒中常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服帕罗西汀20 mg/d,连续90 d,两组患者同时接受物理治疗.治疗前及治疗后21d、90d进行功能独立性评定量表(FIM)评估.结果 治疗前和治疗后21 d两组FIM评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后90 d治疗组FIM评分值较治疗前显著升高(P<0.01),且高于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀治疗脑卒中后运动功能障碍安全有效,可促进运动功能康复.     

脑脉泰胶囊对缺血性卒中病人血脂水平及神经功能的影响

目的探讨脑脉泰胶囊对缺血性卒中病人血脂水平及神经功能的影响。方法对经CT/磁共振成像(MRI)诊断的87例缺血性卒中病人,随机分为治疗组(41例)和对照组(46例),所有病人均于治疗前及治疗4周后进行血脂检测,并用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评分,用Barthel指数进行日常生活活动(ADL)能力评分。结果治疗4周后,治疗组血脂水平、NIHSS评分及ADL能力评分的改善均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论脑脉泰胶囊有助于降低缺血性卒中病人血脂水平,改善其神经功能及ADL,提高临床疗效。     

动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练对脑卒中患者手功能的影响

目的探讨动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练对脑卒中后偏瘫患者手功能的影响。 方法选取苏州瑞盛康复医院神经康复科自2017年3月至2020年9月收治的脑卒中后偏瘫手功能障碍患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组进行常规康复治疗+动作观察疗法训练,观察组进行常规康复治疗+动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练。于治疗前、治疗4周后分别用改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评定手部的屈肌张力,Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）评定手腕及手的运动功能,改良Barthel指数（MBI）评定患者的日常生活能力情况。 结果2组患者治疗后的MAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组FMA-UE评分、MBI指数评分均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论动态腕手矫形器辅助下的动作观察疗法训练可以提高脑卒中患者手的运动功能及日常生活活动能力。     

早期康复治疗对急性脑卒中后精神障碍的临床研究

目的探讨康复治疗对防止脑卒中后精神障碍的效果。方法将120例脑卒中患者分成康复组和对照组各60例,进行6月的对照研究。2组均釆用相同的内科治疗,同时康复组还采用康复治疗和心理治疗。使用日常生活活动能力评定量表(Barthel指数)和简明精神病量表(BPRS)评定康复治疗的效果。结果康复组Barthel指数在第3月及第6月评定时明显高于对照组,BPRS评分明显低于对照组。康复组有8.8%、对照组有26.2%被诊断为精神障碍,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康复治疗对防止脑卒中后精神障碍的发生具有积极作用。     

Graded motor imagery training as a home exercise program for upper limb motor function in patients with chronic stroke: A randomized controlled trial

Purpose:Although several types of occupational therapy for motor recovery of the upper limb in patients with chronic stroke have been investigated, most treatments are performed in a hospital or clinic setting. We investigated the effect of graded motor imagery (GMI) training, as a home exercise program, on upper limb motor recovery and activities of daily living (ADL) in patients with stroke.Methods:This prospective randomized controlled trial recruited 42 subjects with chronic stroke. The intervention group received instruction regarding the GMI program and performed it at home over 8 weeks (30 minutes a day). The primary outcome measure was the change in motor function between baseline and 8 weeks, assessed the Manual Function Test (MFT) and Fugl-Meyer Assessment (FMA). The secondary outcome measure was the change in ADL, assessed with the Modified Barthel Index (MBI).Results:Of the 42 subjects, 37 completed the 8-week program (17 in the GMI group and 20 controls). All subjects showed significant improvements in the MFT, FMA, and MBI over time (P < .05). However, the improvements in the total scores for the MFT, FMA, and MBI did not differ between the GMI and control groups. The MFT arm motion score for the GMI group was significantly better than that of the controls (P < .05).Conclusions:The GMI program may be useful for improving upper extremity function as an adjunct to conventional rehabilitation for patients with chronic stroke.     

经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中患者上肢运动功能的改善作用

目的探讨经颅直流电刺激联合运动再学习方案对卒中后上肢运动功能恢复的作用。方法前瞻性纳入2015年9月至2016年6月在首都医科大学宣武医院接受康复治疗的初发卒中患者40例,病程为1~6个月,按住院号或门诊号尾数的单双号分为联合组和对照组各20例。两组患者均接受传统康复训练和针对上肢功能恢复的运动再学习方案训练,2次/d,30 min/次,5 d/周,共6周。给予联合组患者6周的经颅直流电刺激治疗,2次/d,20 min/次,5 d/周;给予对照组患者假刺激治疗。于治疗前及治疗后6周进行功能评定。评定采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试(ARAT)量表评价上肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)量表评价日常生活活动能力。结果治疗前两组患者各观察指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6周,联合组的上肢FMA和ARAT评分与治疗前的差值均优于对照组,分别为(13±3)分比(10±3)分和(10±2)分比(8±2)分(t值分别为3.503和3.244,均P0.01);MBI评分两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经颅直流电刺激联合运动再学习方案能有效改善卒中患者上肢运动功能。     

中风康对脑梗死病人血脂的影响

目的观察中风康对脑梗死病人血脂的影响。方法采用随机临床对照观察方法,将259例病人随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服中风康;对照组在常规治疗的基础上加服脑心通胶囊。观察两组病人治疗前后神经功能缺损评分和血脂变化,并判断临床疗效。结果治疗组治疗后三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显升高(P<0.01),其中TG、TC、LDL-C含量明显低于对照组(P<0.01),HDL-C含量明显高于对照组;治疗组总有效率(99.19%)明显优于对照组(82.96%,P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分为(8.95±7.62)分明显低于对照组的(12.54±6.63)分(P<0.01)。结论中风康通过调节血脂,抑制动脉粥样硬化形成,提高脑梗死病人神经功能。     

益气活血开窍法对缺血性中风患者血脂和血黏度的影响

目的探讨益气活血开窍法对缺血性中风恢复期患者血脂和血黏度的影响。方法选取120例缺血性中风恢复期患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用常规西药疗法,治疗组在西药常规治疗基础上采用益气活血开窍方治疗。观察两组患者神经功能缺损和生活行为能力评分、血脂及血黏度的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后神经功能缺损评分和生活行为能力评分明显降低,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、全血高切黏度、全面低切黏度、血浆比黏度显著降低(P<0.01);治疗后治疗组神经功能缺损评分和生活行为能力评分明显低于对照组(P<0.01);TG、TC、全血高切黏度、低切黏度明显低于对照组(P<0.05)。结论益气活血开窍法可调节缺血性中风恢复期患者血脂代谢,降低血黏度,提高缺血性中风恢复期患者神经功能,改善生活行为能力。     

平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖30例临床研究

目的观察平肝祛痰化瘀治疗对高血压伴肥胖病人的临床疗效。方法60例原发性高血压伴肥胖病人随机分为平肝祛痰化瘀加尼群地平组(治疗组)和非诺贝特加尼群地平组(对照组),疗程均为30d。结果治疗组治疗前后比较,血压、症状积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后血压、症状积分、TC、TG、HDL-C比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后治疗组舒张压、症状积分、TC、LDL-C、体重指数与对照组比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖病人有较好疗效。