短效避孕药用于放置宫内节育器后经量增多的观察

放置宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法,在我国已应用广泛,而置器后经量增多,经期延长是取器的主要原因,也是最普遍最棘手的问题。近年来我站对置器后经量增多,经期延长的妇女应用口服短效避孕药效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象2003年1月~2004年8月在我站妇科门诊就诊的放置IUD后经量增多,经期延长的妇女60例,均符合以下条件:①B超示节育器位置正常,环无变形,无生殖器肿瘤;②均经止血、抗炎治疗3个月无效者;③经量超过正常经量一倍以上、经期大于7天以上或伴不规则阴道出血者;④无避孕药禁忌…     

瘢痕子宫妇女人工流产术后不同时期放置曼月乐的避孕效果及安全性

目的:探讨瘢痕子宫人工流产术后不同时期放置曼月乐(IUD)效果及安全性。方法:选取来本院瘢痕子宫人工流术后自愿放置IUD 102例,根据置器时期不同分组,术后即刻放置52例(即刻组)与术后首次月经来潮后放置50例(间期组),对比两组避孕效果。结果:随访期间,避孕成功率即刻组为100%,对照组为98.0%(49/50),两组无差异(P0.05)。置器后随访3、6、12个月IUD续用率均90%,两组续用率比较无差异(P0.05)。与置器前相比,两组置器后经期、月经量均增加(P0.05),月经周期无变化(P0.05),两组间未见差异(P0.05)。置器后3、6、12个月随访两组均有腰腹痛、不规则出血、经期延长、白带增多、经量增加、经量减少等不良反应发生,但组间未见差异(P0.05)。结论:瘢痕子宫行人工流产术后即刻放置IUD与首次月经后来潮后放置IUD避孕效果与安全性相当,但即刻放置能够避免再次宫腔操作。     

新型元宫药铜220 IUD、365 IUD上市后监测研究

目的:评价新型IUD元宫药铜220 IUD和元宫药铜365 IUD 12个月内的副反应和不良事件。方法:对1119例元宫药铜220 IUD和717例元宫药铜365 IUD使用者在置器后第3、6、12个月时进行随访,比较两种IUD队列12个月的副反应和不良事件。结果:①元宫药铜220 IUD队列有15.84%的妇女在置器后3个月内发生副反应,包括点滴出血,经期延长/经量增多和疼痛,显著高于元宫药铜365 IUD(5.86%),具有统计学意义(P<0.05);②元宫药铜220 IUD队列12个月不良事件发生率为4.75%,显著高于元宫药铜365 IUD(2.23%),具有统计学意义(P<0.05);③元宫药铜220 IUD副反应发生风险存在地区差异,在置器后的3个月内苏南地区使用者副反应发生风险显著高于苏北地区。结论:与元宫药铜220 IUD相比,元宫药铜365 IUD的副反应较小,不良事件发生率较低。     

不同时期经超声放置两种吉妮宫内节育器效果分析

目的:分析不同时期放置吉妮致美和吉妮柔适宫内节育器(IUD)的有效性、安全性。方法:选择2014年1月-2016年1月在本院接受人工流产术,并在术后即时放置IUD的对象50例为即时组,按随机数字表法分两组,即时1组采用吉妮致美IUD(IN/DL-II型),即时2组采用吉妮柔适IUD(IN/S型);另选取同期在月经结束后3～7d或手术6个月放置IUD的对象50例为术后组,按随机数字表法分为术后1组和术后2组,术后1组采用吉妮致美IUD(IN/DL-II型),术后2组采用吉妮柔适IUD(IN/S型)。随访12个月,比较各组IUD使用、术后副作用发生及术后3个月内出血情况。结果:IUD放置12个月,各组因带器妊娠、医疗原因取出、完全脱落等原因终止IUD的发生率比较无差异(P0.05);即时1组下移脱落1例;即时2组放置2个月后因测量S-S距离(子宫浆膜层至吉妮IUD第一节铜套上缘的距离)≤1.1 cm取出1例;术后1组、术后2组IUD下移取出各1例。各组3个月内正常出血时间、点滴出血时间等比较无差异(P0.05),即时2组总出血时间(22.1±2.3d)长于即时1组(20.1±2.3d),术后2组总出血时间(20.9±2.4d)长于术后1组(19.2±2.1d)(P均0.05)。各组术后经量增多、经量减少、经期延长/周期缩短、腰腹酸痛、月经稀发/闭经等发生率比较无差异(P0.05)。结论:人工流产术后即刻和月经结束后3～7d或手术1个月后置入吉妮IUD的有效性和安全性均较高,且吉妮致美IUD总出血量低于吉妮柔适IUD。     

放置两种吉妮IUD 18个月临床效果分析

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果。方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析。结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止。④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者。结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择。     

剖宫产术后1年内行人工流产妇女术后放置IUD的避孕效果观察

目的 探讨剖宫产术后1年内行人工流产患者术后立即放置宫内节育器(IUD)的避孕效果.方法 选取2015年8月至2016年7月于安徽省马鞍市妇幼保健院就诊的人工流产术后立即放置IUD妇女480例,根据患者有无剖宫产史及剖宫产术后时间将所有患者分为A、B、C三组,剖宫产术后12个月内为A组,剖宫产术后12个月以上为B组,无剖宫产史的患者为C组.对比分析所有人工流产患者术后立即放置IUD的避孕效果和副作用.结果 置入IUD后1个月中,A组患者经期延长、经量增加、腰腹痛、不规则出血和白带增多的发生率高于其他两组,但差异无统计学意义(χ2值分别为0.28、0.01、0.14、0.01、0.07,均P>0.05).三组患者在3个月及以后时间点发生经期延长、经量增加、腰腹痛、不规则出血和白带增多的发生率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.16、0.05、0.07、0.01、0.23,均P>0.05).所有患者在随访期间无出现闭经(宫腔粘连)的情况.三组患者置入IUD后,术后6个月时因疼痛或因出血取出率最高,三组之间比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05).在随访期间,所有患者均未出现带器妊娠0.置入IUD后,B组在术后3个月内完全脱落2例,其余患者未发生完全脱落及部分脱落情况.至术后12个月时,三组患者累计续用率比较差异无统计学意义(χ2=0.92,P>0.05).结论 剖宫产术后1年内行人工流产的患者术后立即放置IUD是安全、可行的.     

纵隔子宫放置两只吉妮IUD2例

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果.方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析.结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止.④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者.结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择.     

当归止血汤治疗放置宫内节育器出血139例临床观察

宫内节育器(IUD)是一种安全、简便、可逆、经济有效的避孕方法,是我国目前主要的避孕节育措施之一.放置IUD后出现最多的副作用为子宫出血,表现为月经量过多、经期延长或月经周期中点滴出血,是育龄群众停用IUD的主要原因.为了提高IUD的续用率,笔者对放置IUD后子宫出血者采用中医辨证施治且取得较好疗效,现总结如下.     

当归止血汤治疗放置宫内节育器岀血139例临床观察

宫内节育器（IUD）是一种安全、简便、可逆、经济有效的避孕方法，是我国目前主要的避孕节育措施之一。放置IUD后出现最多的副作用为子宫出血，表现为月经量过多、经期延长或月经周期中点滴出血，是育龄群众停用IUD的主要原因。为了提高IUD的续用率，笔者对放置IUD后子宫出血者采用中医辨证施治且取得较好疗效，现总结如下。     

宫内节育器致子宫出血的原因及其处理

不论何种类型IUD放置后,约有半数以上的妇女有不同程度的子宫出血。表现为经量过多、经期延长和经间不规则点滴出血。经量增多一般发生于放置后半年内,尤其是多见于放置后首次行经,持续一年以上者较少见。随着放置时间的增长,出血有下降趋势。失血量过多容易引起缺铁性贫血。如放置含铜IUD后月经持续日期几乎都超过5天,尤其是未产妇显得更加突出。因月经、妊娠、分娩及哺乳关系,妇女铁损耗远较男子为多,妇女一生的生育期中每天需要的铁是男子的2倍。经产妇贫血者较多,带器者又大多数是经产妇女,故易发     

不同时机放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)分别于人工流产后即刻、经期、经后放置的临床效果。方法:202例妇女分别在人工流产后即刻、经期1~7d、经后3~7d放置LNG-IUS,随访12个月,对其避孕效果、副反应、因症取出和续用率进行观察比较。结果:随访12个月3组均无妊娠和IUS脱落,续用率92/百妇女年,3组差异无统计学意义(P0.05);经期延长和不规则点滴出血为主要副反应,影响满意度和续用率。放置后6个月内人工流产组较早出现闭经,经期延长和不规则点滴出血发生率较经期组和经后组低(P0.01﹚,经期组与经后组差异无统计学意义(P0.05),至放置后12个月经期延长和不规则点滴出血发生率均明显下降,3组无统计学差异(P0.05)。结论:放置LNG-IUS是安全可靠的长效避孕方法,人工流产后即刻、经期、经后3~7d均为适宜的放置时机,而即刻放置出血副反应少,满意度高,依从性好。     

MCuⅡ IUD与MCu IUD的临床使用

目的探讨MCuⅡ功能性宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)的临床使用效果。方法随机放置MCuⅡIUD、MCu IUD各100例,置器后第1、3、6、12个月随访,填写统一记录。结果观察12个月两组累计带器妊娠率分别为0、1.0%;累计脱落率均为0;医疗原因(出血和疼痛)取出率分别为3.0%、2.0%。不良反应发生率随放置时间延长而减少,12个月随访时分别为3.2%、3.3%。结论两种IUD带器妊娠率、脱落率、不良反应发生率均低,取出更容易,值得推广。     

瘢痕子宫妇女人工流产术后即时放置宫内节育器的临床观察

目的:观察剖宫产术后1年内行人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:根据有无剖宫产史及剖宫产术后时间将410例人工流产妇女分为3组,A组132例为剖宫产术后12个月内,B组97例为剖宫产术后12个月以上,C组181例无剖宫产史。对比3组人工流产术后即时放置IUD 12个月的副作用发生情况及IUD避孕效果。结果:置器后1、3、6、12个月随访,3组各种副作用发生率无统计学差异(P0.05),无一例发生闭经及宫腔粘连。因症取出率均以术后6个月最高,分别为A组2.31/百妇女年,B组3.16/百妇女年,C组2.27/百妇女年,但3组比较无统计学差异(P0.05)。3组12个月内带器妊娠率均为0,B组置器后第1个月脱落1例,其余随访期间,3组均未发生IUD脱落及下移。12个月累计续用率A组94.49/百妇女年,B组94.62/百妇女年,C组95.40/百妇女年,3组比较无统计学差异(P0.05)。结论:剖宫产后1年内人工流产术后即时放置IUD避孕安全、可行。     

月经间期放置MYCu宫内节育器临床效果的比较性研究

目的:了解第三代爱母宫内节育器(MYCu IUD)在月经间期放置的临床效果、副作用及对生活质量的影响。方法:对要求放置IUD避孕的育龄妇女,在月经间期随机放置MYCu IUD(MYCu组,368例)与TCu 380AIUD(TCu380A组,369例),放置后1、3、6、12个月随访观察,记录使用情况。结果:置器后12个月MYCu组与TCu 380A组随访率分别为99.45%、100.00%;置器12个月累积续用率分别为每百妇女年94.02、91.87(P0.05);带器妊娠率分别为每百妇女年0.56、0.00(P=0.1703);脱落率分别为每百妇女年0.57、1.95(P=0.0947);无因IUD下移而停用者;因症终止率分别为每百妇女年3.01、6.03(P=0.0849)。置器后1、3、6个月副作用发生率MYCu组明显低于TCu380A组(P0.05)。两组对象相关生活质量均得到改善。结论:放置MYCu IUD较TCu 380AIUD疼痛和出血的副作用少,续用率、避孕效果与TCu 380AIUD相当,是一种临床效果好、副作用发生率较低的新型IUD。     

MYCu宫内节育器与γ宫内节育器置器24个月临床对比研究

目的探讨含药宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)MYCu IUD和γ IUD的临床效果。方法选择到宁城县计划生育服务中心放置IUD的健康育龄妇女300例,分别放置MYCu IUD和γ IUD各150例,术后1、3、6、12和24个月随访。结果放置满24个月两组累计带器妊娠率分别为0.68/百妇女年、1.34/百妇女年,累计脱落率分别为0.68/百妇女年、2.02/百妇女年;因出血疼痛取出率分别为1.34/百妇女年、2.68/百妇女年,差异均无统计学意义(P>0.05);5次随访不良反应(主诉)发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),不良反应主要为出血和疼痛,妇女基本可耐受;放置时需扩张宫颈口者MYCu IUD组少于γ IUD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MYCu IUD和γ IUD抗生育效果好,脱落率低,置器后不良反应发生率低,均为效果理想的IUD,临床可依妇女的意愿而选择应用。     

妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:探讨妈富隆用于改善放置宫内节育器(IUD)初期子宫异常出血的临床效果。方法:选择年龄﹤40岁,自愿放置TCu220C或吉妮致美IUD避孕妇女随机分组。Ⅰ组在放置IUD当天开始每晚口服妈富隆1片,至当月月经周期第25天停药;Ⅱ组同Ⅰ组服药后停药7d,下一周期再服用21d停药;对照组放置IUD后不服用妈富隆。各组中放置TCu220CIUD的分别有54例(ⅠA组)、58例(ⅡA组)、50例(A对照组),放置吉妮致美IUD的分别有58例(ⅠB组)、54例(ⅡB组)、50例(B对照组),比较各组放置IUD后子宫异常出血情况。结果:ⅠA组在术后及第1、2次月经流血情况明显好于A对照组(P0.05),但第1次月经的点滴出血天数较对照组明显延长(P0.05),第2、3次月经点滴出血天数与对照组无统计学差异;Ⅱ组月经点滴出血天数明显少于Ⅰ组;放置吉妮致美IUD组月经量增多发生情况好于放置TCu220CIUD(P0.05),但同样需服用2个月经周期的妈富隆才能明显改善月经增多和点滴出血的情况。结论:放置IUD后当月给予口服妈富隆可以减少月经量增多情况,但不能缩短经期点滴出血时间,服用2周期妈富隆在缩短经期和减少经量增多方面有明显效果。对于月经量偏多或经期偏长者可以考虑放置IUD后口服妈富隆2周期,以改善放置IUD初期子宫异常出血情况。     

GyneFix330和TCu220C、TCu380A宫内节育器比较的系统评估

目的:评价GyneFix330与TCu220C、TCu380A宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和续用情况。方法:电子和手工检索1990年1月~2009年11月中英文发表的相关文献,按循证医学方法对纳入文献进行分析评价。结果:纳入26篇正式发表的随机对照临床试验文献。与TCu220C IUD相比,GyneFix330IUD的12个月和24个月带器妊娠率和脱落率较低;6个月、12个月和24个月的经期延长、经量增多、腰腹痛和不规则出血发生率较低;12个月因症取出率较低,续用率则较高。GyneFix330和TCu380A IUD12个月、24个月、36个月和9年的带器妊娠率均低于2.50/100妇女。两组6个月、12个月、24个月和36个月的月经量增多、白带增多和不规则出血发生率互有优劣。与TCu380A IUD相比,Gyne-Fix330IUD12个月和24个月的因症取出率接近,续用率略高。结论:GyneFix330IUD临床应用效果优于TCu220C IUD,与TCu380A IUD相差不大,仍需长期大样本临床观察予以确证。     

放置IUD前后规范服务对IUD使用效果及其副作用影响的临床观察

目的:探讨放置宫内节育器(IUD)前后规范服务对IUD使用效果及副作用的影响。方法:对2013年10月~2014年9月在本服务站放置IUD的336例(观察组)育龄妇女进行规范服务,包括术前宣教和心理咨询、术后健康教育等,术后1、3、6、12个月定期随访,并与上一年度在本站放置IUD的340例进行比较,观察两组副作用发生情况及使用效果。结果:放置IUD后6个月内随访,观察组经期及经量异常、经间期出血、腰腹部疼痛、白带异常等副作用发生率均低于对照组(P0.05);12个月随访,两组副作用发生情况无统计学差异(P0.05)。随访期间观察组总终止率、因症取出率均低于对照组,续用率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:放置IUD前后规范服务有助于服务对象置器后的早期适应,可提高其依从性,减少IUD的因症取出率,从而提高续用率。     

两种固定式宫内节育器的临床使用效果分析

目的:评价和分析安舒恩雅IUD与吉妮柔适IUD两种固定式宫内节育器的临床使用效果及不良反应。方法:对自愿要求放置IUD而无禁忌证的育龄期妇女160例,随机86例放置安舒恩雅IUD,74例放置吉妮柔适IUD并进行随访,观察置器后的1、3、6、12个月避孕效果及不良反应。结果:安舒恩雅IUD与吉妮柔适IUD相比较,1、3、6、12个月续用率差异均无统计学意义(P>0.05),12月时其不良反应中经量增多、白带改变情况及性生活不适方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉妮柔适IUD与安舒恩雅IUD均有良好的避孕效果及可接受性。安舒恩雅IUD在白带改变及性生活不适方面略优于吉妮柔适IUD,值得临床推广应用。     

剖宫产后42～90天放置IUD效果和副反应观察

自1989年12月20日～1990年6月27日,在剖宫产后和阴道分娩后42～90天,自愿放置IUD各310例,术后1、3、6、12、24个月各随访一次,随访率99.19％,IUD用硅VCu200。结果显示:剖宫产组与阴道分娩组置器后1、2年净累积续用率和各项停用率无差异,第二年剖宫产组脱落率显著较低。产后42～60天与61～90天置器各项停用率均无差异。置器后所有副反应两组亦无差异,剖宫产后42～90天放置IUD是安全可行的。