肺段的冠状断层解剖:断层标本与多层螺旋CT图像对照研究

目的：研究肺段在冠状断面上的划分及分布。方法：利用20例胸部连续冠状断层标本、2例多层螺旋CT图像、5侧游离肺剥离标本和7侧肺管道铸型，追踪观察了肺叶和肺段的支气管、肺动脉和肺静脉，并据此在冠状断面上划分了肺段。结果：肺段主要分布于从胸骨角至脊柱的10个断面里，气管权层面是在冠状断面上划分肺段的最佳开始层面。在冠状断面上有6个划分肺段的关键层面：①升主动脉层面，划分肺段的标志性结构尖段静脉、外侧段静脉、尖后段静脉、左前段静脉和上舌段静脉均出现；②肺动脉权层面，于肺动脉权下方可见到左、右上肺静脉，在Il例(55％)标本中m现尖后段静脉、前段静脉和舌静脉干同Here入左上二肺静脉的情形；③气管权层面，左、右肺上叶支气管及其分支显示清晰，于气管权下方可见到左、右下肺静脉汇入左心房；④中间支气管层面，可见到两肺下叶肺段支气管、肺动脉和肺静脉的起源；⑤胸主动脉层面，主要为两肺上段和外后底段的支气管和血管；⑥脊柱层面，两肺下叶主要表现为上段、外侧底段和后底段的支气管和血管。结论：通过仔细辨认肺段支气管、肺动脉和肺静脉，可在冠状断面上精确划分肺段。     

右肺门支气管和血管在横断面上的配布特点

目的：探讨有肺门支气管、肺动脉和肺静脉在横断面上的配布特点。方法：在44例成人胸部连续横断层标本和5例螺旋CT图像上，追踪观察了有侧第一、二、三肺门处支气管、肺动脉和肺静脉的分支(或属支)及其毗邻关系。结果：从气管权开始，至底段上、下静脉出现，以7个典型横断面便可清晰显示有肺门管道结构的配布规律：①在气管权层面，尖段动脉、尖段支气管和后段静脉于奇静脉弓右侧由内向外依次排列；②在右肺上叶支气管层面，后段静脉居后段支气管与前段支气管之间；③在中间支气管层面，右肺上叶动脉上行于中间支气管前方，两者的深面为尖段静脉、前段静脉和后段静脉；④在叶间动脉层面，右肺上叶静脉、叶间动脉和中间支气管由前向后依次排列，在33例(75％)标本中可见到下叶上段动脉的起源；⑤于中间支气管权层面，中、下叶动脉走行于中、下叶支气管外侧；⑥于基底干支气管层面，在11例(25％)标本中可见中叶静脉直接汇入左心房，内侧底段支气管常与上段静脉段问支同时出现；⑦于底段上、下静脉层面，以各底段支气管为中心，相应动脉呈周围性分布，底段上、下静脉呈向心性走行。结论：通过寻找标志性结构，在横断面上可准确识别有肺门处肺叶和肺段的支气管、肺动脉和肺静脉。     

肺门高度比度的解剖学观测

用５２具成人标本，排除肺部疾病和胸廓畸形，开胸后进行观察测量，得出国人肺门高度比率的正常值范围；正常右侧肺门高度比率ＲＨＨＲ大于１，左侧肺门高度比度ＬＨＨＲ小于１。     

左肺上叶前段与舌段的CT解剖

肺段的ＣＴ解剖在小病灶的精确定位和预后方面的重要价值，近年陆续有文献描述了部分肺段的ＣＴ解剖。肺段ＣＴ鉴别的主要依据是肺裂和肺段支气管，因左肺上叶水平裂的发生率和舌段支气管的ＣＴ显示率均低，致命名前段与舌段的鉴别发生困难。作者综合１０例肺管道铸型、１０例胸部横断面标本和１００例正常肺部ＣＴ图像的观察，提出用前段静脉的段间支（ＬＶ３ｂ）作为鉴别左肺上叶前段与上舌段的影像标志。     

前庭导水管解剖与CT对照研究

目的：测量和了解在体前庭导水管（vestibular aqueduct，VA）CT解剖形态和正常大小。方法：（1）26块颞骨标本解剖和CT轴位扫描，观察和测量VA的解剖结构及其与周围重要结构（骨性半规管、内听道）的位置关系。（2）对36例临床诊断为单纯性中耳炎，无眩晕和明显听力障碍者进行颞骨轴位CT扫描图像进行VA的观察和测量，并与标本解剖图像和数据对照。结果：VA解剖形态呈倒“J”字形，外口形态多样，CT上VA内侧段难显示，外侧段短线状小管，内径1mm左右，VA外口前后径1-10mm，平均7．5mm。活体螺旋CT83％显示VA外口、67％显示外周段。结论：前庭导水管位置、形态固定。VA外口变异大，CT上难以准确测量其大小，因此不能单凭测量的数据判断VA发育情况。     

右肺肺段和亚肺段支气管和血管的矢状断层解剖学研究

目的：研究右肺肺段和亚肺段支气管和血管在矢状断面上的配布规律.方法：利用15例胸部连续矢状断层标本和2例多层螺旋CT图像,追踪观察了右肺肺段和亚肺段支气管和血管,并据此寻找在矢状断面上划分右肺肺段的方法.结果：在右主支气管杈层面上,右肺上叶动脉发出尖段动脉和前段动脉,右肺下叶支气管向后发出上段支气管、向下发出内侧底段支气管.在叶间动脉层面上,右肺上叶支气管发出尖、后、前段支气管,基底干支气管发出前、外侧和后底段支气管.在叶间动脉分叉层面上,后段静脉居前、后段支气管之间,尖段静脉与前段静脉合成尖前静脉,中叶支气管分为外、内侧段支气管,下叶动脉发出的段级动脉居相应支气管的上方.在右心房右侧第二层面上,右肺上、中叶的支气管和血管已为亚段级,在右肺下叶内,肺段支气管居中,其上、下方分别为相应的肺动脉和肺静脉.结论：在矢状断面上,右侧肺段内支气管和血管相对集中,且容易显示其发出处和长轴,故矢状断面是显示右肺肺段和亚肺段支气管和血管的优势断面.     

胰腺钩突的横断面解剖与CT研究

目的：为临床影像诊断胰腺钩突病变提供实用的形态学依据。方法：采用30例成人腹部连续横断层标本和30例健康成人腹部CT图像，观测胰腺钩突所在平面与脊柱的对应关系。选取钩突所在的4个连续横断面，观测各层面中钩突的断面形态、毗邻及有关径值。结果：在脊柱L2层面内胰腺钩突可100％显示；肠系膜上动、静脉和下腔静脉分别居胰腺钩突的左、前、后方，可作为各层面识别钩突的标志结构；钩突依据断面形态可分为钩形、角形、圆形3型，在断面标本及CT图像各层面中均以钩形多见（分别为61.67％；58．33％）。结论：通过对胰腺钩突横断面标本及其CT测值的对照研究，显示两者间无显著差异；在肾门下份及胰头下份层面，钩突前后径与同层面胰头前后径之间有相关关系（P〈0．05）。     

肺静脉解剖变异的多层螺旋CT研究

目的 应用多层螺旋CT描述肺静脉的解剖变异并分型,为房颤射频消融术和心胸外科手术提供解剖依据。方法 回顾性分析250例应用MSCT行冠状动脉CTA检查的患者,通过多平面重建（MPR）、最大密度成像（MIP）和容积重建（VR）观察肺静脉解剖结构,对其分型并统计出现频率。结果共同静脉出现率38.8%,副肺静脉出现率14.8%,均无性别差异。左心房-肺静脉连接方式可分4型：标准型最常见,有130例（52%）;共干型83例（33.2%）,是最常见的变异类型;副静脉型23例（9.2%）;混合型14例（5.6%）,最少见。两侧肺静脉引流模式的变异率为54%,右侧26.8%,左侧42%,均无性别差异。结论肺静脉具有较大变异性,MSCT可详细显示肺静脉,是研究其解剖结构的有效手段。     

猪肺动、静脉的螺旋CT观察及应用解剖

目的:运用螺旋CT扫描正常离体猪肺,区分猪肺动脉及肺静脉,评估猪肺动脉性纹理与静脉纹理.方法:对30只离体猪肺动、静脉灌注羧甲基纤维素泛影葡胺液后进行螺旋CT扫描;并解剖肺动、静脉,制作铸型的肺动脉、肺静脉及支气管标本.结果:离体猪左肺分上、中与下叶占85.7%,仅有上、下叶占14.3%;右肺分上、中、下叶占93.75%,仅有上、下叶占8.3%.通过螺旋CT的MIP技术重建,可较好地进行分段;在CT上能分辨至5～6级肺动、静脉;动脉和静脉走行位置有显著性差异,亚段级以下至5～6级动静脉发出角度有差异.结论:螺旋CT可较好辨识至5～6级离体猪肺的动脉和静脉,并能测量相应级别的血管径值,螺旋CT能区分离体猪肺的动脉性纹理和静脉性纹理.     

左肺门支气管和血管在横断面上的配布特点

目的：探讨左肺门支气管和血管在横断面上的配布特点。方法：在44例成人胸部连续横断层标本和10例多层螺旋CT图像上，追踪观察了左侧第1、2、3肺门处支气管、肺动脉和肺静脉的分支（或属支）及其毗邻关系。结果：在气管权层面上，尖后段静脉居中，其前方，前段动脉居前段支气管的内前方；其后方，尖后段动脉上行于相应支气管内侧。在肺动脉权层面上，左肺动脉发出尖后段动脉和前段动脉，其外侧可见尖后段支气管和前段支气管。在27例（61、4％）断层标本上，左肺动脉与前段动脉一起呈“鱼钩”状勾绕左上肺静脉。在左肺上叶支气管层面上，左肺上叶支气管居中，其前方，前段静脉汇入左上肺静脉；其后方，上段动脉发自左肺下叶动脉。在左肺下叶支气管层面上，上段支气管发出。于上叶内，下舌段支气管居中，其前方，舌静脉干汇入左上肺静脉；其后方，舌动脉干发自左肺下叶动脉。在底段上、下静脉层面上，内前、外侧和后底段支气管呈顺时针排列，各底段动脉相对同名支气管呈周围性分布，底段上、下静脉呈向心性走行。结论：通过寻找标志性结构，在横断面上可准确识别左肺肺段和亚肺段的支气管、肺动脉和肺静脉。     

The thin sectional anatomy of the temporal bone correlated with multislice spiral CT

The aim of this study was to explore the method for obtaining the thin sectional anatomy data of the adult temporal bone and study the fine structures using this method. Three fresh adult cadaveric heads were scanned with multi-slice computer tomography (MSCT) centered on petrous bones. The CT images of 0.6 mm were obtained by multi-planar reformation (MPR). The slices of 0.1 mm were shaved off the specimen in the axial direction with the numerical control milling machine after being embedded and frozen, pictures of which were taken by the digital camera and saved in the computer. The thin axial sectional anatomic structures of the intra-temporal were investigated and correlated with MPR images. Via the comparison, fifty micro-anatomic structures of the temporal bone that can’t be delineated clearly or missed in the thick sections were evaluated. The anatomical details of the temporal bone can be clearly delineated in MSCT in sub-millimeter and were identical to those in sectional anatomy images. This method can supply anatomical details that had been missed or overlooked for imaging diagnosis and surgical anatomy.     

肺内管道的冠状断层解剖学研究

目的：研究肺段支气管、肺动脉和肺静脉在冠状断面上的配布规律。方法：利用20例胸部连续冠状断层标本、4例多层螺旋CT图像，追踪观察了肺叶、肺段支气管、肺动脉和肺静脉。结果：肺段支气管和血管主要分布于从胸骨角至脊柱的10个断面里，气管权层面是在冠状断面上追踪观察肺段支气管和血管的最佳开始层面。在冠状断面上有5个识别肺段支气管和血管的关键层面：①升主动脉层面，出现尖段静脉、后段静脉、外侧段静脉、尖后段静脉、左前段静脉和上舌段静脉；②肺动脉权层面，于肺动脉权或左肺动脉下方可见到左、右上肺静脉注入左心房，在11例(55％)标本中出现尖后段静脉、前段静脉和舌静脉干同时汇入左上肺静脉的情形；③气管权层面，于气管权下方可见到左、右下肺静脉汇入左心房；④中问支气管层面，可见到两肺下叶肺段支气管、肺动脉和肺静脉的起源；⑤胸主动脉层面，主要为两肺上段和外后底段的支气管和血管。结论：以支气管分支为向导可准确辨认肺段肺动脉和肺静脉。     

足的矢状断层解剖学

目的 为足部疾患的矢状断层影像学诊断提供解剖学依据。方法 用常规固定的成年男尸右足标本4例,先画线再冰冻后,切制成矢状断层解剖标本。结果 观察了每断层内各足骨、关节、肌肉及血管的形态特征和毗邻关系,讨论了其在影像诊断中的临床意义。结论 利用5个矢状断量层,即可显示出足的各骨及关节。     

肺段和亚肺段支气管和血管的冠状断层解剖学研究

目的研究肺段和亚肺段支气管、肺动脉和肺静脉在冠状断面上的配布规律。方法利用加例胸部连续冠状断层标本和4例成人胸部多层螺旋CT图像,追踪观察肺段和亚肺段支气管、肺动脉和肺静脉。结果在冠状断面上有6个识别肺段和亚肺段支气管和血管的关键层面：1．升主动脉层面,切及尖段静脉、后段静脉、外侧段静脉、尖后段静脉、前段静脉和上舌段静脉;2．肺动脉权层面,于肺动脉权或左肺动脉下方可见到左、右上肺静脉注入左心房,在ll例（55％）标本中出现尖后段静脉、前段静脉和舌静脉干同时汇入左上肺静脉的情形;3．气管权层面,于气管权下方可见到左、右下肺静脉汇入左心房;4．中间支气管层面,可见到两肺下叶肺段支气管、肺动脉和肺静脉的起源;5．胸主动脉层面,主要为两肺上段和外后底段的支气管和血管;6．脊柱层面,两肺下叶主要表现为上段、外侧底段和后底段的支气管和血管。结论在胸部冠状断面上,以支气管分支为向导可准确辨认肺段和亚肺段的肺动脉和肺静脉。     

咽鼓管区薄层断层解剖学研究

目的 :研究咽鼓管及其周围结构的断面形态及相互解剖关系 ,为临床影像学诊断提供解剖学依据。方法 :利用生物塑化技术 ,将 9侧咽鼓管区及相邻结构制成三个方位 (横断、冠状位及矢状位 )的薄层断层标本 ,观察咽鼓管及周围结构在各方位上的解剖关系。结果 :咽鼓管由骨部和软骨部构成 ,是中耳与鼻咽之间的通道。纤维软骨位于咽鼓管后内侧 ,其上缘向外弯曲形成软骨部的顶。咽鼓管咽筋膜封闭咽鼓管前外侧并向下延伸构成咽鼓管的下壁。腭帆张肌位于咽鼓管前外侧 ,腭帆提肌位于其外后下方。粘膜下筋膜位于腭帆提肌的内侧 ,咽颅底筋膜走行于腭帆张肌和腭帆提肌之间 ,Weber Liel筋膜位于腭帆张肌外侧。结论 :咽鼓管及其周围肌肉、筋膜构成鼻咽的外侧壁 ,可防止肿瘤向外扩展。在横、冠状塑化薄层断面上可较好显示咽鼓管的正常解剖结构及毗邻关系 ,对鼻咽区病变的影像诊断具有重要参考价值     

膝关节半月板的三维断面解剖学研究

目的    观测膝关节半月板的断面形态特征和变化规律,为诊断膝部病变提供更为详尽的形态学资料。  方法    正常成人尸体膝关节片厚5 mm的连续断面标本27例,其中矢状断面标本9例,冠状断面标本12例,横断面标本6例。通过三维断面标本,观察膝关节半月板的断面形态特征。  结果    内侧半月板矢径（40.36±4.73）mm,横径（33.99±3.77）mm;外侧半月板矢径（34.51±2.18）mm,横径（34.51±　3.25）mm。内、外侧半月板前、后角厚度分别为（4.98±1.83）mm和（4.45±1.44）mm、（3.54±1.24）mm和（6.15±1.43）mm。半月板后角高度外侧大于内侧,外侧半月板后角高度大于前角。内侧半月板后角宽度大于前角。板股韧带出现率为75%。  结论    ①半月板前、后角部在矢状面上,体部在冠状面上显示最好,横断面可见半月板全貌。②由于内侧半月板与关节囊紧密相连,且后角宽度大于前角,致使其易受损伤。③外侧半月板后角高度大于内侧半月板后角及同侧前角,可能是导致外侧半月板后角较易受损的因素之一。     

左肺肺段和亚肺段支气管和血管的矢状断层解剖学研究

目的研究左肺肺段和亚肺段支气管和血管在矢状断面上的配布特点及左肺肺段在矢状断面上的划分。方法利用15例胸部连续矢状断层标本、2例多层螺旋CT图像,追踪观察左肺肺叶、肺段和亚肺段支气管、肺动脉和肺静脉,并据此寻找在矢状断面上划分肺段的方法。结果左侧肺段内的支气管和血管主要分布于从左主支气管权至心尖左侧的4个矢状断层里：1．在左主支气管权层面上,左肺下叶支气管向后发出上段支气管,其下方,上段静脉与底段总静脉在此合成左下肺静脉。2．在左肺动脉叶间部层面上,尖后段静脉、前段静脉和舌静脉干于左肺上叶支气管前方合成左上肺静脉,下叶基底干支气管发出内前底段支气管、外侧底段支气管和后底段支气管。3．在心尖层面上,左肺上叶支气管发出全部肺段支气管,可用尖后段静脉后段间支、前段静脉下支和舌静脉干区分相邻肺段,左肺下叶动脉分出的肺段动脉居相应支气管上方。4．在心尖左侧层面上,在左肺上叶内,从后上至前下依次可见尖后段静脉后段间支、前段静脉下支和上、下舌段静脉;在左肺下叶内,肺段支气管居中,上方为相应动脉,下方为相应静脉。结论在矢状断面上,肺段内支气管和血管相对集中,且容易显示其起源和长轴,故矢状断面是显示肺段和亚肺段支气管及血管的优势断面。     

人肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉多层螺旋CT成像的基础研究

目的利用多层螺旋CT对人肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉成像,测量评价肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉。方法选取正常人340例,胸部多层螺旋CT增强扫描,将图像传至工作站进行三维重建,观察测量肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉,然后对肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉进行比较分析。结果①螺旋CT扫描成像测量的肺动脉的管径明显小于X线测量的肺动脉的管径,有统计学意义(P0.05);②男、女性别之间的肺动脉管径也有显著差异(P0.05);③不同年龄组别之间的肺动脉也有差异(P0.05);④右、左肺动脉之间比较也有显著性统计学意义(P0.01);⑤不同的重建方法各有其优越性,其中,MIP重建能较好的显示肺动脉干、右肺动脉左肺动脉,并且其测量值比其它重建方法测量较为准确。结论多层螺旋CT胸部增强扫描,通过工作站三维重建能较好的显示肺动脉干、右肺动脉和左肺动脉,并对其进行科学的评价,这种方法优于传统的尸体解剖方法,其数据可靠,此方法可以对活体人的器官进行大样本的形态学研究。