成人原发性肾病综合征的病理类型、临床特征和疗效的关系

在175例经肾穿刺明确诊断的成人原发性肾病综合征中,分析其病理类型及临床表现,实验室检查和疗效的关系。肾病综合征疗效和病理类型关系密切,微小病变性肾病和局灶增生性肾炎的缓解率分别达96.3％和83.3％,而局灶性肾小球硬化症和膜增生性肾炎则分别为21.4％和23.76％,膜性肾病为48.1％。肾病综合征伴血尿,尿纤维蛋白降解产物阳性和非选择性蛋白尿者,疗效显著地差,p<0.001。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理研究

对 ４４ 例 Ｈ Ｂ Ｖ 抗原血症并有尿检异常的患者进行了临床及肝、肾经皮活检病理研究,用 Ｐ Ｃ Ｒ 法检测肾组织中的 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ,根据结果分组进行治疗观察。结果表明, Ｈ Ｂ Ｖ 相关性肾炎发病率为６５９％ （２９／４４）。２９ 例中膜性肾病 １３ 例,膜增殖性肾炎６ 例,系膜增殖性肾炎１０ 例。肾组织中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 检出率为７２４％ 。慢性活动性肝炎并 Ｈ Ｂ Ｖ 相关性肾炎发病率高,用激素及干扰素配合治疗效果好。提示 Ｈ Ｂ Ｖ可通过多种机制引起肾损害, Ｈ Ｂ Ｖ 抗原血症并尿检异常并非全是 Ｈ Ｂ Ｖ 相关性肾炎。     

狼疮性肾炎病理类型与临床特点的相关性研究

目的：探讨狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）病理类型与其临床特点的相互关系。方法：回顾性总结2008～2009年在我院住院并行肾活检的100例LN患者的临床资料特点,肾活检病理分型按照2003年ISN/RPS分型方案,对LN病理类型与临床特点进行分析。结果：①各病理类型比例分别为Ⅰ型6%（6/100）,Ⅱ型28%（28/100）,Ⅲ型9%（9/100）,Ⅳ型42%（42/100）,Ⅴ型9%（9/100）,Ⅴ＋Ⅳ6%（6/100）。②Ⅰ型LN主要表现为隐匿性肾炎（占66.7%）,Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型LN主要表现为肾炎综合征（分别占75%、66.7%和66.7%）,Ⅳ、Ⅴ＋Ⅳ型LN主要表现为肾病综合征（分别占71.4%和66.7%）。肾功能不全型的发生率为29%,主要见于Ⅳ型LN。③各病理类型组间SLEDAI评分差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压主要出现在Ⅳ型（P〈0.05）,水肿主要出现在Ⅳ、Ⅴ、Ⅴ＋Ⅳ型,余临床表现与各病理类型之间无明显的相关性（P〉0.05）。结论：LN病理类型以Ⅳ型最常见;Ⅰ型LN临床上主要表现为隐匿性肾炎,Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型LN主要表现为肾炎综合征,Ⅳ、Ⅴ＋Ⅳ型LN主要表现为肾病综合征,Ⅳ型LN较易发生肾功能不全;高血压多见于Ⅳ型LN。     

BCL-2蛋白在增生性肾炎与非增生性肾炎中表达及意义

目的：研究BCL-2蛋白在增生性肾炎与非增生性肾炎中表达程度及与蛋白尿、血尿之间的关系，探讨其与肾损害类型及预后的关系。方法：采用免疫组化-SP法检测肾活检标本中BCL-2蛋白的表达。结果：BCL-2蛋白在增生性肾炎26例中，着色强染21例(80.8%)，BCL-2蛋白表达程度与24h尿蛋白有正相关，与血尿无关。提示与疾病程度有关。非增生性肾炎14例着色低染11例（78.6％），BCL-2蛋白表达与24h尿蛋白无关，正常肾组织10例中着色低染8例（80.0％）.结论：BCL-2蛋白的表达可作为估计疾病程度和预后的指标之一，并为临床治疗提供依据。     

NON-IgA MESANGIAL PROLIFERATIVE GLOMERULONEPHRITIS CLINICAL AND PATHOLOGICAL ANALYSIS OF 77 CASES

Primary mesangial proliferative glomerulonephritis without IgA deposition (non-IgA MsPGN)is one of the most common types of glomerular disease in China .In an attempt to investigate its clinical and pathological features ,we reviewed 77 such cases from 380 patients with primary glomerulonephritis taken renal biopsies during 1980-1987. Prodromal upper respiratoty tract infection occurred in 31 cases (40%) .In immunofluorescence Microscopy .prominent IgG granular deposits in mesangium were observed in 45 cases (58%) .These features are quite different from those in western countries ,indicating it might have different pathogenetic ptocesses. According to the severity of mesangial lesions , the 77cases were divided into 3 groups: mild (55 cases ) ,moderate (14) and severe (8) .In the patients with mild mesangial lesion and massive proteinuria , the therapeutic response to prednisone was similar to that in adult minimal change disease . In the moderate and severe groups ,there was a significantly higher incidence of superimposed tubulo – interstitial lesions associated with hypertension, persistant renal insufficiency and a poor response to prednisone . This work showed non-IgA MsPGN covered about 20% of our primary glomerulopathy ,which may be related to a higher incidence of infection. It was suggested that minimal change nephritic syndrome ,inspite of the variety of immunoglobulin mesangium deposits, could be treated as a single disease entity, and light microscopy is most important in offering prognostic information.     

食管腺癌与贲门腺癌的临床病理特点分析

目的:比较分析食管腺癌与贲门癌的临床和病理特点,探讨两者的异同点。方法:回顾、对比分析本院4年间收治的48例原发性食管腺癌,322例贲门癌的年龄和性别分布、主要症状、病理类型及分期、淋巴结转移情况、早期诊断率和手术切除率并进行统计学分析。结果:食管腺癌、贲门癌多好发于老年男性。除食管腺癌的反酸及烧心症状的发生率(52.1%)高于贲门(24.2%)外,其他症状发生率两者相近。食管腺癌、贲门癌早期诊断率分别是8.3%和16.1%。食管腺癌、贲门癌手术切除率分别为81.3%和77%,根治性切除率为70.8%和68.3%。结论:食管腺癌与贲门癌在一般临床特征上相似,但淋巴结播散类型不同。食管腺癌与贲门癌早期诊断率低,但手术切除率仍然较高,对其手术治疗应持积极态度。     

SIGNIFICANCE OF P-SELECTIN EXPRESSION IN GLOMERULONEPHRITIS AND RENAL CELL CARCINOMA

ResumeObicctifPouretudieriesraPPortsdei'expressiondePsdlectinedansiesdifjdrentesmaladiesrenales.cathodesPnselectineadteedtudidedans133oasdeglomerulondphriteset20oasdecarcinomerenal.RdsultatsLeresultatrevilequelaP--selectineestnegativedansietissuranalnormal.Dansiesglomdrulondphrites,l'expressiondePuselectineanniveaudestubulesrenalesestplusalec'~equedansiesglomerulesrenalesetietissuinterstitiel.l'expressiondeP--sdlectineanniveaudesglomerulesdegroupe11(avechJ'Percellularitdglomerulaire)estplu…     

老年人充血性心力衰竭的临床特点及治疗探讨

本文总结住院老年人充血性心衰52例并与同期成年组心衰52例对比分析。发现老年组病因以冠心病为主(34.6％),合并两种以上心脏病者多见(34.6％);诱因以呼吸道感染最常见(41％);心律失常发生率高(84％);肾功能不良者占51.1％。本文还对治疗上应注意的几个问题进行了探讨。     

蚯蚓提取物治疗慢性肾小球肾炎的研究

对２６例慢性肾小球肾炎患者观察了口服蚯蚓提取物治疗前后血压、血尿素氮及血浆内皮素的变化。结果显示，蚯蚓提取物治疗２周后血压、血尿素氮及血浆内皮素均明显下降，提示蚯蚓提取物治疗能改善肾功能。其疗效的机理可能与蛆蚓提取物治疗能使血浆内皮素的含量下降有关。     

薄芝注射液对肾小球肾炎影响的临床观察

目的：观察薄芝注射液对肾小球肾炎的临床疗效。方法：从肾功能、血生化和肾活检光镜、电镜和免疫荧光观察中药薄芝注射液对42例肾小球肾炎患者的治疗作用。结果：薄芝注射液可使尿蛋白排出量显著减少,血浆白蛋白逐渐升高,免疫荧光强度明显减弱,上皮下（或内皮下）电子致密沉积物数目减少或消失以及基底膜明显变薄。治疗组42例,显效20例（47．62％）,有效13例（30．95％）,无效5例（11．91％）,总有效率78．57％,与对照组总有效率81．41％比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：研究表明中药薄芝注射液对肾小球肾炎有一定的治疗作用。     

婴幼儿硬膜外血肿临床特点及外科处理(附34例报告)

目的:探讨婴幼儿硬外膜血肿临床特点及处理.方法:对我院1990年1月到2000年12月收治的34例婴幼儿急性硬外膜血肿患者进行了回顾性分析.结果:头痛、呕吐29例,贫血30例,少有典型中间清醒期.22例手术治疗,12例非手术治疗.除2例轻残,2例死亡外,余30例随诊10～12个月均恢复良好.结论:头痛、呕吐、失血貌为其基本临床特征,颅脑CT扫描对其诊治有重要意义.婴幼儿硬膜外血肿脑疝病人可不去骨瓣,并积极抢救,合并脑挫伤病人应尽量保留挫伤脑组织.     

肾炎肾组织中HBV DNA的检测及其存在意义

应用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹分子杂交和免疫组化技术，检测１８例肾穿刺组织中ＨＢＶ ＤＮＡ和ＨＢＶ相关抗原的阳性情况。结果表明１５全ＢＶ ＤＮＡ阳性，其中８例成人和４例儿童为整合型，另３例儿童为游离型，有１３例ＨＢＶ抗原阳性。除肾小球外，肾小管亦表达ＨＢＶ抗原，提示ＨＢＶ ＤＮＡ在存在状态在成人主要为整合型，在儿童有整合型和游离型。     

肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的 了解肾炎舒片对于慢性肾小球肾炎的疗效。方法 随访160例慢性肾小球肾炎患者在服用药物前后蛋白尿、血脂、肾功能、血浆白蛋白的变化。结果 160例慢性肾小球肾炎患者在服用肾为舒片1-3个疗程后，治疗率12.5%，显效率37.5%，有效率40%，无效率10%，总有效率90%。结论 肾炎舒片在改善慢性肾小球肾炎临床症状，降低蛋白尿、降低血脂水平，提高血浆白蛋白，维护肾功能方面疗效显著。     

自发性糖尿病BB大鼠的发病特点及其胰岛病理改变

本文从加拿大引进纯系色BB/Wistar大鼠,在国内首次建立自发性遗传性糖尿病BB鼠模型,对其发病特点以及胰岛病变进行研究。本文自发性糖尿病BB鼠的发病率为16.6％,发病鼠的血糖及糖基化血浆蛋白水平均明显增高。胰岛明显破坏,B细胞数量明显减少,大量脱β颗粒,胞浆肿胀。这些病变与人类胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的病变十分相似,提示糖尿病BB鼠是一种理想的IDDM动物模型。     

小剂量尿激酶与降纤酶治疗进展型脑梗死的对比性研究

目的：探讨能够阻止进展型脑梗死进展的有效治疗方法。方法：对符合入选标准的病人,根据我们在临床上常用的小剂量尿激酶（UK）和降纤酶随机分成两组,在治疗前后对疗效、并发症、有无恶化等情况进行比较分析。结果：小剂量尿激酶组较降纤酶组有更好的疗效。结论：小剂量尿激酶对进展型脑梗死病人有较好的临床疗效和安全性。     

947例死亡围产儿的临床与病理分析

947例死亡围产儿死因以肺部疾患最为常见,以下依次为:感染性疾病、先天畸形、窒息、颅内出血等。本文对各种疾病的病理表现进行了观察,并对新生儿肺透明膜病及先天畸形的原因及其预防进行了讨论。     

45例血尿查因患者的临床病理研究

目的：探讨肾小球源性血尿的病因。方法：45例血尿查因患者均行肾活检，并进行血清学检查，然后比较分析。结果：肾小球源性血尿最常见的病因为IgA肾病、IgA系膜增生性肾炎及紫癜性肾炎。结论：肾活检对肾小球源性血尿病因的诊断有很重要的作用。     

高脂血症性急性胰腺炎25例的临床特点及治疗

探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点。方法：回顾性分析2001年至2009年收冶的25例高脂血疵性胰腺炎的临床资料。结果：急性胰腺炎160例,高脂血症性胰腺炎者25例,占15．7％,22例行非手术治疗,3例仃手术引旆。,1例纯干多器官功能衰竭。结论：高脂血症可诱发急性胰腺炎,且易发展为重型胰腺炎。治疗以非手术冶疗为主,降低血脂足治疗的关键。     

肝硬化性肾小球肾炎7例临床与尸解

11例肝硬化患者尸解,病理显示有肾损害者7例,占64％,光镜下均见不同程度系膜细胞及系膜基质的增多,系膜区有免疫复合物IgA、C_3、IgG沉积;7例肾损害者其中肾功受累6例,占85.7％;也有呈蛋白尿、血尿、管型尿。本文探讨了肝硬化性肾小球肾炎的诊断,本病的预后取决于肝病的程度。     

58例IgA肾病临床与病理分析

本文对５８例ＩｇＡ肾病的临床与病理结果的分析，提示病因多为感染，伴蛋白尿者易发生肾功能不全，病理为局灶节段或球形硬化易发生肾功能不全，预后较差，提示肾活检对判断预后有重要价值。