先天性上唇斜裂合并双侧唇瘘及沮囊扩张内眦下移畸形一例报告

先天性唇瘘是罕见的先天畸形,约20万个新生儿中有一个唇瘘。上唇瘘比下唇瘘罕见,合并泪囊扩张,内眦下移者更属罕见,国外仅有个别病案报告,国内尚未见报导。我院曾诊治一例上唇瘘,特报告于下: 患儿女性,9个月,于1979年来诊。患儿出生时上唇裂开,唇裂两侧唇红皮肤交界处各     

罕见的上颌窦上壁的含牙囊肿一例

牙源性上颌窦囊肿不论是根端囊肿或含牙囊肿都是先发生在上颌骨牙槽突,以后渐膨大自上颌窦下壁侵入上颌窦,部份或完全占据窦腔。发生于上颌窦上壁(眶底)的含牙囊肿实为罕见,现将笔者遇见的一     

鼻窦黏液囊肿病因分析及手术进路探讨

目的分析鼻窦黏液囊肿的成因并探讨其手术进路。方法回顾性分析152例鼻窦黏液囊肿的好发部位、病因学、手术治疗方法，总结其手术治疗的进路选择原则。结果囊肿位于额窦72例，上颌窦38例，筛窦15例，蝶窦9例，囊肿累及多个窦腔18例。位于不同鼻窦的152例囊肿中，97例（63.8%）经鼻内进路予以切除。72例额窦黏液囊肿患者中，有23例（31.9%）需采用额部冠状切口骨成形进路予以切除，13例（18.1%）采用鼻内、鼻外联合进路得以切除，较早期的7例采用Jansen-Ritter术式予以切除。术后经过平均60个月的随访，治愈率95.4%，复发率4.6%。结论传统的鼻外进路鼻窦手术是导致额窦、上颌窦黏液囊肿发生的常见原因。鼻内进路手术能有效避免鼻窦黏液囊肿的发生。位于上颌窦内侧、筛窦、蝶窦、眶纸板内侧的额窦黏液囊肿应采取鼻内进路进行手术；位于眶纸板外侧的额窦黏液囊肿应采取冠状切口骨成形手术的方法予以切除；位于上颌窦前和（或）外侧的囊肿则需采取Caldwell-Luc进路进行手术。     

自发口腔上颌窦瘘1例报告

口腔上颌窦瘘好发于成人磨牙区之牙槽部,其主要原因为拔牙及大型上颌窦囊肿手术所致。本例为自发形成,临床罕见,报道如下。患者,女,60岁,农民,河南省宝丰县闹店镇人,以擤鼻涕时口内有异常分泌物伴异味1周为主诉于2003年7月10 日来我科就诊。否认既往有牙齿肿痛及拔牙史。但半月前发现口内自行脱落一牙根。口内检查见:65残根,余牙正常。     

上颌窦清理术选择纵行切口30例报告

上颌窦清理术的传统切口是从上尖牙嵴向外至第２双尖牙处的唇颊粘膜作一横行切口，切开粘膜、骨膜，向上分离骨膜至上颌窦前壁犬牙窝，凿开骨窗入上颌窦腔。行此切口的患者常有术侧面部肿胀、麻木、上列牙痛等症状，根据面部血管、淋巴管均为自上而下纵行走向，眶下神经经眶下孔至上唇亦为纵行走向的解剖特点，我们在行上颌窦清理术时，选择了纵行切口。我们为３０例上颌窦内各种炎性病变、息肉囊肿等患者行上颌窦清理术时，采用了纵行切口，均获较广阔视野及较大骨窗。切口均１期愈合，无瘘管发生。适应证、麻醉方法与传统的上颌窦清理术同…     

上颌窦海绵状血管瘤（附5例报告）

海绵状血管瘤多系先天性良性肿瘤,多发生于面颊、口腔、唇等部位。其发生于上颌窦者少见。本文5例来自上颌窦的肿瘤均经病理证实为海绵状血管瘤;临床资料见附表。文献指出海绵状血管瘤婴儿及儿童较成人多见,也有报道,上颌窦海绵状血管瘤成人较多,本文5例均为成人。这可能系发生部位隐蔽及其生长缓慢,缺乏早期症状之故。     

以眩晕为首发症状的上颌窦病变15例

以眩晕为首发症状的上颌窦病变临床较少见,1995年￣2004年我们诊治了15例以眩晕为首发症状的上颌窦病变15例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例中,男5例,女10例,年龄18岁￣65岁,均以眩晕为首发症状,伴头痛、鼻塞、脓性鼻漏等。其中,慢性化脓性上颌窦炎5例;黏液性上颌窦囊肿6例;浆液性上颌窦囊肿4例。1.2治疗方法5例慢性化脓性上颌窦炎全部采用鼻内窥镜下上颌窦口开放,其余10例均采取上颌窦根治术(Cald-well-Luc手术)。清除上颌窦内占位,去除病变黏膜,术后鼻腔换药等。2结果以随访1年未发生眩晕为痊愈,眩晕发作次数减少为显效,15…     

纤维喉镜在上颌窦黏膜下囊肿切除术中的应用

黏液腺囊肿、浆液囊肿是常见上颌窦黏膜下囊肿,为鼻科常见疾病.前者因低度炎症或变态反应引起而导致腺管口堵塞、黏液积存,腺腔扩大而成;后者因浆液潴留于黏膜下层结缔组织逐渐膨大形成囊肿.早期因无症状而不需治疗,常因头痛、头晕、面颊部胀满感、牙痛等症状行手术治疗[1].鼻内镜下上颌窦黏膜下囊肿切除术成为主要的治疗方式[2].由于此术式有切除不便的缺点,联合纤维喉镜可避免此缺点.本研究旨在探讨纤维喉镜联合鼻内镜切除上颌窦黏膜下囊肿的临床疗效.     

内窥镜下上颌窦囊肿摘除术45例临床观察

目的 探讨鼻内镜下上颌窦囊肿摘除临床观察.方法 对2009-2011年我科收治住院的上颌窦囊肿45例进行鼻内镜手术摘除.结果 45例患者,术后各种症状均消失,无出血及其他并发症,术后病理证实为上颌窦黏液潴留囊肿32例,浆液囊肿13例.45例患者手术过程顺利,术中出血均小于200ml.所有患者均随访6个月-1年无囊肿复发.结论 鼻内镜手术治疗上颌窦囊肿效果可靠,损伤小,痛苦小,并发症少,愈合快,效果好.     

经鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿26例体会

鼻窦黏液囊肿的传统手术多采用鼻外径路、上颌窦根治术径路,且尽可能完整切除囊壁。随着鼻内镜手术的广泛开展,现多采用鼻内镜手术治疗。本文介绍26例鼻窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗体会。1资料与方法1.1临床资料1998-2006年我院收治的鼻窦黏液囊肿患者26例,男15例、女11例;年龄23~66岁,平均38.7岁;双侧1例、单侧25例;上颌窦囊肿3例、筛窦囊肿10例、额及筛窦囊肿7例、蝶窦囊肿5例、蝶及筛窦囊肿1例。均经鼻窦CT检查及囊肿穿刺抽液证实。临床表现为凸眼及复视12例、内眦或额部肿块10例、头痛18例、鼻塞13例、流脓涕16例、视力下降7例。1.2方…     

鼻窦黏液囊肿21例CT诊断

目的探讨CT扫描对鼻窦黏液囊肿的诊断价值。方法21例患者共计34个鼻窦黏液囊肿，均经手术（或内窥镜）及病理证实，结合手术对照分析其CT表现。结果黏液囊肿19个位于筛窦，10个位于额窦，4个位于上颌窦，1个位于蝶窦。CT表现：窦腔扩大，窦壁骨质变薄；由于腔内黏液蛋白质含量不同，可为高、中或低密度。结论CT检查能准确显示鼻窦黏液囊肿影像特征及继发改变，埘鼻窦黏液囊肿的诊断和鉴别诊断有重要作用。     

口腔上颌窦瘘手术修补失败后的治疗

口腔上颌窦瘘手术修补失败后的治疗附属医院口腔科许祥玲，郑正华口腔教研室王海宁口腔上颌窦瘘为口腔科常见手术并发症［１］，多发生于拔除上颌磨牙，滴除上颌骨囊肿或上颌窦炎根治术后。口腔侧瘘口常见于相应牙槽嵴或磨牙前庭区，要关闭瘘口往往是困难的，临床有时需要...     

上颌窦黏液性囊肿手术术式的选择

我院于1998～2003年收治上颌窦黏液囊肿患者38例(39侧)，分别采用柯一陆式上颌窦根治术和鼻内窥镜手术，现将两种手术方法作一比较。     

眼眶深部异位泪腺1例

泪腺异位于眼球后近眶尖部,实为罕见。笔者曾经治1例,报告如下。女性、6 5岁,因右眼球及右侧头部轻度发胀3年,加重半年就医。CT查见右上颌窦囊肿和右眼眶血管瘤,住鼻科行上颌窦囊肿摘除术。术后复查CT ,上颌窦囊肿消失。右眼及右侧头胀感未减轻就医眼科。眼科检查:双眼视力各0     

飞行人员鼻窦囊肿的诊治和医学鉴定

目的探讨飞行人员鼻窦囊肿（CNS）的发生机制、临床诊治和医学鉴定原则。方法总结飞行人员CNS资料46份,对其进行分类：结果黏膜囊肿44例,黏液囊肿和含牙囊肿各1例。上颌窦囊肿39例,蝶窦囊肿3例,筛窦囊肿、额窦囊肿、上颌窦＋额窦囊肿、上颌窦＋蝶窦囊肿各1例。Ⅰ类（地面有症状或体检时发现）37例,Ⅱ类（地面无症状,飞行中有继发性气压伤表现）9例。手术治疗16例,观察30例：飞行合格41例,永久停飞5例。结论飞行中气压变化的反复刺激可能是飞行人员CNS的发生机制之一,Ⅱ类CNS是医学停飞的重要原因。     

鼻内窥镜手术75例分析

<正>近一年来,我们开展鼻窦内窥镜手术75例,用于治疗慢性和复发性鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿、筛及上颌窦血管瘤、鼻腔腺癌等,收到了较好的治疗效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例75例,男42例,女33例;年龄11~68岁;病程长者15年,短者1年。全部病例CT扫描,筛窦、上颌窦炎61例,其中伴额窦炎9例,伴鼻息肉26例,包括窦口鼻道复合体息肉,伴鼻中隔偏曲2例,伴中隔结节2例;全组鼻窦炎8例;单纯筛窦炎2例;上颌窦囊肿2例;单侧筛窦上颌窦血管瘤1例;单侧鼻腔腺     

干酪性上颌窦炎

副鼻窦内发生干酪样或假性胆脂瘤样物质是一种极为罕见的病理改变,其发生率在各组鼻窦中以上颌窦较多,额、筛窦次之,发生于蝶窦内者仅有个别报告,干酪性上颔窦炎。亦名上颌窦假性胆脂瘤,胆脂瘤假性上颌窦炎文献报告不多,就手边所有材料统计截至目前为止仅有82例记载,其中以1953年苏联学者И.И.Щербатов氏报导最多(36例),作者近年曾遇一例,特报导于后病例报告患者郑××,男性,45岁,工人,于1957年元月4日因左面部肿胀、瘘管形成四月余入院,     

鼻腔及鼻窦神经纤维瘤(附两例报告)

神经纤维瘤为来自周缘神经纤维(包括神经鞘膜和轴突)的良性肿瘤。多发性神经纤维瘤又叫神经纤维瘤病或 Von Recklinghausen 氏病。可发生于全身凡具神经纤维的任何部位。但发生于鼻腔及鼻窦者罕见。1951年 Loza 等收集文献并加上自己报导的1例共得8例。1972年 Iwamura 等复习文献发现,发生于鼻腔者7例、上颌窦5例、鼻腔和筛窦33例;1977年Thomas 收集到45例,其中1例发生于鼻中隔。国内北京协和医院耳鼻咽喉科1959年报导鼻部良性肿瘤201例,其中鼻腔和鼻窦神经纤维瘤各1例。此后国     

鼻内窥镜联合纤维喉镜治疗上颌窦黏膜下囊肿

发生于上颌窦内的黏膜下囊肿,尤其是底壁及前下壁的囊肿,因其位置较深,常规30°或70°镜于中鼻道开窗处进入不易窥见囊肿全貌,特别是当囊肿破裂后其原发部位更难以寻找,以致囊肿壁切除不全而复发。临床上常规于下鼻道开窗或经中鼻道联合及经上颌窦前壁切除上颌窦黏膜下囊肿,手术损伤大,术后大多数需行鼻腔填塞,但费时。为减少创伤,近年来我们采用鼻内镜联合纤维喉镜治疗上颌窦黏膜下囊肿,取得良好疗效,报告如下。     

两种术式切除上颌窦囊肿临床分析

目的比较鼻内镜下上颌窦囊肿切除术和传统上颌窦根治术（Calf-well-Luc operaton）切除上颌窦囊肿的临床效果。方法对确诊为上颌窦囊肿的55例患者行鼻内镜下上颌窦囊肿切除术,50例行传统上颌窦根治术（Calf-well-Lucoperaton）,比较两组的手术疗效、并发症等情况。结果鼻内镜下手术组在降低术后并发症方面均显著优于上颌窦根治术（Calf-well-Lucoperaton）组。结论鼻内镜下上颌窦囊肿切除术与上颌窦根治术有着相同疗效,但术后并发症少,是代替上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿的一种理想术式,值得临床推广。