太原市颗粒物空气污染与人群每日死亡率的关系

目的:研究颗粒物空气污染与居民每日死亡率暴露-反应关系,为环境决策提供科学依据.方法:应用样条函数模型分析2004至2005年太原市每日死亡率时间序列数据,可吸入颗粒物(PM10)为暴露变量,同时控制长期趋势和季节趋势、气象因素、周日亚元变量以及其他空气污染物等的混杂影响.结果:PM10与各种死因别死亡率为非线性相关,呈现阈值现象.经微分推导,总死亡率、恶性肿瘤死亡率、心脑血管和呼吸系统疾病合计死亡率阈值分别为85.00 μg/m3、89.59 μg/m³和122.54 μg/m³.结论:太原市PM10与人群每日死亡率暴露-反应关系为非线性相关,呈现阈值现象,与欧美国家不同.     

SARS传播与空气质量相关性研究

目的 :探寻可能与SARS传播相关的环境因素。方法 :收集 2 0 0 3年 4月 2 1日～ 2 0 0 3年 5月 8日全国内地SARS疫情通报及我国城市空气质量日报 ,进行统计学分析。结果 :北京及华北地区空气污染指数与SARS发病率的相关性具有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :在非输入性SARS病例较多的地区 ,空气质量可能与SARS的传播有关     

Association between Ambient Air Pollution and Hospital Emergency Admissions for Respiratory and Cardiovascular Diseases in Beijing:a Time Series Study

Objective To investigate the association between ambient air pollution and hospital emergency admissions in Beijing.
Methods In this study, a semi-parametric generalized additive model (GAM) was used to evaluate the specific influences of air pollutants (PM10, SO2, and NO2) on hospital emergency admissions with different lag structures from 2009 to 2011, the sex and age specific influences of air pollution and the modifying effect of seasons on air pollution to analyze the possible interaction.
Results It was found that a 10 μg/m3 increase in concentration of PM10 at lag 03 day, SO2 and NO2 at lag 0 day were associated with an increase of 0.88%, 0.76%, and 1.82% respectively in overall emergency admissions. A 10 μg/m3 increase in concentration of PM10, SO2 and NO2 at lag 5 day were associated with an increase of 1.39%, 1.56%, and 1.18% respectively in cardiovascular disease emergency admissions. For lag 02, a 10 μg/m3 increase in concentration of PM10, SO2 and NO2 were associated with 1.72%, 1.34%, and 2.57% increases respectively in respiratory disease emergency admissions.
Conclusion This study further confirmed that short-term exposure to ambient air pollution was associated with increased risk of hospital emergency admissions in Beijing.     

空气污染物和气象因素对皮炎患者门诊量影响的时间序列研究

  目的  分析环境因素(包括空气污染物和气象因素)对皮炎患者门诊人次的影响。  方法  收集2011年1月1日至2015年12月31日四川大学华西医院皮肤科门诊诊断为皮炎的患者数据,收集同期成都市空气污染物〔包括SO₂、NO₂、空气动力学直径小于或等于10 μm的颗粒物(PM₁₀)〕和日均气象数据(平均气压、温度、相对湿度、风速)。采用分布滞后非线性模型分析皮炎患者门诊人次与环境因素的相关性。  结果  皮炎门诊人次与PM₁₀、风速呈正相关,与SO₂、温度呈负相关。单因素模型分析显示,大气污染物SO₂、NO₂每增加10 μg/m3均可导致皮炎门诊人次增加,相对危险度(RR)分别为1.003〔95%置信区间(CI):1.002~1.004〕、1.002(95%CI:1.001~1.002),相对湿度每增加10%,皮炎日均门诊量减少的RR值为0.996(95%CI:0.994~0.997)。多污染物模型分析提示各空气污染物对皮炎患者日均门诊量仍有影响。环境因素对皮炎门诊量的滞后效应分析显示,SO₂、NO₂、PM₁₀对皮炎门诊人次主要为当日效应,相对湿度在当天、滞后2 d及滞后4 d对皮炎门诊人次有保护作用。  结论  空气污染物可能是皮炎发生的危险因素,相对湿度对皮炎的发生具有保护作用。     

广州市2015年大气PM2.5与呼吸系统疾病日门诊量的关系

目的 定量研究广州市大气细颗粒污染物(PM2.5)对呼吸系统疾病门诊量的影响.方法采用环境流行病学方法,收集2015年1月1日-12月31日大气PM2.5等污染物资料、气象资料以及广州市1家三级甲等综合性医院呼吸系统疾病日门诊量资料,采用广义相加模型研究广州市大气PM2.5与呼吸系统疾病日门诊量的关系(同时控制长期趋势、星期几效应和气象因素等混杂因素的影响).结果 2015年广州市大气PM2s平均浓度为38.6.μg/m3,Spearman相关性分析表明,呼吸系统疾病日门诊量与SO2、NO2、CO、气压均成正相关,均有统计学意义(P＜0.05).GAM模型分析结果显示,PM2.5对呼吸系统疾病日门诊量呈现出0～3 d的明显的滞后效应,均有统计学意义.PM2.5滞后1d效应最大,滞后1d时,模型结果预测ER(％)为2.847(1.310,4.408),PM2.5每增加10 μg/m3,呼吸系统疾病门诊量增加2.847％.结论 广州市大气PM2.5与呼吸系统疾病日门诊量成正相关关系,且存在滞后效应.     

Epidemiological features of severe acute respiratory syndrome in Beijing urban and suburb areas in 2003

To describe the epidemiologic features of an outbreak of severe acute respiratory syndrome （SARS） in urban and suburb areas in Beijing and to explore their differences between these two areas. Methods Data of SARS cases were collected from daily notification of China Ministry of Health and a database of infectious diseases was established by the Beijing Municipal Center for Disease Prevention and Control （BCDC）. All the data were put into dataset files by Microsoft Exeel-2000 and analyzed with SPSS version 10.0 software. Results The respective urban incidence and mortality rate were 29.06 and 2.21 per 100 000, while the case fatality rate was 7.62%. In contrast, the respective suburb incidence and mortality rate were 10.61 and 0.78 per 100 000, and the case fatality rate was 7.32%. No significant differences were found in demographic characteristics between the urban and suburb areas. Conclusion Beijing urban area suffered a more serious SARS epidemic than the suburb area in 2003.     

SARS流行与气象因素的相关性分析

目的　了解大气环境的变化对SARS流行的影响 ,寻找预防的方法。方法　 2 0 0 3年广州、香港、多伦多、新加波、台湾、北京等六个地区的日SARS病例数为因变量 ,以发病前 5天当地的日平均气温、气温日较差、日最高气温、日最低气温、风速、降水、相对湿度、气压等八项指标作为自变量 ,进行相关性分析。结果　日平均气温低、气温日差小、日最高气温低和日最低气温都低等四个因素与SARS病例的增多有较明显的相关。结论　SARS的流行与日持续低温有一定相关 ,但不是唯一的相关因素     

大气污染与长沙市某儿童医院肺炎住院人数的关联性

目的：探讨大气污染与长沙市某儿童医院肺炎住院人数的关联性。方法：以长沙市某儿童医院2013年12 月至2015年12月因肺炎住院者为研究对象,结合长沙市区2013年12月至2015年12月逐日气象数据及大气污染数据,利 用时间序列的广义相加Poisson回归模型,探讨长沙市区大气污染与该儿童医院肺炎住院人数的关联性。结果：研究 期间长沙市大气污染各指标中,PM2.5,PM10浓度均超出国家空气质量二级标准,SO2浓度超出国家一级标准;PM2.5, PM10,SO2 3种污染物浓度的改变与儿童肺炎住院人数改变的关联均有统计学意义(P<0.05),其中SO2影响最大, PM2.5,PM10次之。大气污染对男童肺炎住院人数的影响与对总住院人数的影响基本一致(P<0.05),对女童住院人数的 影响在各模型中均无统计学意义(P>0.05)。结论：SO2,PM2.5及PM10浓度与该儿童医院肺炎住院人数呈正相关,且对 男童的影响较女童大。     

气温对2007~2013年济南市人群慢性非传染性疾病死亡的归因风险研究

目的 采用归因风险评估分析气温与健康结局之间的关系,补充公共卫生学方面的证据。 方法 收集济南市2007~2013年逐日气温与非意外死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的逐日死亡数据,采用分布滞后非线性模型的归因风险评估方法,分析气温暴露造成人群死亡的归因风险,并进一步探索气温对敏感人群的风险。 结果 济南市日均气温与非意外死亡/心血管疾病死亡/呼吸系统疾病死亡的累积暴露-反应关系曲线近似呈U型;由气温导致的归因风险比例分别为13.2%(95%CI: 9.6~16.8)/17.0%(95%CI: 12.6~20.8)/27.8%(95%CI: -2.5~50.5)。低温对女性、老年人和教育水平较低者影响较大。 结论 高温或低温均可增加人群不同疾病死亡风险,但是低温效应的归因比例高于高温的作用。     

北京市颗粒物污染对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院的影响

目的：研究北京市颗粒物污染对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的影响,并分析颗粒物污染对不同特征人群的影响差异。方法：从国家卫生与计划生育委员会医疗管理服务指导中心获取北京市2014年至2015年三甲医院AECOPD患者的住院资料,从中国空气质量监测平台获取同期大气污染资料,从中国气象局获取同期气象资料。采用广义相加Poisson回归模型,在控制长期趋势、周效应、节假日效应、气象条件等混杂因素后,评估PM2.5、PM10对AECOPD住院人次的影响。根据患者不同特征（性别、年龄）进行亚组分析,确定颗粒物污染的高危人群。结果：纳入15家医院,共7 884例住院患者,男女比例2.3 ∶1,65~79岁患者最多（45.5%）、≥80岁（37.1%）次之、<65岁（17.4%）最少。PM2.5、PM10日均浓度分别为（77.1±66.6） μg/m3、（111.9±75.8） μg/m3,两者均在移动平均滞后4 d时对AECOPD的影响最大,即PM2.5日均浓度每增加10 μg/m3,AECOPD住院人次增加0.53%（95%CI：0.01%~1.06%,P=0.0478）, PM10日均浓度每增加10 μg/m3,AECOPD住院人次增加0.53%（95%CI：0.07%~1.00%,P=0.025 0）。亚组分析结果显示,PM2.5、PM10日均浓度每增加10 μg/m3,女性患者住院人次分别增加1.13%（95%CI：0.19%~2.07%,P=0.018 3）、1.06%（95%CI：0.22%~1.91%,P=0.013 6）;≥80岁患者住院人次分别增加1.25%（95%CI：0.40%~2.11%,P=0.004 0）、1.18%（95%CI：0.42%~1.95%,P=0.002 4）;而男性、<65岁、65~79岁患者中,PM2.5、PM10与AECOPD的关联无统计学意义。由此可见,女性、≥80岁患者对颗粒物污染更敏感。结论：颗粒物污染会增加AECOPD住院风险,且女性、年老者风险更高。     

京沪穗三城市空气质量变化及其与肺癌发病的关系

目的 探讨京沪穗三城市空气质量变化情况及其与肺癌发病的关系。方法 收集2003—2009年北京、上海、广州居民肺癌发病率及逐日空气污染指数(air pollution index, API)数据,采用年度变化百分比(annual percent change, APC)法对各城市肺癌发病率进行趋势分析,并运用广义相加模型(generalized additive models, GAMs)构建各城市API及GDP对不同性别肺癌发病率影响的模型。结果 上海及广州的空气质量显著优于北京,各城市API年平均值及污染天数出现轻微波动,整体上呈下降趋势。2003—2009年,京沪穗各城市肺癌的发病粗率均呈上升趋势,而世标率在北京女性、上海男性及广州的男性和女性中出现下降趋势,其中仅上海男性下降趋势有统计学意义(APC=-1.060,P=0.019)。模型分析结果显示,肺癌发病率与GDP和API无相关性(P>0.05),而城市、性别间的差异存在统计学意义,P<0.01。结论 京沪穗三城市API逐渐改善,其变化与肺癌发病率变化无相关性,应进一步完善空气质量监测指标。     

Low risk-factor profile and long-term cardiovascular and noncardiovascular mortality and life expectancy: findings for 5 large cohorts of young adult and middle-aged men and women

CONTEXT: Three major coronary risk factors-serum cholesterol level, blood pressure, and smoking-increase incidence of coronary heart disease (CHD) and related end points. In previous investigations, risks for low-risk reference groups were estimated statistically because samples contained too few such people to measure risk. OBJECTIVE: To measure long-term mortality rates for individuals with favorable levels for all 3 major risk factors, compared with others. DESIGN: Two prospective studies, involving 5 cohorts based on age and sex, that enrolled persons with a range of risk factors. Low risk was defined as serum cholesterol level less than 5.17 mmol/L (<200 mg/dL), blood pressure less than orequal to 120/80 mm Hg, and no current cigarette smoking. All persons with a history of diabetes, myocardial infarction (MI), or, in 3 of 5 cohorts, electrocardiogram (ECG) abnormalities, were excluded. SETTING AND PARTICIPANTS: In 18 US cities, a total of 72144 men aged 35 through 39 years and 270671 men aged 40 through 57 years screened (1973-1975) for the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT); in Chicago, a total of 10025 men aged 18 through 39 years, 7490 men aged 40 through 59 years, and 6229 women aged 40 through 59 years screened (1967-1973) for the Chicago Heart Association Detection Project in Industry (CHA) (N = 366559). MAIN OUTCOME MEASURES: Cause-specific mortality during 16 (MRFIT) and 22 (CHA) years, relative risks (RRs) of death, and estimated greater life expectancy, comparing low-risk subcohorts vs others by age strata. RESULTS: Low-risk persons comprised only 4.8% to 9.9% of the cohorts. All 5 low-risk groups experienced significantly and markedly lower CHD and cardiovascular disease death rates than those who had elevated cholesterol level, or blood pressure, or smoked. For example, age-adjusted RRs of CHD mortality ranged from 0.08 for CHA men aged 18 to 39 years to 0.23 for CHA men aged 40 through 59 years. The age-adjusted relative risks (RRs) for all cardiovascular disease mortality ranged from 0.15 for MRFIT men aged 35 through 39 years to 0.28 for CHA men aged 40 through 59 years. The age-adjusted RR for all-cause mortality rate ranged from 0.42 for CHA men aged 40 through 59 years to 0.60 for CHA women aged 40 through 59 years. Estimated greater life expectancy for low-risk groups ranged from 5.8 years for CHA women aged 40 through 59 years to 9.5 years for CHA men aged 18 through 39 years. CONCLUSIONS: Based on these very large cohort studies, for individuals with favorable levels of cholesterol and blood pressure who do not smoke and do not have diabetes, MI, or ECG abnormalities, long-term mortality is much lower and longevity is much greater. A substantial increase in the proportion of the population at lifetime low risk could contribute decisively to ending the CHD epidemic.     

2017年某地重金属多介质多暴露途径的健康风险评估

目的 评估某地多种环境介质中重金属的污染水平及健康风险,为制定相关政策和采取干预措施保护人群健康提供参考依据。 方法 通过环境健康综合监测项目收集空气PM_2.5、饮用水及土壤介质中5种重金属(As、Cd、Cr、Pb、Hg)的监测数据,采用经典“四步法”评估重金属的健康风险。 结果 2017年某地As、Cd、Cr(VI)、Pb、Hg在空气PM_2.5中的浓度中位数分别为1.98、0.46、0.41、21.00、0.10 ng/m³,在饮用水中的浓度中位数分别为1.25、0.25、2.00、1.25、0.05 μg/L,在土壤中的浓度中位数分别为7.82、0.17、8.92、27.50、0.08 mg/kg。空气PM_2.5、饮用水、土壤介质中5种重金属各暴露途径的慢性和急性非致癌风险均<1,且5种重金属的累积非致癌风险均<1;饮用水中As、Cd、Cr(VI)经口摄入途径的致癌风险分别为5.26×10^-5、4.49×10^-6、2.80×10^-5,空气PM_2.5中As、Cr(VI)吸入途径的致癌风险分别为8.51×10^-6、4.92×10^-6,土壤中As、Cr(VI)经口摄入途径的致癌风险分别为8.77×10^-6、3.33×10^-6。As、Cd、Cr(VI)的累积致癌风险CCR分别为7.02×10^-5、5.48×10^-6、3.63×10^-5。 结论 2017年某地5种重金属多介质多暴露途径的非致癌风险均较低,As、Cd、Cr(VI)具有一定的致癌风险,应予以重视。     

Impact of Ambient Air Pollution on Public Health under Various Traffic Policies in Shanghai,China

Objective To investigate the potential impact of ambient air pollution on public health under various traffic policies in Shanghai. Methods The exposure level of Shanghai residents to air pollution under various planned traffic scenarios was estimated, and the public health impact was assessed using concentration-response functions derived from available epidemiological studies. Results Our results showed that ambient air pollution in relation to traffic scenarios had a significant impact on the future health status of Shanghai residents. Compared with the base case scenario, implementation of various traffic scenarios could prevent 759-1574, 1885-2420, and 2277-2650 PM10-related avoidable deaths （mean-value） in 2010, 2015, and 2020, respectively. It could also decrease the incidence of several relevant diseases. Conclusion Our findings emphasize the need to consider air pollution-related health effects as an important impact of traffic policy in Shanghai.     

东亚男性饮酒和卒中关系的前瞻性队列研究荟萃分析

目的 系统评价源自于中、日、韩关于饮酒和卒中关系的前瞻性队列研究,探讨东亚男性饮酒和卒中及全因死亡的关系.方法 检索Pubmed等数据库,纳入符合入选条件的前瞻性队列研究,记录研究来源国家、研究对象例数、性别、年龄(均数或中位数及间距)、随访期限、饮酒量(g/d)、与饮酒相关的卒中或死亡相对风险(RR)及95%可信区间(CI)等.根据异质性检验结果,采用随机或固定效应模型,以RR作为评价饮酒量与缺血性卒中或出血性卒中发病率及全因死亡率的风险效应指标.结果 共纳入17项前瞻性队列研究.样本量最小1 322人,最大108 461人,9项研究报道了全因死亡;7项报道了缺血性卒中、7项报道了出血性卒中.随访期间4.1～19.0年.分层比较显示每日饮酒量≤20、21～40、41～60、＞60 g/d的各组与不饮酒者比较,缺血性卒中风险(RR及95%CI)分别为0.85(0.78～0.93;P=0.0002)、0.94(0.79～1.11;P=0.46)、1.08(0.86～1.37;P=0.50)和1.24(0.96～1.59;P=0.10);出血性卒中风险分别为0.92(0.75～1.12;P=0.40)、1.11(0.96～1.28;P=0.17)、1.20(0.92～1.56;P=0.18)和1.74(1.32～2.28;P＜0.01);全因死亡风险分别为0.83(0.75～0.91,P=0.01)、0.93(0.87～0.99,P=0.03)、1.01(0.95～1.07;P=0.86)和1.32(1.29～1.36;P＜0.01).结论 在东亚男性人群中,少量饮酒(≤20 g/d)降低缺血性卒中的风险,过量饮酒使卒中(尤其是出血性卒中)、全因死亡的风险明显增加.适量饮酒的范围应每日酒精量不超过40g.     

北京市临床诊断SARS病例的流行病学调查资料初步分析

目的 分析北京临床诊断SARS病例流行病学资料。方法 利用SPSS软件，结合北京市2000年人口数，进行临床诊断SARS病例流行病学特征的描述和分析。结果 确诊SARS的发病率为1．04／万，死亡率为5．75／百万。病死率为5．42％。20—29岁年龄组发病率最高，医务人员(27．8％)发病比例最高，男女发病率差异不大。有明确接触史的占38．1％。结论 家庭内传播和医院内传播是病例迅速上升的主要原因，控制传染源后疫恃得到有效控制。     

体重指数过低与总死亡率关系的前瞻性研究

目的 探讨体重指数（BMI）与全死因死亡率的关系。方法 对1984－1986和1992年进行心血管病危险因素调查的江苏省金坛县农民3204人（男1457人,女1747人）随访,采用COX回归估计体重过低对全死因死亡率的相对危险性（Relative Risk,RR)。结果 平均随访12．40年,共死亡307例（男187例,女120例）;不同体重指数组间死亡粗率差异显著;以BMI18．5－24．9kg/m^2为参考组,体重过低（BMI＜18．5kg/m^2）组总死亡率的RR为1．58（95％CI 1．16－2．14）;吸烟和收缩压升高也是增加总死亡率的独立危险因素;排除随访早期5年内因肿瘤死亡的45例后,体重过低组总死亡率的RR仍达1．49（95％CI1．07－2．07）。 结论 体重过低是增加总死亡率的危险因素,不能完全以吸烟、亚临床肿瘤的混杂效应来解释。     

热浪对居民循环系统疾病死亡影响的病例交叉研究

目的 探讨浙江省嘉兴市热浪对居民循环系统疾病日死亡人数的影响。 方法 本研究中热浪定义为日最高温度不低于35 ℃,且持续不少于3 d。采用时间分层的病例交叉设计方法,调整每日平均气温、降水量、平均风速、平均气压和空气污染指数建立条件Poisson回归模型,分析嘉兴市2008~2011年热浪与居民循环系统疾病死亡的关系,并分析滞后效应。 结果 2008~2011年共出现6次热浪。滞后2 d时热浪对循环系统疾病死亡数影响的效应值最大,RR值为1.342(95%CI:1.081~1.667)。热浪对≥65岁老年人在滞后2 d时RR值最大,为1. 296(95%CI: 1.027~1.636),对女性在滞后2 d时RR值最大,为1. 407(95%CI: 1.021~1.937)。 结论 热浪会增加循环系统疾病死亡风险,且存在滞后效应;≥65岁老年人和女性为脆弱人群。     

代谢综合征与相应血常规指标的关联性研究

目的 探讨北京市成年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的发生与血常规指标的关联性。方法 选取来自北京3所医院的体检者作为研究对象,调查并追踪记录男女人群血常规指标及MetS各组分的检出情况,采用广义估计方程探讨代谢综合征的发生与血常规指标的关联性。结果 2007至2012年间参加3次以上体检并符合研究要求的对象共7 489人,共有378人发生MetS。与MetS发生相关联的血常规指标,以最低的四分位数作参照,对男性而言,红细胞比容(hematocrit value, HCT)和白细胞计数(white blood cell, WBC) 的第四分位发生MetS的RR值分别为1.861 3(95%CI:1.325 6~2.613 5)和 2.598 4(95%CI:1.805 5~3.739 5);对女性而言,红细胞计数(red blood cell, RBC)、WBC和淋巴细胞的第四分位发生MetS的RR值分别为3.146 3(95%CI:1.836 3~5.391 0)、1.897 1(95%CI:1.089 9~3.302 2)和2.200 8(95%CI:1.221 9~3.964 0)。结论 北京市成年人群体检中HCT、WBC、RBC和淋巴细胞等血常规指标与MetS的发生具有关联性,可作为MetS发生的预测指标。     

二甲双胍联合DPP-4抑制剂对比二甲双胍联合磺脲类药物对2型糖尿病患者心血管疾病风险、心血管相关死亡率和/或全因死亡率影响的荟萃分析

目的:由于目前多个临床试验在评估二甲双胍+DPP-4抑制剂与二甲双胍+磺酰脲类药物在降低2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的结果上有所冲突,因此我们荟萃评价二甲双胍分别联合两类药物对2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的影响.方法:按英文限定词系统搜索Medline/PubMed、EMBASE和互联网数据库(从2000年~2015年9月)发布的与二甲双胍联合DPP-4抑制剂或两类磺酰脲类药物对2型糖尿病患者心血管病风险、心血管病死亡率和/或全因死亡率的影响研究.从203篇相关报道中,最终判定纳入8篇进行分析.在这些研究中,对二甲双胍+磺酰脲类和二甲双胍+DPP-4抑制剂联合治疗的心血管病风险事件,心血管病死亡率和或全因死亡率进行了报道,并调整相对危险度(RR)或同等(危险比和优势比)和相应的方差.结果:二甲双胍联合DPP-4抑制剂相比二甲双胍联合磺酰脲类治疗的非致死性心血管事件合并相关风险RRs(95%CIs)为0.71(0.56~0.90),致死性心血管事件合并相关风险RRs为1.001(0.85~1.18),心血管病死亡率RRs为0.58(0.41~0.82).结论:二甲双胍联合DPP-4抑制剂相比二甲双胍联合磺酰脲类治疗能显著降低2型糖尿病患者的非致死性心血管事件风险(RR),心血管死亡率和全因死亡率.但是两种治疗方法在致命性心血管事件(心衰)上没有统计学差异.