196例腹股沟疝平片无张力疝修补术的治疗分析

目的探讨腹股沟疝平片无张力疝修补术的疗效和优点。方法采用人工补片对196例腹股沟疝行平片无张力疝修补术的手术要点及临床效果进行回顾性分析。结果平均手术时间49min（42～55min），术后并发症为3％（6／196），术后随访2年，复发2例，复发率1．02％。结论平片无张力疝修补术是一种简单、安全、痛苦小、恢复快、效果好的疝修补方法。     

ProGripTM自固定补片改良Lichtenstein无张力疝修补术

疝是外科常见的疾病之一,绝大多数是腹外疝,而在腹外疝中腹股沟疝占90％ ～ 95％.美国、加拿大和一些欧洲国家的有关流行病学资料显示,腹股沟疝的发病率为1‰～ 5％‰[1].在我国尚无全国性的腹股沟疝流行病学资料.目前最有代表性的腹股沟疝无张力修补术包括平片修补法（Lichtenstein无张力疝修补术）、充填式网塞修补法（Rutkow术式）和腹膜前修补术式.无张力腹股沟疝修补术极大地降低了术后复发率,但随之术后疼痛、异物感等引起了人们的重视,据报道,疝修补术后1年的慢性疼痛发病率为0.7％～28.7％,结合每年接受手术的患者的庞大基数（美国每年超过80万例疝修补术）,术后疼痛是一个值得重视的问题[2].     

疝环充填式无张力疝修补术1826例治疗经验

目的总结疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2000年5月至2010年12月采用聚丙烯疝环充填物及补片修补的1826例腹股沟疝的临床资料。结果平均手术时间45min（34～84min）;术后平均住院时间6．4d（4～16d）;阴囊血肿发生率0．7％（13／1826）;伤口感染率0．2％（5／1826）;腹股沟区慢性疼痛发生率0．8％（15／1826）;获得随访1628例,随访率89．2％,随访时间平均78个月（3～127个月）,复发率为0．5％（8／1628）;无手术死亡。结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术是一种操作简单,效果确切,术后复发率低的理想术式。     

裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 探讨裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法 对1997年7月至2005年7月应用裁剪式双层prolene网片行老年腹股沟疝无张力修补术56例的临床资料进行回顾性分析。结果 56例中，原发性腹股沟疝19例（33．9％），复发性腹股沟疝37例（66．1％）。巨大疝环12例（21．4％），伴发其他疾病44例（78．6％）。并发症发生率为10．7％（6／56）。平均手术时间45min；平均住院3．2d；随访6个月至8年，无术后复发。结论 应用裁剪式双层prolene网片进行腹股沟疝无张力修补术，符合老年腹股沟疝的解剖特点和“个体化”要求，尤其适合于老年巨大疝环者或复发性疝。由于操作简便、安全和经济等特点，易于广泛推广。     

无张力疝修补术后切口感染分析

目的探讨无张力疝修补术后切121感染的防治。方法回顾性分析同期腹股沟疝无张力修补与传统疝修补术后切口感染率并进行比较。结果无张力疝修补的术后切口感染率为0．40％，传统疝修补术后切口感染率为0．50％。两种术式术后切口感染率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹股沟疝无张力修补虽然有异体材料植入，但并不增加术后切口感染机率，严格遵守无菌手术原则才是预防术后切口感染的关键。     

疝环充填式无张力疝修补术116例并发症分析

目的总结腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术的并发症。方法回顾分析我院2005年5月至2007年12月应用美国Bard公司产品修补腹股沟疝116例，观察其并发症，分析其原因。结果全组无死亡，随访时间6个月-1年，8例患者发生并发症，其中术后切口感染1例（0．9％），切口血肿1例（0．9％），顽固性疼痛1例（0．9％），局部硬块和异物感2例（1．7％），阴囊水肿、积液2例（1．7％），精索炎、睾丸炎1例（0．9％）。结论疝环充填式无张力疝修补术较传统疝修补术具有明显的优势，但该方法仍有一定比率的并发症发生，这与手术操作和术后处理有关。     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝169例临床分析

目的探讨成人腹股沟疝Lichtenstein术式的临床效果。方法对我院自2006年8月至2008年12月169例各型腹股沟疝患者行190例次Lichtenstein术式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果无张力疝修补术手术时间（51±9．6）min,术后下床活动时间（5±2．2）h,总住院时间（5±1,2）d,术后不适感持续时间（3±1．5）d。随访3～28个月,平均13个月,随访率90．5％,无死亡及复发病例。结论Lichtenstein无张力疝修补术具有方法简便,更宽的手术指征,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点。     

无张力修补术后慢性疼痛病因分析及治疗

目的：探讨传统疝修补术与无张力疝修补术后，患者疼痛的病因分析与临床治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月，北京市密云县中医医院收治的腹股沟疝患者300例。将300例患者随机分为二组，每组各150例。观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术。分析二组术后疼痛发生率。结果观察组疼痛发生率为4．1％（6／150），对照组疼痛发生率为12％（18／150），二组比较差异有统计学意义（χ2＝15．60，P＝0．02）。结论无张力疝修补术可明显降低腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生率。     

李金斯坦无张力疝修补术140例

腹股沟疝是普通外科常见病。随着腹股沟疝修补手术方式的不断改变，术后复发率依然达到10％～15％。Lichtenstein等提出无张力疝修补的概念，使得术后复发率控制在1％以内。经过多年的推广应用，Lichtenstein无张力疝修补术理念逐渐被基层医师所接受。本研究回顾性分析2005年5月至2013年5月，山东省胶州市人民医院行Lichtenstein平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝140例，现报道如下。     

无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝168例体会

目的探讨无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的应用。方法对我院2000年3月至2008年12月期间腹股沟嵌顿疝施行嵌顿松解加无张力修补术的168例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术全部成功,随访6个月至9年,复发2例,复发率（1．1％）。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于嵌顿性腹股沟疝患者。     

腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因及治疗

长期以来，腹股沟疝修补手术后慢性疼痛是一常见的并发症，在很大程度上影响了病人的术后恢复。绝大多数报告提示慢性腹股沟痛（腹股沟区痛）的发生率占腹股沟疝修补术后的2％～5％，在耻骨上腹部横行半月状切口后为4％。自应用无张力疝修补术以来术后疼痛的发生率已明显降低，但该法同时也引起了新的术后疼痛综合征和其他并发症。目前，国内外对无张力疝修补术后慢性疼痛的原因作了许多研究（主要在神经损伤方面）。现就腹股沟疝修补手术后慢性疼痛谈几点认识。     

应用UHS行无张力疝修补的体会

目的探讨应用超普疝修补装置（UHS）行无张力疝修补的效果和手术体会。方法回顾性分析2012年6月至2013年11月期间笔者所在医院采用UHS施行腹股沟疝无张力修补术41例患者的临床资料，观察手术时间、伤口疼痛、住院时间、住院费用、并发症发生率以及复发率。结果手术时间25～100min，平均48min；患者术后1d下床活动；术后有10例患者使用止痛药物；全组切口均一期愈合，无切口感染发生，有2例出现阴囊水肿；术后住院时间4～10d，平均6d；住院费用9249．33～18976．49元，平均11428．47元。术后随访1～6个月，平均3个月，无一例复发。结论UHS技术是目前较为理想的治疗腹股沟疝的手术方式。     

充填式无张力疝修补术与lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的对比研究

目的探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术115例，充填式无张力疝修补术（Rutkow修补术）135例；比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率。随访中位数19个月。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面，Lichtenstein组与充填式无张力疝修补术组差异无统计学意义（均P〉0．05）。Lichtenstein组、Rutkow组的手术均无明显并发症，复发率分别为0％、0．7％，差异无显著性。结论Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好修补法。     

Lichtenstein无张力疝修补术（附33例报告）

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的效果。方法2005年11月至2008年10月,对33例34侧腹股沟疝患者进行了Lichtenstein无张力疝修补术。结果33例34侧腹股沟疝均获治愈,2例（6．06％）出现皮下淤血,1例（3．03％）切口感染,1例（3．03％）手术后4个月出现疼痛,随访1个月至3年没有复发的病例。结论Lichtenstein无张力疝修补术有操作简单、治疗效果好、复发率低、并发症少和术后恢复快等优点,值得推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术216例疗效观察

目的总结应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝216例的临床疗效。方法使用美国Bard公司提供的定型产品（BardMesh＆PerfixPlug）,包括一张定型平片补片和一个锥形带花瓣网塞,对216例患者共231侧腹股沟疝进行无张力修补治疗,观察手术时间、术后恢复情况、并发症及复发率。结果手术经过顺利,平均手术时间52．6min,患者术后6～12h均能下床活动,各类并发症的发生率为7．36％,随访203例,复发1例（0．49％）。结论疝环充填式无张力疝修补术适用范围广,具有操作简便、并发症少、复发率低等优点,值得推广。     

腹腔镜下腹股沟区解剖

自1887年Bassini首创加强腹股沟管后壁疝修补术以来,已有100多年历史,腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程。目前无张力疝修补手术方式多样,各有其优缺点,腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）作为无张力疝修补的一种方式,以其微创、修补全面和恢复快深受患者欢迎。然而LIHR后仍有约0．2％的复发病例,另约有0．3％－0．8％其他各类LIHR并发症,     

腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的护理

腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一。传统的开放式疝修补手术已有100余年的历史，由于修补手术有张力，术后存在10％～15％的高复发率。1995年Phillip等报道腹腔镜疝修补术的复发率仅为1．7％，明显低于传统疝修补术，且具有手术创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、较好的美容效果等优点，目前在临床得到广泛应用。     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因及再手术方法探讨（附108例报告）

目的讨论无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术方法。方法对2003年4月至2008年3月间收治的108例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者的资料进行回顾性分析。结果原修补部位复发73例，其中平片过小34例，网塞或补片移位19例，平片变形、卷曲14例，补片位置放置错误6例。在修补部位以外（术中遗漏疝miss hernia）复发35例，其中遗漏直疝16例，股疝11例，斜疝8例。再次手术均应用腹膜前间隙修补，采用PHS及Kugel补片，术后随访1个月～5年均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者术中遗留疝、补片移位、补片大小及手术方式选择不当等因素相关；选择腹膜前间隙修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的有效方式。     

疝环填充式与普理灵疝装置无张力疝修补术的比较

目的对目前临床上广泛应用的疝环填充式（Perfix Plug-mesh）与普理灵疝装置（PHS）腹股沟疝无张力修补术的手术方式及临床效果进行比较。方法回顾性统计、分析我院自2003年7月至2005年7月所进行的208例腹股沟疝修补术的病例资料。结果疝环填充式无张力修补术156例，普理灵疝装置无张力修补术52例。两组在手术时间、术后短期疼痛、下地时间、并发症及远期不适发生率方面差异无统计学意义。术后平均随访20．3个月，疝环填充组复发率为1．3％；PHS组未见复发。结论疝环填充式与PHS修补均为理想的无张力疝修补术式，具有复发率低，手术操作简便，术后恢复快，术后疼痛轻等特点。相较而言，两种术式各有优势与不足。应对每位患者进行充分的检查与评估，根据具体情况选择适宜的疝修补术式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会(附126例报道)

目的 总结腹股沟疝无张力疝修补术的手术经验.方法 回顾性分析我院2002年2月至2009年1月期间126例腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料及手术方法.结果 本组126例患者无围手术期死亡者,并发症主要有局部肿胀、异物感、疼痛等,随访6个月～6年(平均38个月)有6例(4.8%)复发.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝较为理想的术式.