后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的比较

目的：评价后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法：局限性肾癌患者70例,其中行后腹腔镜下肾癌根治术（后腹腔镜组）30例,开放性。肾癌根治术（开放手术组）40例,2组患者年龄、性别、肿瘤分期大小差异无统计学意义,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症及生存率的差异。结果：后腹腔镜组与开放手术相比：手术时间为90～360（110士11．3）min与l00～t50（100±10．5）min,差异有统计学意义（P〉O．05）,后腹腔镜组费时较长;术中出血50～1600（108．6±28．3）ml与70～1100（162．8±40．1）ml（P〈0．05）;术后需用镇痛剂8例与32例（尸〈0．05）、术后进食时间1～2（1．3±0．5）天与3～5（3．1±1．1）天（P〈O．05）、术后住院3～7（4．5士1．3）天与7～13（8．8±1．7）天（P〈O．05）,差异均有统计学意义。术后中位随访时间23个月（5～40个月）,生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与开放肾癌根治术相比,后腹腔镜下肾癌根治术出血少、恢复快、术后并发症少,已成为局限性肾癌的首选治疗方法。     

后腹腔镜下肾癌根治术与开放手术治疗肾癌的的对比研究

目的:对比研究后腹腔镜下肾癌根治术与开放手术行肾癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月~2014年4月收治的126例肾癌患者资料,分别采用两种手术方法,其中开放手术肾癌根治术52例,后腹腔镜下肾癌根治术74例,比较两组患者的相关临床资料以及术中、术后疗效指标,并进行统计学分析。结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分期、病理诊断方面差异无统计学意义(P0.05),而两组患者的术中、术后疗效指标,包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间、并发症发生率等指标,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与开放性肾癌根治术相比较,后腹腔镜肾癌根治术创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是一种安全、有效的手术方法,可作为肾癌的治疗首选。     

后腹腔镜下与开放手术治疗局限性肾癌的比较

目的行后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术总结比较。方法分析后腹腔镜下肾癌根治术（治疗组）28例、开放性肾癌根治术（对照组）30例临床资料,总结治疗效果。结果两组病例年龄、性别、肿瘤大小、分期、手术时间、生存率无明显差异。术中出血量、住院时间、术后进食时间、术后恢复正常活动时间、术后下床时间、肠功能恢复时间、术后并发症等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后腹腔镜下肾癌根治术较开放性肾癌根治术具有安全性高、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,临床应用前景广泛。     

腹腔镜腹膜后与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的对比分析

目的:探讨腹腔镜腹膜后与开放肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效.方法:纳入2018年8月至2019年8月收治的72例局限性肾癌患者,按手术方式分为两组,对照组(n=36)行开放性肾癌根治术,观察组(n=36)行腹腔镜腹膜后肾癌根治术.对比分析两组治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、肿瘤根治性优于对照组,差异有统...     

后腹腔镜与开放肾癌根治性手术的回顾性比较

目的回顾性比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析68例后腹腔镜肾癌根治性手术及52例开放肾癌根治性手术患者的临床资料，比较两种术式在手术时间、术中估计出血量、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间等方面的差异。结果后腹腔镜组与开放手术组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤分级上的差别无统计学意义。所有手术均获成功，均未输血。后腹腔镜组平均手术时间（138．4±36．2）min较开放组手术时间（112．3±32．5）min长，但二者之间差异无统计学意义。开放组术中估计出血量（298．1±19．5）ml，后腹腔镜组估计出血量（123．6±24．6）ml，二者差异有统计学意义。后腹腔镜组在镇痛药用量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院日等方面均明显优于开放组（P〈0．05）。术后随访3个月至3年，两组均无肿瘤复发，未见操作通道部位或后腹腔内种植。结论与传统开放手术相比，后腹腔镜肾癌根治性手术具有出血少、创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等特点。     

高海拔地区后腹腔镜与开放性肾癌根治术的对比研究

目的：评价与比较高海拔地区后腹腔镜与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床价值。方法：回顾性分析我院泌尿外科2006年10月～2012年6月手术治疗的肾癌76例进行对比分析,其中后腹腔镜肾癌根治术40例,开放性肾癌根治术36例,分别设为A组和B组,根据平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后住院时间、术后并发症及术前术后肝肾功能及心肌酶谱等生化结果的影响情况等临床资料对两组手术进行统计分析。结果：两组手术均获得成功,术后病理均证实为肾细胞癌。除手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,A组术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后住院时间均明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;生化结果变化情况：A组与术前相比,术后1天肝、肾功能指标及心肌酶均有不同程度的增高,术后3天恢复至术前水平,术前后肝、。肾功能及心肌酶谱差异无统计学意义（P〉0．05）,B组术前术后均无显著性差异。结论：在高海拔地区后腹腔镜人工C02气腹对肝、肾功能及心肌酶谱无明显影响,对于术前心肝肾功能正常的患者不至于造成严重损伤,与开放性手术相比,后腹腔镜手术治疗肾癌具有创伤小、术中出血量少、术后肠功能恢复快、术后住院时间短等优点,值得临床推广。     

后腹腔镜下与开放根治性肾切除术治疗T1肾癌的疗效比较

目的 评价后腹腔镜下肾癌根治术治疗T1肾癌的临床疗效.方法 T1肾癌患者352例,均由同一组医生完成肾癌根治术,其中行后腹腔镜下手术组185例、开放性手术组167例,2组患者年龄、性别、肿瘤大小、分期、SCr值差异均无统计学意义.分析比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症及生存率的差异.结果 后腹腔镜组与开放手术组手术时间为55～130(75.6±11.2)min与50～140(68.0±10.6)min(P0.05);术中出血量50～1200(110.6±32.3)ml与50～1500(160.8±38.1)ml、术后需用止痛药治疗8例与132例、术后进食时间1～2(1.3±0.5)d与2～5(2.9±1.2)d、术后住院时间3～7(4.6±1.2)d与7～1 4(8.9±1.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05).术后中位随访时间25(6～42)个月,2组生存率(85.4%与86.2%)差异无统计学意义(P0.05).结论 与开放性肾癌根治术相比,后腹腔镜下肾癌根治术出血少、恢复快、术后并发症少,已成为T1肾癌手术治疗的金标准.     

后腹腔镜肾癌根治术的临床应用研究

目的：评价后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放性肾癌根治性切除术的临床效果。方法：回顺性分析和比较后腹腔镜肾癌根治性切除术(Retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN)34例(A组)与开放性肾癌根治性切除术(Open radical nephrectomy,ORN)33例(B组),比较两种方法的手术时间、术中出血、术后引流、术后最早下床活动时间、肠功能恢复情况、术后住院时间、术后镇痛剂使用量、术中术后输血、血浆量、术后随访时间及手术效果。结果：A组中1例因最初对解剖结构难于辨认,无法分离肾前筋膜至肾门而改行开放手术,1例因损伤精索静脉出血难以控制而改行开放手术,1例因肾周脂肪过多,无法将肾脏掀起显露肾蒂而行开放手术,31例手术成功。B组手术均获成功,1例术后2个月因大面积脑出血死亡,余均无瘤生存。比较两组术中出血、术后引流、术后最早下床活动时间、肠功能恢复情况、术后住院时间、术后镇痛剂使用量、术中术后输血、血浆量差异有统计学意义(P＜0．01),而肿瘤大小、手术时间、随访时间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论：与传统的开放性肾癌根治性切除术相比,后腹腔镜肾癌根治性切除术虽然技术难度大,但其具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,对T_1N_0M_0和T_1N_0M_0期肿瘤控制,临床疗效相同。     

腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放手术临床疗效的对比研究

目的:评价腹膜后腹腔镜肾癌根治术和开放式肾癌根治术的临床疗效。方法:采用两种手术方法,比较两组的一般临床资料和疗效指标的差别。结果:两组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤分期、病理诊断差异无统计学意义(P0.05),而两组的疗效指标,包括手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间、并发症发生率等,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹膜后腹腔镜肾癌根治术与传统开放手术相比,具有较好的临床疗效。     

腹腔辅助孔排气在后腹腔镜肾癌根治术中的应用

目的探讨腹腔辅助孔排气在后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌中的应用价值。 方法对郑州大学附属肿瘤医院自2016年1月1日至2018年12月31日193例局限性肾癌患者进行回顾性分析，根据手术路径的不同分为观察组和对照组，观察组97例，对照组96例。观察组行后腹腔镜肾癌根治术，并均进行了腹腔辅助孔排气，对照组行腹腔镜肾癌根治术，比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院时间，及气腹开始前、开始后1 h和气腹结束后0.5 h的血气分析。 结果观察组患者手术时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中出血、手术并发症和术后住院时间差异无统计学意义，两组血气分析水平组间和组内比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论通过腹腔辅助孔排气能扩大后腹腔镜手术视野，缩短手术时间，提高手术效率，从而更加安全有效的完成手术。     

经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术（附247报告）

目的：报告经后腹腔途经腹腔镜下。肾癌根治术的临床效果。方法：肾癌患者247例术前均行B超、CT、KUB加IVu和（或）逆行造影确诊。右肾癌148例,左肾癌99例。TNM分期：T1N0M0188例,T2N0M059例。均行经腹或后腹腔径路腹腔镜下肾癌根治术。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、肠功能恢复时间和术后住院时间。结果：所有手术顺利完成,手术时间80～150min,平均120min。术中出血量100-300ml,平均200ml。术后引流量100-300ml,平均200ml。3～5天拔引流管。术后肠功能恢复时间,经腹途经2～3天,后腹腔径路1～2天。术后住院时间7～9天,平均8天。经腹和后腹腔径路无明显差异。术后病理报告均为透明细胞癌。随访3～36个月,平均15个月;未见肿瘤复发及转移。结论：经腹或后腹腔径路腹腔镜下肾癌根治术,对患者干扰少、创伤小、术后恢复快,明显优于开放手术。经腹途经视野好,后腹腔径路可能对腹腔无干扰。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌

目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌的可行性及安全性.方法 肾癌患者65例.男45例,女20例.平均年龄52岁.临床分期均为T_1N_0M_0.肿瘤直径1.8～4.0 cm,单发.行后腹腔镜下肾部分切除术.术中用bulldog血管夹阻断肾动脉,距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处完整切除肿瘤.结果 中转开放手术3例,改为根治性肾切除术1例.手术时间平均120(70～210)min,肾动脉阻断时间平均32(21～55)min,术中出血量平均60(20～200)ml,平均住院10.5(7～15)d.术后发生肾周血肿1例,尿瘘1例,保守治疗后痊愈.62例患者随访3～56个月,未见肿瘤复发.残肾功能良好.结论 后腹腔镜下肾部分切除术是治疗直径≤4 cm、局限性单发肾癌的有效方法.     

后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果比较

目的：通过与开放性肾部分切除术（OPN）的临床效果比较,评价后腹腔镜肾部分切除术（LPN）的临床价值。方法：回顾性分析后腹腔镜肾部分切除术（38例,LPN手术组）和同期施行开放性肾部分切除术（46例,OPN手术组）的临床资料,就两组患者一般资料、手术时间、患肾热缺血时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、术后血清肌酐升高幅度及术后并发症等指标进行比较。根据数据类型选用x2检验、两样本t检验或Wilcoxon秩和检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果：两组患者的一般资料差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。LPN手术组在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数方面及术后并发症发生率均优于DPN手术组（P〈0．05）,但前者的患肾热缺血时间明显长于后者（P〈0．05）。LPN手术组和OPN手术组的手术时间及术后血清肌酐升高幅度差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者送检标本的手术切缘均为阴性,随访18个月均无一例复发。结论：后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤疗效肯定,与传统的开放性肾部分切除术相比,具有创伤小、恢复快、疗效与开放性手术相当等优点,是目前治疗肾肿瘤较理想的手术方法,值得进一步推广。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的临床价值

目的:对比分析后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放肾部分切除术(OPN)治疗局限肾肿瘤的临床疗效。方法:43例肾肿瘤患者随机分为两组:其中19例行RLPN,24例行OPN。观察手术时间、术中肾热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间。结果:RLPN组患者的手术时间及术中肾缺血时间均明显较OPN组长,而术中出血量则明显少于OPN组,且胃肠恢复时间及住院时间均明显较OPN组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限肾肿瘤疗效确切,出血量及并发症少,微创优势明显,是替代开放手术治疗局限肾肿瘤的有效方法。     

腹膜后腹腔镜肾癌根治术的疗效分析

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效。方法:回顾分析为80例肾癌患者行根治性肾切除术的临床资料,其中42例行腹膜后腹腔镜手术(腔镜组),38例行常规开放性肾癌根治性切除术(开放组)。对比分析两组患者术中、术后情况,临床疗效及并发症等。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后2例发生并发症,开放组8例发生并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,两组均无复发、穿刺通道的种植及远处转移。结论:腹膜后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌疗效显著,并发症少,术后患者康复快,值得推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值探讨

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取2010年1月～2011年1月期间在我院接受治疗的60例T2期肾癌患者,随机分为实验组与对照组。实验组以后腹腔镜肾癌根治术进行治疗;对照组以开放式肾癌根治术进行治疗。判定后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。结果60例患者手术均得以顺利实施,其中,实验组患者的手术平均时长约为（130.2±20.5）min;术中平均失血量为（130.5±10.0）mL;术后平均住院时长为（6.5±3.5）d。术后1年随访,仅1例患者发生疾病复发情况,其他患者均恢复良好;对照组患者手术平均时长为（165.8±30.2）min;术中平均失血量为（175.5±12.2）ml;术后平均住院时长为（15.5±4.2）d。术后1年随访,6例患者发生疾病复发情况。两组数据差异显著,结果具有统计意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术具有较高的临床治疗价值,其手术耗时短、患者术中出血量少、术后住院时间短、复发率低,该手术法值得在临床上广泛推广,帮助更多的肾癌患者受益。     

腹腔镜治疗大体积肾癌的临床经验及与开放手术的比较

目的探讨腹腔镜治疗大体积（直径〉7cm）肾癌的临床应用价值,并与开放手术的疗效进行比较。方法回顾性分析2001年10月至2012年6月于北京大学第一医院接受肾根治性手术治疗、术后病理诊断为肾癌且肿瘤最大直径〉7cm患者的临床资料。统计患者各项围手术期信息,进行腹腔镜手术和开放手术的对比。结果共388例患者入组,其中腹腔镜手术71例,开放手术317例。腹腔镜手术组包括23例经腹腔入路和48例经腹膜后入路,较开放组患者相比,腹腔镜组术中出血量少（358．73mL vs．462．02mL,P=0．002）,术后住院日短（6．59d vs．8．87d,P=0．000）,但手术时间偏长（197．60min vs．173．07min,P=0．003）,肿瘤体积较小（8．82cm vs．9．50cm,P=0．018）。结论采用腹腔镜手术治疗大体积肾癌安全可行,具有创伤小、恢复快的优势。对于有一定腹腔镜手术基础的医师,在合理把握适应证、选择合适手术入路的基础上,可以开展腹腔镜手术治疗大体积肾癌。但尚需进一步研究来了解其远期肿瘤控制结果。     

经后腹腔自制单孔通道腹腔镜根治性肾切除术29例报告

目的总结经后腹腔自制单孔通道腹腔镜根治性肾切除术的安全性和可行性。方法2011年10月～2012年10月,采用自制通道行后腹腔单孔腹腔镜根治性肾切除术29例,肿瘤最大径3～6．8cm,平均4．3cm。健侧卧位,在腋后线第12肋下向前做5～6cm切口,从自制单孔多通道置入常规腹腔镜操作器械进行后腹腔镜根治性切除,由操作通道切口取出标本。结果手术均成功完成,无中转标准腹腔镜或开放手术。手术时间70～120min,平均90min。术中出血量20～100ml,平均50m1。术后病理：肾透明细胞癌27例,肾乳头状腺癌1例,肾嫌色细胞癌1例。29例随访3～12个月,平均7个月,无肿瘤复发。结论经后腹腔自制单孔通道腹腔镜根治性肾切除术安全、可行。