腹股沟疝日间手术围手术期个体化护理体会

目的探讨腹股沟疝日间手术围手术期个体化护理措施。 方法2019年9至12月首都医科大学附属北京朝阳医院日间手术室完成359例成人腹股沟疝日间手术,均给予个体化护理。 结果全部患者均顺利出院,术后疼痛视觉模拟评分为2～6分,平均（2.3±0.7）分,术后随访3～6个月,平均（5.5±1.1）个月,无复发、慢性疼痛及异物感,均恢复良好。 结论合理规范的围手术期个体化护理可以提高腹股沟疝日间手术的成功率,减少术后并发症的发生。     

腹股沟疝日间手术患者护理模式的探讨与分析

目的探讨与分析日间手术治疗腹股沟疝患者的护理模式。 方法回顾性分析2017年1月至2019年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科就诊的3266例腹股沟疝日间手术患者。其中,儿童疝患者1111例（34.0%）,成人疝患者根据手术方式不同分为开放组和腹腔镜组。开放组患者1256例（38.46%）,腹腔镜组患者例899（27.54%）,记录全部患者围手术期护理的并发症与相应的处理对策。 结果所有患者手术过程顺利,儿童疝组围手术期出现尿浸湿伤口敷料24例（2.2%）,活动后出现伤口敷料脱落13例（1.2%）,急性疼痛21例（1.9%）;成人疝组围手术期出现排尿困难48例（2.2%）,急性疼痛69例（3.2%）,发热33例（1.5%）,体位性低血压12例（0.6%）,恶心呕吐20例（0.9%）;所有成人组患者围手术期出现特殊事件5例（0.2%）,术后转普通病房7例（0.3%）,夜间再次急诊就诊11例（0.5%）。所有患者随访期间均未出现伤口感染、液化等并发症。 结论在日间手术治疗腹股沟疝患者的围手术期中,良好的腹股沟疝日间手术护理模式,以及定期密切的随访,能显著提升临床治疗效率,有助于减少患者围手术期并发症的发生及早日康复。     

加速康复外科理念在日间腹股沟疝修补术中的应用

目的通过研究加速康复外科(ERAS)理念在腹股沟疝修补日间手术中的应用,探讨其安全性及应用价值。方法收集2016年6月至2019年6月新疆自治区人民医院105例日间择期行疝修补术的成人单侧、可复性、初发的腹股沟疝患者临床资料。其中2018年2月至2019年6月收治的53例患者围手术期采用ERAS处理方案,为ERAS组。之前患者围手术其采用传统护理方案,为对照组。ERAS组采用ERAS护理理念对围手术护理措施进行优化,对照组采用传统护理措施。比较2组患者术后疼痛程度、术后并发症(阴囊水肿、切口感染、局部水肿、尿潴留、复发)、术后不良反应(恶心、呕吐、头晕)、睡眠质量、患者对医护满意度等。结果 ERAS组术后早期下床活动、护理满意度调查ERAS组显著高于对照组(P均0.05),VAS评分、疼痛对睡眠的影响、术后不良反应症状、尿潴留发生显著低于对照组(P均0.05)。结论 ERAS护理理念可以有效减轻日间腹股沟疝修补术患者术后疼痛、不良反应,提高患者睡眠质量,加速术后康复,并提高了对日间手术护理的满意度。     

4C护理模式在腹股沟疝日间手术术后并发症患者中的应用

目的探讨4C护理模式在腹股沟疝日间手术术后并发症患者中的应用。 方法回顾性分析2017年1月至2018年1月，黑龙江中医药大学附属第一医院收治的30例日间手术腹股沟疝患者的临床资料，所有患者均于围手术期采用4C护理模式，术后定期随访6个月，统计分析其手术效果及术后并发症的发生情况。 结果30例患者平均手术时间（29.45±11.53）min，平均住院时间（10.24±2.78）h，平均治疗总费用（7259.14±1053.91）元。术后切口疼痛患者2例，阴囊血肿患者1例，采取垫高阴囊后短期内自愈，无需穿刺；出现腹股沟区水肿患者2例，尿潴留患者1例。30例患者出院前、出院后1周、出院后3个月、出院后6个月改良巴式指数评价量表评分分别为（73.26±13.82）分、（79.11±14.05）分、（82.09±14.16）分、（84.17±15.83）分，出院后1周与出院前比较，出院后3个月与出院后1周比较，出院后6个月与出院后3个月比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论腹股沟疝日间手术取得了显著的临床效果，围手术期及出院后在4C护理模式下进行干预可有效减少术后并发症的发生，提升患者生活质量，因此具有较高的应用价值。     

腹腔镜无张力疝修补术的围手术期护理分析

目的探讨对腹腔镜腹股沟疝围手术期实施护理干预的效果。方法 2013年1~12个月,首都医科大学附属北京朝阳医院收治120例无张力疝修补术患者,研究护理干预对围手术期的影响。结果患者均顺利完成手术,手术时间25~45 min,住院时间2~7 d。护理后患者视觉模拟评分法评分、焦虑自评表评分和抑郁自评表评分与护理前相比,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访7 d至6个月,无复发,恢复良好。结论良好的围手术期护理可提高腹腔镜无张力疝修补术的治愈率,减少术后并发症的发生。     

460例局麻下腹股沟疝无张力修补术患者术前及术后护理体会

目的探讨局麻下腹股沟无张力疝修补术的理想护理方案。方法回顾性分析2007年11月至2008年5月以来的460例局麻下腹股沟疝无张力修补术患者围手术期的护理经验。结果460例患者均行无张力疝修补术，术后未发生并发症。结论加强腹股沟疝患者手术前、后的护理和出院指导，对手术的成功有重要作用。     

长期口服华法林腹股沟疝患者不停药行Lichtenstein手术治疗的安全性分析

目的探讨长期口服华法林患者不停药行Lichtenstein手术治疗的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月,中国科学技术大学附属第一医院收治及手术的口服华法林腹股沟疝患者4例,分析总结患者在围手术期不停药行Lichtenstein手术的安全性及随访结果。结果 4例接受华法林抗凝治疗的腹股沟疝患者均未停药接受腹股沟疝Lichtenstein修补术,术后2～5 d痊愈出院,随访1周至16个月,无术后血肿、感染及复发。结论对于接受华法林治疗的腹股沟疝患者围手术期不停药行腹股沟疝Lichtenstein修补术可能是一个安全有效的选择。     

医疗网络平台在门诊日间包皮袖状切除术围手术期护理中的应用体会

目的:评估医疗网络平台在门诊日间包皮袖状切除术围手术期护理中的应用价值。方法:选择2016年6月-2017年12月在门诊治疗的150例包皮过长患者,术前均加入互联网医疗平台,通过医疗网络平台进行术前评估、预约手术时间、推送手术相关注意事项;术后及时随诊、指导,预约复诊、拆线时间等。结果:本组150例患者均顺利完成手术,术后恢复良好。结论:医疗网络平台应用于门诊日间包皮袖状切除术围手术期护理中,可以更好地完成医患沟通,降低日间手术的医疗风险,提升患者就医体验。     

临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用

目的探讨临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期中的应用。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,唐山钢铁集团有限责任公司医院收治的高龄腹股沟疝患者160例,均行腹腔镜腹股沟疝修补术,围手术期应用临床护理路径手术配合。结果下床活动时间6～16h,平均（10±2）h;本组患者住院时间3～7d,平均（3±1）d。术后出现尿潴留10例,慢性疼痛15例,肺部感染3例。结论手术护理路径应用于腹腔镜腹股沟疝修补术,能够有效缩短住院时间及下床活动时间,并发症发生率低,有效减少护理不良事件发生率。     

无张力疝修补术的系统化护理体会

目的总结无张力疝修补术围术期的系统化护理体会,为提高手术成功率和安全性提供护理对策。方法对52例接受腹股沟疝无张力疝修补术患者实施围术期心理沟通、严密病情观察、饮食与活动指导、出院宣教等系统化护理措施。结果本组52例患者均成功完成手术,术后6例发生并发症,均经对症处理后痊愈。未发生切口感染、肠粘连等其他并发症,术后住院时间5~7 d。均获10~12个月随访,无复发病例。结论对行无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行围术期系统化护理,可提高手术治疗效果,促进患者术后顺利康复。     

腹股沟疝无张力修补术围手术期多元护理模式探讨

目的：探讨围手术期腹股沟疝无张力修补术的护理模式。方法分析2010年1月至2013年6月芜湖市第二人民医院收治的165例腹股沟疝无张力修补术患者,围手术期采用循证护理、Orem自我护理及延续性护理的多元护理模式进行临床护理实践的临床资料。结果多元护理模式提高了对腹股沟疝无张力修补术围手术期护理的认识,增强了对临床问题的处理能力,减少了不良事件的发生,提高了患者的满意度。结论以循证护理、Orem自我护理及延续性护理为指导的围手术期多元护理模式,有利于加强腹股沟疝无张力修补术围手术期的护理干预,减少了并发症和安全隐患的发生,提高了患者的满意度。     

婴幼儿眼科日间手术围术期护理

目的总结婴幼儿眼科日间手术的围术期护理经验,为更好地完成婴幼儿日间手术的护理提供依据。方法对366例婴幼儿行眼科日间手术,包括全麻下角结膜拆线术145例(145只眼),结膜肿物切除术88例(88只眼),上下睑倒睫矫正术133例(150只眼)。围术期护理包括入院前健康教育与术眼准备、入院护理、术前心理护理、术后全麻护理与术眼观察护理、出院指导及术后随访。结果366例患儿均顺利完成日间手术,术后无一例感染等并发症发生。结论良好有效的围手术期护理,可以提高婴幼儿眼科日间手术的成功率,减少术后感染与并发症的发生。     

高龄腹股沟疝患者的围手术期处理

目的 评价高龄腹股沟疝患者行局部麻醉下腹股沟疝修补术围手术期安全性与可行性探讨。方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月,上海交通大学附属第一人民医院收治高龄腹股沟疝患者80例,均行局部麻醉下腹股沟疝修补术。观察手术时间、术后住院时间、复发率及并发症发生情况。结果 本组患者手术时间45—75min,平均（40±5）min,术后住院时间3～5d,平均（2±1）d。切口感染9例,术后慢性疼痛12例,浆液肿3例。术后随访3个月至2年,无复发。结论 高龄患者行局部神经麻醉下腹股沟疝修补手术,术前重视手术风险评估,加强围手术期管理,是安全有效的手术方式。     

腹腔镜腹股沟疝修补术46例护理体会

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理。方法回顾性分析2005年1月-2007年5月间46例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料,对围手术期护理经验进行总结。结果本组手术时间42.0±9.6min(20～90min)。住院时间2.8±0.8d(2～9d)。术后6h可离床活动。术后仅有轻微疼痛,并发症6例,其中尿潴留3例,阴囊水肿2例,暂时性神经感觉异常1例。术后随访3～40月,无一例复发。结论腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法,做好围手术期的护理对降低和预防术后并发症及术后复发率具有重要意义。     

老年腹股沟疝患者无张力修补术围术期的综合护理

目的总结老年腹股沟疝无张力修补术围术期的综合护理体会。方法选择2015-12—2017-01间在漯河市第二人民医院接受无张力修补术的56例老年腹股沟疝患者,精心做好围术期心理、疼痛、并发症及出院指导等护理干预。结果 56例患者均顺利完成手术。术后出现1例尿潴留及1例切口感染,经对症处理后恢复正常。未发生肺部感染及下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院。术后随访6~18个月,无复发病例。结论对接受无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围手术期积极给予心理、疼痛、并发症及出院指导等综合护理措施,可有效提高患者的手术耐受力,降低术后并发症的发生率。     

基层医院开展局麻开放腹股沟疝日间手术可行性分析

目的探讨基层医院开展局麻开放腹股沟疝日间手术的可行性。 方法收集2018年4月至2019年4月，大同市第五人民医院接受腹股沟疝日间手术患者143例，明确患者接受腹股沟疝日间手术的效果，总结和分享腹股沟疝日间手术经验。 结果所有患者均顺利完成手术并出院，术后发现血清肿5例，其中自行恢复4例，进行穿刺后痊愈1例，无复发、出血、感染及长期慢性疼痛患者。 结论通过严格把握手术指征和遵守手术操作规程，基层医院开展腹股沟疝日间手术是安全可行的。     

腹腔镜腹股沟疝修补术64例围术期护理体会

目的总结腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理体会。方法对行腹腔镜腹股沟疝修补术的64例患者,术前全面评估病情、细致开展心理护理,术中熟练掌握配合技巧,术后加强病情观察等围术期护理。结果64例患者均顺利完成腹腔镜手术。术中未发生仪器故障等不良事件。手术时间(82.5±12.4)min,术后下床活动时间(10.2±2.2)h。术后出现2例术区血清肿(Ⅱ型),均经理疗、热敷后吸收。住院时间(7.4±1.5)d。术后随访10~12个月,未见复发病例。结论加强腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理,可避免术中不良事件,降低术后并发症的发生风险,有利于患者康复。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝合并病态肥胖患者的围手术期体会

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝合并病态肥胖患者的围手术期干预方法及体会。方法对2012年1月至2016年12月,中国医科大学附属第一医院收治的33例行TAPP术式治疗腹股沟疝合并病态肥胖患者围手术期施以有效的干预治疗。干预主要针对术前由病态肥胖引发的高腹压病因的纠正、术后并发症的处理及护理以及出院后预防复发疝的健康指导。结果本组33例患者平均手术时间(73.2±8.0)min,平均住院(7.0±3.9)d。合并阴囊积液1例,经阴囊抬高、局部皮肤护理并经细针穿刺抽吸等处理后痊愈出院。本组患者术后随访6~24个月,无疝复发及补片感染等远期严重并发症发生。结论对接受TAPP术式治疗的腹股沟疝合并病态肥胖的患者实施围手术期有效的干预治疗,可有效控制并减少并发症的发生,促进患者的痊愈。     

围手术期干预对预防腹股沟疝术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨和评价围手术期干预对预防腹股沟疝术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的影响,减少手术并发症。方法回顾1999年1月至2012年1月腹股沟疝患者3320例的手术临床资料,分析其中LEDVT患者7例的临床资料、手术时间、并发症及转归。结果针对性的围手术期干预可降低LEDVT发病率,本组LEDVT发病率为0.21%,对已发生的7例LEDVT患者经早期干预及治疗均减轻病情,随访3～24个月,无1例复发及死亡。结论腹股沟疝围手术期,要高度重视LED-VT的发生,早期干预、迅速诊断和及时治疗是降低LEDVT发病率,减少并发症的关键。     

无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝的临床疗效

目的探究无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝的临床疗效。 方法选取2016年5月至2018年1月,连云港市第一人民医院收治的肾衰竭腹水并发腹股沟疝患者60例。所有患者行无张力疝修补术,围手术期均行常规护理。观察并记录2组患者手术及术后情况。比较分析2组患者术后复发及并发症发生情况。 结果60例腹股沟疝合并腹腔积液患者均顺利完成无张力疝修补术,手术时间（55.21±21.61）min,术后引流管拔除时间（3.20±1.01）d,术后住院时间（3.15±1.74）d;切口疼痛4例,术后切口轻度血清肿9例,阴囊肿胀4例,上述并发症经对症处理均好转出院。所有患者术后随访12个月,其中术后复发患者1例,其余患者术后均恢复较好。 结论无张力疝修补术治疗肾衰竭腹水并发腹股沟疝安全可行,临床疗效较好。