腹腔镜前列腺癌根治术中两种膀胱尿道吻合方法的比较研究

目的:比较腹腔镜前列腺癌根治术中两种膀胱尿道吻合方法的患者临床资料,探讨单针体外牵拉缝合方法的效果。方法:回顾性分析95例接受经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料。根据膀胱尿道吻合方法分为两组;双针连续缝合法组(A组,n=52)和单针体外牵拉缝合法组(B组,n=43)。分别比较两组手术时间、膀胱尿道吻合时间;引流管留置时间、导尿管留置时间、并发症以及手术切缘等指标。结果:与A组相比,B组有较短的手术时间(A组179.9min,B组142.8min,P<0.05)、膀胱尿道缝合时间(A组22.0min,B组12.9min,P<0.05);和较低的吻合口漏尿发生率(A组15.4%,B组2.3%,P<0.05)。但在术后尿道狭窄发生率、引流管留置时间、导尿管留置时间以及手术切缘阳性率等方面两组并无明显差异。结论:腹腔镜前列腺癌根治术中采用单针体外牵引缝合法可以缩短膀胱尿道吻合时间以及总手术时间,同时可以减少吻合口漏尿发生率。     

单术者前30例机器人与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术的比较

目的通过对单术者前30例机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术(RALP)与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术(LP)的对比研究,探讨机器人外科手术系统辅助腹腔镜在根治性前列腺切除术中的优势和应用价值。方法收集2011年11月至2013年7月间,长海医院泌尿外科单术者前30例RALP(A组)与同期该术者前30例LP(B组)手术患者的基线资料、手术时间及术后恢复情况进行对比分析。其中A组前10例,中间10例,后10例分别为A1亚组、A2亚组、A3亚组。B组前10例,中间10例,后10例分别为B1亚组、B2亚组、B3亚组。结果 A组与B组患者基线资料之间无统计学差异,各亚组间基线资料未进行统计学差异比较。所有患者均经腹腔途径实施手术,60例手术均获成功,无一例中转开放,术中无直肠、膀胱等脏器副损伤,术后无严重并发症发生。RALP组(A组)患者术中失血量100~900 ml,输血1例,术后无尿瘘发生。LP组(B组)术中失血量200~1100 ml,输血3例,术后发生尿瘘2例。所有患者均于术后2周拔除导尿管。RALP组中各亚组手术时间分别为:A1亚组124~442 min(中位时间280 min),A2亚组手术时间118~189 min(中位时间164 min),A3亚组手术时间105~159 min(中位时间128 min);LP组中各亚组手术时间分别为:B1亚组135~402 min(中位时间276 min),B2亚组125~240 min(中位时间206 min),B3亚组122~192 min(中位时间145 min)。结论与传统腹腔镜下前列腺癌根治术相比,机器人辅助的腹腔镜手术视野更加清晰且具有3D视觉,手术操作灵活方便,术者操作更为舒适,学习曲线更短。     

腹腔镜前列腺癌根治术中不同吻合方法对手术的影响分析

目的：总结两种不同的尿道膀胱颈吻合方法对腹腔镜前列腺癌根治术的影响．方法：2009年1月~2010年3月我科对52例早期局灶性前列腺癌实施经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,手术采用经腹膜外入路。患者随机分成两组。一组20例采用问断缝合方法。另一组32例采用连续缝合方法。首先将两根15cm长3-0可吸收肠线末端打结固定。予膀胱颈6点处将两针自膀胱浆膜层向黏膜层穿出．线结位于浆膜层外并拉紧,两针分别向9点、3点方向与尿道吻合,最后在12点处将两线打结．完成吻合．结果：52例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功,无一例中转开放手术。间断缝合组：尿道膀胱吻合用时25～41min,平均32．6min;出现短时间吻合口漏2例,分别为2天和3天;连续缝合组：尿道膀胱吻合用时11～27min,平均17．7min;出现短时间吻合口漏1例,2天后好转。结论：连续缝合方法可缩短手术时间,减少漏尿发生率。     

不同缝合方式对前列腺癌根治术后膀胱尿道吻合口狭窄发生率的影响

目的：评估在前列腺癌根治术中,以间断或连续缝合等2种不同的方法处理尿道膀胱吻合口后,远期尿道狭窄发生率的情况。方法：在2006～2010年间,国内3个临床中心共进行了549例开放或腹腔镜前列腺癌根治术。其中388例以问断缝合的方法处理膀胱尿道吻合口,161例以连续缝合的方法处理尿道膀胱吻合口,并评估术后吻合口狭窄发生率的情况。结果：45例（8．2％）患者m现术后尿道吻合口狭窄,发生的平均时间为术后4．1个月。在以间断缝合法处理吻合口的388例开放前列腺癌根治术患者中,10．1％（39例）的患者出现尿道狭窄;而在以连续吻合法处理的161例患者中,尿道狭窄发生率为3．7％（6例）,其中75例开放前列腺癌根治术后发生率为2．7％（2例）,86例腹腔镜前列腺癌根治术患者术后发生率为4．7％（4例）。结论：无论是以开放的或腹腔镜途径,用连续缝合法处理前列腺癌根治术中的尿道膀胱吻合口,术后吻合口狭窄的发生率低于间断缝合法。     

三站进阶模式在机器人前列腺癌根治术培训中的应用价值

目的探讨体外模型+虚拟现实+实际操作三站进阶模式在机器人辅助前列腺癌根治术培训中的应用价值。 方法第一站：体外模型训练。受训者在体外模型上进行端端吻合培训,使用Test T、Test R两种不同的评价方法对受训者进行评分。第二站：机器人虚拟现实培训。采用虚拟培训技术培训受训者,评价培训前后指标的变化。第三站：机器人体内操作。受训者与对照组医师进行机器人辅助膀胱尿道吻合,应用膀胱注水试验,评价吻合的可靠性。 结果第一站中,6名受训者总体得分显著提高（P=0.004）,由训练前的（50.0±10.5）提高至（79.2±9.7）;吻合时间明显缩短（P<0.001）,由（654.5±24.7）s降至（331.0±36.6）s。第二站中,6名受训者的总体分数显著提高（P<0.001）,由训练前的（35.3±3.1）提高至（86.0±4.2）;吻合时间显著下降（P<0.001）,由（345.5±31.2）s降至（170.0±7.4）s。第三站中,6名受训者在上级医师的指导下均顺利完成膀胱尿道吻合,相比6名对照组医师平均吻合时间由（40.7±8.6）min缩短至（27.5±8.4） min（P=0.023）。在膀胱注水试验中,受训者组未发现吻合口漏水情况,对照组有2例发生漏水情况,由上级医师进行了补救性缝合。 结论三站进阶模式能够快速缩短术者机器人前列腺癌根治术学习曲线,有利于在我国有限的机器人设备情况下推广。     

机器人前列腺癌根治术中困难盆腔的评估和手术策略

正达芬奇机器人系统因视野清晰、操作精细、缝合精确,在前列腺癌根治术中得到了越来越广泛的应用,目前,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALP)已成为发达国家前列腺癌根治术的主要术式~([1])。RALP与开放和腹腔镜前列腺癌根治术相比,     

机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的学习曲线研究

目的总结机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（RALP）的学习曲线。 方法回顾性收集2015年5月至2017年5月由我科两名术者独立完成的前80例RALP患者资料,按手术时间先后顺序,分为A组（第1～20例）、B组（第21～40例）、C组（第41～60例）、D组（第61～80例）。四组患者术前年龄44～78岁,平均67岁。至我院就诊时PSA 0.48～247.00 μg/L,中位PSA 12.27 μg/L,术前临床T1期14例,T2期47例,T3期及以上共19例。以手术时间、术中失血、术后拔尿管时间、术后住院时间等为衡量指标。 结果四组均成功完成手术,无中转开放手术。手术时间130～480 min,平均240 min;术中出血10～1 500 ml,中位数值100 ml;术后拔除导尿管时间7～36 d,平均16 d;术后住院时间4～22 d,平均10 d。后三组患者的手术时间和术后拔出导尿管时间均较A组明显缩短（P<0.05）;另外,经过A组前20例手术积累,后40例患者中高危组人数逐渐增多,手术时间及术中出血也呈现进入学习曲线平台期。 结论RALP具有明显的学习曲线。在渡过第一个学习平台后,术者可根据自身情况逐步纳入手术难度较大的患者。     

腹腔镜下根治性前列腺切除术膀胱尿道单针连续吻合法

目的 介绍一种简单易行的腹腔镜下膀胱尿道连续吻合法. 方法 前列腺癌患者45例.均行根治性前列腺切除术,并采用单针连续吻合法进行膀胱尿道吻合:首先在膀胱后壁4点处做一单纯全层缝合并打结固定;然后在其附近处另起1针做顺时针膀胱尿道单纯连续缝合;从5点到8点处,每点吻合1针以确保后壁的严密;以后每2点吻合1针;为防止滑脱,每吻合3针做1针锁边吻合;最后在2点处与原预留线尾打第2个结完成吻合.吻合膀胱壁时遵循"由外到内"原则,吻合尿道壁时遵循"由内到外"原则;如出现吻合121漏,则加用单纯缝合来修补. 结果 所有吻合均顺利完成.吻合时间12～25 min,平均16 min.手术时间112～185 min,平均132 min.尿管留置7～14d,平均9 d.3例因发生暂时性漏尿需延长尿管留置时间至2周.44例(97.8%)术后1年内完全尿控,1例(2.2%)因轻微尿失禁每天使用尿垫2片;无尿道缩窄及其他短期或永久性并发症. 结论 单针连续缝合法耗时短,相对简单,易于掌握,并发症并未相应增加.     

改良膀胱尿道吻合法在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的应用(附89例报告)

目的:探讨改良膀胱尿道吻合法在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)中的应用价值。方法:2014年9月~2016年9月于我院行RARP的89例患者,均采用双针倒刺自膀胱颈5点和7点连续缝合的改良膀胱尿道吻合法,回顾性分析其临床资料,患者年龄44~81岁,平均68岁;术前PSA 0.03~100ng/ml,平均9.8ng/ml;术前病理诊断腺癌88例,间质肉瘤1例;Gleason评分4~9分,平均7.4分。结果:89例手术均顺利完成,无中转开放。手术时间54~147min,平均89min;术中出血20~600ml,平均178ml;术后下床活动时间1~3d,平均1.5d;住院时间5~29d,平均9d。术后出现漏尿3例、感染1例、肠梗阻2例、尿道狭窄2例,均经保守治疗好转;另有1例切口疝经疝修补好转。术后随访1~23个月,平均9.8个月;术后3、6、12个月完全尿控率分别为86.6%(58/67)、92.7%(51/55)和96.9%(31/32)。7例患者出现生化复发,1例患者出现多发转移,1例患者死亡。结论:应用改良膀胱尿道吻合法行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术安全可行,可降低术后漏尿发生率,有效改善术后尿控,值得进一步推广。     

后腹腔镜肾部分切除术三种不同缝合方式有效性及安全性的比较研究

目的:评价后腹腔镜肾部分切除术三种不同缝合方式的安全性及有效性。方法:2009年3月~2015年2月采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者320例,术中行单层8字形间断缝合肾脏创面者80例(A组),行Hemolok免打结缝合法125例(B组),行双向倒刺可吸收线(Quill线)两针双向缝合法115例(C组)。比较三组患者的肿瘤特性、手术时间、出血量及并发症。结果:320例后腹腔镜肾部分切除术全部顺利完成,无一例中转开放手术。三组患者年龄、体质指数、肿瘤直径、肿瘤位置的差异无统计学意义。在手术时间、引流管留置时间及术后住院时间方面,三组差异无统计学意义(P0.05),其中热缺血时间、术中出血及术后并发症方面,C组优于B组及A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Quill线两针双向缝合法在后腹腔镜肾部分切除术中的应用更能缩短热缺血时间,减少并发症,具有较好的安全性和可行性。     

机器人全胃切除术消化道重建吻合方法回顾性对照研究

目的 比较机器人系统行胃癌全胃切除术中采用可吸收线连续缝合与免打结自固定缝线连续缝合两种镜下吻合方法的安全性、可行性及难易程度。方法　回顾性分析南京军区南京总医院2012年4月至2015年4月由同一术者实施达芬奇手术机器人胃癌全胃切除、全镜下消化道重建57例病人临床资料。按吻合方式分为可吸收线连续缝合组（A组,n=35）和免打结自固定缝线连续缝合组（B组,n=22）。分别比较两组的手术时间、吻合时间、住院时间以及术后并发症发生率,并由手术医师评估吻合的技术难度。结果 57例病人均完成手术,无一例中转开腹。A组总手术时间（251.3±64.4）min,食管空肠吻合时间（37.8±11.6）min,空肠空肠吻合时间（29.4±8.7）min,术后住院（5.5±3.7）d,术后发生吻合相关并发症共2例;B组总手术时间（192.8±52.9）min,食管空肠吻合时间（18.1±7.9）min,空肠空肠吻合时间（14.6±6.3）min,均比A组明显缩短（P＜0.05）,术后住院（4.7±4.1）d,少于A组（P＜0.05）,术后未发生吻合相关并发症,与A组相比有所下降（2/35 vs. 0/22）。经术者主观评估,B组的吻合技术难度低于A组,经第一助手主观评估,B组的配合难度也低于A组。结论 在机器人全胃切除术中两种吻合方法均安全、可行,免打结自固定缝线法降低了吻合的难度,明显缩短了吻合时间及总手术时间,并能减少病人术后的住院时间。     

两定点连续缝合技术在后腹腔镜离断式肾盂成形术中的应用

目的比较后腹腔镜离断式肾盂成形术中"两定点连续缝合技术"和"间断缝合技术"的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年2月后腹腔镜离断式肾盂成形术107例。根据肾盂输尿管吻合方法分为"两定点连续缝合技术"组27例(A组),"间断缝合技术"组80例(B组)。对总手术时间、肾盂缩窄时间、肾盂输尿管吻合时间、术后住院时间、引流管拔除时间及漏尿等并发症进行比较。结果 A组手术无中转开放;B组2例中转开放。A组和B组总手术时间平均分别为167.7及191.4min(P=0.003);肾盂输尿管吻合时间平均为20.1及41.5min(P0.001);两组肾盂缩窄时间、术后引流管放置时间、术后住院天数比较差异无统计学意义。其中A组围手术期无漏尿病例,B组围手术期漏尿4例。术后3月复查B超提示A组肾积水消失16例,肾积水不同程度减轻11例;B组肾积水消失54例,肾积水不同程度减轻24例。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术中采取"两定点连续缝合技术",可以降低输尿管吻合难度、缩短手术时间、减少术后漏尿发生率。     

倒刺缝线在腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用

目的初步探讨单向倒刺缝线在完全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除术中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年8月-2014年10月期间行完全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除术的10例病例资料。结果全组病例均成功完成手术,无中转开腹。手术时间（194.5±20）min,160～225 min,胆管空肠吻合时间为（19.1±4.0）min,13～25 min,空肠空肠吻合时间为（17.5±2.0）min,12～21 min。术中出血（64.0±43.2）ml,10～150 ml,下床活动时间（1.6±0.7）d,排气时间（2.5±0.7）d,术后住院时间（7.0±1.7）d,5～10 d10围手术期无并发症发生。10例均获得随访。随访时间2～26个月,平均随访12.7月。1例患者术后出现反流性胆管炎,经抗感染等治疗后痊愈。结论单向倒刺缝线用于完全腹腔镜下胆肠吻合是安全、有效的。可吸收倒刺缝线的应用能够降低腹腔镜下缝合难度、缩短缝合时间及手术时间、缩短学习曲线,有利于本术式的广泛开展。     

双向倒刺可吸收线连续缝合在腹腔镜肾部分切除术中应用临床分析

目的探讨双向倒刺可吸收线连续缝合肾脏在后腹腔镜肾部分切除术中应用的安全性及可行性。方法 2012年2月至2014年3月,我院共实施220例后腹腔镜肾部分切除手术,实验组（n=122）采用双向倒刺可吸收线内外连续缝合肾脏,对照组（n=98）采用普通缝线缝合肾脏,两组术前按AJCC肾癌TNM肿瘤分期均为T1N0M0。结果 220例后腹腔镜肾部分切除手术全部顺利完成,无一例中转开放,未出现严重术中并发症。实验组和对照组平均手术时间为（79.8±11.8）和（81.2±11.3）min（P=0.40）、平均缝合时间为（8.5±2.0）和（12.8±2.8）min（P〈0.01）、平均热缺血时间为（18.3±4.0）和（23.1±5.2）min（P〈0.01）。患者住院时间分别为（6.3±2.3）和（8.0±1.4）d（P〈0.01）。术后3个月实验组和对照组患肾GFR分别为（35.5±12.6）和（28.7±15.5）ml/min（P〈0.01）。实验组术后血尿4例,对照组5例（P=0.737）,实验组无尿漏发生,对照组肾缺损部位尿漏2例（P=0.071）,术后随访6-30个月,平均18.8个月,两组均无结石形成,均无肿瘤局部复发和远处转移。结论双向倒刺可吸收线连续缝合在后腹腔镜肾部分切除术中应用能够明显缩短缝合时间和热缺血时间,且不引起结石形成,具有很好的安全性和可行性,值得临床广泛推广。     

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??Comparison of the efficiency between two methods of alimentary tract reconstruction after robot-assisted total gastrectomy for gastric cancer DIAO Yan-qing, WANG Zhi-ming, JIANG Zhi-wei, et al. Research Institute of General Surgery of PLA, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region, Nanjing 210002, China
Corresponding author??JIANG Zhi-wei, E-mail??surgery34@163.com
Abstract Objective To compare the feasibility and difficulty between two methods of alimentary tract reconstruction after robot-assisted total gastrectomy for gastric cancer. Methods From April 2012 to April 2015??57 patients with gastric cancer in Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region were enrolled for robot-assisted total gastrectomy and reconstruction of digestive tract??and all the operations were performed by the same surgeons. In 35 patients (group A)??reconstruction of alimentary canal was performed using single needle running by an absorbable suture. In the other 22 patients (group B), it was performed using two needle running by a barbed suture (180 Polyglyconate Absorbable Knotless Wound Closure Device). Several parameters were evaluated and compared in the two groups, such as time of operation, time of anastomosis, length of hospital stay, and the incidence rate of postoperative complications. In addition??the difficulty of anastomosis was assessed by the surgeon. Results All the 57 robot-assisted operations were completed successfully without conversion to open surgery. In group A??the total time of surgery was ??251.3±64.4??min??time of esophagojejunostomy was ??37.8±11.6??min??time of jejunojejunostomy was ??29.4±8.7??min??the time of postoperative hospital were ??5.5±3.7??days. In group B??the total time of surgery was ??192.8±52.9??min??time of esophagojejunostomy was ??18.1±7.9??min??time of jejunojejunostomy was ??14.6±6.3??min??the time of postoperative hospital were ??4.7±4.1?? days. Compared with group A??group B represented reduced difficulty in both operation and cooperation??significantly shorter time of the anastomosis?? surgery and postoperative hospital stay??P??0.05??. Furthermore??in group A there were two patients with anastomotic complications (anastomotic stricture)??but in group B they had declined (2/35 vs.0/22). Conclusion Both two kinds of anastomosis for alimentary canal reconstruction in robotic total gastrectomy are safe and feasible. The use of the barbed suture in totally robotic total gastrectomy would reduce the difficulty of reconstruction of digestive tract and save a lot of time of anastomosis??surgery and postoperative hospital stay.     

Randomized Controlled Trial of Barbed Polyglyconate Versus Polyglactin Suture for Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy Anastomosis: Technique and Outcomes

Background

Transperitoneal robot-assisted laparoscopic prostatectomy (RALP) urethrovesical anastomosis is a critical step. Although the prevalence of urine leaks ranges from 4.5% to 7.5% at high-volume RALP centers, urine leaks prolong catheterization and may lead to ileus, peritonitis, and require intervention. Barbed polyglyconate sutures maintain running suture line tension and may be advantageous in RALP anastomosis for reducing this complication.

Objective

To compare barbed polyglyconate and polyglactin 910 (Vicryl, Ethicon, Somerville, NJ, USA) running sutures for RALP anastomosis.

Design, setting, and participants

This was a prospective, randomized, controlled, single-surgeon study comparing RALP anastomosis using either barbed polyglyconate (n = 45) or polyglactin 910 (n = 36) sutures.

Surgical procedure

RALP anastomosis using either barbed polyglyconate or polyglactin 910 sutures was studied.

Measurements

Operative time, cost differential, perioperative complications, and cystogram contrast extravasation by anastomosis suture type were measured.

Results and limitations

Although baseline characteristics and overall operative times were similar, barbed polyglyconate sutures were associated with shorter mean anastomosis times of 9.7 min versus 9.8 min (p = 0.014). In addition, anastomosis with barbed polyglyconate rather than polyglactin 910 sutures was associated with more frequent cystogram extravasation 8 d postoperatively (20.0% vs 2.8%; p = 0.019), longer mean catheterization times (11.1 d vs 8.3 d; p = 0.048), and greater suture costs per case ($51.52 vs $8.44; p < 0.001). After 8 of 29 (27.6%) barbed polyglyconate anastomosis sites demonstrated postoperative day 8 cystogram extravasation, we modified our technique to avoid overtightening, reducing cystogram extravasation to 1 (6.3%) of 16 subsequent barbed polyglyconate anastomosis sites. Potential limitations include small sample size and the single-surgeon study design.

Conclusions

Compared to traditional sutures, barbed polyglyconate is more costly and requires technical modification to avoid overtightening, delayed healing, and longer catheterization time following RALP.     

倒刺缝线修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的 探讨倒刺缝线在腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔中的应用效果。方法 80例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者分为2组,每组各40例,观察组术中使用倒刺线缝合,对照组使用普通微乔线缝合。比较两组患者缝合时间、手术时间、肛门恢复排气时间及住院时间,并发症的发生率。结果 观察组缝合时间（6.64±1.15）min,对照组缝合时间为（9.53±1.28）min,观察组短于对照组（P<0.05）,观察组手术时间为（37.15±3.49）min,而对照组为（42.40±3.34）min,观察组短于对照组（P<0.05）。观察组、对照组肛门恢复排气时间分别为（39.58±4.78）h、（40.66±4.25）h,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组对照组住院时间分别为（8.08±0.92）d、（8.35±0.98）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后4例并发肺部感染,对照组为6例,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术中使用倒刺缝线能够缩短缝合时间和手术时间,是一种可行的技术。     

单向倒刺线在腹腔镜胆总管探查一期连续缝合中的应用

【摘 要】 目的 探讨单向倒刺线连续缝合在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中闭合胆总管的安全性和有效性。方法 对2016年6月至2017年12月西安交通大学第一附属医院进行腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗的81例胆总管结石患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法,患者分为单向倒刺线连续缝合组（41例）和普通可吸收线连续缝合组（40例）。比较两组患者胆总管闭合缝合时间,术后并发症情况,术后住院时间及随访情况。结果 两组患者均手术成功,术中结石取净,无术中并发症。倒刺线组胆总管缝合时间明显少于普通线组[（11.4±2.0）min vs （15.6±3.5）min,t=-6.67,P < 0.05];两组胆漏发生率（2.4% vs 5.0%）,急性胆管炎发生率（4.9% vs 5.0%）,术后平均住院时间[（4.4±1.2）d vs（4.4±1.6）d]差异均无统计学意义（P > 0.05）。所有患者均获得随访,随访半年以上者倒刺线组18例,普通线组15例,尚未见结石残余、结石复发或胆管狭窄情况。结论 单向倒刺缝线连续缝合用于腹腔镜胆总管探查一期缝合术安全可行,可以降低腹腔镜下缝合难度,缩短缝合时间,并且不增加并发症风险.