局部麻醉下腹股沟疝腹膜前间隙Kugel补片无张力修补术的疗效

目的总结局部麻醉下Kugel补片用于腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术的临床疗效。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月,台州市立医院收治的146例成人Kugel补片无张力修补腹股沟疝病例,观察手术时间、术后离床活动时间、进食时间、术后并发症、术后住院天数等。 结果本组患者手术平均时间单侧为52 min（32～96 min）,双侧为90 min（70～125 min）。术后回病房后即可进食,伤口无明显疼痛,手术当天即可离床活动。平均住院日4.5 d。术后尿潴留6例,切口感染1例,血清肿2例,腹股沟慢性疼痛1例,均经对症处理痊愈。无补片感染、下肢深静脉血栓等并发症发生。随访4～40个月无复发。 结论局部麻醉下应用Kugel补片实施腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全可行,适合进行日间手术。     

局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补160例

目的：总结局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月至2014年3月,同济大学医学院附属东方医院在局部麻醉下行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的腹股沟疝患者160例。结果本组患者手术过程顺利,手术时间30-65 min,平均（50±3）min;术后2-6 h下床活动;住院时间1-3 d。术后出现尿潴留12例,阴囊水肿9例,切口疼痛8例,经物理治疗后疼痛缓解。随访1-12个月,复发5例,经二次手术治愈。结论局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术是安全可行的,麻醉效果满意,并发症少,复发率低,精准的手术操作是腹股沟疝修补术成功的关键。     

局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝修补术150例

腹外疝患者中,约95％为腹股沟疝,包括斜疝、直疝和股疝。1989年,Lichtenstein 首次提出“无张力疝修补”的概念［1］。无张力修补逐渐取代了有张力修补,因其创伤小、疼痛轻、并发症少、复发率低、学习曲线短等优点［2］,被广泛应用于临床治疗。回顾性分析2010年6月至2013年6月,石家庄市第三医院行无张力疝修补手术150例,现报道如下。     

局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝110例

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补的应用。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月,上海市第六人民医院收治的高龄腹股沟疝患者110例,行局部神阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补。观察手术时间、住院时间、术后并发症。结果本组患者手术时间35-60 min,平均（45±5）min;住院时间2-3 d。术后出现尿潴留3例,阴囊浆液肿8例,慢性疼痛5例,无切口感染发生,随访4-12个月,无复发,无死亡患者。结论局部神经阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补术是治疗高龄腹股沟疝患者较为理想的术式,临床治疗效果满意。     

局部浸润麻醉在老年患者腹股沟疝修补术中的应用

目的研究局部浸润麻醉在老年腹股沟疝患者中的应用。 方法回顾性分析2016年10月至2017年7月,解放军第105医院在局部浸润麻醉下行腹股沟疝无张力修补55例老年男性患者的临床资料。 结果所有患者均成功手术,手术时间55～95 min,术中血氧饱和度均正常,32例患者术中出现血压上升,18例患者出现心率增快。术中出现疼痛共11例。术后2、12、24 h的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分均在3分以下。术后患者正常进食,下床排便,无尿潴留现象。2例患者出现血清肿,予以抽吸后好转,无切口感染。 结论老年腹股沟患者行开放无张力修补术,应用局部浸润麻醉,操作简单,麻醉并发症少,患者术后恢复快,满意度较高。     

局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的体会

目的总结分析局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的经验体会。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月,南阳市第八人民医院收治的100例成人腹股沟疝患者,应用D10补片局部麻醉下实施腹膜前无张力疝修补术的临床资料。结果 100例患者手术均顺利完成,手术时间40~60 min,术后即可下地活动,术后当天出院,术后口服止痛药1~2次,出院后无需输液及拆线。术后回访3~20个月,无复发患者,无刀口感染,阴囊红肿6例,术区不适感4例,慢性疼痛3例。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术是一种简单安全的手术,具有术后恢复快、并发症少、疗效满意等优点。     

局部神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉下老年无张力腹股沟疝修补术的疗效比较

目的比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效。方法采用随机对照研究方法,将我院2002年6月至2009年5月间共收治的320例腹股沟疝患者,分为局麻组(160例)和硬膜外阻滞麻醉组(160例)行无张力疝修补手术,比较两组的临床资料。结果局麻组患者总费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组没有明显区别。结论老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用和术后并发症,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广。     

前入路腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝临床体会

目的：探讨前入路腹膜前间隙修补腹股沟疝的临床应用效果。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月,涡阳县人民医院行前入路腹膜前间隙修补腹股沟疝,对其手术时间、住院时间、术后早期反应、术后并发症及复发率进行分析。结果腹膜前间隙置单纯平片手术时间。伤口疼痛,伤口异物感明显低,恢复自主活动时间短,住院时间短。术后随访1∽5年,无复发。结论前入路腹膜前间隙置修补腹股沟疝,手术后并发症少,手术安全有效。     

局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术500例

目的：总结局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的临床治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月,天津中医药大学第二附属医院收治的500例腹股沟斜疝患者500例,均行腹膜前间隙无张力修补术。结果本组患者手术均顺利完成,手术时间30∽55 min,平均（35±5）min,术后当天下地活动,全部于术后2 d出院,无需拆线。平片加固患者20例,术后使用了1∽2次镇痛药物。无皮下及阴囊血肿积液形成,无切口感染。全组随访2∽34个月,平均20个月,复发2例。腹膜前间隙血肿1例。仅平片加固患者术区不适感9例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术是一种较合理的修补方式,具有安全有效,术后恢复快,并发症少,近期疗效满意等优点。     

局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝109例

目的探讨局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月北京市垂杨柳医院在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术的109例老年腹股沟疝患者临床资料,分析手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、手术费用、平均住院时间和术后随访情况。结果本组患者均顺利完成手术,术中麻醉效果良好,单侧手术时间平均52 min,术后未出现尿潴留,术后随访2~36个月,2例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染。患者平均住院时间为2.6 d,平均住院费用为4 318元。有2例患者复发。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后并发症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,适用于老年患者。     

局部麻醉下自裁剪免缝合无张力疝修补在腹股沟疝手术中的临床研究

目的 比较自裁剪补片与成型网塞补片在无张力疝修补术的临床效果及性价比.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月涿州市医院普外科施行单侧腹股沟疝患者140例,根据采用补片不同分为自裁剪补片组（试验组）与成型网塞补片组（对照组）各70例,比较二组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、术后24 h的疼痛及术后3个月慢性疼痛VAS评分,术后异物感等并发症发生情况.结果 试验组手术时间（48±8）min,对照组手术时间（51±9）min,二组手术时间比较差异有统计学意义（t=-2.004,P=0.047）;试验组住院时间（2.1 ± 0.7） d,对照组住院时间（2.3 ± 0.8） d,二组住院时间比较差异无统计学意义（t=-1.414,P=0.160）;术后24 h疼痛VAS评分差异有统计学意义（t=-4.950,P=0.000）;术后3个月慢性疼痛比较差异有统计学意义（χ2=-4.025,P=0.000）;术后异物感差异有统计学意义（χ2=-4.084,P=0.000）;住院费用试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-19.095,P=0.000）.随访10～39个月,二组均无复发.结论 利用平补片进行个体化剪裁、免缝合、腹膜前修补的方法进行无张力疝修补术,临床效果与疝环充填式修补术相近,但具有材料价格低、手术时间短、术后疼痛轻及异物感低等优点.     

局麻下无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的优势

目的探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优势。方法随机对我科2005年10月至2009年2月间收治的116例腹股沟疝患者分别采用局麻和硬膜外麻醉行无张力疝修补术,并对两组的手术时间、术后禁食时间、住院天数、住院费用和术后并发症进行研究。结果局麻组住院费用明显低于硬膜外组(P0.001),手术时间和住院天数明显缩短(P0.001),而术后并发症两组间无差异(P0.05)。所有患者切口均甲级愈合并痊愈出院,随访6个月以上无复发。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝经济方便,安全有效,复发率低,并发症少。     

局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝146例

目的观察局部麻醉下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年5月,广西中医药大学附属瑞康医院对146例高龄腹股沟疝患者行无张力疝修补术。对手术时间、术后疼痛、并发症、复发率等项目进行分析。结果本组患者全部治愈,平均手术时间为42min;平均住院时间4．1d。术后发生尿潴留2例,阴囊积液2例,阴囊血肿1例,无切口感染。随访6个月至2年,均无复发。结论局部麻醉下行无张力疝修补术可显著减少高龄腹股沟疝复发率,手术创伤小、术后恢复快、并发症少、手术适应证相对拓宽,尤其适合于治疗高龄股沟疝患者和（或）伴有其他疾病者。     

两种局麻方法应用于腹股沟疝无张力修补术的比较

目的比较改良的局部神经阻滞麻醉和常规的局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补手术中的应用效果。方法临床选取2008年1月至6月收治的单侧腹股沟疝无张力修补手术的患者80例随机分为两组,一组使用经过改良的局部神经阻滞麻醉,一组使用常规的局部神经阻滞麻醉,比较两组的镇痛效果,手术时间,镇痛效果持续时间及手术后持续疼痛的发生率,判断两者的优劣。结果两者麻醉效果同样肯定,效果持续时间接近,但改良的局部神经阻滞麻醉操作时间较短,手术时间短,手术后持续疼痛发生率较低。结论综合比较显示,在腹股沟疝无张力修补手术中改良的局部神经阻滞麻醉方法优于常规的局部神经阻滞麻醉,应在临床推广使用。     

局部麻醉下改良Kugel手术的临床研究

目的探讨局部浸润麻醉下ModifiedKugel补片在腹股沟疝修补术中的临床应用。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月,潍坊医学院附属淄博市第一医院在局部麻醉下行ModifiedKugel手术的162例腹股沟疝患者的临床资料,观察局部麻醉效果、手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况。结果全部患者在局部麻醉下完成手术,术中麻醉效果满意,手术时间28,65min,平均41min,术后住院时间1～8d,平均3．7d。切口下血肿1例,切口脂肪液化1例,术后疼痛2例,无切口感染和复发。结论ModifiedKugel补片修补各种类型腹股沟疝,疗效确切,可在局部浸润麻醉下完成,安全可靠,并发症少,恢复快,是较为理想的疝修补术式。     

局麻下腹股沟疝无张力修补术116例总结

目的总结局麻下腹股沟疝患者116例的疗效和优点。方法采用局麻无张力疝修补术对我院2005年1月至2008年12月116例腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间30～55 min,平均39 min,住院时间3～5 d,平均住院时间4 d,皮下血肿1例,阴囊积液2例,无切口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。随访6～18个月,无复发病例。结论采用局麻下无张力疝修补术是一种简单、安全、痛苦小、恢复快、效果好的疝修补方法,适合于在基层医院开展。     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用体会

目的 评价无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年9月行无张力修补术治疗60岁以上老年腹股沟嵌顿疝患者58例的临床资料.结果 本组随访2～30个月,手术后无切口及腹腔感染,无术后严重并发症发生,术后无复发.结论 无张力疝修补术可应用于老年腹股沟嵌顿疝的治疗,安全有效.     

局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径及其应用

目的：探讨局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的临床路径及其应用。方法观察局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径的56例患者住院时间、住院各项费用及并发症情况。结果进入临床路径56例患者中,54例完成临床路径,2例退出,完成率为96．4％;纳入临床路径的患者住院时间明显缩短,各项费用显著降低;有14例患者出现术后近期并发症,无复发。结论局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径操作简单,能明显缩短住院时间、降低住院医疗成本,减轻患者和社会负担,值得推广。     

悬吊疝囊残端与无张力修补联合治疗腹股沟疝的临床研究

目的 总结应用悬吊疝囊残端与无张力修补联合治疗成人腹股沟疝的临床经验及疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2012年12月在秭归县人民医院应用悬吊疝囊残端与无张力修补联合治疗腹股沟疝90例的临床资料.结果 本组患者手术均获成功,手术时间为45～60 min,住院时间8～10 d.术后4～6 h进饮食,术后1～2 d下床活动.全组患者术后切口均愈合良好,未出现局部疼痛及切口麻木不适等.切口出现发红2例,换药处理好转,无感染.全组患者无异物反应.随访5个月至3年,无复发.结论 应用悬吊疝囊残端与无张力疝修补联合治疗成人腹股沟疝具有手术方法简单,手术操作不复杂,手术过程安全可靠,并且具有恢复快,并发症少,复发率低,疗效满意等优点.