关节镜下半月板成形缝合治疗盘状半月板损伤

目的 评价关节镜辅助下半月板成形缝合治疗盘状半月板损伤的临床疗效.方法 回顾性分析湘雅常德医院2017年11月至2020年2月收治的42例盘状半月板损伤患者的临床资料.根据半月板撕裂部位和类型,采取关节镜下半月板成形缝合技术(Fast-Fix全内缝合、借助腰穿针从外向内缝合及肩关节缝合钩穿线缝合)进行手术治疗.结果 平...     

盘状半月板损伤105例临床特点分析

[目的]探索盘状半月板损伤发病的临床特点及其性别差异、分型、手术方式的相关性等。[方法]选取2000²012年因盘状半月板损伤就诊的患者105例。统计全部患者的临床症状、盘状半月板Watanabe分型、损伤Bin分型及所采用的手术方式。比较盘状半月板损伤就诊人群中的性别差异,Watanabe分型与损伤类型、症状、手术方式的关系,以及损伤类型与症状、手术方式的差异。[结果]男性与女性的平均就诊年龄为27.2岁和34.7岁(P=0.022),平均病程分别为28.5个月和36.6个月(P=0.415);临床表现上,有更多的女性前来就诊时有患膝外伤史(P=0.000),而在疼痛(P=0.095)、交锁(P=0.313)、伸直受限(P=0.102)、弹响(P=0.838)等方面无统计学差异;根据Watanabe分型,男性就诊患者中完全型较女性少,而不完全型较女性多(P=0.000);男女性就诊患者的半月板损伤类型(P=0.053)及手术方式(P=0.888)无统计学差异。根据Watanabe分型对所有患者进行分组,各组的Bin损伤分型(P=0.231)、外伤史(P=0.089)、疼痛(P=0.719)、伸直受限(P=0.222)、弹响(P=0.056)及手术方式(P=0.233)无统计学差异,但完全型较不完全型更易出现关节交锁(P=0.007)。根据Bin损伤分型对所有患者进行分组,各组的外伤史(P=0.422)、疼痛(P=0.163)、交锁(P=0.497)、伸直受限(P=0.530)及弹响(P=0.947)无统计学差异,但选择的手术方式具有统计学差异(P=0.001)。[结论]相对于男性就诊患者,女性患者就诊时的年龄更大,且多为Watanabe完全型盘状半月板,提示女性的潜在盘状半月板患者中可能完全型较多,受伤后更易出现临床症状,因此有较高的就诊率。Watanabe不同分型的盘状半月板的发病率存在性别差异。膝关节交锁的出现可能高度提示完全型盘状半月板的可能。仍需进行流行病学普查以进一步明确上述结论。     

盘状半月板水平撕裂的手术治疗

[目的]探讨半月板成型术治疗盘状半月板水平撕裂的效果及手术方法。[方法]2002年12月~2006年8月,27人(膝)盘状半月板水平撕裂患者经关节镜行盘状半月板成型术。患者年龄6~42岁,平均32岁,男23例,女4例。关节镜探查后,首先切除半月板中央部约1/3的半月板组织,然后对半月板进行仔细评价。不稳定的一片切除至边缘,稳定的一片保留并且行半月板成型术,不能保留的则完全切除。术前及术后患者随访时行膝关节功能评分,并观察术后半月板再撕裂的可能性和再次手术的需求。[结果]患者术后随访3~36个月,平均随访8个月。Lysholm关节功能评分术前65~79分,平均(72·48±4·64)分,术后83~98分,平均(92·18±4·52)分。术后患者功能评分较术前提高,没有发现再撕裂和需要再次手术治疗的患者。[结论]半月板成型术应用于盘状半月板水平撕裂的治疗具有较好的临床效果,可以作为其手术选择方案之一。     

关节镜治疗盘状半月板损伤的临床分析

目的探讨关节镜手术治疗症状性膝关节盘状半月板的方法和疗效。方法 2010年1月至2011年7月,采用关节镜微创手术对39例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,男11例,女28例;年龄18～62岁,平均34岁。术后早期进行关节功能锻炼,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术疗效进行分析。结果所有病例均获随访,时间6～24个月,平均12.5个月。术前膝关节Lysholm评分平均为（62.2±7.8）分,术后随访时平均为（92.6±4.6）分,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜手术治疗盘状半月板损伤具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,是治疗盘状半月板损伤的理想方法。     

半月板成形和缝合治疗累及腘肌腱裂孔的盘状软骨损伤

目的 总结关节镜下半月板成形和胴肌腱裂孔前、后缝合治疗累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤临床疗效.方法 2008年1月-2009年5月,收治21例累及腘肌腱裂孔的外侧盘状软骨损伤患者.男9例,女12例;年龄12～45岁,平均22.5岁.左膝12例,右膝9例.7例既往有外伤史,14例无明确外伤史.病程3个月～2年,平均6....     

关节镜下快速缝合装置修复半月板撕裂的临床评价

目的评价半月板快速缝合装置(Fast-Fix系统)在关节镜下半月板损伤修复中的临床效果。方法收治半月板撕裂患者69例,术中应用Fast-Fix系统缝合半月板撕裂。结果患者平均随访15个月,术后3个月MRI复查,半月板愈合率92%。术后患者的膝关节Lysholm评分、JOY疗效评分显著高于术前(P0.01),疗效优良率为88%。结论应用半月板快速缝合装置在关节镜下行半月板撕裂缝合,操作简单,损伤小,固定牢靠,术后半月板愈合率高。     

膝关节镜下半月板缝合术18例临床分析

目的　评价膝关节镜下半月板缝合术的效果。　方法　 18例半月板损伤行关节镜下半月板损伤缝合手术 ,应用关节内 -外技术 ,对 16例红区损伤、2例红 -白区损伤病人行缝合术。　结果　随访 2年～ 6年 (平均 4年 ) ,病人疼痛缓解 ,16例交锁症状消失 ,根据JOA半月板损伤治疗成绩判断标准 ,手术前JOA为 (6 5 .0± 11.3)分 ,手术后JOA为 (87.0± 13.9)分 ,术前、术后比较有统计学差异 (t=5 .2 1,P <0 .0 1)。　结论　关节镜下半月板缝合手术具有损伤小 ,愈合率高等优点。     

关节镜治疗盘状半月板损伤的临床疗效观察

膝关节盘状半月板损伤为一常见膝关节疾患,大多发生在膝关节外侧,其原因并不十分清楚,但有着很高的发病率.目前,微创关节镜手术已成为治疗关节内骨折、韧带损伤及盘状半月板损伤的主要方法,根据术中镜视所见,决定具体治疗方式.     

膝关节镜下治疗盘状半月板损伤

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法1999年7月～2003年6月,行膝关节镜下外侧盘状半月板成形术45例49膝(41例单侧,4例双侧),其中完全型32膝,不完全型17膝。常规关节镜检查,根据盘状半月板损伤状况,实施关节镜下盘状半月板部分切除术44膝(其中3膝同时做半月板缝合术)、盘状半月板全切除术5膝。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组45例手术全部成功,无手术并发症。40例获1年8个月～5年7个月(平均3年3个月)的随访。根据Lysholm-Ⅱ评分系统做术前及随访时膝关节功能评定,术前评分平均55分(40～71分),随访时评分平均88分(60～100分),优良率为85.3%。结论膝关节镜下盘状半月板成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法之一,手术损伤小,恢复快,并发症少,可最大限度保存半月板结构和功能。配合正规的康复训练,可获得良好疗效。     

关节镜下可吸收缝线修复治疗半月板边缘撕裂的近期疗效报道

目的探讨关节镜下可吸收缝线修复半月板边缘撕裂的手术方法及疗效。方法2010年12月~2012年12月,本组共收治56例经关节镜证实的半月板损伤患者,其中21例膝关节半月板边缘撕裂患者,采用关节镜下PDS-Ⅱ线U型缝合,左膝7例,右膝14例,内侧半月板8例,外侧半月板13例,前角6例,体部12例,前角及体部混合撕裂5例,术后指导患者功能锻炼并进行随访,评估其方法的疗效。结果本组患者术后均获随访,时间平均12（8~32）个月,根据术后12个月Lysholm评分情况,把疗效分为4级：优：87分以上;良：74~86分;中：60~73分;差：60分以下。术前平均56（49~64）分,术后12个月Lysholm评分提高平均88分（72~96分）,优16例,良3例,中2例,总优良率90.4%。结论利用自制套管针、钩线器及PDS-Ⅱ线U型缝合半月板,操作简单方便,稳定牢靠,疗效满意,且费用较低,利于基层医院推广使用。     

膝关节镜下中心成形联合边缘稳定术治疗外侧盘状半月板损伤

目的探讨关节镜下中心成形联合边缘稳定术治疗外侧盘状半月板损伤的疗效。方法收集自2009-01—2013-08诊治的盘状半月板损伤68例(72膝),经MRI和关节镜下确诊后,随机分成2组。A组给予保留边缘6~8 mm成形联合半月板稳定术,进行体部、肌腱裂口周围垂直缝合固定,前、后角经胫骨骨道固定;B组行盘状半月板全切或次全切除术。观察2组术后3、6、12膝关节功能Lysholm评分,术后12个月MRI半月板板台比。结果 A组34例获得随访,B组34例获得随访,随访时间平均12.3(12~14)个月。患者术后关节活动度恢复满意,关节交锁及弹响症状消失,无再撕裂或因症状复发需要二次手术者。2组术后3、6个月Lysholm评分差异无统计学意义(t=1.826,P=0.077;t=0.442,P=0.661);术后12个月A组Lysholm评分较B组高,差异有统计学意义(t=3.718,P=0.001)。A组术后12个月MRI半月板板台比为(9.2±2.6)%,B组为(5.0±2.7)%,A组残存半月板板台比较B组高,差异有统计学意义(t=3.475,P=0.001);但比同侧正常的(12.3%)低。结论对于不稳定盘状软骨损伤,在半月板成形的基础上,给予周边缝合固定及前后角重建固定,能最大程度地保留外侧半月板周缘并保持其稳定性,具有良好的短期疗效。     

膝盘状软骨的关节镜治疗

目的：探讨关节镜诊断治疗膝关节盘状软骨的作用。材料与方法：1995年9月－1999年12月关节镜治疗外侧盘状软骨38例。部分切除20例,次全切除14例,全切4例。结果：随访6个月－4年3个月,关节功能正常、症状消失30例。偶有疼痛3例,关节弹响1例,肌萎缩无改善2例,膝关节屈伸轻度受限2例。结论：盘状软骨镜下切除术保留软骨的宽度取决于盘状软骨的类型、撕裂范围和位置。保留的软骨应稳定、紧张;保留软骨形成的“半圆箍”应完整;术中活动膝关节无弹跳。     

经胫骨隧道止点重建治疗外侧半月板后角撕裂的临床疗效观察

目的 探讨关节镜辅助下经胫骨隧道止点重建治疗外侧半月板后角撕裂的临床疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月深圳市龙岗区骨科医院采用关节镜辅助下经胫骨隧道止点重建治疗膝关节外侧半月板后角撕裂的19例病人,其中男12例,女7例;年龄为16～45岁,平均32.3岁.11例伴有前交叉韧带断裂.收集并比较19例病人...     

Usefulness of magnetic resonance imaging for detecting intrasubstance tear and/or degeneration of lateral discoid meniscus

In order to determine the usefulness of magnetic resonance imaging (MRI) for detection of intrasubstance tears or degeneration of the lateral discoid meniscus, we compared findings obtained with MRI with those of histological examination. Sixty-four symptomatic lateral discoid menisci were studied using MRI before surgical treatment. Of these, 18 (28%) met the criteria that MRI signals did not extend to the surface and that no visible tears were observable at arthroscopy. Findings of intrameniscal regions of high signal intensity and flattening in shape on MR images were found to represent intrasubstance tears or degeneration not detected at arthroscopy. Our findings thus demonstrate that MRI is more sensitive than arthroscopy in the detection of intrasubstance pathologies of the lateral discoid menisci.     

膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的分析关节镜下盘状半月板损伤的治疗方法与近期临床效果。方法回顾分析自2005年1月至2009年6月45例膝关节盘状半月板损伤患者,采用膝关节镜下半月板部分切除成形术24例。大部分切除15例,全切术6例;同时行镜下内侧皱襞切除术5例,软骨面修整2例．术后根据具体手术方式进行个体化的康复治疗。结果所有患者术后未见明显关节肿胀,关节积液在5一加ml,无一例发生关节感染,关节活动无受限,43例患者后术后获得复查,追踪时间6—23个月．平均14个月,平均Lysholm评分由术前61．8±3．2提高为93．5±2．8分（t=49．609,P〈0．01）。结论关节镜下诊疗盘状半月板损伤可根据具体损伤部位采取相应治疗方法,具有准确性高、创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少等特点,同时术中可处理其他病变和避免漏诊,获得了良好的近期手术效果。