局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝110例

目的：探讨局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补的应用。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月,上海市第六人民医院收治的高龄腹股沟疝患者110例,行局部神阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补。观察手术时间、住院时间、术后并发症。结果本组患者手术时间35-60 min,平均（45±5）min;住院时间2-3 d。术后出现尿潴留3例,阴囊浆液肿8例,慢性疼痛5例,无切口感染发生,随访4-12个月,无复发,无死亡患者。结论局部神经阻滞麻醉下的腹膜前无张力疝修补术是治疗高龄腹股沟疝患者较为理想的术式,临床治疗效果满意。     

局部麻醉下疝环充填式无张力修补术治疗高龄腹股沟疝的临床效果

目的：探讨局部麻醉下充填式无张力修补术治疗高龄患者腹股沟疝的安全性及临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年9月,河南省职工医院在局部麻醉下行充填式无张力修补术治疗高龄（＞80岁）腹股沟疝37例患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、并发症及复发情况。结果37例患者均在局部麻醉下完成疝环充填式无张力修补术,辅以静脉基础麻醉5例。平均手术时间45 min,平均术中出血量7．6 ml,术后出现近期并发症7例（18．92％）,术后伤口周围红肿预防应用抗生素5例。上述术后并发症均经相应处理痊愈,无死亡,术后随访时间3∽12个月,无复发。结论局部麻醉下充填式无张力疝修补术操作简便、安全、不良反应轻,尤其对不能耐受硬外、椎管内及全身麻醉的高龄患者是一种安全、理想的选择。     

局麻在老年无张力腹股沟疝患者疝修补术中的临床应用

目的 比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效手术时间、平均费用等,探讨进一步提高腹股沟疝治疗疗效和减轻术后疼痛的方法.方法 采用随机对照研究方法对我院2004年4月至2007年2月间进行的无张力腹股沟疝修补手术共220例患者,分为局麻组(110例)和硬膜外阻滞麻醉组(110例).结果 局麻组在患者费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组硬膜外麻醉下行无张力疝修补手术没有明显区别.结论 老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用、术后并发症的发生,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广.     

局部麻醉施行无张力疝修补术(附357例报告)

目的探讨局部麻醉施行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性，并总结临床经验。方法局部麻醉下无张力疝修补术治疗腹股沟疝357例，对麻醉效果及手术时间、并发症和复发率进行回顾性分析。结果病人术中疼痛耐受良好，平均手术时间42min，3～24h内可以下床活动，术后平均住院时间3．6d。术后出现尿潴留2例，切口皮下脂肪液化2例，阴囊积液2例，补片异物反应1例，并发症发生率为1．96％(7／357)。随访2个月～5年未见复发病例。结论局麻下施行无张力疝修补术具有快捷、安全、疗效好和疼痛耐受良好等优点，能明显降低手术并发症、住院时间和住院费用，局麻尤其适合老年人及合并慢性疾患的腹股沟疝患者。     

局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝109例

目的探讨局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月北京市垂杨柳医院在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术的109例老年腹股沟疝患者临床资料,分析手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、手术费用、平均住院时间和术后随访情况。结果本组患者均顺利完成手术,术中麻醉效果良好,单侧手术时间平均52 min,术后未出现尿潴留,术后随访2~36个月,2例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染。患者平均住院时间为2.6 d,平均住院费用为4 318元。有2例患者复发。结论局部麻醉下腹膜前无张力疝修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后并发症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,适用于老年患者。     

局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补160例

目的：总结局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月至2014年3月,同济大学医学院附属东方医院在局部麻醉下行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的腹股沟疝患者160例。结果本组患者手术过程顺利,手术时间30-65 min,平均（50±3）min;术后2-6 h下床活动;住院时间1-3 d。术后出现尿潴留12例,阴囊水肿9例,切口疼痛8例,经物理治疗后疼痛缓解。随访1-12个月,复发5例,经二次手术治愈。结论局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术是安全可行的,麻醉效果满意,并发症少,复发率低,精准的手术操作是腹股沟疝修补术成功的关键。     

三位一体补片无张力疝修补术56例临床分析

目的总结三位一体补片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床应用。方法分析2003年8月至2007年8月行无张力疝修补手术治疗的56例腹股沟疝。观察手术效果，手术时间、术后并发症、住院天数及复发率。结果本组56例腹股沟疝全部治愈。手术平均时间45min。全部采用持续性硬脊膜外麻醉，12例采用术后镇痛泵，术后伴轻微切口疼痛9例，伴切口内异物感2例，术后发生阴囊积液2例，2例术后切口稍微红肿，住院平均时间7d，术后随访6个月至2年，未见疝复发及切口感染。结论利用三位一体疝修补片进行无张力疝修补术是一种对人体生理功能影响小、术后恢复块、并发症少、治疗效果好的珲想术式。     

局部神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉下老年无张力腹股沟疝修补术的疗效比较

目的比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效。方法采用随机对照研究方法,将我院2002年6月至2009年5月间共收治的320例腹股沟疝患者,分为局麻组(160例)和硬膜外阻滞麻醉组(160例)行无张力疝修补手术,比较两组的临床资料。结果局麻组患者总费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组没有明显区别。结论老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用和术后并发症,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广。     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术162例体会

目的探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法分析2003年8月至2009年5月行疝环充填式无张力修补术治疗的162例腹股沟疝,观察手术时间、术后并发症、恢复情况和复发率等。结果本组手术时间平均45min,95%以上的患者术后8～12h即下床活动,术后平均住院时间4d。术后并发尿潴留6例,阴囊水肿5例,切口渗血1例,经对症处理后痊愈,无1例发生切口感染,也无明显异物感,随访2～3年,全组无复发病例。结论疝环充填式无张力修补术具有操作简单、患者恢复快、复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的有效方式。     

高龄腹股沟疝患者的围手术期处理

目的 评价高龄腹股沟疝患者行局部麻醉下腹股沟疝修补术围手术期安全性与可行性探讨。方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月,上海交通大学附属第一人民医院收治高龄腹股沟疝患者80例,均行局部麻醉下腹股沟疝修补术。观察手术时间、术后住院时间、复发率及并发症发生情况。结果 本组患者手术时间45—75min,平均（40±5）min,术后住院时间3～5d,平均（2±1）d。切口感染9例,术后慢性疼痛12例,浆液肿3例。术后随访3个月至2年,无复发。结论 高龄患者行局部神经麻醉下腹股沟疝修补手术,术前重视手术风险评估,加强围手术期管理,是安全有效的手术方式。     

局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补80例

目的探讨局部麻醉下行腹膜前间隙无张力疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010g4月至2013年4月,云南省第三人民医院收治腹股沟疝患者80例,均于局部麻醉下行腹膜前间隙无张力疝修补手术。观察其手术时间、出血量及术后并发症情况。结果本组80例患者手术均顺利完成,手术时间45～65min,平均（55±5）min。术中出血10～25ml,平均（12±3）ml。住院时间2～5d,平均（24±1）d。术后发生血清肿5例,阴囊血肿7例,异物感6例。术后未出现尿潴留、慢性疼痛、补片感染和切口感染。术后随访3～12个月,无复发。结论局部麻醉下行腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全可靠,创伤小,费用低,复发率低,学习曲线短,适宜在临床推广使用。     

应用局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例

目的通过手术所见分析腹股沟疝术后复发的病因，总结局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析和总结2006年1月至2008年1月收治复发性腹股沟疝患者34例（经典疝修补术后复发疝患者32例，其中Bassini13例，Ferguson9例，Halsted7例，Schouldice3例；无张力疝修补术后复发2例）行局麻无张力疝修补的临床资料。结果全组均治愈出院，术后阴囊水肿4例，阴囊血肿1例，随访6个月-2年无复发病例。结论要达到理想的复发疝修补效果和低复发率，应充分考虑复发的病因，术中进行分析，合理选择修补材料和个体化手术方法，规范技术操作，应用局麻无张力疝修补术是一种理想术式。     

善释腹膜前装置局麻下无张力修补老年腹股沟复发疝

目的探讨应用善释腹膜前装置在局部麻醉下无张力修补老年腹股沟复发疝的临床价值。方法2006年4月至2008年9月,在局部神经阻滞麻醉下,采用善释腹膜前补片装置修补老年腹股沟复发疝患者35例,观察手术时间、术后功能恢复情况及并发症和复发率。结果手术全部成功完成,平均手术时间45min。术后无尿潴留等相关麻醉并发症,术后阴囊浆液肿2例,术后3—5d出院,随访9—24个月,无复发,无异物感和慢性疼痛发生。结论局部神经阻滞麻醉下应用善释腹膜前装置无张力修补老年腹股沟复发疝是理想的方式,具有手术安全、创伤痛苦小、术后恢复快、并发症少和复发率低等优点。     

局部麻醉下腹膜前间隙修补术在老年腹股沟疝患者中应用体会

目的探讨局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月,聊城市人民医院局部神经阻滞麻醉下治疗老年腹股沟疝患者98例的临床资料。观察麻醉效果、手术时间、住院费用、平均住院日、术后并发症及近期随访情况。结果本组患者均手术顺利完成,麻醉效果满意,单侧平均手术时间（41±10）min,所有患者术后疼痛轻微,术后未使用止痛药物,平均住院费用（4367±215）元,平均住院时间（2．5±0．5）d。全组患者伤口均一期愈合,除2例术后阴囊浆液肿外,其他患者无术后并发症出现,随访6～44个月,无复发、切口感染和慢性疼痛等发生。结论局部神经阻滞麻醉下腹膜前间隙无张力修补老年腹股沟疝是一种理想的手术方式,具有安全、适应证广、创伤小、术后恢复快、并发症少和复发率低等特点。     

局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径及其应用

目的：探讨局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的临床路径及其应用。方法观察局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径的56例患者住院时间、住院各项费用及并发症情况。结果进入临床路径56例患者中,54例完成临床路径,2例退出,完成率为96．4％;纳入临床路径的患者住院时间明显缩短,各项费用显著降低;有14例患者出现术后近期并发症,无复发。结论局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径操作简单,能明显缩短住院时间、降低住院医疗成本,减轻患者和社会负担,值得推广。     

局部麻醉在老年腹股沟无张力疝修补中的应用体会

目的探讨老年患者局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法对47例老年腹股沟疝患者，在局部麻醉下行无张力疝修补，对其手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、住院费用和术后复发进行研究。结果47例患者平均年龄69．4岁。手术时间为32～56min，无一例术中改全麻插管或硬膜外麻醉。手术操作中无疼痛感42例，轻微疼痛5例。术后阴囊血肿和腹股沟异物感分别为2例和3例，而无尿潴留发生。随访7～21个月，平均15个月，未见复发。结论局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少，可早期下床活动，住院费用低，对全身器官功能影响小，尤其适合老年患者，值得推广。     

局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的对照研究

目的 探讨局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的疗效与安全性. 方法 2004年1月至2006年12月我院收治的269例腹股沟疝患者,按数字表法随机分为两组,143例采用局部浸润麻醉,126例采用硬膜外麻醉,比较分析两组临床资料. 结果 局部麻醉组在手术(加麻醉)时间、下床时间、住院天数及费用方面均明显少于硬膜外麻醉组(P<0.05),在术中静脉镇静药物使用、术后疼痛程度、恢复日常生活时间上差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的伤口及阴囊并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外麻醉组术中平均动脉压下降,术后恶心、呕吐、尿潴留发生率显著高于局部麻醉组(P<0.05).两组在随访期内各有1例疝复发(P>0.05). 结论 局部麻醉下行腹股沟疝修补手术简单、安全、经济、可靠,是更为理想的麻醉方式.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝136例体会

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用方法及价值。方法自2002年3月至2007年3月应用意大利HERNIAMESH公司赫美平片治疗腹股沟疝136例，观察手术时间、伤口疼痛、并发症及复发率。结果手术全部成功，平均时间50min，20例伤口轻度疼痛，9例出现阴囊积液，伤口感染1例，术后5～7d治愈出院。随访36—48个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式，具有创伤小，痛苦小，恢复快，复发率低等优点，但应遵循一定的手术操作规范。     

局麻下腹股沟疝无张力修补术116例总结

目的总结局麻下腹股沟疝患者116例的疗效和优点。方法采用局麻无张力疝修补术对我院2005年1月至2008年12月116例腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结。结果手术时间30～55 min,平均39 min,住院时间3～5 d,平均住院时间4 d,皮下血肿1例,阴囊积液2例,无切口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。随访6～18个月,无复发病例。结论采用局麻下无张力疝修补术是一种简单、安全、痛苦小、恢复快、效果好的疝修补方法,适合于在基层医院开展。