口服尼卡地平对扩张型心肌病病人的左心功能效应——随机双盲、安慰剂对照、交叉试验

本文采用随机双盲、安慰剂对照、交叉试验方法,用心脏微分阻抗图评价短期口服尼卡地平对照18例扩张型心肌病病人的左心功能效应。结果表明:尼卡地平可降低病人的外周血管阻力,改善左室收缩及泵血功能,对心率及左室舒张功能无影响。     

β-受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：评价倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效。方法：扩张型心肌病患者50例，随机分成对照组及治疗组，对照组按常规使用洋地黄，利尿剂，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂等，治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克。结果：扩张型心肌病在常规治疗的基础上加倍他乐克治疗后，心功能，左室射血分数（EF），心率均明显改善。结论：倍他乐克治疗扩张型心肌病有较好的临床效果。     

中国成都扩张型心肌病患者醛固酮合酶遗传多态性与左心室结构和功能关系研究

目的　探讨扩张型心肌病患者醛固酮合酶 CYP11B2基因 - 344 C/T遗传多态性与左心室结构和功能的关系。方法　临床收集 89例中国成都地区扩张型心肌病患者外周静脉血样本 ,采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性技术 (PCR- RFL P)检测基因型并分为 TT、TC、CC和 TT+CC四组 ,经胸超声心动图技术测量左心室结构和功能指标 ,回顾性的对分组后的各种数据进行收集和统计。结果　扩张型心肌病患者左室内径、心肌质量及左室射血分数在各基因型组之间无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　小样本研究表明醛固酮合酶 CYP11B2基因遗传多态性与扩张型心肌病患者左室结构和功能无明显相关。     

二尖瓣环运动速度与位移评价扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的探讨二尖辨环收缩期峰值速度及收缩期位移评价扩张型心肌病患者左室收缩功能的价值。方法取心尖四腔心切面，在组织多普勒成像条件下，获取38例扩张型心肌病患者及32例正常人的二尖瓣前后瓣环的定量组织速度曲线及位移曲线，分别测量二尖瓣环的收缩期峰值速度（Vs）及收缩期位移（Ds）．计算二尖瓣前后瓣环的平均峰值速度（MVs）及平均位移（MDs）；用M型超声心动图测量二尖瓣前后瓣环下移距离（Dm）及计算平均下移距离（MDm），二维超声心动图法测量左室射血分数（LVEF）．并进行对比分析。结果扩张型心肌病患者二尖瓣环的MVs、MDs、MDm较正常人明显减低。在扩张型心肌病患者中，用组织追踪法测量的MDs与用M型超声心动图测量的MDm显著相关（r=0．880，P〈0．001），二尖瓣环的MDm（r=0．532，P=0．002）、MVs（r=0．395，P=0．025）及MDs（r=0．492，P=0．004）与LVEF亦分别显著相关。结论二尖瓣环运动速度及位移可定量评价扩张型心肌病患者的左室收缩功能，可作为临床评价左室收缩功能的新方法。     

应用恒压式导纳图测定120名健康人的心输出量

心输出量的测定,对了解循环功能有重要参考意义。非创伤性心阻抗图,目前已广泛用于临床。实验研究及临床观察均证实该法能较可靠地反映心输出量变化。导纳与阻抗均为一物理量,且两者互为倒数关系。既然可以使用阻抗来计算,那么也可以采用导纳来计算。Ito等通过相关研究,表明导纳法测定心输出量几乎与阻抗法测得值完全一致。由于导纳法不需要计算基础导纳     

利用心肌功能指数评价窄QRS波的扩张型心肌病患者局部舒缩功能

目的:超声评价窄QRS波的扩张型心肌病患者左室局部心肌的收缩和舒张功能.方法:超声测量21例窄QRS波的扩张型心肌病患者(DCM组)和21例正常人(control组)各二尖瓣瓣环,获得等容收缩期、射血期、等容舒张期、舒张期的持续时间(ICT、ET、IRT、DET),计算评价左室整体和局部心肌综合指数,以及局部收缩期和舒张期心肌功能指数.结果:窄QRS波的扩张型心肌病患者患者左室各壁等容收缩时间(ICT)和等容舒张时间(IRT)明显延长,舒张充盈时间(DFT)缩短,整体和局部心肌综合指数明显增高,局部收缩期(SMPI)和舒张期心肌功能指数(DMPI)也增高.结论:扩张型心肌病时左室整体和局部心肌综合指数明显异常,提示左室局部舒缩功能普遍受损.利用组织多普勒测量整体和局部心肌综合指数可以快速、无创、敏感地评价局部心肌的功能.     

扩张型心肌病心肌组织灰阶定量的临床应用价值

目的：探讨声学组织灰阶定量新技术对扩张型心肌病心肌病患 者的临床应用价值。方法：彩色多普勒超声显像仪结合计算机软件对24例正常人、12例临床确诊的扩张型心肌病患者的心肌组织进行图像采样、分段检测。结果：被检测的病例组室间隔和左室侧壁、前壁及后壁与正常对照组其心肌灰阶值的差别有显著意义（P＜0．01）。结论：心肌组织灰阶定量新技术是综合评价扩张型心肌病心肌细胞变性的简便、实用、可信的心血管超声检测技术，有较高临床应用价值。     

二维应变超声对原发性扩张型心肌病及缺血性心肌病左房心肌功能评价的研究

目的应用二维应变超声测量法（2DSE）评估原发性扩张型心肌病患者及缺血性心肌病患者收缩功能的差异。方法对30例扩张型心肌病患者（50±14．6）岁及44例缺血性心肌病患者（52±16．9）岁的左房间隔部、游离壁及顶部的纵向应变进行标准多普勒超声及2DSE测量分析。结果两组患者左室容积,射血分数,二尖瓣返流面积及二尖瓣返流量差异没有统计学意义。但是,扩张型心肌病患者左房主动排空量及排空分数较缺血性心肌病患者明显减少。扩张型心肌病左房各测量部位的收缩期纵向应变峰值也低于缺血性心肌病患者。结论二维应变超声测量对于扩张型心肌病患者左房功能异常有较好的评价作用。原发性扩张型心肌病患者与缺血性心肌病相比,左房收缩期功能降低。     

二维彩色多普勒对左室减容术治疗扩张型心肌病疗效的评价

目的应用二雏彩色多普勒评价左室减容术(PLV)治疗终末期扩张型心肌病的疗效.方法终末期扩张型心肌病患者8例.二维彩色多普勒分别采集左室减容术前后心脏形态学、血流动力学及超声心功能等参数指标,分析其手术前后变化情况.结果左室减容术后心腔径缩小较明显,左室壁活动幅度有所改善,二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣返流分数(MVRF、AVRF&TVRF)明显缩小、左室泵功能指标如心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)等主要参数指标均有明显改善(P＜0.01),而左室舒张充盈功能指标改善不明显(P＞0.05).结论左室减容术能够有效的改善终末期扩张型心肌病患者左室泵功能,提高患者生活质量,延长患者生命.     

平衡法放射性核素心室造影诊断老年人扩张型心肌病和冠心 …

目的：通过心脏血池显像判定扩张型心肌病与冠心病心室收缩及舒张功能显像的差异以利两者的鉴别诊断。方法：采用平衡法核素心室造影。结果：扩张型心肌病（ＤＣＭ）组左心收缩功能和舒张功能参数均明显降低，而冠心病（ＣＨＤ）组左室舒张功能指标比收缩指标改变早而敏感。结论：应用平衡法放射性核素心室造影结合功能显像的特殊变化有助于鉴别ＣＨＤ和ＣＤＭ。     

扩张型心肌病心电图的临床表现

目的:研究扩张型心肌病心电图的临床表现。方法:选取该院收治的60例扩张型心肌病患者作为研究对象,对所有患者进行心脏超声及同步12导联心电图检查。结果:HR与LVDd呈正相关关系;QRS时限与LVDd和LVSd呈正相关关系;OTC与心脏超声检测各项结果无明显相关性。结论:扩张型心肌病心电图的临床表现为心电图房室传导阻滞或ST段发生下移,QRS时限延长,左室增大,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。     

曲美他嗪长期心脏保护作用及其对缺血性扩张型心肌病患者炎症过程的潜在作用

目的：研究曲美他嗪对缺血性扩张型心肌病患者的长期作用，并探讨曲美他嗪对左室功能的作用和耐受性情况以及潜在抗炎作用。     

扩张型心肌病患者血清促血管生成素-2水平的改变及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者血清促血管生成素-2(Ang-2)水平的改变及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测扩张型心肌病合并心力衰竭患者33例(心肌病组)、健康者33例(对照组)血清中Ang-2及脑利钠肽(BNP)水平,分析其水平与心脏超声指标的相关性。结果心肌病组血清Ang-2、BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);心肌病组患者血清Ang-2水平与左室射血分数呈负相关关系(P<0.05),与左室舒张末期及收缩末期内径呈正相关关系(P<0.05)。结论扩张型心肌病合并心力衰竭患者血清Ang-2水平明显增高,Ang-2有望成为一个预测及评价扩张型心肌病及其严重程度的新指标。     

原发性扩张型心肌病的阻抗微分图分析

无创性检测方法用来了解心脏功能作为估价药物疗效和预后的指标,其价值是肯定的,心阻抗微分图(dz/dt)的应用,已有较多学者肯定。1979年广西部分地区198644人心肌病普查,患病率达57.78/10万,为了探索无创性检查研究心肌病,本文通过99例正常人及40例原发性扩张型心肌病(DCM)阻抗微分图的对比分析,以了解DCM的dz/dt的改变。     

恒压式导纳图测定260名健康人的心输出量

<正> 心输出量的测定,对了解循环功能有重要参考意义。非创伤性心阻抗图,目前已广泛用于临床。实验研究及临床观察均证实,该法能较可靠地反映心输出量变化。导纳与阻抗均为一物理量,且两者互为倒数关系。因此,心输出量既然可用阻抗来计算,那么也同样可用导纳来计算。Ito 等通过相关研究,表明导纳法测定心输出量几乎与阻抗法测得值完全一致。由于导纳法不需要计算基础导纳y,从而使计算简单,结果也更可靠。恒压式导纳图仪有一恒压自动调节系统,较恒流式阻抗图仪的抗干扰能力强,仪器工作稳定,描记图形重复性好。故导纳图已渐受到临床工作者的重视。     

平衡法放射性核素心室造影诊断老年扩张型心肌病和冠心病的对比分析

目的 :通过心脏血池显像判定扩张型心肌病与冠心病心室收缩及舒张功能显像的差异以利两者的鉴别诊断。方法 :采用平衡法核素心室造影。结果 :扩张型心肌病 (DCM)组左心收缩功能和舒张功能参数均明显降低 ,而冠心病 (CHD)组左室舒张功能指标比收缩功能指标改变早而敏感。结论 :应用平衡法放射性核素心室造影结合功能显像的特殊变化有助于鉴别 CHD和 DCM     

地尔硫(艹卓)治疗扩张型心肌病26例疗效观察

目的 观察地尔硫Zhuo治疗扩张型心肌病的临床疗效及预后。方法 将50例确诊为扩张型心肌病的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组26例，对照组24组，两组患者均常规抗心衰、抗凝药物治疗，治疗组26例加服地尔硫Zhuo30mg每日2次。8个月后复查超声心动图、X线胸片。结果 地尔硫Zhuo使扩张型心肌病心功能改善，超声心动图显示左室舒张末期内径缩小，左室射血分数升高，心胸比例缩小，病死率降低。结论 长期应用地尔硫Zhuo治疗扩张型心肌病可改善心功能，提高生活质量，改善预后。     

黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭36例

目的评价黄芪对扩张型心肌病的疗效。方法将入选的72例扩张型心肌病患者随机分为两组：治疗组和对照组，治疗组给予常规治疗＋黄芪注射液治疗14d；对照组常规治疗14d。结果治疗组总有效率优于对照组，治疗后左室射血分数两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射液治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的中药制剂。     

儿童心导纳图测量及分析

恒压式导纳图是1980年由日本小笠原等提出的一项测量心功能的无创性检测新技术。研究表明,导纳法比阻抗图法有明显优点。本文旨在探索儿童正常值,并与成人比较寻求小儿特点,同时与心阻抗图进行对照相关分析研究。检查对象与方法检测对象均先经全面体检,心电图、X线透视     

肾功能不全对扩张型心肌病患者左室功能及预后的影响

目的探讨肾功能不全对扩张型心肌病患者左室功能及预后的影响。方法回顾性分析扩张型心肌病患者107例,应用改良的简化肾脏病饮食研究方程评估患者的肾功能,将患者分为肾功能正常组75例和肾功能不全组32例,比较2组左室功能和预后的差异。结果与肾功能正常组比较,肾功能不全组BNP、LVEDD升高,LVEF及E/A降低,无事件生存时间更短,分别为(3.6±3.8)个月和(6.9±5.6)个月,病死率更高,分别为18.8%和9.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能不全可加重扩张型心肌病患者左室功能不全,是预后不良的独立因素。