头位难产168例临床分析

<正> 近年来,随着计划生育及妇幼保健工作的深入发展,胎位性难产(臀位、横位)的发生率在逐渐降低。而头位难产成为产科突出的一个问题。现将我院近二年来遇到的头位难产168例分析如下。 1.临床资料 1996～1997年在我院分娩的孕周38～41周产妇1258例,其中头位产1205例(占95.79％),发生头位难产168例(占13.94％)。年龄25～33岁。初产妇163例,经产妇5例。 168例头位难产中,胎头位置正常(枕前位)53例(占31.55％),位置异常115例(占68.45％)。其中枕后位31例(占18.45％)。枕横位78例(占46.43％),胎头高直位4例(占2.38％),前不均倾位2例(占1.19％)。     

单胎臀位分娩方式397例临床分析

<正> 臀位是常见的异常胎位,围产儿死亡率及并发症明显高于头位。如何选择臀位的分娩方式及降低围产儿病亡率值得产科工作者重视。本文对我院5年来臀位分娩397例进行分析,讨论如下: 临床资料 一、一般资料: 1.1988年1月至1992年12月,我院分娩总数6725例,其中臀位产397例,发生率为5.9％。臀位分娩中剖宫产136例,占34.25％,经阴道分娩261例,占65.75％(其中臀位助产164例,臀牵引97例)。两种产式对比剖宫产率逐年下降,1988年为38.04％(35/92),1989年为36.14％(30/83),1990年为33.34％(24/72),1991年为32.50％(26/80),1992年为     

孕28~36+6周孕妇胎膜早破的影响因素分析

目的:分析孕28~36⁺⁶周孕妇胎膜早破(PROM)的影响因素。方法:以2018年5月至2019年4月在该院产检的68例孕28~36⁺⁶周PROM孕妇作为观察组,另将同期在该院产检的74名孕28~36⁺⁶周无PROM的孕妇作为对照组。收集两组临床资料[前置胎盘、是否羊水量异常(过多或过少)、是否生殖道感染(宫颈炎、阴道炎)、流产次数、是否子宫结构改变、是否合并妊娠期糖尿病、是否合并子痫前期、是否胎位异常(臀位、枕横位)、分娩次数],分别进行影响孕28~36+6周孕妇PROM的单因素及多因素分析。结果:两组前置胎盘、羊水量异常、妊娠期糖尿病、子痫前期、分娩≥2次占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组生殖道感染、子宫结构改变、流产≥2次和胎位异常占比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,生殖道感染、流产≥2次、胎位异常、子宫结构改变均为PROM的独立危险因素(P<0.05)。结论:生殖道感染、流产≥2次、胎位异常、子宫结构改变均为孕28~36+6周孕妇PROM的独立危险因素。     

头位难产原因与处理对策

目的 探讨头位难产的原因及临床特点和处理方法.方法 回顾性分析在我院住院分娩发生头位难产的356例孕产妇的临床资料.结果 356例头位难产者中胎位异常278例,产道异常33例,产力异常者45例,其中胎位异常最为常见（P＜0.05）；分娩方式分类：剖宫产占69.38％、阴道分娩占30.62％,发生围生期母婴不良事件84例,占23.60％.结论 头位难产会给产妇和胎儿造成很多的危险因素,早期诊断、恰当处理、选择合理的分娩方式是改善妊娠结局的关键.     

两种体位胎儿臀位纠正法对自主神经功能的影响

体位纠正胎位是生物反馈训练、行为方法矫正胎位的一种方式。胎儿臀位是胎位异常中最常见的一种 ,至分娩时发生率为 3～ 4% ,容易并发胎膜早破、早产、脐带脱垂、新生儿窒息等严重危害母婴健康的病症。我们对妊娠孕妇 6 5例 ,随机分为传统膝胸卧位组及抬臀仰卧位组纠正胎位异常 ,以探索纠正胎位较为安全的新途径。 对象与方法一、对象 :对妊娠 2 8～ 32周经妇产科及 B超检查证实臀位的孕妇 6 5例 ,随机分为传统膝胸卧位组 (对照组 ) 32例及抬臀仰卧位组 (实验组 ) 33例纠正胎位异常。产妇年龄 2 3～35岁 ,平均年龄 2 6岁。孕周 2 8～ 32周…     

114例妊娠高血压疾病治疗及终止妊娠时机分析

目的:调查妊娠期高血压患者终止妊娠的时机和分娩方式,探讨妊娠期高血压疾病的治疗和终止妊娠的时机。方法:对笔者所在医院收治的114例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周次的产妇终止妊娠的方法、产妇并发症及对围生儿的影响,总结妊娠期高血压的治疗方法。结果:114例产妇中结束分娩时≤33周12例,孕周33~36周19例,孕周36周83例。不同孕周产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);孕周≤33周分娩的产妇,新生儿窒息、围生儿死亡率显著高于孕周33~36周和36周分娩的产妇,比较差异有统计学意义(P0.01)。114例产妇中经阴道分娩者32例,剖宫产82例,经阴道分娩的产妇并发症发生率、围生儿死亡率均高于剖宫产产妇(P0.05)。结论:妊娠期高血压患者在促进胎儿成熟治疗后,孕周33周终止妊娠为佳,剖宫产终止妊娠是其首选的方式。     

头位难产处理过程中的发现识别与处理技巧

目的:探析头位难产处理早期识别及处理方法。方法:收集我院妇产科2013年1月~2014年2月期间收治的68例头位难产产妇的临床资料,总结分析头位难产处理过程中早期识别和处理方法。结果:68例头位难产主要表现为胎膜早破,继而出现宫缩乏力、产程异常、胎头未衔接或者衔接延迟等,其中枕后位42例(61.76%)、枕横位26例(38.24%),经过及时有效地处理,68例产妇自然分娩者42例(61.76%)、阴道助产分娩8例(11.76%)、剖宫产16例(23.53%)、新生儿窒息2例(2.94%)。结论:早期识别难产征兆,及时正确处理胎方位,及时恰当处理胎位,纠正异常产力能确保分娩顺利,减少对产妇和胎儿的伤害,降低剖宫产率,促进产科质量提高。     

导乐分娩与体位护理矫正胎方位的效果研究

目的:探讨导乐分娩与体位护理矫正胎方位的效果.方法:回顾性分析该院2014年12月至2015年12月期间收治的70例初产妇临床资料,随机分为观察组与对照组,各35例,对照组应用常规分娩护理方法,观察组应用导乐分娩与体位护理,比较两组产妇的妊娠结局与护理效果.结果:两组产妇产时胎方位比较,观察组枕前位例数(31例)明显高于对照组(22例,P ＜0.05);两组产妇分娩方式比较,观察组产妇顺产有效率(91.43％)明显高于对照组(71.43％,P＜0.05);两组产妇产程时间比较,观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:对胎位异常产妇实施导乐分娩与体位护理,不仅能够顺利矫正胎位,也能降低剖宫产率与难产率,有利于提高产妇与婴儿的生存质量,值得广泛应用.     

笑气吸入联合1%利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床研究

目的:观察笑气吸入联合1%利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:随机抽取在我院产房待产的产妇300例,均是初产妇,无妊娠并发症,无头盆不称、胎位异常、羊水异常。年龄23～33岁,孕周37～42周,各组年龄及孕周无显著性差异(P>0.05)。随机分为对照组(n=150例),单纯用笑气吸入镇痛;观察组(n=150例),笑气吸入联合1%利多卡因宫颈局部注射镇痛。观察记录两组产妇的镇痛效果、新生儿情况、总产程、分娩方式及产后出血量。结果:笑气吸入联合1%利多卡因宫颈注射用于分娩镇痛效果好,可缩短总产程,提高自然分娩率。结论:笑气吸入联合1%利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇镇安全可靠,简单易行,值得推广。     

死产42例分析

目的：分析死产的病因，预防死产的发生。方法：我院自1997年2月～2003年11月总分娩人数为10915人，发生死产总病例数有42例。对死产病例作一回顾调查，总结死产病因。结果：死产病例头位分娩占23．8％，胎位异常(包括臀位、横位、双胎)占52．4％，畸胎占14．3％，其它产科并发症占9．5％。所有发生死产中脐带因素占52．4％。而脐带脱垂中胎位异常又占了57．1％。所有畸胎者均未作产检。结论：(1)加强产前检查，及时发现及纠正胎位异常。(2)提倡住院分娩。(3)加强产时胎心监护，及时果断处理胎心异常，避免死产发生。     

车前子在纠正胎位异常中的应用

胎位异常是引起胎儿性难产 ,造成母儿分娩并发症的重要因素 ,臀位是异常胎位中最常见的一种 ,因胎儿臀小头大 ,分娩时易发生后出头困难 ,脐带脱垂发生率高 ,围产儿死亡率明显高于头位分娩 ,因此剖宫产率增加。胎位异常是妇幼保健工作者和每个孕妇共同关心的问题 ,笔者近几年运用车前子纠正胎位异常取得良好效果 ,现以臀位为例试述车前子在纠正胎位异常中的应用。1　资料与方法1.1　临床资料本组 73例 ,年龄 2 4岁～ 33岁 ;初孕妇 4 1例 ,经产妇 32例 ;孕 30周～ 32周 5 2例 ,孕 32周～ 34周 2 1例。经腹部检查和Ｂ超检查确诊为臀位并有适量…     

胎儿宫内窘迫孕妇分娩方式探讨

在当今开展优生优育年代里,准确诊断和及时处理胎儿宫内窘迫,减少新生儿窒息是产科临床重要问题。本文就胎儿宫内窘迫107例的分娩方式进行回顾性分析。 临床资料 一、一般情况:1991年3月至1992年2月在我院分娩产妇共1159例,其中胎儿窘迫107例(9.3％),分娩后新生儿窒息33例,占胎儿窘迫30.8％。107例孕妇年龄20～41岁,其中≥30岁15例。分娩孕周:33～43周,平均分娩孕周39.7周,≥42周10例。 二、胎儿宫内窘迫诊断标准:(1)胎心听诊:宫缩间歇期听诊两次以上,间隔至少10分钟,     

俯卧位分娩对胎位异常产妇妊娠结局的影响

目的：：探讨俯卧位分娩对胎位异常产妇妊娠结局的影响。方法：选取2013年1月至2015年1月分娩的胎位异常产妇241例,采取俯卧位分娩的产妇117例作为研究组,采取平卧位分娩的产妇124例作为对照组,分析两种分娩体位对妊娠结局的影响。结果：研究组自然分娩率及异常胎位矫正率高于对照组,阴道助产率、剖宫产率、肩难产发生率低于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义,产后出血及新生儿窒息率两组间差异无统计学意义。结论：俯卧位分娩可促进胎位异常产妇的自然分娩,降低母儿不良结局的发生率。     

胎盘血管瘤一例

产妇25岁,孕4产0,孕39~+周,因不规则腹胀痛,于1988年11月20日入院。检查:一般情况好,血压14.7/9.33kPa,心肺(-),宫底剑下4指,先露头,半入盆,胎位枕前位,胎心140次/分,无宫缩,无阴道流水及流血。孕期无阴道流血及其他不适感。     

前置胎盘66例临床分析

<正> 我院自1988年8月至1991年8月共收治前置胎盘患者66例,现分析如下: 临床资料同期共收治产妇3684例,其中前置胎盘66例,发生率1.79％。66例中初产妇27例(40.91％),经产妇39例(59.09％)。孕36周以前分娩者29例(43.94％),孕37周至40周分娩者37例(56.06％)。剖宫产分娩16例(24.24％),阴道分娩50例(75.76％)。7例有人工流产史(10.6％),4例发     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

临产时超声检查胎位的必要性

目的:评价临产时超声检查胎位的必要性。方法:回顾性分析在我院分娩的产妇临产时超声检查的胎位情况并与产前半个月内超声检查对比观察胎位变化情况。结果:检出胎位异常者99例。有胎位异常改变者15例。结论:超声检查在确定胎儿在母体内的位置方面具有重要价值。为减少因对胎位异常改变的准备不足而造成的母婴伤害,临产时有必要对每个产妇再行床边超声检查。     

113例剖宫产临床分析

为探讨降低剖宫产率方法 ,对我院 113例剖宫产病例进行临床分析。1　临床资料1 1　资料来源1999～ 2 0 0 0年 ,住院分娩总数为 2 96例 ,剖宫产 113例 ,剖宫产率为 3 8 5 %。1 2　剖宫产指征当剖宫产有多项指征出现时 ,对取起主导作用的指征统计 ,不重复统计。剖宫产指征的前 3位依次是 :胎儿宫内窘迫( 3 6例占 3 1 8% )、胎位异常 ( 2 4例、占 2 1 2 % ,其中臀位 2 2例 ,占胎位异常的 91 6% )和头盆不称 ( 15例 ,占 13 3 % )。 3者合计占剖宫产总数的 66 4 %。1 3　母婴情况1 3 1　产妇 :术时出血量 >4 0 0ｍｌ者 14例 ,占 12 4 % ,与同…     

水针穴位注射减轻产痛的临床观察

产痛是产程中普遍存在的问题 ,随着围产保健质量要求的提高 ,分娩镇痛技术已广为产科工作者所关注。我院采取水针穴位注射以减轻产痛 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　选择 2 0 0 0年 6— 12月我院住院待产初产妇10 4例 ,均为足月、单胎、头位、无头盆不称和胎位异常、无内科并发症、自愿接受无痛分娩、最终经阴道分娩的产妇。随机分为观察组 5 6例和对照组 40例 ,二组产妇年龄、孕周、治疗前宫口大小情况 ,经统计学处理 ,差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 ) ,见表 1。表 1　二组孕妇一般资料 ( ｘ±ｓ)组别ｎ年龄 (岁 )孕周 (周…     

胎膜早破合并早产100例妊娠结局分析

目的了解胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法分析100例不足月妊娠胎膜早破的原因、分娩方式、剖宫产指征、新生儿结局。结果100例胎膜早破原因中,原因不明的占首位(占45.00%),第二位是过去有流产和引产史(占23.00%),第三位为臀位(占19.00%);阴道分娩68例,剖宫产32例。32例剖宫产中胎儿窘迫15例(46.88%),臀位11例(34.38%)。孕28~33+6周23例,存活新生儿22例,发生各种并发症14例;孕34~36+6周77例,存活新生儿79例,发生各种并发症20例,两者比较,P<0.01。结论重视胎膜早破的病因,孕前常规妇检,避免多次人流和引产,根据产科情况综合考虑分娩方式,一旦发现胎儿窘迫,必须果断行剖宫产。孕34周以前促胎肺成熟,尽量延长孕龄,可减少新生儿并发症。