健康教育对糖尿病转归的影响

目的：探讨健康教育对糖尿病转归的影响。访法：将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和教育组各30例，教育组除常规药物治疗外辅以健康教育3个月，对照组30例，仅采用常规药物治疗和普通教育。比较两组治疗前、后糖尿病知识掌握情况、遵医行为、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果：治疗后，教育组对糖尿病知识的掌握情况、遵医行为、血糖情况、糖化血红蛋白情况与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后，教育组对糖尿病知识的掌握情况、遵医行为、糖化血红蛋白与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：通过健康教育．使糖尿病患者对疾病知识有正确的认识，使患者和家属正确地对待疾病，或延缓并发症的发生和发展，提高其生活质量。     

糖尿病性骨质疏松患者血清自由基代谢与糖骨康的影响

目的:糖尿病患者常伴有体内过氧化脂质水平的明显升高,而自由基增多可加重糖尿病并发症的发生和发展.糖骨康为治疗糖尿病骨质疏松症的临床验方,观察糖骨康对糖尿病骨质疏松患者骨密度、空腹血糖、糖化血红蛋白和血清超氧化物歧化酶、丙二醛含量的影响.方法:①对象及分组:选择2003-03/2006-03在邯郸市第一医院老年病科和涉县中医院骨科收治的糖尿病骨质疏松患者139例.随机分为治疗组74例(年龄60～82岁),对照组65例(年龄60～85岁).另设健康体检人员为正常组40名.上述人员对所用的治疗及检测指标均知情同意.③用药:治疗组服用中药糖骨康汤剂(由熟地黄、山萸肉、山药、锁阳、龟板、丹参、川芎组成,采用自动煎药机水煎包装);对照组服用盖天力片(江苏启东盖天力制药厂生产),两组同时口服西药常规降糖药,30 d为1疗程.④评估:治疗前后检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白变化;比较正常组与两组患者治疗前骨密度、超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量的差异.结果:①两组患者空腹血糖以及糖化血红蛋白的比较:与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖以及糖化血红蛋白均明显下降(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).②两组患者骨密度的比较:与治疗前比较,两组治疗后骨密度均明显上升(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01),治疗组在升高骨密度方面优于对照组(P ＜ 0.05).③两组患者超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量的比较:治疗后两组血清超氧化物歧化酶活性显著上升(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01),丙二醛含量显著下降(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01),治疗组在升高超氧化物歧化酶活性和降低丙二醛含量方面优于对照组(P ＜ 0.05).④正常组与治疗组、对照组患者骨密度、超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量的比较:与正常组比较,治疗组、对照组患者骨密度和血清超氧化物歧化酶活性显著降低,丙二醛含量显著升高(P ＜ 0.01).结论:糖骨康具有调节糖尿病骨质疏松患者自由基代谢,降低血糖,抑制骨质疏松的作用.     

糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变程度的相关性。方法将100例糖尿病周围神经病变患者设为观察组,100名健康志愿者设为对照组,检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,对检测结果进行对比分析。结果观察组糖化血红蛋白≥10．00％者占51．00％,显著高于对照组（Х^2=68．46,P〈0．01）;不同病变程度患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）,患者随着病情的加重,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均逐渐升高（P〈0．01）。结论糖化血红蛋白水平与糖尿病周围神经病变程度具有一定的相关性,糖尿病周围神经病变程度越重,其糖化吼红蛋白水平越高。     

糖化血清白蛋白在诊断妊娠期糖尿病患者中价值

目的观察妊娠期糖尿病患者糖化血清白蛋白的水平变化。方法常规孕检单胎孕妇361例依据葡萄糖耐量试验结果分为妊娠期糖耐量受损组35例（受损组）,妊娠期糖尿病组26例（糖尿病组）,对照组300例,糖尿病组和受损组给予饮食调理和胰岛素治疗后,检测2组治疗前、后空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白水平,并与对照组检测结果进行比较。结果治疗前受损组和糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白水平高于对照组（P〈0．05）,糖尿病组高于受损组（P〈0．05）;受损组和糖尿病组治疗后14,28d空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白水平均较治疗前降低（P〈0．05）,糖化血清白蛋白在治疗后14d下降更明显。结论糖化血清白蛋白可作为糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查诊断中的辅助指标,在评价短期血糖控制效果方面较糖化血红蛋白更有优势。     

糖化血红蛋白 尿微量清蛋白等指标与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbAlc、尿微量清蛋白、尿N-乙酰-8-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油各项指标间的关系及对2型糖尿病患者早期诊断和治疗的价值。方法选择住院和专科门诊2型糖尿病患者和体检确认为健康者作为对照组。通过测定糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油的结果及与健康对照组进行比较，将糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．9）、中值组（HbAlc7％～10％）、高值组（HbAlc〉10％），探讨各相邻组间的各测定项间的关系。结果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。随着糖化血红蛋白水平的增高，尿微量清蛋白随之增高，二者呈明显正相关（P〈0．01），两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）；糖化血红蛋白水平增高，尿NAG随之增高，二者呈明显正相关（P〈0．01），两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者肾脏微血管病变程度与糖化血红蛋白水平有关，糖化血红蛋白增高可增加尿微量清蛋白的排出、尿NAG的增加。     

不同健康教育方式对糖尿病疗效的影响

目的：研究不同健康教育方式对糖尿病疗效的影响。方法：随机将968例糖尿病患者分为两组，在常规药物治疗的同时，分别进行强化健康教育和普通健康教育4个月，对两种健康教育方式效果进行比较。结果：经过4个月的常规治疗和健康教育，两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较4个月前均有下降，差异有显著性（P〈0．05，或P〈0.01），强化教育组对患者下降的程度明显优于普通教育组，差异有显著性（P〈0．05，或P〈0.01）。自控能力也明显优于普通教育组（P〈0．01）。结论：对糖尿病患者进行强化健康教育是提高糖尿病患者治疗效果的有效措施。     

罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者IL-6、TNFα的影响

目的：观察应用马来酸罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者体内部分炎症因子水平的影响。方法：30例合并有2型糖尿病的冠心病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮治疗，治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白，白介素-6，肿瘤坏死因子α，比较各指标的变化。结果：患者的白介素-6、肿瘤坏死因子α出现显著下降（P〈0．01），空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白亦显著下降（P〈0．01；P〈0．05），胰岛素敏感性指数则明显上升（P〈0．05）。结论：在合并2型糖尿病的冠心病患者中应用马来酸罗格列酮治疗，不仅可以改善其糖代谢，还可降低患者体内部分炎症因子的水平，可能对冠心病患者的预后有益。     

瑞格列奈治疗早期2型糖尿病47例分析

目的：观察瑞格列奈对早期2型糖尿病的疗效。方法：对47例早期2型糖尿病患者应用瑞格列奈治疗8周，检测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：治疗后与治疗前比较FPG、2hPG、HOMA—IR水平极显著下降（P〈0．01），HbAIC水平显著下降（P〈0．05），2hINS显著上升（P〈0．05）。结论：瑞格列奈可有效控制早期2型糖尿病患者血糖，改善胰岛素抵抗。     

糖尿病糖化血红蛋白测定180例临床分析

目的 探讨糖化血红蛋白的检测在糖尿病诊断及监控中的意义。方法 选取按WHO诊断标准诊断的糖尿病180例，健康对照组70例，用DS5型糖化血红蛋白仪检测HbA1C。结果 糖尿病组空腹血糖糖尿HbA1C明显高于正常对照组，有非常显著的差异（P〈0．01）空腹血糖水平越高HbA1C含量越高（P〈0．01）糖化血红蛋白和空腹血糖之间存在着正向相关关系。结论 检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义，是评价血糖控制方案的金标准。     

胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病对新生儿脐带血胰岛素样生长因子-1水平与出生体重的影响

摘要目的：探讨胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病对新生儿脐带血胰岛素样生长因子-1（IGF—1）水平与出生体重的影响。方法：选择妊娠期糖尿病患者42例,其中胰岛素泵治疗组（CSII组）20例,胰岛素多次皮下注射（MSII）治疗组（MSII组）22例,妊娠期正常孕妇（对照组）24例。测定孕妇空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及其分娩的新生儿体重、脐带血胰岛素样生长因子-1水平。结果：CSII组与MSII组比较,孕妇空腹血糖、产后2h血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义（P〈0．001）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CSII组与MSII组比较,新生儿出生体重及IGF-1水平分别为（3228±343）g和（3792±381）g;（57±21）μg／L和（82±26）μg/L,差异有统计学意义（P〈0．001）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。脐带血IGF-1水平与新生儿出生体重之间呈正相关（Pearson相关系数：0．715,P〈0．01）且有直线关系（R^2=0．511,P〈0．01）。结论：胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病能更好地控制孕妇血糖,明显改善新生儿脐带血IGF-1水平与出生体重,临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射。     

脐血干细胞移植2型糖尿病下肢血管病变患者内皮依赖性血管舒张的变化

背景：研究表明,干细胞在一定诱导条件下可分化成为血管性内皮细胞,促进局部血管再生,生成新的毛细血管网,建立丰富的侧支循环,以达到改善和治疗下肢缺血的目的。目的：观察脐血干细胞对2型糖尿病合并血管病变患者内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法：100例2型糖尿病下肢血管病变患者分为两组,试验组60例,对照组40例,试验组静脉输注脐血干细胞,对照组输注生理盐水,4周后比较两组基础指标及内皮依赖性血管舒张功能。结果与结论：试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油水平较治疗前均明显下降（P〈0.05）,空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、血管内皮舒张功能较治疗前均明显升高（P〈0.05）。对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、血管内皮舒张功能治疗前后差异无显著性意义（P〉0.05）。结果表明脐血干细胞移植可以改善2型糖尿病下肢血管病变患者的内皮功能,促进侧支循环,避免糖尿病足的发生。     

亚油酸与红细胞急性损伤：人工关节置换后隐性失血的发病机制

背景：隐性失血常见于人工关节置换后,所造成的术后贫血严重影响患者康复,关于隐性失血的原因说法有很多,但机制尚不明确.目的：研究亚油酸对大鼠血液中红细胞的影响,探讨人工关节置换后隐性失血的发病机制.方法：将50只SD大鼠随机分为5组,对照组（n=10）尾静脉注射乙醇溶液;实验组分为4个组（n=10）,分别尾静脉注射15,30,60,90 mmol/L的亚油酸溶液,构建体内高亚油酸水平大鼠模型.分别在给药前及给药后24,48,72 h从眼眶静脉采集血液样本检测红细胞计数、血红蛋白质量浓度、谷胱甘肽过氧化物酶活力、总超氧化物歧化酶活力及过氧化氢浓度变化.结果与结论：实验组在给药浓度为60 mmol/L时大鼠红细胞及血红蛋白明显降低,出现显著的隐性失血.在给药后24 h,实验组与对照组相比血红蛋白质量浓度和红细胞计数都降低,且各实验组比对照组变化更显著（P＜0.05）;谷胱甘肽过氧化物酶活力、总超氧化物歧化酶活力、过氧化氢浓度均明显降低,实验组与对照组之间变化差异有显著性意义（P＜0.05）.给药后48 h,对照组与实验组血液中血红蛋白质量浓度及红细胞计数相对稳定,而谷胱甘肽过氧化物酶活力、总超氧化物歧化酶活力、过氧化氢浓度都明显持续下降,且实验组变化更显著（P＜0.05）.说明血液中亚油酸水平的升高可造成血液中红细胞的急性损伤,通过氧化应激反应,导致隐性失血.     

血小板膜糖蛋白Ib／IX／V复合物表达变化：健康者与2型糖尿病患者的样本分析

背景：研究已证实血小板活化参与了糖尿病血管病变的发生发展。血小板膜糖蛋白Ib／IX／V复合物是血小板膜上主要的糖蛋白分子之一，是血管性血友病因子和凝血酶的受体，在血小板活化中起重要作用。 目的：观察2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白Ib／IX／V复合物及其组分糖蛋白Ibd表达的变化。 设计：病例一对照实验。 单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科。 对象：根据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准选择2005—12／2007-01本院门诊就诊的外周血小板计数〉50×10^9L^-1的2型糖尿病患者51例，男28例，女23例，纳入对象在检查前两周内未服用影响血小板功能的药物。根据病情控制情况将患者分为控制良好组（n=25）和控制不良组（n=26）：根据是否合并血管病变分为合并血管病变组（n=27）和无血管病变组（n=24）。选择同期本院健康体检者23名为健康对照组，年龄、性别与病例组匹配。纳入对象或家属对检测项目和试验知情同意。试验经医院伦理委员会批准。 方法：患者均在清晨就诊时抽取空腹肘静脉血进行检测。健康体检者于来院体检时进行相同检测。①生化指标检测：由本院检验科完成空腹血糖、糖化血红蛋白和空腹面胰岛素的检测。②糖蛋白Ib／IX／V复合物及其组分糖蛋白Ibα的表达的检测：采集清晨空腹静脉血3mL，38g／L枸橼酸钠抗凝后10g／L多聚甲醛固定45min。取50μL固定后全血加至流式检测管，同时分别向不同管中加入20μL糖蛋白Ib／IX／V复合物单克隆抗体CD42a—b-c-d和PE标记的糖蛋白Ibα单克隆抗体CD42b，混匀后室温避光孵育30min，然后CD42a—b-c-d标记的样品中加入20uLFITC标记的羊抗鼠IgG混匀后室温避光孵育30min。于FACS420型流式细胞仪上检测样本平均荧光强度。③血小板聚集率测定：参照文献检测血小?     

老年2型糖尿病患者血清骨钙素水平的变化及相关影响因素

目的 研究老年2型糖尿病（T2DM ）患者血清骨钙素的变化情况及相关影响因素,并探讨骨钙素在老年T2DM临床应用价值。方法 80例老年T2DM患者设为骨质正常组、骨量减少组及骨质疏松组,另设60例健康老年人为健康对照组,比较各组骨钙素、各生化指标及体质量指标的差异,研究骨钙素与各生化指标及体质量指标的相关性。结果 糖尿病患者骨钙素、骨密度出现降低,骨质疏松发生率高于同龄健康老年人;糖尿病骨质正常组、骨量减少组及骨质疏松组3组比较,骨钙素、骨密度、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、C肽抵抗指数之间差异均有统计学意义（P＜0．05）;3组患者相关性分析显示,骨钙素与体质量指数、C肽呈正相关,与空腹血糖、糖化血红蛋白及C肽抵抗指数呈负相关,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 骨钙素与T2DM的发生及进展具有相关性。     

HbA1c在鉴别颅脑外伤患者应激性血糖升高与糖尿病血糖升高的探讨

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在鉴别颅脑外伤患者应激性血糖升高与糖尿病血糖升高中的应用价值。方法：回顾性分析我院于2012年5月-2013年4月收治的210例因颅脑外伤住院且血糖升高患者的临床资料,所有患者均进行糖化血红蛋白检测,同时选取健康体检人员60例作为对照组,前两组患者均给予相应的治疗,观察治疗过程中血糖和糖化血红蛋白的变化规律以及对照组患者的空腹血糖和HbA1c水平变化规律。结果：根据糖化血红蛋白是否升高将其分为两组,HbA1c正常组（应激性血糖升高117例）与HbA1c升高组（糖尿病血糖升高93例）。较于对照组,两组的HbA1c含量均有提高,而且糖尿病血糖升高患者组的HbA1c含量明显高于应激性血糖升高组,对比差异有统计学意义。结论：HbA1c是鉴别颅脑外伤患者应激性血糖升高和糖尿病血糖升高的一个良好指标,在颅脑外伤病人入院后应该把糖化血红蛋白检测作为治疗方案的分组依据,以采取及时正确的治疗方案。     

护理干预对糖尿病患者院外治疗遵医行为与病情的影响

目的:研究护理干预对糖尿病患者院外治疗遵医行为的影响。方法:选取糖尿病患者180例,将其随机分为干预组和对照组,各90例。干预组患者定期进行电话回访、健康讲座、发放调查问卷等护理干预;对照组患者进行常规护理宣教,定期复查。1年后比较两组患者的遵医行为及空腹血糖、糖化血红蛋白,评估护理干预的效果。结果:干预组遵医行为与出院1年后糖尿病基本知识知晓率明显优于对照组(P<0.01),而空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05)。干预组患者糖尿病并发症中感染、酮症酸中毒的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:护理干预可使糖尿病患者的遵医行为明显提高,有助于控制患者血糖水平。     

健康教育对糖尿病视网膜病变患者饮食行为改变的研究

目的:探讨健康教育对糖尿病视网膜病变患者饮食行为改变的干预效应。方法:对134例糖尿病视网膜病变患者采用自身对照方法,比较在接受健康教育前后的饮食行为改变及各代谢指标的变化。结果:134例糖尿病视网膜病变患者教育前后饮食行为改变有显著性差异(P<0.05);教育前后患者血压、空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白有显著性差异(P<0.05)。结论:对糖尿病视网膜病变患者实施健康教育提高了患者饮食治疗的依从性,改善了患者的血压、糖代谢及脂代谢指标,同时提高了患者对护士的信任度,增进了护患关系,提高了护士的自我价值。     

个性化护理对老年糖尿病病人血糖的影响

[目的]观察实施个性化护理对老年糖尿病病人血糖的影响。[方法]将100例老年2型糖尿病病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予个性化护理,随访1年,比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。[结果]实验组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]实施个性化护理有助于老年糖尿病病人的血糖控制。     

脐带间充质干细胞移植治疗大鼠糖尿病

背景：脐血间充质干细胞具有很强的增殖能力和分化能力,在趋向分化作用下可以分化成胰岛β细胞,进而起到治疗糖尿病的作用。 目的：观察移植脐带间充质干细胞对大鼠糖尿病的治疗效果。 方法：30只雄性SD大鼠中随机取6只作为对照组,注射生理盐水;其中24只按45 mg/kg的剂量注射链脲霉素建立糖尿病模型后,随机等分为移植组和糖尿病组,移植组大鼠尾静脉注射移植脐带间充质干细胞。 结果与结论：造模后30 d,糖尿病组大鼠空腹血糖维持在较高水平,且高于对照组（P 〈0.05）。造模后,与糖尿病组相比,移植组大鼠空腹血糖水平显著下降（P 〈0.05）,体质量显著增加（P 〈0.01）,45 d时移植组大鼠空腹血糖水平与体质量接近对照组水平（P 〉0.05）,而糖尿病组大鼠空腹血糖维持较高水平,且体质量持续下降。提示脐带间充质干细胞移植能有效治疗大鼠糖尿病。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的：探讨格列美脲联合甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素强化治疗对糖化血红蛋白（HbA1c）〉9%的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法：将58例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组（IG组）和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组）,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著下降（P〈0.001）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）、胰岛素分泌指数（HOMA-islet）均显著升高（P〈0.001）。组间比较IG组低血糖事件少于NPH组（P〈0.05）。结论：格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素对HbA1c〉9%的初诊T2DM患者的疗效佳,但甘精胰岛素更能减少低血糖事件的发生。