咪唑安定作为术前用药的临床观察

目的 探讨咪唑安定肌注作为椎管内麻醉前用药的效果.方法 择期腰一硬联合阻滞下行妇科手术患者60例随机均分为两组,术前分别应用咪唑安定0.1 mg/kg(A组)和苯巴比妥钠0.1 g(B组).采用Ramsay镇静评分,记录BP、HR、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO<,2>),术后24 h随访评价患者对麻醉及手术操作的遗忘程度.结果 两组用药前后BP、HR、RR、SpO<,2>均在正常范围之内.A组完全遗忘率为90%,不全遗忘率为10%,显著高于B组的O和30%(P<0.05).结论 麻醉前5 min肌注咪唑安定0.1 mg/kg的镇静和近事遗忘作用远优于临床常用的苯巴比妥钠.     

异丙酚和咪唑安定复合氯胺酮用于小儿腭裂修复术的麻醉效果比较(附70例临床分析)

小儿腭裂修复术要求麻醉起效快、抑制咽喉反射、下颌松弛、苏醒快速且安全。近 5年来我院采用咪唑安定复合氯胺酮或异丙酚复合氯胺酮全麻 ,通过对两种麻醉方法进行比较 ,选择适合于小儿腭裂修复术的麻醉方法 ,现报告如下。1　资料与方法选择 ASA - 级腭裂患儿 70例 ,均无或已经控制呼吸道感染。 70例中 ,男 5 4例 ,女 16例 ;年龄 1712 ～ 6岁 ;体重 8.5～ 19kg。术前肌注阿托品 0 .0 1m g/ kg。将患儿随机分为两组 ,每组 35例。 组患儿入手术室后肌注氯胺酮 5 m g/ kg、咪唑安定 0 .1mg/ kg;气管插管前可追加氯胺酮 2 mg/ kg,咪唑安定 0…     

异丙酚-氯胺酮麻醉的临床应用

异丙酚是新型静脉麻醉药 ,具有诱导和恢复迅速 ,效果确切等优点 ,但缺乏镇痛作用。本文以异丙酚 -氯胺酮行静脉麻醉 ,观察分析麻醉过程的特点、效果及对重要生命体征的影响程度 ,并与咪唑安定 -氯胺酮麻醉比较。1　资料与方法1.1　资料　选择 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月心肺功能无异常 ,拟行乳腺肿块切除手术的女性患者 2 0例 ,分为异丙酚组10例 ,咪唑安定组 10例。两组患者的年龄、体重、注药前MAP、PR和 Sp O2 测定值比较 ,差异无显著性 ,(P>0 .0 5 ) ,具有可比性。两组患者一般情况见表 1。表 1　 两组患者一般情况 (x± s)组　…     

舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究

目的：研究舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床实效。方法选取从2012年12月~2013年12月前来本院就诊,实行择期开腹式手术的患者共380例,并将其分为使用舒芬太尼联合咪唑安定进行辅助椎管内麻醉的观察组190例患者和采用芬太尼联合咪唑安定的对照组190例患者,对患者的呼吸、血压、血氧饱和度、心率、术中牵拉不适和最后遗忘情况等进行观察对比。结果施药结束后,对两组进行观察,观察组心率为（75.9＆#177;5.1）次/min,血压为（115＆#177;6）mmHg,（66＆#177;2）mmHg;对照组心率为（82.1＆#177;5.9）次/min,血压为（129＆#177;6）mmHg,（72＆#177;8）mmHg;实施手术过程中观察组心率为（82.1＆#177;5.9）次/min,血压为（119＆#177;7）mmHg,（70＆#177;6）mmHg;对照组术中心率为（85.1＆#177;6）次/min,血压为（135＆#177;7）mmHg,（75＆#177;9）mmHg。从对比结果中可以看出观察组各项指标都远低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,观察组手术中的牵拉不适感者病患为39例,占观察组总数的20.53%,术后完全遗忘的病患有178例,占总观察组的93.68%,对照组术中牵拉不适感病患共101例,占对照组总数的53.16%,术后遗忘者为148例,占对照组总数的77.89%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合咪唑安定辅助椎管内的辅助麻醉效果较为良好,起效快,且能有效降低不良反应的发生几率,值得广泛推广。     

喉罩在小儿麻醉中的应用

喉罩在小儿麻醉中的应用国内报导较少 ,现将我院自1999年以来 2 0例小儿麻醉中使用喉罩 (L MA)进行通气的结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象2 0例患儿均为我院麻醉手术病人 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 6 .2± 1.8岁 (最小年龄 11个月 ,最大年龄 14岁 ) ,体重 9～ 4 0 kg,平均 2 6± 8kg。施行胸部手术 4例 ,头颈部手术 5例 ,四肢手术 8例 ,气管内异物 1例 ,纤维支气管镜检查 2例。1.2　方法术前 30分钟常规肌注阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 mg/ kg,咪唑安定 0 .1～ 0 .2 mg/ kg。 L MA的型号根据体重选择 ,6 .5～ 2 0 kg者用 2号 ,2 1～ …     

麻醉前用药对术中镇静和对术后遗忘的观察与分析

目的观察分析麻醉前应用咪唑安定的镇静和遗忘的效果。方法观察组麻醉前10min肌内注射咪唑安定0．1mg／kg，对照组麻醉前30min肌内注射苯巴比妥钠0．1g，分别统计各时段的镇静评分和术后24h的遗忘例数。结果镇静评分：观察组：麻醉前：1分32例（40％），2分48例（60％）。麻醉t寸：2分40例（50％），3分32例（40％），4分8例（10％）。麻醉后30分后：2分17例（21．25％），3分40例（50％）、4分23例（28．75％）。对照组：麻醉前：1分30例（37．5％）、2分50例（62．5％）。麻醉时：1分58例（72．5％）、2分19例（23．75％）；3分3例（3．75％）；麻醉后30分后1分65例（81．25％），2分15例（18．75％）；结论麻醉前应用咪唑安定可以加强镇静效果，提高遗忘率。     

氯胺酮和咪唑安定联合应用于小儿麻醉

氯胺酮用作小儿基础麻醉十分广泛 ,我们采用氯胺酮联合咪唑安定进行麻醉与单纯使用氯胺酮相对照 ,于 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 6月共对 6 0例病例进行临床观察 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　随机选择 2～ 8岁的小儿体表短小手术 6 0例 ,分成A、B两组 ,其中A组为实验组 ,氯胺酮与咪唑安定联合使用 ,B组为对照组 ,单纯使用氯胺酮。两组患儿年龄 ,性别 ,身高 ,体重无统计学差异 ,身体一般情况可 ,无明显手术、麻醉禁忌症。1 2　麻醉方法　术前 30分钟患儿均肌注阿托品 0 0 2mg/kg。两组均于入室后肌肉注射氯胺酮 4～ 6…     

椎管内麻醉所致寒颤的治疗方案对比观察

目的探讨治疗椎管内麻醉中出现寒颤的最佳临床效果。方法椎管内麻醉（硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉）下行腹部、下肢手术,并发寒颤患者60例。ASAⅠ～Ⅲ级,均于麻醉后出现不同程度寒战（1—3级）,随机分为两组,治疗组给予杜氟合剂（杜冷丁50mg＋氟哌啶1mg）,对照组给予咪唑安定0．06—0．1mg／kg静脉注射,观察寒战停止的时间、对血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）的影响、副作用及寒战的复发等。结果治疗组有效率96．6％,有1例患者出现复发寒战,再次给予杜氟合剂后于3min内寒战停止。对照组有效率83．3％,有5例患者出现复发寒战,再次给予咪唑安定后3min内4例寒战停止。1例无效后给予杜氟合剂后于3min内寒战停止。两组患者MAP、HR、SP02均无明显影响。结论杜氟合剂对于椎管内麻醉寒颤的治疗效果优于咪唑安定。     

小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用

目的评价小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用效果。方法选取实施择期进行上肢及肩部手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,均无精神异常及记忆障碍,随机分为观察组(45例)与对照组(45例),臂丛麻醉效果确定后,观察组于术前给予静脉滴注咪唑安定5mg,芬太尼0.1mg,对照组肌注杜冷丁50mg作为比较。分析两组药物对患者镇痛、镇静作用及手术遗忘效果和生命体征的对比。结果观察组镇静效果评分2例为2级,其余均为3～4级,镇痛作用平均为1.32分,术后遗忘率为84.4%。对照组镇静效果评分为1例1级,3例2级,其余均为3～4级,镇痛作用评分为1.43分,术后遗忘率为66.7%,实验结果具有显著性差异,生命体征结果观察组优于对照组。结论小剂量芬太尼联合咪唑安定对臂丛麻醉具有良好的镇静镇痛作用,术中生命体征平稳,术后遗忘率高,适于临床应用。     

咪唑安定顺行性遗忘作用在老年病人手术中的应用观察

目的　探讨咪唑安定顺行性遗忘作用在老年病人区域麻醉下的应用。方法　将 4 0例择期手术 ASA ～ 级的老年病人随即分为两组 :A组 (n=2 0 )在区域麻醉下辅以小剂量咪唑安定镇静 ,B组 (n=2 0 )只单纯用区域麻醉 ,而不使用镇静药 ;比较两组病人术前、术中、术后的血压、心率、氧饱和度的变化以及术后的遗忘满意率。结果　A组在心血管反应、舒适性都明显优于 B组 (P<0 .0 1 )。检查术前、术中、术后的氧饱和度无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　小剂量咪唑安定在老年病人中应用既安全可靠又起到镇静、遗忘、舒适的作用 ,且无明显不良反应     

咪唑安定-芬太尼混合液用于硬膜外麻醉镇静的体会

目的探讨硬膜外麻醉下咪唑安定和芬太尼混合液镇静的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者60例随机分为两组，在硬膜外麻醉后A组静脉推注2／5单元咪芬混合液（咪唑安定10mg＋芬太尼0．1mg混合并用生理盐水稀释到5ml作为一个单元）施行镇静，B组静脉推注2／4氟芬合剂作为对照组，分剐记录两组患者用药前、用药后5、10、30min时的HR、MAP、SpO2。结果两组患者的HR、MAP、SpO2给药后相比无明显差异变化，镇静效果比较：A组：OAA／S评分A优于B组。结论咪唑安定有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，与芬太尼合用可以产生良好的镇静，对呼吸和血液动力学影响轻微，可以消除硬膜外麻醉下患者的恐惧和焦虑，术后遗忘效果满意。     

氯胺酮复合咪唑安定用于人工流产术100例

我院自2001-01～03开展静脉小剂量氯胺酮复合咪唑安定麻醉用于人工流产术100例。选择200例早孕行人工流产手术患者,年龄18～42岁,体重40～80kg,妊娠6～10周,将其分为实验组100例(ASAI级),对照组100例(ASAI级),排除精神障碍,心血管疾病,颅内占位病变。两组年龄、体重、孕周等一般临床情况无显著差异,具有可比性。对照组100例,术前禁食4～6h。两组患者入流产室后测血压、呼吸、脉搏。实验组患者采用静脉注射氯胺酮和咪唑安定混合液(氯胺酮0.15mg/kg和咪唑安定0.03mg/kg,用生理盐水稀释至5ml),对照组静脉注射生理盐水5ml,1min内注射完毕。…     

小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用

目的探讨小剂量芬太尼联合咪唑安定在臂丛麻醉中的应用。方法将70例ASAⅠ~Ⅱ级随机分为观察组(35例)和对照组(35例),臂丛麻醉满意后,观察组术前给予咪唑安定5mg,芬太尼0.1mg,静脉滴注。对照组给予常规杜冷丁50mg,肌注。观察两组患者的镇静效果、术后对手术的回忆情况及生命体征监测。结果观察组患者术中镇静评分均在3~4级,术后完全遗忘率达82.86%,生命体征平稳。对照组术中1例镇静评分为1级,3例为2级,余均在3~4级,术后完全遗忘率为60.00%,术中1例血压波动较大。观察组麻醉效果明显好于对照组,该差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量芬太尼联合咪唑安定应用于臂丛麻醉具有明显的镇静镇痛作用,术后完全遗忘率高,术中生命体征平稳,值得临床麻醉推广使用。     

芬太尼复合异丙酚用于输尿管镜腔内碎石术

为了有效消除输尿管腔内碎石术中的疼痛 ,我院对 4 5例行腔内碎石术的病人 ,先给予静脉小剂量芬太尼 ,再静注异丙酚诱导及维持麻醉 ,起到良好的镇痛效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级输尿管结石病人 90例 ,其中男 5 2例 ,女 38例。随机分为异丙酚组、芬异组两组 ,每组 4 5例。异丙酚组 :平均年龄 4 7 0± 10岁 ,平均体重 6 5 2± 13 5kg ;芬异组平均年龄 4 7 5± 10 7岁 ,体重 6 3 2±10 4kg。两组病例年龄、体重差异均无显著意义 ,无麻醉药过敏史及镇痛、镇静药成瘾史。1 2　方法　术前常规禁食 8h ,术…     

活体供肝肝移植术的麻醉管理1例

我院于 2 0 0 3年 3月成功对 1例女性 7岁 ,体重 2 4kg的肝豆状核变性的患儿进行了活体供肝肝移植术 (livingdonorlivertransplantation ,LDLT) ,目前患儿恢复良好。麻醉管理体会报告如下。1　资料与方法1.1　受体情况　女 ,7岁 ,体重 2 4kg。主因间断发热 10d ,浮肿4d以肝豆状核变性 ,肝硬化晚期接受活体供肝肝移植术。术前检查 :血红蛋白 60g L ,血小板 45× 10 9 L ,白蛋白 3 0 .4g L ,凝血酶原时间 17s。1.2　麻醉处理　术前肌肉注射咪唑安定 0 .2mg kg ,选择气管内插管静吸复合麻醉 ,麻醉诱导采用咪唑安定 0 .1mg kg、东莨菪碱 0 .1…     

静吸复合全身麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉观察

扁桃体及腺样体切除是小儿较常见手术。要求麻醉起效迅速、术中合理控制麻醉深度、维持循环平稳、术毕苏醒快 ,从而确保围术期安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 32例患儿 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 3～10岁 ,体重 15～ 2 8kg,ASA 级。术前无发热或上呼吸道感染症状。1.2　麻醉处理 :术前 30 m in肌肉注射苯巴比妥钠 2 mg/ kg,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 m g/ kg。入室后开放静脉通道 ,常规心电图 (ECG)、血压 (BP)、动脉血氧饱和度 (SPO2 )监测。麻醉诱导 :咪唑安定 0 .0 8m g/ kg,芬太尼 2 μg/ kg,异丙酚 2 .5m g/ kg,维库溴胺 …     

不同静脉麻醉诱导药对血糖及血清钾的影响（附90例分析）

本研究旨在对比观察硫贲妥钠、依托咪酯和异丙酚在全麻诱导插管期间对血糖和血清钾的影响。1　资料与方法1.1　一般资料 :择期手术病人 90例 ,ASA ～ 级 ,其中男5 6例 ,女 34例 ;年龄 42± 9岁 (2 0～ 75岁 ) ;体重 5 9± 8kg(40～ 80 kg)。术前血糖、血钾正常 ,手术部位以胸、腹部为主 ,随机分为硫贲妥钠 (T)组、依托咪酯 (E)组和异丙酚 (P)组 ,每组 30例。1.2　麻醉方法 :术前 30 min肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠0 .1g,入手术室开放静脉滴注复方氯化钠 ,诱导时预先吸氧去氮使 Sp O2 达 98%以上 ,麻醉诱导依次静注咪唑安定 0 .1～0 …     

异丙酚复合咪唑安定全麻诱导的临床效果

目的比较异丙酚与异丙酚复合咪唑安定用于全麻诱导的效果.方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅脑手术患者随机分为两组异丙酚组(A组)和异丙酚复合咪唑安定组(B组).麻醉诱导开始,静滴芬太尼2μg/kg后1分钟,A组静注异丙酚1.6mg/kg,B组静注咪唑安定0.1mg/kg和静注异丙酚1mg/kg;两组均静注万可松0.16mg/kg;2分钟后行气管插管.记录麻醉诱导前、静滴芬太尼后、气管插管前和气管插管后两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度及双频指数变化.结果麻醉诱导药静注后,气管插管前A组收缩压(12.39±0.57kPa)与B组收缩压(13.70±1.12kPa)相比有所下降;低血压发生率A组为40%而B组为6%(P＜0.01).气管插管前B组双频指数(55.3±2.8)低于A组双频指数(59.3±3.2).结论B组麻醉诱导是比A组更能保持足够麻醉深度和心血管稳定并能产生遗忘作用的联合麻醉诱导方法.     

氯咪合剂在小儿麻醉中应用

我院自 1997年 3月以来 ,采用小剂量氯胺酮与咪唑安定配合 (简称氯咪合剂 )作为基础麻醉 198例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组年龄从新生儿至 12岁 ,体重 2 5～ 40ｋｇ。腹部手术 60例 ,胸部手术 3 0例 ,体表手术 2 2例 ,泌尿系统手术 46例 ,骨科手术 3 2例 ,五官科手术 8例。手术时间 15ｍｉｎ至 4ｈ。全部病例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2　麻醉方法　术前常规准备。配制氯咪合剂 ,即氯胺酮10 0ｍｇ(2ｍｌ)、咪唑安定 15ｍｇ(3ｍｌ)共 5ｍｌ为一单元。首次肌注按 0 10～ 0 13ｍｌ/ｋｇ(相当于氯胺酮 2～ 2 6ｍｇ/…     

新型血浆代用品在麻醉中治疗低血容量的应用(附110例分析)

国产新型血浆代用品晶花缩合葡萄糖氯化钠注射液 ,简称晶花注射液 ,是一种国产新型优良等渗血浆扩充剂 ,能有效扩充血容量 ,在抗休克和围手术麻醉期具有明显的扩容作用 ,我院从 1999年 12月开始使用晶花液用于椎管内麻醉中预防低血压 ,疗效明显 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :病例选择 110例腹盆腔、下肢手术 ,ASAI～ 级 ;男 6 5例 ,女 4 5例 ;年龄 16～ 6 9(46 .3± 5 .2 )岁 ;体重 4 9～ 6 0 (5 6 .2± 7.6 ) kg;身高 15 0～ 170 (15 8.2± 5 .6 ) cm。术前 ,生命体征平稳 ,心肺 (一 )。无哮喘、手术药物过敏史。随机分为对…