类癌、类癌综合征和胃类癌

类癌、类癌综合征和胃类癌王苑本（中国人民解放军２７１医院消化内科天津３００１９１）类癌概况类癌是一古老的而较少见的疾病，１８０８年Ｍｅｒｌｉｎｇ对本病做了首次描述，１９０７年Ｏｂｅｒｎｄｏｒｆｅｒ［１］正式将其命名为类癌（ｃａｒｃｉｎｏｉｄ）沿用至今...     

类癌、类癌综合征与类癌性心脏病

类癌(carcinoid)由Merling于1808年首次描述,1907年Oberndorfer正式将其命名为类癌,并沿用至今。类癌系起源于胚胎原始肠道部分的肿瘤,细胞内含有亲银性分泌颗粒,故又称亲银细胞癌或嗜银细胞癌。现认为类癌是一种主要发生于胃肠道,但又涉及全身多数器官、生长较缓慢、恶性程度低的肿瘤。类癌综合征是由于恶性类癌细胞分泌、释放一些生物活性物质所引起的一组具有多种复杂症状、体征的症候群。类癌性心脏病(Carci noidheartdisease)是指类癌综合征涉及心脏,引起以瓣膜和心内膜为主的病变(多发生在右侧心腔),临床上出现以三尖瓣关闭不全及狭…     

肝细胞癌

HBV的再激活 通过细胞毒性化疗同时伴有HBV携带的癌症患其临床过程很可能并发HBV的再激活。在中国，超过80％的HCC患是HBV携带。香港威尔士医院的Winnie Yeo和同事们对HBsAg阳性并且接受全身化疗的不能切除HCC的102例患进行了前瞻性研究。对这些患在化疗期间和化疗以后的8周中进行追踪。整体来说，37例(36％)由于HBV再激活而发展了肝炎。肝炎的严重程度中度占20例，重度占14例。     

盲肠癌

作者对1,451例大肠腺癌作回顾性研究中,检出盲肠癌66例(4.5%),其中男性39例,常见于70～80岁。因早期症状多不引人注意,往往认为与肠道无关。最常见的症状是眩晕、头轻、乏力和容易疲劳,多与诊断不     

肝细胞癌

一、流行病学肝细胞癌 (HCC)是常见肿瘤 ,在人类恶性肿瘤中居第 4位。 2 0世纪末 10年 ,其发病率持续增长 ,在东亚和中非地区HCC发病率是欧美的 5倍以上 ,我国每年有约 11万人死于肝癌 ,其中男性 8万 ,女性 3万 ,占全世界肝癌年死亡数的 4 5 %。HCC发病中位年龄朝着年青化方向变换 ,如非洲为 30～ 4 0岁 ,我国为 4 0～5 0岁 ,美国为 5 5～ 6 5岁。移民流行病提供的病因研究信息表明 ,美国黑人发病率明显低于非洲黑人 ,中国血统的人群发病率在全球各地均较高 ,但在中国出生的美籍华人发病率低于中国本土生活者 ,而在美国出生的第二代美籍华人发病率低于第一代 ,说明除遗传因素外 ,环境因素亦起重要作用。HCC发病与HBV、HCV感染相关已是不争的事实。近来临床研究表明 ,HBeAg阳性人群发病相关危险系数高于HBeAg阴性人群 ,高滴度HBV病毒载量对HCC发生具有预示性价值 ,提示慢性HBV感染病人中HBV活动性复制可促进肝癌的发生。HBV基因型与HCC发生也有关。研究认为 ,基因B型主要在HBV无症状携带者 ,其发生HCC可能性较少 ;基因C型主要在慢性肝病中 ,其中...     

原发性肝细胞癌的伴癌表现

不少肿瘤可伴有内分泌失调或血清中某些成份的异常,引起"伴癌表现",有的伴癌表现可作为癌肿的首发症状在疾病早期出现.据文献报导,原发性肝细胞癌(PHCC)的伴癌表现已超过50种.本文对PHCC较常见的伴癌表现作一综述.内分泌方面红细胞增多症:红细胞增多症是PHCC最常见的伴癌表现之一,国内陆氏报导其发生率为9.3%,Braunstein等报导一组为2.8%,南非黑人的发生率为3.4%.红细胞增多症的发病机制尚不清楚.有几种解释:1.PHCC     

贲门部癌与交界部癌

食管、胃交界部(以下简称交界部)指扁平上皮和腺上皮的交界处,两种上皮在此处相互交错形成锯齿形线,内窥镜下为白色食管粘膜与淡红色胃粘膜的交界线。日本学者把贲门部规定为锯齿形线上、下各2cm之间的部分,癌中心在此范围内者为贲门部癌,而癌中心位该线上、下各1 cm以内者为交界部癌。交界部微小癌最大直径定为2cm以内。此外,把胃体上部和穹窿部定为胃高位,在此范围的癌为胃高位癌。发生率:胃癌的部位越高,在男性中越多见。贲门部癌的男、女比例为3.1:1,而全胃癌     

直肠类癌重复癌一例

患者，男，53岁。因“结肠癌术后9个月，发现大肠多发隆起1个月”入院。既往史无特殊。患者9个月前无明显诱因出现腹泻，间断口服止泻药物可缓解；2个月后出现大便带血伴腹痛，结肠镜检查提示距肛门18cm处见一巨大新生物，向腔内生长，肠腔明显狭窄，内镜无法通过，     

阑尾类癌并发类癌综合征

教授:这是一例阑尾类癌出院患者,其有类癌综合征的表现,但确定类癌的原发部位实有困难。此次讨论以其院内病情为主,并介绍出院后门诊随访情况。先请报告病历。 实习医师:患者女,57岁,住院号265014。2年前一次酒(约2两)饭后发生哮喘,腹部不适有水样便,但无脓血和下坠感,在当地医院胸透及查大便常规正常,予以土霉素、黄连素、灭滴灵、喘定、次碳酸铋等治疗,此后不断间歇性发作,有时哮喘重,有时腹泻重。     

肝细胞癌合并癌栓的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)合并癌栓是HCC研究的热点和难点,许多焦点问题尚有争议,临床指南和治疗推荐方面东西方差异巨大,疗效仍不令人满意.近年来,随着肿瘤综合治疗理念的进步和手术技术,围术期管理,介入,放疗,靶向治疗等治疗手段的飞速发展, HCC合并癌栓的总体生存率明显延长,取得令人鼓舞的疗效.但是,如何个体化选择治疗方案以达到最优化治疗,以及如何预防术后复发等核心问题仍需不断研究和探讨.本文就HCC合并门静脉癌栓,下腔静脉癌栓和胆管癌栓的研究进展作一综述.     

VETC癌巢型肝细胞癌的研究进展

［摘要］　肝癌的复发转移是影响肝癌患者预后的关键。血管包绕肿瘤细胞巢（VETC）癌巢型肝细胞癌的转移方式无法用上皮-间质转化（EMT）理论来解释,其可以内皮细胞包绕肿瘤细胞团的形式发生整体转移,转移过程中肿瘤细胞不会发生EMT,VETC癌巢型肝细胞癌更易发生转移,转移效率更高,术后更易复发,预后更差。该文对VETC癌巢型肝细胞癌的分型、分子学特征、诊断、治疗及预后等进行评价和介绍,从而提高临床医师及研究人员对该类肝癌诊治的认识。     

肺泡癌

【定义及名称】大体检查及光学显微镜检基础上人们认为肺泡癌的诊断标准是:①他处无原发腺癌;②无可证实的中央型支气管发生源;③位于肺实质的边缘部分;④肺间质结构完好无损;⑤与其他肺肿瘤有不同的组织学表现以及具有恶性细胞沿着肺泡壁生长的特性。本肿瘤的名称有:肺腺瘤病、细支气管癌、肺泡细胞癌及其他。近来推荐的是细支气管肺泡癌。本文用肺泡癌这名称,强调他与组织学类型有关,但无组织发生学的涵意。【临床特点】整个肺癌中肺泡癌约占5％,文献报导在1.1～9.0％之间。已发表病例中男占58.5％,女41.3％。可切除的孤立病变更多     

肛管癌

肛管癌较少见,仅占大肠癌的2％,治疗方法包括各种手术、放疗、化疗或综合疗法。为了确立一个合理的治疗方法,作者分析了瑞典Melmo总医院外科20年内收住的29例肛管癌,不包括位于肛缘者和3例原位癌。根据组织病理类型,8例为粘膜型非角化性鳞状细胞癌,7例为棘细胞型角化性鳞状细胞癌,12例为类基底型鳞状细胞癌,2例为粘液上皮细胞癌。6例男性,23     

类癌

类癌为氨前体摄取脱羧酶系统的一部分,因分泌各种不同形式的氨和多肽激素而造成独特而复杂的症状,即类癌综合征。这些肿瘤的来源及潜在恶性变异甚大,有时难于选择正确的手术治疗。本文复习1942到1979年芝加哥大学医院不加选择的101例类癌,着重诊断与治疗的一般原则。101例中,男性56例,女性45例。年龄为17～86岁,平均53岁。     

胃多发性癌并重复癌1例

胃多发性癌并重复癌１例李萍患者，男，６６岁。因上腹部饱胀不适伴黑便２０天入院。体检：轻度贫血貌，全身浅表淋巴结不大，肝肋下２ｃｍ，脾肋下３ｃｍ，均无触痛。剑下偏右压痛。Ｈｂ９０ｇ／Ｌ。Ｂ超提示肝肋下１．８ｃｍ，剑下５ｃｍ，脾肋下２．４ｃｍ，肋间厚度５...     

胃肠道类癌和恶性类癌综合征

自70年前Oberndorfer首先描述回肠类癌以来,文献上记载只有4,000例胃肠道类癌和100多例恶性类癌综合征。作者报道纽约医院30年来有关该病的经验总结。临床资料:类癌病例总共59例,男28例,女31例。诊断时的平均年龄为55.8岁(9～90岁)。所有病例均经组织学证实,47例在术中诊断,12例在尸检中证实。手术前放射学检查有异常者11例,其余病例均因其他疾病腹腔手术而发现,无病例在手术前确定诊断。肿瘤部位:阑尾为最常见的原发部位,共有16例,其余回肠15例,直肠13例,结肠7例,Meckel憩室2例。有多发病灶者7例(回肠5例,胃1例,空肠1例),阑尾、结     

肝细胞癌合并门静脉癌栓治疗新进展

门静脉癌栓是肝细胞癌晚期患者常见表现之一,是导致严重并发症的决定性因素,预后极差。随着分子生物学及影像学技术的发展,外科手术切除、介入栓塞化疗、放射治疗、各种消融治疗、分子靶向治疗等手段,无论单一应用还是综合治疗均取得了丰硕成果,但目前仍缺乏合理有效的治疗规范。对近些年来关于肝细胞癌合并门静脉癌栓的治疗新进展做出总结,希望能为今后治疗方案的规范化提供参考。