腰围／身高比值与代谢综合征关系的7年随访研究

目的探讨和评价腰围／身高比值（WHtR）作为腹型肥胖指标预测代谢综合征发病危险的可行性和价值。方法以2000年参加石家庄市社区健康检查的35～55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象。2007年对上述人群进行随访（n=511）,分析评价WHtR与代谢综合征发病风险的关系,应用logistic回归方程分析wHtR、腰围（WC）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）对代谢综合征的预测作用。结果两组基线资料比较,WHtR≥0．5组WC、WHR、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显高于WHtR〈0．5组（P〈0．01或〈0．05）,两组BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间差异无统计学意义。2007年进行随访,WHtR≥0．5组代谢综合征的发病率明显高于WHtR〈0．5组（42．7％vs14．4％,P〈0．01）;WHtR≥0．5组的BP、TC、TG、LDL—C、HOMA-IR明显高于WHtR〈0．5组（P〈0．01或〈0．05）,HDL-C明显低于WHtR〈0．5组（P〈0．01）。相关分析显示,WHtR与WC相关性好（r男=0．951,r女=0．962）,优于BMI、WHR与WC的相关（r男=0．768、0．823,r女=0．707、0．752）。logistic回归分析显示,以是否患有代谢综合征为因变量,以BMI、WC、WHR、WHtR、为自变量,WHtR、WC、BMI、WHR均进入回归方程,优势比（OR）值分别为3．686、3．533、1．751、1．956。结论WHtR与WC高度相关,可成为腹型肥胖的有效参考指标,同时WHtR可作为预测单纯肥胖人群发生代谢综合征发病危险的指标。     

代谢综合征患者血清瘦素与血脂、肥胖及胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)患者血清瘦素(leptin)水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法:60例MS患者和28名年龄相匹配的正常对照者,按体重指数(BMI)将MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用ELISA方法测定受试者空腹血清瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿酸及血清胰岛素水平,并计算BMI、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:MS患者肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(14.71±5.74与3.14±1.28,P<0.01),非肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(13.52±5.66与3.14±1.28,P<0.01)。肥胖组和非肥胖组相比其血清瘦素水平差异无显著性。相关分析显示血清瘦素与BMI、腰围、臀围、WHR、收缩压、舒张压、甘油三酯、尿酸、空腹胰岛素、HOMA-IR呈显著正相关(分别为r=0.59,r=0.64,r=0.53,r=0.64,r=0.47,r=0.53,r=0.49,r=0.36,r=0.39,r=0.32;p<0.01),与血糖呈显著正相关(r=0.23;P<0.05),...     

代谢综合征与心血管疾病的关系及其组分间的交互作用

目的探讨代谢综合征(MS)及其组分与心血管病(CVD)的关系,以及MS组分间对CVD的影响是否存在交互作用。方法对舟山群岛新区8685名研究对象,按照多代谢异常和代谢综合征防治研究统一设计调查表。完成基线和随访调查包括病史问卷调查,人体指标测量及相关实验室检查,观察其组分交互作用的变化情况。结果按研究对象基线是否诊断为MS或是否具体有某项MS组分为协变量入COX比例风险模型,单因素分析显示MS与其组分中除腰围和低高密度脂蛋白外均与CVD有联系(模型1),其中血压升高的相对危险度(RR)最高3.96。模型2中调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压家属史、糖尿病家族史、高脂血症家病史、CVD家族史后,MS及其组分与CVD关系的aRR值有所下降,但MS、血压升高和高TG血症仍差异有统计学意义。模型3在模型2的基础上再对MS组间分进一步做了相互调查,发现除血压外,其他四项MS组分与CVD的关系均不显著。结论在MS组分中,血压是CVD的独立危险因素。血压与其他MS组分对于CVD的发生仅为各自的独立作用,当这些危险因素同时存在时并没有产生明显的交互作用。     

北京市青少年肥胖与代谢综合征的关系

目的 通过调查北京市青少年肥胖与代谢综合征(MS)的流行特点,探讨肥胖与MS及其组分的关系以及肥胖4种评价指标[体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、脂肪百分比(FAT%)]与MS及其组分的关系,从而为青少年MS的防治提供依据。 方法 对来自北京市儿童青少年MS随访队列(BCAMS队列)的214名14~26岁青少年进行人体测量,同时测定肝、肾功能、血脂及糖化血红蛋白等指标。根据BMI分为体重正常组(99例)、超重组(53例)、肥胖组(62例)。根据国际糖尿病联盟的成人、儿童和青少年MS定义诊断MS,用趋势2检验进行MS及MS组分检出率的比较。用ROC曲线分析四种肥胖评价指标对MS的诊断价值。 结果 共检出MS患者21例,其中男性14例,女性7例,总检出率为9.8%,男、女性检出率分别为14.9%、5.8%;肥胖组的白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)检测值均高于体重正常组,差异有统计学意义(P0.05);TG、WC、SBP、DBP与肥胖4种评价指标呈正相关性,而HDL与之呈负相关性,空腹血糖仅与BMI、WC呈正相关性;4种评价指标ROC曲线下面积最大者为BMI,次之为WC,最小为FAT%。 结论 北京市青少年随着体重指数的增加,MS及MS组分、相关危险代谢因素显著增加。4种肥胖评价指标中,BMI、WC与MS及其组分关系更为密切。提示应对青少年的肥胖进行早期干预以降低MS及其组分、相关危险因素的发病率。     

代谢综合征患者瘦素水平与肥胖及血压的关系

目的:观察代谢综合征(metablic syndrome,MS)患者血清瘦素(Leptin)水平的变化,探讨MS患者血清瘦素水平与肥胖和高血压的关系.方法:选择50例符合下列条件的MS患者(MS组)进入研究,(1)腰围及体质指数异常;(2)血脂异常;(3)糖耐量异常;(4)高血压.另选择与MS组年龄相匹配的正常对照者(对照组)40例, 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者空腹血清瘦素水平,同时测定身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂. 结果: MS 组患者血清瘦素水平明显高于对照组(P ＜ 0.01). 结论:血清瘦素水平在MS患者中明显升高, 血清瘦素升高水平与肥胖及血压程度明显相关.     

肥胖、胰岛素抗性、代谢综合征：白人和黑人内皮功能不良的决定因子

肥胖、胰岛素抗性、代谢综合征三者决定内皮功能低下万面的相对重要性如何？尚未知晓，此外，有关其他心血管预后方面是否有人种的不同？存在着不同的研究结果。作者评估胰岛素抗性、肥胖以及MS的其他成份各自造成内皮功能不良的情况。     

代谢综合征研究进展

目的分析代谢综合征研究进展。方法现对代谢综合征的发病机理及防治作一综述。结果代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或Ⅱ型糖尿病为主要特征的症候群，其病因学以肥胖为核心，同时遗传和环境因素、精神因素也是很重要的原因。发病机理主要以胰岛素抵抗为核心。美国国家胆固醇教育计划（NCEP）Ⅲ明确了代谢综合征的诊断标准及基本治疗原则，其中包括了通过改变生活方式改善胰岛素抵抗及相应的药物治疗。结论近年来，代谢综合征的发病原因及机制研究取得了很大的进展，但还需要人们在预防、治疗方面做更深入的研究，并广泛开展健康教育活动，积极预防。     

肥胖痰湿体质与代谢综合征的相关性研究与临床应用

代谢综合征(metabolism syndrome,MS)俗称“富贵病”,是以中心性肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症为主要特征,以胰岛素抵抗为共同基础,以合并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的症状群,是引起心脑血管疾病的高危因素,也是导致死亡和致残的重要原因。美国成人中代     

东莞市男性不同人群代谢综合征分布特点的调查分析

目的 通过了解广东省东莞市男性不同人群代谢综合征分布的特点,从而为本地男性不同人群防止代谢综合征发生提供理论依据.方法 所有受试人员选自2011年广东省东莞市桥头医院的体检门诊,年龄28～55岁的男性,对其职业情况采取问卷调查,根据职业情况分为全体力劳动组(APLG)、主要体力劳动组(MPLG)、主要脑力劳动组(MMWG)和全脑力劳动组(TMWG),分别称体质量、量身高和腰围,测血压,空腹检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(Fins).结果 APLG与MPLG相比,MPLG的各项检测值均显著高于APLG(P＜0.01),但MPLG代谢综合征和血压异常的发生率与APLG相比均差异无统计学意义(P＞0.05);APLG与MMWG相比,MMWG各项检测值均显著高于APLG(P＜0.01),MMWG代谢综合征和血压异常的发生率均显著高于APLG(P＜0.01);APLG与TMWG相比,TMWG各项检测值均显著高于APLG(P＜0.01),TMWG代谢综合征和血压异常的发生率均显著高于APLG(P＜0.01).结论 本地男性代谢综合征主要分布在主要脑力和全脑力劳动人群中.     

人群体脂含量与分布对胰岛素抵抗的影响

目的研究不同体脂含量与分布对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法7 917例受试者根据体重指数(BM I)和腰围分成4组:观察指标包括血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素和血尿酸,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。按美国ATP III标准计算代谢综合征(MS)患病率。结果(1)IR和MS患病按高低依次排列为腹型肥胖、MONW、外周型肥胖和正常对照组;(2)在肥胖或腰围增加的人群中血糖、胰岛素、HOMA-IR明显升高,伴高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高尿酸血症;(3)MONW与外周型肥胖患者比较,反映IR的一些指标如FIns、HOMA-IR、TG和UA均差异无统计学意义。(4)多变量分析显示,腰围和BM I是互相独立的两个IR危险因素,且腰围对IR的影响程度超过BM I;(5)决定HOMA-IR的主要变量是葡萄糖调节受损、甘油三酯、BM I、腰围和血压。结论无论是脂肪组织增加或脂肪组织的中心型分布,都可影响IR,其中以脂肪中心型分布的作用更加显著。     

代谢综合征患者生活方式干预的临床研究

目的：评价代谢综合征患者强化生活方式干预的临床效果及其作用机制。方法：从体检对象中筛查出代谢综合征患者96例，随机分为两组，生活方式干预（体育锻炼、控制饮食、停止吸烟等）组48例，对照（健康宣教）组48例。测定基线和强化生活方式干预1年后代谢综合征相关的测量参数、生化指标和血清脂联素水平。结果：干预组。强化干预1年后，体重减少9％，代谢综合征相关危险因素，包括肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯，低高密度脂蛋白均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。血清脂联素增加（P〈0．01），且脂联素与腰围、血糖、舒张压、甘油三酯之间呈负相关（r=-0．399，-0．409，-0．286，-0．297，P〈0．01或P〈0．05），而与高密度脂蛋白呈正相关（r=0．396，P〈0．01）。结论：经过强化生活方式干预1年后，能够获得减轻体重、改善代谢综合征相关危险因素和增加心血管保护因子。脂联素可以作为心血管疾病的一种保护性标志物。     

Butyrylcholinesterase activity and metabolic syndrome in obese patients.

Total butyrylcholinesterase activity (EC 3.1.1.8) was previously suggested as a marker for metabolic syndrome. The present study examined total butyrylcholinesterase activity and the relative and absolute activities of two butyrylcholinesterase electrophoretic bands (C(4/5) and C(OF) in 99 obese individuals (body mass index > or = 30 kg/m2) presenting the CHE2 C5- phenotype of the CHE2 gene. Anthropometric, hormonal and biochemical variables already associated with metabolic syndrome were also examined. The data from these obese individuals of the CHE2 C5- phenotype show that total butyrylcholinesterase activity and the absolute activities of the C(4/5) and C(OF) electrophoretic bands are associated with metabolic syndrome and with variables related to it. These butyrylcholinesterase activities do not behave as independent risk factors for metabolic syndrome, but can be considered as secondary markers for this syndrome in obese individuals with the CHE2 C5- phenotype.     

Effect of body surface area calculations on body fat estimates in non-obese and obese subjects

The purpose of the present study was to compare body surface area (BSA) estimates using two equations (Dubois and Dubois versus Livingston) and their respective effects on per cent body fat (%BF) obtained with two molecular approaches of body composition analysis, two-compartment (2C) and five-compartment (5C) models. Body composition data using the 2C model were studied in healthy adults, 432 women (body mass index (BMI): 28.3 +/- 4.4 kg m(-2)) and 147 men (BMI: 26.8 +/- 3.9 kg m(-2)), while another sample of 126 women (BMI: 30.4 +/- 3.7 kg m(-2)) was evaluated using the 5C model. Measures of body volume (BV) assessed by air displacement plethysmography, bone mineral content by dual energy x-ray absorptiometry (DXA) and total-body water by deuterium dilution were used to estimate %BF with the 5C model. Comparison of means and linear regression analysis was performed. Using BSA(Dubois), either in 2C and 5C models, BV and %BF estimates were significantly underestimated compared to results obtained using BSA(Livingston) (p < 0.05). BMI was strongly associated with %BF differences using BSA(Dubois) and BSA(Livingston) in both 2C (men: r = 0.90; women: r = 0.88) and 5C models (r = 0.88). Though %BF(Dubois) and %BF(Livingston) were strongly associated (r(2) = 1.000), some variability was observed on %BF differences using BSA(Dubois) and BSA(Livingston). These findings suggest that BSA calculation is critical in BF estimation, supporting the use of a more accurate equation for non-obese and obese subjects.     

阿托伐他汀对代谢综合征腹内脂肪及肾功能的影响观察

目的观察阿托伐他汀对代谢综合征（MS）患者腹内脂肪和肾功能的影响,分析其疗效及安全性。方法将48例MS患者随机分为2组,治疗组在严格控制血压、血糖的基础上给予阿托伐他汀治疗,对照组仅接受基础治疗,对比2组临床疗效。结果 2组治疗后血压、血糖均较治疗前明显降低;治疗组腹内脂肪厚度与尿微量白蛋白（MAU）均明显下降,体重无明显变化;对照组腹内脂肪厚度、尿微量白蛋白（MAU）与治疗前无明显差异,体重明显增加。治疗组总胆固醇（TC）与治疗前相比明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高,对照组血脂指标与治疗前相比无统计学差异。结论阿托伐他汀治疗MS患者可以有效降低腹内脂肪厚度,调节血脂,保护肾功能,其作用机制与降低内脏脂肪厚度存在一定关系。     

Mesenteric fat thickness is an independent determinant of metabolic syndrome and identifies subjects with increased carotid intima-media thickness

OBJECTIVE: Mesenteric fat, a reflection of visceral adiposity, may play an important role in the pathogenesis of metabolic syndrome and cardiovascular diseases (CVD). In this study, we examined the independent relationship between mesenteric fat thickness and metabolic syndrome and defined its optimal cutoff value to identify high-risk subjects for metabolic syndrome and CVD. RESEARCH DESIGN AND METHODS: A total of 290 Chinese subjects had an ultrasound examination for measurements of thickness of mesenteric, preperitoneal, and subcutaneous fat as well as carotid intima-media thickness (IMT). Anthropometric measurements and metabolic risk profile were assessed by physical examination and blood taking. RESULTS: Twenty (6.9%) subjects had metabolic syndrome according to the National Cholesterol Education Panel Adult Treatment Panel III criteria with Asian definitions for central obesity (waist circumference >80 cm in women and >90 cm in men). Mesenteric fat thickness had significant correlations (P < 0.05) with various metabolic variables. On multivariate regression, mesenteric fat thickness was an independent determinant of all components of metabolic syndrome after adjustment for age, sex, homeostasis model assessment of insulin resistance, and other fat deposits. The odds ratio of metabolic syndrome was increased by 1.35 (95% CI 1.10-1.66)-fold for every 1-mm increase in mesenteric fat thickness. On receiver-operating characteristic curve analysis, mesenteric fat thickness of > or =10 mm was the optimal cutoff value to identify metabolic syndrome, with sensitivity of 70% and specificity of 75%. Subjects with mesenteric fat thickness > or =10 mm had higher carotid IMT than those with thickness <10 mm (0.73 +/- 0.19 vs. 0.64 +/- 0.16 mm, P = 0.001). CONCLUSIONS: Mesenteric fat thickness was an independent determinant of metabolic syndrome and identified subjects with increased carotid IMT.