老人们用药最好"抠门"点

随着中国老年人口迅速增长,老年人已成为药品市场的最大消费人群。据统计,老年人消费的处方药品占23％～40％,非处方药品占40％～50％。但老年人用药的安全问题也应引起重视。     

120例带状疱疹的疗效观察

本文共收集病例120例，均为门诊患者。男48例，占40％。女72例，占60％，年龄则6～76岁儿童40例，占33．3％，成人40～59岁32例27．5％，老年人58例占40．1％，可以看出老年人发病率明显高于成人与儿童组。     

成都市2960名老年人口腔疾病的临床分析

目的 通过对成都市2960名老年人口腔疾病的临床治疗情况分析，探索老年人口腔疾病的规律，开展防治和保健。方法 对不同年龄段的2960名老年人口腔疾病：龋病、牙周病、牙体非龋性疾病共3492颗患牙及40例口腔粘膜病进行了治疗。结果 龋病占治疗牙数的37．26％；牙周病占25．72％；牙体非龋性疾病30．55％；拔牙术占6．47％；粘膜病占1．34％；洁治术占4．83％。结论 本资料2960名老年人口腔疾病以龋病为首，牙体非龋性疾病次之，牙周病居第三。楔状缺损牙占27．43％，是老年人口腔不可忽视的疾病。     

老年患者不合理用药分析

随着社会经济的发展及老龄化进程的加快，老年人的医疗需求日益增加。老年人合理用药和安全用药问题成为医疗卫生服务的一项重要内容。老年人成为药品市场的最大消费人群，我国老年人的医药费用占医院总医药费用的23％，老年人的病床占用率占病床总使用率的33％。有文献报道，超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2．5倍，因此老年人如何合理用药是当前医疗工作的一项重要任务。     

老年人不明原因发热45例

目的 分析老年人不明原因发热（FUO）的病因。方法 选择1999年1月。2004年12月符合FUO诊断标准的老年患者45例进行分析。结果 40例（88.9％）老年FUO患者通过血清学和（或）细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和（或）治疗反应明确诊断。感染性疾病占42.5％（17／40），其中结核病8例，占感染性疾病的47％（8／17），肿瘤性疾病占35％（14／40），结缔组织病占12.5％（5／40），其他疾病占10％（4／40），病因不明占11，1％（5／40）。结论 感染是我院老年FUO患者的主要病因，其次为肿瘤性疾病和结缔组织病。正确的诊断策略可提高确诊率，减少或避免误诊或漏诊。     

老年人巨幼细胞性贫血32例临床特点

目的 探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。方法 对32例老年人巨幼细胞性贫血住院患者进行临床分析，结果 老年人巨幼细胞性贫血男性多见，男女比例为1．46：1，头昏、乏力、纳差为主要症状。伴有其他疾病内科28例，占87．5％，以非血液病诊断入院的13例，占40．6％。外周全血细胞减少20例，占62．5％。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上，血清胆红素轻度增高16例，占50％，血清乳酸脱氢酶升高31例，占96．9％，检查伴有慢性消化道疾病者30例（其中慢性胃炎22例），占93．8％。结论 老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊，其发生与存在的消化道疾病关系密切，治疗效果显著，治疗同时应治疗原发病和并发症。     

长效二氢吡啶类钙拮抗剂治疗老年人高血压的疗效观察

随着我国人口老龄化的不断发展和人民生活水平的提高，≥60岁人群中高血压患病率不断增高。流行病学调查提示，我国老年人高血压的患病率达40％-60％，其中，病因不明的原发性高血压占95％。此外，老年人高血压以其自身的临床特点和治疗方法显得更加重要。     

老年空回肠憩室并发症分析（附70例分析）

目的：探讨老年空回肠憩室的患病情况、临床特点及其并发症。方法：对70例空回肠憩室住院患者的资料进行回顾性分析。结果：（1）70例中，老年人和非老年人分别为30例和40例，其中老年患者占43％，40岁以上患者占34％；（2）约30％为多发憩室，其中老年组发生率（43％）显著高于非老年组（12％）；（3）逾半数为症状性憩室病，老年组单纯憩室炎检出率和穿孔发生率略低于非老年组（P＞0．05）；老年组出血发生率（23％）显著高于非老年组（3％，P＜0．05）。（4）老年组和非老年组的手术率分别为73％和78％，术后并发症和术后死亡率均为2％。结论：空回肠憩室以老年患者占多数，憩室出血以老年人为主，但老年组手术率和预后与非老年人无显著差异。     

老年人巨幼细胞性贫血40例临床分析

目的 探计老年人巨幼细胞性贫血临床特点。方法 对我院1995-2001年收治的40例60岁以上巨幼细胞性贫血住院患的资料进行分析。结果 40例中男12例、女28例，年龄60-85岁。因维生素B12减少36例，占90％。多伴有其它慢性疾病，以慢性消化道疾病居多(20例)，占50％。属中、重厦贫血30例，占75％。病程中合并感染8例，占20％。用叶酸、维生素B12治疗效果显。结论 老年人巨幼细胞性贫血近年有增加趋势，以城镇居民多见。其发生与消化道疾病关系密切，贫血多较严重，及时诊断和治疗预后良好。     

老年人功能性消化不良

功能性消化不良是一种常见的综合征，占消化系统病患者的30％左右，在60岁以上老年人则占40％左右，患者常常主诉上腹部不适，如隐痛、饱胀、烧心，进食减少等消化不良症状。但胃镜胃肠钡餐，腹部B超和有关化验检查，除可能有轻度浅表性胃炎，十二指肠炎外，常无器质性病变。     

1067例老年人生活及心理状况调查

目的 了解老年人的生活条件、生活方式和心理状况，以探讨影响老年人身心健康的相关因素。方法 以60岁以上老年人为研究对象，在全国25个省(直辖市)范围内调查了1208例(有效资料为1067份)老年人的生活方式与健康情况。结果 1067例中，小学及以下文化程度占47．7％；老年人中存在许多不良的生活方式，饮食不定时、不定量或暴饮暴食的占29．6％；不参加身体锻炼的占26．3％；吸烟者占37．0％；对生活不满意的占8．3％；患病后不及时治疗的占10．9％；不了解及不太了解卫生保健知识的占75．9％。老年人的心理状况与生活方式、社会学特征、社会经济条件等因素有相关关系。结论 为改善老年人的身心健康，迫切需要提高全社会对老年人的关注．加强老年人的健康教育工作，提高医疗服务质量。     

172例老年人急性肠梗阻的病因及其治疗

目的分析老年人肠梗阻的发病原因及手术时机的选择。方法回顾性分析住院治疗的172例肠梗阻的临床资料。结果病因中肿瘤68例，占40．1％，肠粘连29例，占16．9％，嵌顿疝19例，占11％，粪石性梗阻18例，占10．4％，炎症性粘连17例，占9．8％，肠系膜血管栓塞10例，占5．8％，肠扭转11例，占6．3％。手术治疗的120例中，肠肿瘤和肠粘连所致的急性肠梗阻为主要原因。术后并发症25例，占21％，死亡5例，占4．1％。结论（1）老年人急性肠梗阻的主要原因为肿瘤，少见原因如粪石性梗阻、肠系膜血管栓塞、腹腔内急性炎症性粘连及肠扭转等所占比例有上升趋势。（2）加强围手术期处理可减少术后死亡率。（3）合理选择手术时机及手术方式是保证治疗成功、改善患者术后生活质量的关键。     

189株念珠菌的分离培养及人群感染状况

目的 了解院内感染状态及人群分布。方法对2002～2004年,住院及门诊患者的痰液、尿液、粪便、分泌物等标本中分离出的189株念珠菌结合临床资料综合分析。结果痰标本中含珠菌分离率最高占80．4％,尿液中占10．1％．分泌物中占5．8％,粪便中占3．8％。年龄段分析;60岁以上老年人感染率占73.5％。40-60岁中年人占19．6％,20-40岁年龄占6．9％。结论念珠菌感染以白色念珠菌感染为主,年龄以60岁以上老年人感染率为最高,严重的基础病及长期使用抗生素导致念珠菌感染的主要原因。     

老年人猝死病因和诱因分析

５３例老年人猝死临床和尸检分析结果表明，心血管系统疾病占６９％。猝死诱因中情绪激动、劳累过度占４９％。猝 前驱症状中心律失常占６０％。说明老年人猝 多种疾病和多种诱因。     

《平衡膳食宝塔》对老年人的适用性研究

目的：初步探索《中国居民平衡膳食宝塔》对老年人的适用性，确定老年人每日膳食建议量。方法：以满足老年人营养素推荐摄入量(RNI)为目标，反复对宝塔低能量水平食物摄入量进行调整。结果：调整前60岁以上组老年人的钙、视黄醇、硫胺素摄入量均占RNI的80％以下，核黄素摄入量占RNI的82．33％。调整后各营养素数量充足、比例适当；50～59岁及60岁以上两组老年人每日膳食建议量分别为谷类400g和300g，蔬菜各500g，水果各150g，肉禽类各50g，蛋类40g和25g，鱼虾各50g，豆制品各100g，鲜奶300g和350g，油脂各25g。结论:宝塔食物参考摄入量需调整后才能应用于老年人。     

老年性糖尿病并发症40例

糖尿病是危害老年人身体健康的常见病之一，其危害主要是并发症，目前论述还不多，笔者将遇到的40例作一临床分析。l临床资料1．1一般资料40例中男25例，女15例，年龄60～75岁，平均65．8岁。其中IDDM3例，占7．5％、NIDDM37例，占92．5％。病情最短者20天，最长23年。以典型三多一少为主要症状仅有19例，占女7．5％。无糖尿病史而以各种并发症就诊者ZI例。1．2并发症本组并发冠心病18例、占45％，高血压13例，占32．5％，神经病变12例，占30％，脑血管病变9例，占225％，肾脏病变8例，占20％，视网膜病变7例，占17．5％，各种感染11例…     

上海市养老机构老年人慢性疾病及相关因素调查分析

目的：探索养老机构老年人慢性病的现状及分布特点。方法：对上海市五家养老机构60岁及以上的912位老年人，在慢性病、患病危险因索、生活自理能力等方面进行问卷调查和病案资料分析。结果：老年人中70-79岁占27．30％，80岁以上占60．86％。慢性疾病患病率99．67％，患病率前7位的分别是：高血压占57．46％，冠心病占42．65％，脑血管病占38．38％，慢支占16．12％，痴呆症占15．79％，骨折占15．02％，糖尿病占14．47％，除脑血管病和糖尿病外，其他疾病女性患病率均高于男性，P〈0．05。同时患两种疾病的占24．97％，患3种及以上疾病的占64．14％。生活部分自理和完全不能自理，占74．78％。结论：养老机构老年人年龄高，慢性疾病患病率高，伴有多种疾病比率商，且年龄越大患疾病种类越多，部分存在精神行为异常，生活不能自理比率高。     

老年人动态心电图中无症状缺血性ST-T改变

目的：探索老年人无症状心肌缺血的特点及变化规律，为临床治疗提供依据。方法：检测和分析了326例老年人24h动态心电图。结果：326例老年人中SMI102例，无症状性心肌缺血性ST—T改变发生时段为：工作阶段发生率最高，60．8％，休息阶段占7．8％，工作及休息阶段占12．7％，睡眠阶段占9．8％，各段均有占8．9％。结论：动态心电图检测是老年人SMI诊断的首选方法。     

重庆市北碚区1995～1999年城区老年人死因分析

目的 为保证老年人生活质量的提高与社会经济的发展相适应，对老年性疾病和死因进行研究，为老年疾病防治提供依据。方法 对1562例城区5年内死亡老年人，按性别，年龄，死因，经济状况，职业，入院时间和住院时间进行逐户调查走访，分析。结果 占死亡之前5位的疾病依次是：脑血管疾病，肿瘤，心脏病，呼吸系病，消化系病。从死亡发生时间看，在住院5周内死亡者约占83％，而发生5－10周内死亡仅约占17％；从发病到入院时间统计表明，在发病后5周内入院治疗的约占86％；从老年人经济状况调查表明，人均月收入在500元以下者约占80％；从老年人职业统计看，脑力劳动者患心脑血管疾病者约占56％，恶性肿瘤约占49％，呼吸和消化系疾病约占42％；体力劳动者患儿脑血管疾病者约占44％，恶性肿瘤约占51％，呼吸和消化系统疾病约占58％。结论 对心脑血管疾病和恶性肿瘤的老年人住院治疗期间，医院工作重点应放在前5周内；并完善社区医疗服务体系，定期给老年人做健康宣传和体检，做到老年人有病及时就诊治疗；对从事脑力劳动者，要注重体育运动锻炼，调整饮食结构，对体力劳动者，要注重饮食规律性，加强劳动场所的环境治理，改善其工作条件。     

569例老年人血脂、血糖检测结果分析

目的：了解老年人血脂、血糖及相关情况,指导老年人合理膳食,更多地关注老年人身体健康。方法：我院所辖社区569例60岁以上的老年人作为调查对象,测量其身高、体重、血压,检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖（BG）,并进行统计分析。结果：测定结果发现,61.86％的老年人存在血脂异常;19．51％的老年人血糖异常;30．40％的老年人血压升高;肥胖也存在相当高比例,占59．23％。各项指标女性均高于男性。结论：血脂、血糖、血压及肥胖的异常占相当比例,应当引起社会各界广泛关注。