糖尿病心肌病的临床与发病机理研究进展

糖尿病心肌病是1974年Hamby等首先在一族糖尿病患者中观察到的一种特殊的心肌功能缺损[1],这些患者缺乏其他通常能导致心功能低下的诱因,如:高血压、嗜酒、先天性心脏病或瓣膜病.     

糖尿病心肌病的运动干预研究现状

糖尿病心肌病是糖尿病主要并发症之一,晚期可发展为心力衰竭,严重威胁着人类生命安全。大量研究表明运动干预对糖尿病心肌病具有保护作用。通过对糖尿病心肌病危险因素和运动干预进行分析,从而为病人制订安全、可行的个体化运动处方,以达到控制病情、减缓并发症、提高糖尿病病人生存质量的目的。     

糖尿病心肌病高频心电图改变

心电高频成分是心肌病变时出现的心电信息的一部分，是以往仅能记录低频成分的普通心电图得不到的。本研究通过对２７例糖尿病人及无心脏疾病、糖尿病的正常人作为对照组的普通心电图与高频心电图的比较分析，发现２７例糖尿病患者，普通心电图正常２５例，异常２例，而高频心电图异常７例，占２５９％；对照组３２例，普通心电图正常３０例，异常２例，高频心电图异常１例，两组高频心电图变化相比有显著性差异（ｐ＜００２５）。提示糖尿病性心肌病变不一定都是冠状动脉供血不足引起，而可能与心脏微血管病变及高血糖对心肌细胞的直接损害有关，同时也提示高频心电图对隐匿性和小灶性心肌缺血与损伤具有一定诊断价值，可作为检查或排除潜在性心肌损害的一种手段     

糖尿病合并扩张型心肌病心力衰竭诊治体会

1病例资料男,61岁。因上腹部疼痛就诊,常规心电图检查,发现频发室性早搏(室早)、完全左束支传导阻滞,以心律失常收入院。追问病史,发病前半年出现活动后气短,休息后可缓解,无胸痛及呼吸困难,无胸闷、心悸、气短。既往患糖尿病10年,平素口服二甲双胍50 mg,每日3次,空腹血糖控制在6·0~8·0 mmol/L,餐后2小时血糖控制在7·0~11·0 mmol/L,双下肢无水肿。查体:体温36·2℃,脉搏80/m in,呼吸20/m in,血压120/80 mmHg。全身无水肿,皮肤黏膜无黄染及出血点,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律不齐,可闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及杂音,…     

中医药治疗扩张型心肌病研究近况

扩张型心肌病系不明原因的以心脏增大、心室扩张、收缩功能障碍及充血性心力衰竭为特征的疾病〔１〕。由于扩张型心肌病对强心甙类药耐受性降低,目前西医尚无有效治疗方法。中医药在改善扩张型心肌病的症状、体征,调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。现将近年来有关该病的中医治疗综述如下。１　辨证分型目前对扩张型心肌病的辨证分型报道较少,尚无完整统一的分型标准。临床报道亦以单一证型或一证一方的治疗多见。赵笑东〔２〕将２２例扩张型心肌病分为本虚和标实,本虚者气虚１２例次,阴虚１６例次,阳虚５例次,气阴两虚１…     

中医药防治糖尿病心肌病研究进展

正糖尿病性心肌病是指发生于糖尿病患者,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死[1]。糖尿病心肌病属中医"消渴""心悸"     

糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病（DCM）是排除了高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他已知疾病所致的心肌损伤后诊断的一类独立的特异性心肌病,是糖尿病的主要并发症之一,临床表现为心脏舒张和（或）收缩功能障碍,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。目前认为,心肌细胞代谢障碍、支配心肌的微小血管和自主神经功能紊乱、胰岛素抵抗及细胞因子等都参与了DCM的发生、发展。该病迄今尚无特异的诊断方法。细胞移植及基因治疗等将为DCM的防治开辟新的途径。该文就DCM的发病机制及诊疗进展予以综述。     

糖尿病性心肌病发病机制的研究进展

糖尿病是一种威胁全人类健康的疾病。国际糖尿病联合会报道,预计到2025年糖尿病患患者数将达到3.33亿[1]。糖尿病性心肌病是糖尿病心血管疾病的主要合并症之一,目前其发病机制至今尚不清楚,深入研究糖尿病性心肌病的病理机制,对延缓和改善病理进程及预后,降低病死率有着重要的临床意义。     

糖尿病心肌病的临床观察与护理

目的:总结临床上糖尿病心肌病的护理经验。方法:对收治的39例糖尿病心肌病患者的观察及护理方法进行回顾性分析。结果:39例患者中有35例好转出院,2例猝死,2例死于严重心力衰竭。结论:准确的观察及护理能促进糖尿病心肌病患者康复,减少并发症发生,提高生活质量。     

氯沙坦对糖尿病心肌病患者的保护效应

目的为探讨氯沙坦对糖尿病心肌患者的保护效应。方法收集2005年1月至2009年10月住院及门诊长期服用氯沙坦的糖尿病心肌病患者共121例。分为:A组(对照组59人),B组(治疗组62人),两组均采用常规内科治疗,于治疗前后测定空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖、血脂(总胆固醇、三酰甘油)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、心电图Q-T离散度,超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血压、射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS),并比较治疗前后LVMI(左室质量指数)和RWT(相对室壁厚度)。结果与治疗前比较,B组临床症状明显改善,血脂、血糖、EF和FS相比差异无统计学意义,而与A组比较,B组心电图Q-T离散度有所改善、B组LVMI、RWT、超敏C反应蛋白、TNF-α较A组降低(P0.05)。结论氯沙坦可辅助治疗糖尿病心肌病。     

化瘀解毒法对糖尿病心肌病患者的心功能影响研究

目的:观察化瘀解毒法对糖尿病心肌病患者的心功能改善作用。方法:100例纳入观察的糖尿病心肌病患者随机分为观察组52例和对照组48例,两组均接受西医常规治疗,观察组另按化瘀解毒法遣方用药治疗,6个月后对比两组患者的心功能。结果:两组患者治疗后Hb Alc、BNP、LAD和LVEDD均有不同程度下降,而LVEF则均上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的Hb Alc、BNP、LAD和LVEDD均低于对照组,而LVEF则高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在西药常规治疗的基础上,采用化瘀解毒法遣方用药治疗糖尿病心肌病能更好地提高临床疗效,改善患者的心功能。     

糖尿病心肌病的发病机制和诊疗进展

糖尿病心肌病是临床较常见的一种糖尿病并发症,主要是指因高血糖导致心肌代谢功能紊乱或心脏微血管损伤的病变,患者往往会出现心律失常、心衰、心源性休克甚至猝死,危及其生命健康。了解糖尿病心肌病的发病机制、诊断及治疗进展,有助于减少该病的发生或延缓其病情进展,对于改善患者的预后具有积极的意义。本文作者就此作简要综述。     

糖尿病性心肌病的超声心动图表现

目的探讨糖尿病性心肌病(DCM)的超声心动图表现。方法回顾性分析33例DCM患者超声心动图的异常资料。结果33例DCM患者心脏结构呈轻度改变；左室功能减退，舒张功能障碍显著。结论对于DCM的诊断，能够提供直观、简便而可靠的依据，具有临床应用价值。     

利拉鲁肽防治糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病（DCM）的发病率逐年升高,受到人们的高度关注。利拉鲁肽是一种降糖药,还具有保护心肌的作用。基于此,本文从DCM发病机制的角度出发,以利拉鲁肽对DCM的治疗作用为中心进行论述,为相关领域研究人员提供利拉鲁肽治疗DCM的最新进展。     

糖尿病心肌病患者心率震荡的检测及临床意义

目的 探讨糖尿病心肌病(DC)患者心率震荡(HRT)的变化及其临床意义.方法 对DC患者33例及对照组30例进行24h动态心电图检查,分别计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组患者TO及TS均值,并对TO、TS与24h正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)及左室舒张末内径(LEVDD)进行相关性分析.结果 DC组的TO值高于对照组[(-0.38±0.12)％与(-1.88±0.13)％;t=7.38,P=0.01],TS值低于对照组[(2.02±0.82)ms/R-R与(9.72±1.18)ms/R-R;t=18.69,P=0.02];TO与SDNN及LEVDD有相关性(r=-0.35,P=0.02;r =0.68,P=0.01),TS亦与SDNN及LEVDD有相关性(r=0.45,P=0.01;r=-0.39,P=0.03).结论 DC患者HRT现象明显受损.     

炙甘草汤对糖尿病性心肌病的治疗作用探讨

目的：分析炙甘草汤治疗糖尿病性心肌病的治疗效果。方法：选择我院的50例糖尿病性心肌病患者随机分成两个小组,每组25例,对照组给予卡托普利口服及扩血管药物治疗,实验组给予中药炙甘草汤口服治疗。结果：比较两组患者治疗前后的心功能(SV、C－D)、P、BP,超声心动图、心电图情况上,实验组明显优于对照组,且实验组总有效率为96%,明显优于对照组的68%,具有统计学意义（p＜0.05）。结论：药物治疗和炙甘草汤对糖尿病性心肌病均具有显著的治疗效果,但是炙甘草汤治疗糖尿病性心肌病具有优良的治疗效果,在心功能、超声心动图、心电图情况上效果更显著,所以糖尿病性心肌病服用炙甘草汤值得临床推广。     

高压氧治疗STZ大鼠糖尿病性心肌病变作用机理的研究

目的 :检测经高压氧治疗 (HBOT)的有糖尿病性心肌病变的STZ(链脲佐菌素 )大鼠血浆细胞因子水平 ,探讨高压氧治疗糖尿病性心肌病变的作用机理。方法 :STZ糖尿病大鼠造模成功 3个月、电镜证实有糖尿病性心肌病变后 ,随机分为三组 :(1)HBOT组 (n =30 ) :每天接受 0 .15MPa、HBOT 1h ,连续 2 0d。 (2 )糖尿病对照组 (n =32 ) :不做治疗。 (3)正常对照组 (n =2 0 ) :腹腔注射生理盐水的无糖尿病的正常大鼠。分别在疗程 5d、10d、2 0d后处死三组大鼠 ,测定三组大鼠血清NGF、IGF - 1、TGF - β、NO和MMP - 1水平。结果 :HBO治疗 10d后 ,HBOT组心肌病变明显好于同期糖尿病对照组 ,低于正常对照组 ;血清NGF、NO水平稍有增高 ,但与对照组间无显著差异。HBOT 2 0d后 ,血清NGF和NO水平显著高于糖尿病对照组 (均P <0 .0 1) ,治疗组血IGF - 1水平显著高于DM组 (P =0 .0 0 0 84 ) ,但仍低于正常对照组 (P =0 .0 0 15 3) ;血清MMP - 1、TGF - β水平较糖尿病组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :HBOT改善STZ大鼠糖尿病性心肌病变的机理可能与促进NGF、IGF - 1合成和血清NO增加、抑制MMP- 1和TGF - β有关     

糖尿病性心肌病11例临床护理

糖尿病性心肌病是指由糖尿病患者心肌细胞原发性损伤引起广泛结构异常,最终导致左心室肥厚、舒张和(或)收缩功能障碍的一种疾病状态。2004年2月～2006年4月,我们收治11例糖尿病性心肌病患者,给予积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组糖尿病心肌病患者11例,男4例,女7例;年龄39～71岁,平均55岁。均有糖尿病病史及心衰症状     

药物治疗链佐菌素糖尿病大鼠的心肌病变观察

目的 研究药物边力素糖现大鼠的心肌病变。方法 将４０例链佐菌素糖尿病大鼠随机分成４组：ＭＤ组,不给药;ＡＧ组,给氨基胍５０ｍｇ／ｋｇ;ＨＥ组,给橙皮苷１００ｋｇ／ｋｇ;Ｑｕ组,给槲皮素１００ｍｇ／ｋｇ。各治疗组给药均１次／日,经１２０ｄ后观察各组大鼠心肌变化。结果表明ＭＤ组出现心肌变性,灶性坏死,间质纤维化及小血管等改变较典型,并较其他治疗各组明显。结论：与ＡＧ组和Ｑｕ组比较Ｐ〈０．０１,差异非常     

左室心肌重量的变化在糖尿病心肌病早期诊断上的临床意义

糖尿病心肌病,是糖尿病常见而严重的并发症,早期发现这一并发症,对于糖尿病患者的预后具有极为重要的意义。我们采用超声心动图,对50例糖尿病糖患者,进行了左室心肌重量(LVMW)的测定,观察患者心脏形态及心功能的早期改变,以期探讨糖尿病心肌病的早期诊断。 1对象与方法 1.1对象 糖尿病组:Ⅱ型糖尿病50例,男29例,女21例;平均年龄(47±11.02)岁;平均病程3.6年,3年以上病程12例。