电子病案首页中存在的问题及正确的填写

电子病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容，传统的病案首页主要是为医疗服务。随着病案首页的作用不断地变化、扩展，目前电子病案首页的许多内容更多地服务于临床研究、医院管理、医疗付款及上级卫生部门进行经费拨款，以及评价医院医疗工作质量的重要依据，也是处理医疗纠纷的法律凭证，由于病案首页的重要性所决定，填写好首页已成为临床医师的一项重要工作。     

浅谈医院病案质量管理

浅谈医院病案质量管理武警北京二总队医院顾正平（北京１０００３９）关键词医院管理，病案质量医院管理的核心问题是质量，而病案质量又是医疗质量管理的重要方面。病案质量的高低代表和反映着医疗水平和服务质量，其中病案质量控制是病案管理的焦点。１搞好病案质量的训...     

加强病案管理 提高病案质量

病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量，也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映，是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据，是病人病情的真实反映，是临床医师诊断和治疗的基本依据，     

网络环境下影响病案首页信息的因素分析及对应措施

病案首页信息是病人整个住院期间主要医疗数据的汇总，是进行病案检索、医疗统计、科学研究的基础数据，病案的使用功能中60．0～70．0％是由病案首页信息产生的。我院自1998年运行医院信息系统(HIS)后，病案首页信息实现了网络化管理，医疗信息的应用已成为医院决策的基本手段和依据。在进行网络化病案信息管理的实践中，我们发现了不少影响病案首页信息准确性的问题，分析影响因素。找出相应对策将会提高病案首页信息的应用价值。     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理工作是现代化医院管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的主要信息源。住院病案又是临床医疗实践的记录案卷。病案的内容真实地反映着医院的医疗质量和医务人员的技术水平。要使病案在医疗、教学、科研等方面发挥更大的作用，搞好病案管理就是摆在病案管理人员面前的艰巨而光荣的任务。     

6770例病案首页质量分析

病案首页是住院病人信息资料的核心部分，它包括了病人的基本情况、门诊医疗情况、住院诊断情况及住院医疗经费等内容，是病案内容的浓缩。病案首页是管理、科研、教学、医疗、统计最重要的信息基础．通过网络系统实现病案首页资源共享和信息交换，迅速准确地为医院各项工作提供优质服务。因此，加强病案首页的质量管理，促进病案质量的提高是一项重要工作。为进一步提高病历质量，我们对6770份住院病历首页进行了统计分析，报告如下。     

病案信息的价值与管理的变革

病案是医院管理的重要组成部份，医院发展战略的制度，离不开信息的支持。病案信息最重要的价值，莫过于医疗部门对它的使用，忠实地为医疗工作服务，真实地反映医疗价值的重要特性，同时也是公安、司法部门作伤残事故鉴定、医疗保险赔付和医疗纠纷处理的法律依据。在现代医院管理中，通过对病案资料的分析、研究、开发，从中获得大量医疗信息，寻求医院管理在现代医学模式转变中，调整各项技术指标和加强医院经营管理现状及水平，病案信息源功能渗透到医院管理的各个环节。因此，病案信息在医院的建设与发展中起着举足轻重的作用。     

实施病案质量电子监控的做法和体会

病案质量是医疗管理的重点科目之一，电子监控则是医院现代化医疗信息管理的重要体现。我院于2006年9月开始，运用军卫1号电子病案管理子系统，对病案内容及质量进行实时电子监控，收到了较好效果。现报告如下。     

加强病案管理 创建三甲医院

病案是医疗、教育、科研，司法的重要资料，其信息量之多，价值之大，集中反映了医疗质量和管理水平。我院的病案管理由二个方面组成：     

浅谈病案管理

病案是临床实践、医疗效果的原始记录．又是病人健康档案和医护人员日夜辛勤劳动的结晶。病案能反映一个医院的管理、服务和医疗技术水平。同时，病案是进行科研、教学的重要资料，更是医疗事故、伤残病退、法律等处理的重要依据。     

搞好病案质量管理是充分发挥病案价值作用的关键

随着医学科学的不断发展，病案管理已经形成一门专门科学，它涉及病案管理、临床医学、基础医学、医疗评价、法律、疾病分类、医疗统计、计算机应用等方面的知识。病案在现代医院管理中的重要作用已日益被人们所认识和重视。     

病案书写中存在的问题与医疗纠纷

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录，又是医疗、教研、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据，在医疗纠纷日益增多的今天，对病案书写提出了越来越高的要求，如何书写好病案已成为医务人员有利地保护自己，为社会提供科学有效证据的保证。     

从信息学的角度看病案管理

随着现代医疗科学的发展，病案管理做为医院管理工作的分支以及医疗技术不断提高的辅助手段，显得越来越重要。因此，如何做好病案管理工作，从某种意义上说，就是如何有效地利用信息学的理论指导具体的实践。     

新形势下如何做好病案管理工作

病案是医疗活动的客观反映，是重要的信息资源，病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，病案管理工作质量的高低将直接影响着医院管理工作质量。目前，在建立社会主义市场经济机制的新形势下，如何做好病案管理工作，满足现代医院管理的需求．是病案管理工作所面临的一项重要课题。     

浅谈病案管理工作的重要性

病案管理是一门综合科学，它是建立在自然科学和社会科学的基础之上。一所医院病案管理工作的好坏，直接影响着医疗、教育和科研工作。作为一名病案管理专业人员，笔认为当前搞好病案管理工作的首要问题就是要抓好组织管理，重视和加强病案管理人才的培养工作，使病案管理工作与医学科学现代化步伐相适应。     

我院管理病案的措施

管理是一门科学，病案管理是医院管理的重要组成部份，是一门专业性、技术性较强的边缘科学。病案将医院各种医疗信息集中统一保管，及时准确地为医院医教研提供资料，为统计提供有效信息。我院在统一保管的原则下，遵循病案管理的程序，维护病案完整和安全建立病案档案化，检索病案系统化，统计分类指标化，确保病案完整无错。     

浅谈病案统计在医院管理中的应用

随着医学科学技术的迅猛发展，病案正越来越显示出其强大的生命力。充分利用病案资源为统计工作服务，是摆在病案管理人员面前的一项迫切任务。统计资料的来源，离不开病案。要搞好病案质量，必须有院领导和医疗机关的大力支持，广大医务人员的密切配合，为此我们作了以下几方面的工作。     

加强病案三级监控流程不断提高医疗质量

病案是医疗信息的重要载体,是医院管理中重要的信息资料,真实而完整的病案标志着医院和医务人员为病人服务的质量和医疗技术水平[1].病案管理是医疗质量监控的重要内容,贯穿于医院医疗质量管理的全过程.根据病案管理现存问题,我院对病案管理工作施行了科室、职能部门和院级三级监控流程,通过层层把关,不断提高病案的质量及医疗质量水平.     

浅谈病案管理现状及对策

20世纪是信息社会，那么病案作为一种医疗信息的综台体其现状如何?其发展将如何适应医疗事业的发展，并有效地为人类生存与健康服务呢?现从多年的病案管理实践，略谈个人的看法。     

烧伤整形专科病案的计算机管理

１９９３年１月，全军推广了统一的病案首页和《医疗信息系统》管理软件，较好地解决了病案管理和统计工作的计算机化问题，实现了病案统计工作的规范化。该软件产生的病案首页库是一个非常有价值的病案数据库，它的通用性较好，但由于大型医院专科分类较细，故用它作为专...