病毒性脑炎患儿恢复期癫痫的临床表现及高危因素分析

目的 探讨病毒性脑炎患儿恢复期SEP危险因素,并评估预后.方法 对133例病毒性脑炎出院患儿进行随访,恢复期SEP患儿21例作为试验组,比较2组患儿的临床表现、脑脊液、头颅影像学及脑电图特点,分析恢复期SEP高危因素.结果 试验组癫痫发作次数、惊厥持续时间、癫痫持续状态、脑脊液HSV-1 IgG检出率、EEG中重度异常及恢复时间均高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.Logistic回归分析显示,癫痫发作次数、惊厥持续时间和EEG中重度异常及恢复时间为病毒性脑炎恢复期SEP的危险因素（P＜0.05）.结论 病毒性脑炎恢复期SEP的高危因素为急性期癫痫发作次数、惊厥持续时间和EEG中重度异常及恢复时间.     

息过热惊厥儿童发生癫痫的征兆

2—5%的儿童早年至少有过一次热惊厥。有过热惊厥者易患癫痫,但对癫痫发生率的大小有不同的估价。早年报告在选择的居民中热惊厥患儿的癫痫发生率高达77—93%,最近报告意见趋于一致,认为其发生率1.4—3.4%。本文报告热惊厥患儿截至7岁为止发生无热发作的频率及其危险因素。     

癫痫的流行病学及其危险因素的研究现况

通过了解癫痫流行病学及危险因素特点,为临床治疗及预防提供证据。本文收集并分析了近年来癫痫的流行病学资料,同时查阅有关癫痫危险因累的文献。根据国际抗癫痫联盟的标准（ILAE）,各国癫痫患病率为0.91‰-12.3‰,发病率0～76/10万/年,总标化死亡比:3.6,危险因素包括遗传、高热惊厥、脑外伤、肿疤、脑血管病等。癫痫是一种多发病,对其危险因素的控制有助于降低癫痫的患病率和发病率。     

癫痫1568例病因分析

目的分析癫痫的可能病因。方法收集资料完整的癫痫病例1568例,进行病因及热性惊厥史和家族史在不同病因组的阳性率统计。采用R×C表资料的χ2检验,分析比较各组病因分布、各年龄组症状性癫痫前5位病因、不同病因或癫痫与家族史和热惊厥史的相关性。结果特发性、症状性和症状可能性癫痫组病例分布,P<0.05;3组家族史比较,P=0.000,特发性癫痫与家族史关系密切。在症状性癫痫组中非成年人组病例占大多数,与成年组比较差异有统计学意义,前5位病因排序不同。海马硬化组热性惊厥史阳性率较高与非海马硬化组比较,p=0.000。结论癫痫病因复杂,不同起病年龄段病因分布不同;特发性癫痫与遗传因素明显相关;热性惊厥史和海马硬化,海马硬化与癫痫之间亦具有显著的相关性,症状可能性癫痫需要进一步深入研究,以期找到确切病因。     

国际抗癫痫联盟分类和名词委员会推荐的癫痫和癫痫综合征的分类(1989)

一、与部位相关 (局灶性、限局性和部分性 )的癫痫和综合征1 特发性 (与年龄有关 ) :具有中央、颞区棘波的良性小儿癫痫 ;具有枕叶爆发的小儿癫痫 ;原发性阅读性癫痫。2 症状性 :小儿慢性进行性部分性癫痫状态 (Ｋｏｊｅｗｎｉｋｏｗ综合征 ) ;以特殊状态诱发发作为特征的综合征 ;颞叶癫痫 ;额叶癫痫 ;顶叶癫痫 ;枕叶癫痫。3 隐源性癫痫。二、全身性癫痫及综合征1 特发性 (与年龄有关 ) :良性家族性新生儿惊厥 ;良性新生儿惊厥 ;良性婴儿肌阵挛癫痫 ;儿童失神癫痫 ;青少年失神癫痫 ;青少年肌阵挛癫痫 ;具有大发作的癫痫 ;醒觉时具有大发作 …     

儿童原发性癫痫的遗传研究进展

对癫痫的遗传学研究发现了几种孟德尔遗传与非孟德尔遗传的儿童原发性癫痫病的基因定位 ,前者包括良性家族性新生儿惊厥、良性家族性婴幼儿惊厥、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫及全身性癫痫伴热性惊厥附加症 ;后者包括少年肌阵挛癫痫、热性惊厥、儿童失神癫痫、少年失神癫痫及儿童良性癫痫伴中央颞棘波。     

小儿癫痫和热惊厥血清抗心磷脂抗体与临床意义

目的 探讨癫痫和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测78例癫痫患儿,90例热惊厥患儿及80例健康对照组血清中抗心磷脂抗体阳性率水平。结果热惊厥组和癫痫组血清ACA—IgG阳性率均高于对照组,癫痫组血清ACA—IgG阳性率高于热惊厥组,差异具有统计学意义。结论检测热惊厥和癫痫患儿血清中抗心磷脂抗体的变化对指导临床诊断、治疗和预防具有一定意义。     

小儿癫(癎)和热惊厥血清抗心磷脂抗体与临床意义

目的 探讨癫痫和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测78例癫痫患儿,90例热惊厥患儿及80例健康对照组血清中抗心磷脂抗体阳性率水平。结果热惊厥组和癫痫组血清ACA—IgG阳性率均高于对照组,癫痫组血清ACA—IgG阳性率高于热惊厥组,差异具有统计学意义。结论检测热惊厥和癫痫患儿血清中抗心磷脂抗体的变化对指导临床诊断、治疗和预防具有一定意义。     

非惊厥性癫痫的诊断和治疗进展

非惊厥性癫痫指仅有脑电图表现异常和意识障碍,但不伴临床可见惊厥的癫痫发作形式。症状性癫痫、颅脑创伤、开颅手术、脑卒中、颅内肿瘤等均是该疾病诱发因素。由于缺乏特异性症状,该疾病诊断困难,致死和致残率高。持续脑电监测是及时诊断非惊厥性癫痫的重要手段,也是评估治疗效果的重要方法。迅速终止癫痫发作是治疗首要目标,阶梯式疗法是治疗的主要方式。本综述回顾了非惊厥性癫痫持续状态的流行病学、临床诊断、治疗等方面的研究进展。     

癫痫患者出生与出生后的危险因素分析

目的　调查癫痫患者在出生时与出生后的危险因素。方法　采用华盛顿癫痫心理社会问卷对 2 0 0例成年癫痫患者进行了调查 ,并与 2 0 0例正常人做了对照分析。结果　癫痫分类以全身性发作 134例 (6 7% ) ,16～ 30岁 12 0例 (6 0 % )。危险因素 :难产和产伤 (P <0 .0 5 ) ,新生儿黄疸 ,脑炎 /脑膜炎和高血压 (P <0 .0 5 ) ,发热惊厥和脑外伤 (P <0 .0 1)。家族高危因素有癫痫和偏头痛 (P <0 .0 1) ,精神病、脑中风和高血压 (P <0 .0 5 )。结论　癫痫患者出生时与出生后的危险因素与癫痫的发病密切相关。     

短期应用镇静剂预防小儿热性惊厥临床分析

正热性惊厥(febrile convulsion,FC)是婴幼儿最常见的神经系统疾病,定义为发生在婴幼儿期的伴发热的惊厥发作,排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥史者~([1])。热性惊厥是儿科最常见的急症,存在高危因素的患儿可反复发作。本文对有高危因素的热性惊厥患儿在发热早期分别给予地西泮和苯巴比妥预防治疗,以探讨早期应用镇静剂预防儿童热性惊厥的临床效果。现报告如下。1资料和方法1.1临床资料选取我院2009-01—2015-06收治的229例热性惊厥患儿,随机分为地西泮组72例、苯巴比妥组76例与空白组81例。地西泮组72例,男42例,女30例;年龄6     

需与癫痫鉴别的小儿发作性疾病

癫痫临床表现的特点之一是发作性 ,除癫痫持续状态外 ,大多不经特殊治疗 ,发作能自然缓解。在小儿时期有一些疾病或某些生理现象也呈发作性 ,需要和癫痫鉴别。各年龄组又有不同的表现 ,现介绍如下。一、新生儿时期新生儿时期是小儿很特殊的一个年龄阶段 ,许多疾病或症状在新生儿时期都有其特殊表现 ,惊厥发作也不例外。新生儿时期惊厥形式除强直及阵挛性发作外 ,最常见的形式为“微小发作”(ｓｕｂｔｌｅｓｅｉｚｕｒｅ) ,又称轻微发作 ,肢体不表现强直或阵挛动作 ,往往表现为眼的斜视、眼球震颤、转动、眨眼、瞳孔散大、面肌抽搐、咀嚼、吸…     

探讨健康危险行为对青年脑卒中预防的影响

目的探讨健康危险行为对青年脑卒中预防的影响。方法选择2016年焦作市第二人民医院筛查的青年脑卒中高危人群300例,随机分为对照组和观察组各150例,对照组遵医嘱给予降血压、降血糖和降血脂治疗,观察组在以上治疗基础上给予危险因素改正。按照脑卒中高危人群八项评分标准进行评分,比较脑卒中高危人群数量。结果改正后观察组较对照组脑卒中高危人群数量明显减少;观察组高危人群数为46例(30.7%),对照组高危人群数为78例(52.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论改正青年脑卒中高危人群的不良生活方式,其高危人群数及发病率明显减少,改正性措施对青年脑卒中的预防具有重要意义。     

儿童癫痫的外科治疗策略

一、概述 WHO新近调查显示,我国的癫痫（epilepsy,EP）年发病率约为35～45／10万,患病率约7‰（其中活动性EP约为4．6‰）,而儿童EP（不含热性惊厥）的年发病率约为151／10万,患病率为3．45‰。由此可见,儿童EP是EP人群的主体,这种情况不仅在我国是这样,世界范围内也是如此。     

小儿热性惊厥的实验研究、预后及防治

本文就近年来小儿热性惊厥有关实验研究作了综述。包括脑脊液GABA、叶酸盐、高香草酸等检测;血糖、血清钾、钠、钙、镁、血清钴胺、尿素氮等检查;列热性惊厥发生无热惊厥的危险因素,热性惊厥与癫痫的关系;影响热性惊厥预后因素以及目前对热性惊厥防治的看法等问题作了阐述。     

老年脑卒中患者癫痫发作的临床特点、脑电图表现及其危险因素分析

目的探讨老年人群脑卒中后癫痫(PSE)发作的临床特点、脑电图表现及其危险因素,为癫痫的早期预防提供依据。方法选取儋州市人民医院收治的脑卒中患者1485例,最终纳入患者992例,分析患者的临床特点及脑电图表现。根据脑卒中后癫痫发作情况,将其分为癫痫发作组87例和无癫痫发作组905例。应用单因素及多因素Logistic回归分析PSE的危险因素。结果 PSE的发生率为8.77%,其中早发型癫痫占55.17%,迟发型癫痫占44.83%。PSE发作的脑电图呈弥散性异常占26.44%,局限性异常占48.28%。单因素及多因素Logistic回归分析显示,高同型半胱氨酸血症、病灶部位、病灶范围、电解质紊乱、日常生活能力及NIHSS评分≥25分是PSE发作的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为2.063(1.146~3.125)、6.285(5.168~9.047)、4.725(3.684~6.835)、3.029(2.016~4.532)、2.538(1.568~3.562)和3.163(2.085~4.726)。结论老年人群脑卒中后癫痫发作的发生率较高,影响癫痫发作的危险因素较多,对存在危险因素的患者应高度警惕其癫痫的发生。     

上海市浦东新区某社区老年脑卒中高危人群筛查结果分析

目的了解上海市浦东新区三林社区老年脑卒中高危人群危险因素暴露情况及其人群分布特征,为制定老年脑卒中高危人群防治策略提供依据。方法于2015-2017年采取整群抽样方法对浦东新区三林社区65岁及以上常住户籍人口开展现场询问调查和相关的体格检查,进行血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、心电图检测,以筛查缺血性脑卒中高危人群及其危险因素。结果 2015-2017年筛查居民总数为9195人,筛查出脑卒中高危人群1504人,高危人群比例为16.78%,有短暂性脑缺血发作史或者卒中史535人(5.82%),危险因素≥3项的高危人群969人(10.54%)。1504名高危人群中危险因素暴露率从高到低依次为高血压、超重、高血脂、糖尿病、卒中史、吸烟史、家族史、缺乏运动、房颤。969例危险因素≧3的高危人群中,女性糖尿病、高血脂暴露率高于男性,男性吸烟率、超重高于女性。参加筛查的社区人群中,高Hcy血症的检出率为53.72%。男性检出率为63.8%,女性为45.7%,差异有统计学意义。结论三林地区65岁以上人群高危人群检出率与上海其他地区相似;高血压、超重、高血脂是暴露率最高的三项危险因素。男性和女性某些危险因素暴露情况有差异。高同型半胱氨酸血症在高龄、男性人群检出率高。应结合不同人群的危险因素发生情况实施定期随访管理,以达到预防脑卒中的目的。     

孪生儿热惊厥继发癫痫在遗传关系上的探讨

癫痫与遗传因素有关,遗传因素可以影响神经元放电和惊厥阈的高低,研究双胎的癫痫符合率是证明遗传特点的一种方法,我院小儿神经科门诊,89年－99年共收治五对孪生儿患热惊厥继发癫痫现总结如下：1临床资料1．1一般资料　本组10例患儿中男7例,女3例,其中双卵双胎1对。单卵双胎4对,发生高效惊厥的年龄,7月－1岁3例,1－3岁6例,4岁1例,继发癫痫时年龄,岁－2岁3例,2－4岁6例,5岁1例,其中热惊厥2－3次后转变成无热惊厥4例,抽搐4－5次后转变成无热惊厥3例,热惊厥2－3次后,由高热转变成低热惊厥3例。12发作时情况：5对孪生儿均在高…     

发热性惊厥:抗惊治疗与惊厥复发对智力发展的影响

采用止惊药预防发热性惊厥(以下简称热惊)时,要同时考虑本症的复发以及止惊药物对神经系统发育的影响。已有文献报导了此种影响的严重性,但另有报告认为热惊复发似乎是良性的。在某些情况下,热惊的反复发作常预示尔后会发癫痫。苯巴比妥及丙戊酸钠能明显减少这种复发危险,但苯巴比妥常有严重副作用,长期用药可能对智力发育产生不良影响,也有人提出,丙戊酸钠对     

NEJM:治疗性低温不能改善惊厥性癫痫持续状态的预后

正惊厥性癫痫持续状态是最具挑战的威胁生命的神经系统急症,应迅速给予抗癫痫药物治疗,并根据对临床和脑电图的反应调整治疗方案。其住院死亡率大约为20%,难治性癫痫持续状态死亡率高达40%。癫痫持续状态的功能缺损可能是由其对皮质神经元的作用或原发病对大脑的损害造成的。在前瞻性多中心研究中,90 d时50%收住ICU的惊厥性癫痫持续状态幸存者残留功能缺损。不良预后独立危险因素包括老年、运动性痫性发作的持续时间、发