心包穿刺改良放液疗法的探讨(附68例报告)

目的探讨心包积液穿刺改良放液疗法的疗效及安全性.方法将102例心包积液患者随机分为二组,治疗组68例采用改良放液方法,即首次抽液300ml,以后每次尽量抽尽液体至抽不出为止,每1～2天1次;对照组34例采用常规穿刺放液疗法,两组的病因学治疗相同,用统计学方法对两组穿刺的次数和积液消失天数、并发症发生率进行比较.结果治疗组穿刺次数及积液消失天数,均较对照组明显为少(P＜0.01),两组未出现并发症.结论改良后的心包穿刺放液疗法确能缩短病程及提高疗效.     

心包穿刺改良放液疗法的探讨（附68例报告）

目的：探讨心包积液穿刺改良放液疗法的疗效及安全性。方法：将102例心包积液患者随机分为二组，治疗组68例采用改良放液方法，即首次抽液300ml，以后每次尽量抽尽液体至抽不出为止，每1－2天1次；对照组34例采用常规穿刺放液疗法，两组的病因学治疗相同，用统计学方法对两组穿刺的次数和积液消失天数、并发症发生率进行比较。结果：治疗组穿刺次数及积液消失天数，均较对照组明显为少（P＜0．01），两组未出现并发症。结论：改良后的心包穿刺放液疗法确能缩短病程及提高疗效。     

塞尔丁格法心包穿刺置管引流术治疗急诊大量心包积液临床分析

目的探讨急诊塞尔丁格(Seldinger)法心包穿刺置管术的疗效及安全性。方法急诊大量心包积液合并有填塞症状的患者23例,按急诊来诊顺序分为常规穿刺组10例、塞尔丁格法组13例,塞尔丁格法组采用塞尔丁格法心包穿刺置管引流术,常规穿刺组采用传统的心包穿刺抽液术治疗,比较两组患者治疗前后症状变化,治疗后超声下心包内积液厚度变化情况,以及手术并发症。结果塞尔丁格法组患者均只行1次穿刺引流术,引流液总量约800~1500ml;常规穿刺组行2~3次穿刺抽液,抽液总量约700~1200ml。塞尔丁格法组患者症状缓解较明显。但两组患者引流术后的生理参数(心率、脉压差、呼吸频率和血氧饱和度)变化无统计学意义。治疗后复查超声示塞尔丁格法组心包内残留液体量少于常规穿刺组(P<0.05)。常规穿刺组术中出现室性早搏3例,塞尔丁格法组未见手术并发症。结论采用塞尔丁格法穿刺置管引流术可有效彻底引流心包内积液,安全性好,值得临床推广应用。     

超声引导床边心包置管治疗心包积液应用研究

目的探讨对大量心包积液患者有效安全的诊断治疗手段,以减少反复心包穿刺并发症的发生。方法总结该院2000年5月～2006年9月48例心包积液住院患者,进行超声引导床边心包置管。置管后可反复抽液并注射药物治疗。结果48例置管成功率达93.8%,出现穿刺并发症3例,占6.2%,主要并发症是迷走反射和室性早搏。置管引流后临床症状均显著缓解或消失,血压上升,心率下降,心排量增加,奇脉消失。结论保持最佳的穿刺体位,在床边超声的引导定位下置管引流治疗大量心包积液,成功率高,应用方便,穿刺并发症少。     

超声引导下心包穿刺42例临床体会

目的:探讨超声引导下心包穿刺的临床意义。方法:分析42例超声引导下经皮心包穿刺的方法,探讨心包积液声像图与穿刺抽液的临床价值。结果:42例患者中,大量积液23例,中量积液19例,均穿刺成功,穿刺成功率100%。结论:经皮心包穿刺具有安全、快捷、损伤小、疗效好、准确性高等优点。     

心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效

目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法45例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病例均安全置管引流,共引流放液132次,留置时间2～25d,14例病人从导管内注入抗结核和抗癌药物,临床症状明显改善。所有患者术中、术后未发生并发症。结论应用中心静脉导管穿刺心包,多次抽液,不仅减少反复穿刺给病人带来的不利影响,又降低了费用,此导管具有良好的生物相容性,特制的柔性软头对心肌、血管无损伤,经导管引流心包积液是安全、简便、易行的治疗方法。     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的：观察心包留置导管持续引流并注入铂类药物治疗恶性心包积液的疗效。方法：32例患者,随机分为A、B两组,A组为经皮穿刺将导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂。结果：A组18例中有效率（CR＋PR）88.9%。B组14例中有效率57.1%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：心包腔留置导管引流治疗恶性心包积液安全、有效。     

经皮心包内置管抽液治疗心包内积液51例疗效观察

目的经皮心包内置管的安全性及疗效.方法51例大量心包积液患者在超声引导下置管抽液.结果51例置管成功,置管时间平均12 d(5～23 d)均无任何并发症出现.1例出现缩窄心包炎手术治疗.结论经皮心包内置管抽液治疗心包积液安全性高,疗效好.     

经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的观察心包留置导管持续引流并注入铂类药物治疗恶性心包积液的疗效.方法32例患者,随机分为A、B两组,A组为经皮穿刺将导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂.结果A组18例中有效率(CR+PR)88.9%.B组14例中有效率57.1%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论心包腔留置导管引流治疗恶性心包积液安全、有效.     

高频超声探头引导下心包积液穿刺置管引流的临床应用

目的：探讨高频超声探头引导下心包积液穿刺置管引流的临床应用价值。方法：86例心包积液患者,进行超声检查确定心包积液程度,并设定穿刺路径。采用Seldinger法,在高频超声探头定位引导下,徒手心尖区穿刺置中心静脉导管引流心包积液。结果：86例心包积液患者均穿刺成功,术中超声可以清晰显示穿刺针穿入心包的过程及针尖的位置、导丝在心包腔的行进方向及深度、导管在心包腔的位置等,无严重并发症。结论：在心包积液的诊治中,高频超声探头引导下心包穿刺置管引流术具有实时、准确,安全、有效、并发症少等优点,有较高临床应用价值。     

心包穿刺抽液与心包腔内置管引流的比较

目的 通过比较心包穿刺抽液与心包腔内置管引流两种方法,评价其安全性与有效性.方法 将78例心包积液患者分为心包腔内置管引流组(n=41)和传统心包穿刺抽液组(n=37),比较两组并发症的发生率和心包积液引流量.结果 心包腔内置管引流对心包堵塞有防止作用,且心包积液引流量远大于心包穿刺抽液组(P<0.05).结论 心包腔内置管引流比心包穿刺抽液更安全有效.     

心包腔内置管引流与传统心包穿刺抽液的安全性、有效性评价

目的通过比较心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法,评价其安全性与有效性.方法 78例心包积液病人分为两组,一组心包腔内置管引流(n=41),一组传统心包穿刺抽液(n=37),比较两组并发症的发生率和心包积液引流量.结果心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法所致的穿刺并发症发生率相似.心包腔内置管引流对心包穿刺所致的心包填塞有防止作用,且心包积液引流量远大于传统心包穿刺抽液(P<0.05) .结论心包腔内置管引流比传统心包穿刺抽液更安全有效.     

超声心动图监控下心包腔内介入治疗恶性心包积液

目的 探讨超声心动图监控下心包腔内介入治疗在恶性心包积液中的价值。方法：在超声心动图监控下对22例恶性心包积液患者行心包穿刺抽吸,并注入卡铂行心包腔内化疗,部分患者心包腔内合用r－干扰素进行免疫治疗,同时行心包积细胞学检查。结果：治疗有效率达72．7％,无1例出生严重并发症,细胞学检查阳性率为82％。结论：在超声心动图引导下行心包穿刺抽吸并行心包腔内化疗安全、有效。     

心包穿刺抽液与心包腔内置管引流的疗效及安全性比较

目的:探讨比较心包穿刺抽液和心包腔内置管引流两种方法治疗心包积液的临床疗效和安全性。方法:选取64例心包积液患者为研究对象,分为对照组(心包穿刺抽液的手术方法)32例和试验组(心包腔内置管引流的方法)32例,后将两组患者的心包积液引流量、手术前后的收缩压差值、术后心率、操作时间、并发症进行统计及比较。结果:试验组的心包积液引流量明显高于对照组,术后心率降低明显、收缩压显著增加、手术时间明显减少、并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心包腔内置管引流的手术方法比心包穿刺抽液的方法有更好的临床疗效,安全性更好。     

超声引导下心包穿刺置管25例体会

目的:提高心包穿刺置管成功率,减少并发症。方法:在超声引导下对25例中-大量心包积液患者进行心包穿刺置管。结果:25例均1次成功,未发现并发症。结论:超声引导下心包穿刺置管准确性好、成功率高、风险小。     

改良心包腔穿刺置管引流术治疗心包积液的临床疗效及并发症分析

目的探讨改良心包腔穿刺置管引流术治疗心包积液的疗效和并发症发生情况。方法将2015年03月22日至2017年03月22日在本院治疗的62例心包积液患者计算机随机分成两组。对照组31例,实施传统心包腔穿刺置管引流术,观察组31例,实施改良心包腔穿刺置管引流术。对比两组疗效和并发症发生情况。结果和对照组相比,观察组一次穿刺成功率(96.67%)更高,术后并发症发生率(3.23%)更低(P0.05)。结论心包积液采用改良心包腔穿刺置管引流术治疗安全有效。     

大量心包积液心包穿刺置管10例护理体会

目的探讨超声引导下心包穿刺置管引流术的临床护理。方法对10例大量心包积液患者在超声引导下行心包穿刺置管引流术,术前、术中、术后进行系统的护理观察。结果 10例大量心包积液患者均1次穿刺置管成功,护理措施恰当,未发生感染、管道脱落及其他并发症。结论超声引导下心包穿刺置管术较传统心包穿刺安全、有效,便于在基层开展,有效的围术期护理措施是保证手术成功和防止并发症的关键。     

18G动脉穿刺针透视下心包穿刺30例体会

目的：寻求比常规方法更为安全、可靠、有效的心包穿刺方法，提高心包穿刺成功率。方法：在透视下18G动脉穿刺针技术成功心包穿刺后，送入6F鞘管抽吸心包积液。结果：此方法穿刺30例患者均取得成功，临床症状改善．无心肌、冠状动脉及其他组织损伤，效果满意。结论：用18G动脉穿刺针进行心包穿刺，简便、安全、准确，成功率高，并发症少。     

心包穿刺置管引流治疗心包积液36例临床分析

目的观察心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效和安全性。方法 36例心包积液患者二维B超定位后均采用Seld inger导管法经皮穿刺,心包腔内留置中心静脉导管,进行间断抽吸心包积液、注射治疗药物,观察临床疗效及并发症。同时采用多种措施防止并发症发生。结果 30例采用剑突下置管,6例采用心尖部置管,所有患者均一次穿刺？置管成功,置管进入心包的深度为10～15 cm,留置导管时间7～14 d,穿刺抽液减压后,患者胸闷、呼吸困难等临床症状明显缓解,生活质量提高,1例在置管后抽出100 m l液体时出现头晕出汗,停止抽液后症状缓解;1例出现穿刺孔渗液,随进一步抽吸而消失。均未出现心室扩张和急性肺水肿、气胸、心肌或冠状血管损伤、恶性心律失常等严重并发症。结论心包穿刺置管引流治疗心包积液具有较好的疗效,且方法简便,创伤小,费用低,值得临床继续应用。     

B超监控心包积液穿刺135例分析

采用Ｂ超超声波引导进行心包穿刺抽液。１３５例患者中最少抽吸１次抽出１２ｍｌ积液，最多１例抽吸１３次，抽液总量达５３００ｍｌ。结果无１例出现严重并发症。分析认为，Ｂ超引导心包穿刺，定位准确，深度精确。安全性好。