腹膜后途径治疗精索静脉曲张

目的评价高位腹膜后小切口途径治疗精索静脉曲张的效果。方法回顾分析2003年7月～2008年5月收治的45例50侧精索静脉曲张患者的临床资料。结果45例中仅2例出现复发,精液改善率达到79％。结论高位腹膜后小切口途径治疗精索静脉曲张手术有效且微创。     

双侧精索静脉曲张患者105例治疗体会

目的总结小切口腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索内静脉结扎术式的临床经验,评价两种术式对治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析105例双侧精索静脉曲张的病例,分别采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术（腹膜后术式）56例,腹腔镜下精索内静脉结扎术（腹腔镜术式）49例,对两组病例的手术时间、恢复过程、治疗费用、术后效果进行对比分析。结果 105例均顺利完成手术,两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0.05）,平均住院费用腹膜后术式组明显少于腹腔镜术式组（P〈0.05）;术后随访6～12个月,未见复发,治疗效果无差异。结论经小切口腹膜后精索静脉高位结扎术操作简单、成功率高、并发症少、费用低廉,是治疗精索静脉曲张的优良术式,尤其在广大基层医院值得推广。     

高位小切口手术治疗精索静脉曲张96例体会

目的分析精索静脉曲张的手术术式及其效果。方法采用高位小切口手术治疗精索静脉曲张96例,并与其他术式相比较。结果手术均获得满意效果。结论高位小切口手术治疗精索静脉曲张具有操作时间短、恢复快、并发症少、疗效肯定、费用低廉,值得在基层推广。     

腹膜后小切口精索静脉高位结扎术179例分析

目的探讨精索静脉曲张的临床特点和合理的外科治疗方法。方法回顾性分析本院2008年9月～2011年8月间179例原发性精索静脉曲张的外科临床资料。结果所有患者均采用腹膜后小切口精索静脉高位结扎术,手术全部取得成功,手术时间9～20 min,平均手术时间15 min,术后效果满意,无一例术后并发症,术后随访3年均无复发,治愈率100%。结论采用腹膜后小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张技术可靠、操作简便安全、疗效确切,可视为目前微创手术治疗原发性精索静脉曲张的首选手术方式。     

腹膜后精索静脉高位结扎术体会

目的评价小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾性分析69例小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果 69例手术均获成功,平均手术时间46.5min,基本无出血,术后平均住院5.5天;随访4～7个月,无复发。结论小切口腹膜后精索静脉高位结扎术创伤小,治疗效果好,可作为精索静脉曲张的首选术式。     

经腹膜后精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张

临床手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能,精索静脉曲张的手术途径有经腹股沟途径,经内环口上方腹膜外途径及腹腔镜途径等。但理想的手术方法是既能治疗疾病,最大程度保护睾丸功能又能使术后复发率低、创伤小且费用低。我院自2000年5月采用小切口高位腹膜后精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张患者62例。     

改良Palomo手术治疗精索静脉曲张36例体会

目的:探讨精索静脉曲张的手术方式及其治疗效果.方法:采用改良Palomo手术即小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张36例,效果良好.结果:36例改良Palomo手术全部获得成功,该方法手术时间短,损伤小,无并发症,随访3月～2年无复发.结论:改良Palomo手术,效果可靠,是一种可靠的手术方式.     

小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张37例

目的探讨采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效观察。方法回顾性分析采用髂前棘内侧两横指,相当于麦氏点处与腹股沟韧带平行斜切口,治疗Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张37例疗效及恢复情况。结果用小切口可顺利完成手术,37例手术均获成功,精索静脉曲张完全消失或减轻,阴囊坠胀症状消失,术后恢复好,且能达到预期的手术疗效。结论小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术较传统切口创伤小,术后的疼痛较轻,恢复快,手术瘢痕小且方法简单,费用低,适合在基层医院推广使用。     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的对应用腹腔镜精索内静脉高位结扎术对患有精索静脉曲张的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例患有精索静脉曲张的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组41例。分别采用开放式和腹腔镜下精索内静脉高位结扎术进行治疗。结果 B组患者手术治疗操作时间明显短于A组;手术进行过程中出血量明显少于A组;手术中和手术后出现并发症的人数明显少于A组;治疗结束后症状复发率明显低于A组;出院时间明显早于A组。结论应用腹腔镜精索内静脉高位结扎术对患有精索静脉曲张的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法：2008年7月～2010年10月,本院选择132例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者,进行了腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗,年龄（31±4.5）岁,双侧21例,左侧111例;Ⅲ度26例,Ⅱ度106例。其中98例患者婚后不育,病程1～9年,女方经检查未发现异常。52例患者有阴囊坠痛感。实验室检查101例精液异常。均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果：132例手术顺利成功,手术时间为（40±18.7）min,出血量为（8±2.3）ml,术中无周围脏器损伤,术后无切口感染,无肠梗阻等并发症,术后平均住院2.6（2～3）d,术后随访24个月,有7例复发,2例并发鞘膜积液,1例发生睾丸萎缩（体积〈3 cm3为萎缩）。术后3个月复查97例患者,精液质量有不同程度改善提高（a＋b精子百分比〉6%为质量提高）。结论：腹腔镜下精索静脉高位结扎手术安全可靠、效果满意,创伤轻微,腹部切口细小美观,恢复快、住院时间短。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎56例

目的:总结两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床经验。方法:采用脐部和脐耻连线中点两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者56例,其中单侧曲张49例,双侧曲张7例。结果:56例均获成功,无并发症,无复发,33例精液不正常患者均有不同程度的改善。平均手术时间20分钟,平均住院时间3.5天。结论:两孔法腹腔镜精索静脉结扎术操作简单,结扎可靠,患者痛苦少,恢复快,是治疗精索静脉曲张的良好术式。     

腹腔镜辅助小切口手术治疗胸部疾病分析

目的探讨腹腔镜辅助小切口手术在治疗胸部疾病方面的作用和地位。方法选取1997年1月到2010年12月肇庆市第一人民医院胸外科行腹腔镜辅助小切口手术治疗的胸部疾病住院患者152例,其中男103例,女49例;年龄17—76岁,中位年龄56岁。所患胸部疾病的构成特点为肺癌102例（stageⅡ期74例、stagema期28例）,支气管扩张9例,肺大疱23例,肺良性肿物11例,纵隔肿瘤7例。尝试用腹腔镜系统、部分内镜器械及普通的开胸器械,采用腹腔镜辅助小切口的手术方法,即在腹腔镜操作时做一小切口将手指或一只手伸人胸腔内,协助腹腔镜操作器械作探查、解剖分离、切割或钳夹等操作,来完成一些较复杂的腔镜手术。结果152例患者中行左肺叶全切除术7例,部分肺叶切除术104例,肺大疱切除术23例,肺良性肿物楔形切除术11例,纵隔肿瘤切除术7例;合并部分心房切除2例,淋巴结清扫术102例。手术经过顺利,手术时间25～130rain,中位手术时间110min。术中出血60—600ml,中位出血量160ml。患者术后住院时间5～19d,中位住院时间为10d。手术当日引流量平均为130ml,以后逐渐减少。大多患者48h后胸液基本变为黄色。无并发症及死亡病例。结论利用现有的腔镜设备,开展了胸外科的微创伤手术。该方法具有容易掌握,操作简便,费用低,并发症少,近期效果好的特点。既解决了传统胸科手术损伤大,术后患者痛苦大,并发症多的问题,又降低了住院费用,对基层医院胸外科临床普及应用腔镜技术和微创手术方面有着重大意义。     

面部小切口在颧骨颧弓骨折内固定术中的应用

目的探讨面部小切口切开复位,小钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的方法和疗效评估。方法 30例颧骨颧弓骨折患者,采用头面部小切口完成骨折复位及钛板坚强内固定。结果所有患者创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意。结论面部小切口结合钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及患者满意的治疗效果。     

两种手术方法治疗双侧臀肌挛缩症疗效比较

目的比较臀肌挛缩症不同手术方法治疗的疗效。方法回顾性分析103例臀肌挛缩症施行大切口及纤维挛缩带切除．120例臀肌挛缩症施行小切口纤维束状带切断治疗的临床疗效。结果大切口优90例，良13例，差0例。小切口优105例，良15例，差0例。结论小切口效果显著，并发症少．术后恢复快。     

显微外科手术治疗复发性精索静脉曲张40例的效果观察

目的 探讨采用显微外科辅助下精索内静脉显微结扎手术治疗复发性精索静脉曲张的临床效果.方法 40例复发性精索静脉曲张病例均行显微外科精索内静脉结扎术,手术时间60～100 min,平均(70-28) min.所有患者术后3、6及12个月随访.术后6个月复查精液.结果 患者精子数量、活力及浓度均优于术前.术后随访1年所有患者均未发现阴囊血肿、鞘膜积液、精索静脉曲张复发及睾丸萎缩.结论 采用显微外科手术治疗传统手术后复发性精索静脉曲张症,治疗效果良好.     

腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液

目的探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗。方法收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析。结果斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%,复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈。发生阴囊血肿2例,刀口感染2例。手术时间平均10min。随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕。结论腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕。     

小切口配合管状胃对食管癌患者呼吸功能的影响

目的探讨经左胸小切口配合管状胃对食管癌患者呼吸功能的影响。方法 84例食管癌患者随机分为两组,观察组42例,对照组42例,对照组采用常规开胸手术,观察组采用经左胸小切口配合管状胃手术。测定患者术前和术后2月呼吸功能。结果两组患者均顺利完成手术,在胸腔胃综合征和胃食管反流的并发症方面,观察组少于对照组（P〈0.05）。术后2月比较,两组患者的呼吸功能均有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,观察组呼吸功能改善更明显（P〈0.05）。结论经左胸小切口配合管状胃更有利于食管癌患者呼吸功能的改善。     

两种手术方式白内障摘除术的临床疗效对比分析

目的比较小切口非超声乳化与超声乳化两种手术方式治疗白内障的临床效果。方法回顾性分析43例(49眼)小切口非超声乳化白内障摘除术和45例(50眼)超声乳化白内障摘除术的临床资料,统计分析两组患者治疗效果。结果两组平均手术时间、术后视力恢复等情况比较差异无统计学意义(P>0.05),超声乳化组术后并发症稍高于小切口非超声乳化,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术具有切口小,并发症少,简便易行,费用低,不需高昂设备等优点,是适合基层医院应用的好方法。     

肩部前外侧小切口入路肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折的临床应用

目的探讨肩部外侧小切口入路应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法对19例肱骨近端骨折老年患者采用肩部外侧小切口切开复位锁定钢板内固定。结果所有患者均获随访,随访时间为12～35个月,肱骨骨折均愈合良好,按照Neer评分标准进行疗效评价,优15例,良3例,可1例。结论经肩部外侧小切口入路切开复位内固定治疗老年性肱骨近端骨折,手术简便,损伤小,术中出血少,愈合时间短,功能恢复好,值得应用。