滕州市以乡镇为单位规范化接种门诊效果及影响因素干预措施研究

[目的 ]评价以乡镇为单位规范化接种门诊的效果 ,探讨影响因素 ,评价干预措施。 [方法 ]比较滕州市实行规范化接种门诊前后基础免疫报告接种率与监测接种率 ;对 168名未接种儿童按照 1 1的比例进行影响因素的病例对照调查 ,针对进入条件Logistic回归方程的危险因素进行干预试验并评价其效果。[结果 ]实行规范化接种门诊后“五苗”(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联制剂和乙肝疫苗 )报告接种率与监测接种率分别为 99 1%、93 4% ,高于规范化门诊前 (98 4%、89 8% ) ;经条件Logistic回归分析 ,未及时下发接种通知、母亲学历低、免疫接种知识及信息传播慢、乡医综合素质低、家长认为接种次数多、家庭经济收入低是影响接种率的因素 ,OR值分别为 15 18、9 19、6 0 4、2 19、1 48、0 17。针对前 5种因素采取不同干预后 ,家长免疫知识知晓率得分均高于干预前 ,干预前、后“五苗”接种率的差异无统计学意义。 [结论 ]实行规范化接种门诊能提高接种率 ,应按时送发接种通知单 ,做好免疫接种知识有关信息传播 ,减少有关疫苗的接种次数 ,合理解决乡医报酬 ,进一步提高接种率。     

宁化县预防接种规范化门诊建设做法和体会

[目的]为提高我县儿童计划免疫接种率,提高预防接种质量,确保接种安全,实现儿童计划免疫管理制度化、操作程序化、资料档案化、建设标准化.[方法]按《福建省规范化预防接种门诊评审标准》（试行）要求,结合我县实际,通过对我县16个预防接种门诊进行标准化建设,加强督导,作出评估.[结果]我县16个预防接种门诊服务设施得到完善,管理制度和操作技术更加规范,已完成10个接种单位规范化门诊建设.[结论]儿童计划免疫规范化门诊建设统一了预防接种工作秩序,创造了一个优美舒适的服务环境,赢得了群众的信任.     

邹城市儿童常规免疫接种情况调查

[目的]了解现阶段儿童常规免疫接种率及其影响因素,进一步推动儿童计划免疫持续、深入地发展。[方法]按容量比例概率抽样（PPS）法,调查630名2001年1月1日至2003年12月31日出生儿童的“四苗”及乙肝疫苗接种情况。[结果]“四苗”全程合格接种率为95．48％,乙肝疫苗首针及时接种率为92．06％。不合格接种原因：超期接种占54．13％。99．68％的儿童都是到预防接种门诊进行接种。[结论]邹城市计划免疫“四苗”及乙肝疫苗接种率均保持在较高水平,规范化接种门诊建设效果显著,已进入新的发展阶段。     

滕州市以乡镇为单位规范化接种门诊效果及影响因素干预措施研究

[目的]评价以乡镇为单位规范化接种门诊的效果，探讨影响因素，评价干预措施。[方法]比较膝州市实行规范化接种门诊前后基础免疫报告接种率与监测接种率；对168名未接种儿童按照1：1的比例进行影响因素的病例对照调查，针对进人条件Logistic回归方程的危险因素进行干预试验并评价其效果。[结果]实行规范化接种门诊后“五苗”(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联制剂和乙肝疫苗)报告接种率与监测接种率分别为99．1％、93．4％，高于规范化门诊前(98．4％、89．8％)；经条件Logistic回归分析，未及时下发接种通知、母亲学历低、免疫接种知识及信息传播慢、乡医综合素质低、家长认为接种次数多、家庭经济收人低是影响接种率的因素，OR值分别为15．18、9．19、6．04、2．19、1．48、0．17。针对前5种因素采取不同干预后，家长免疫知识知晓率得分均高于干预前，干预前、后“五苗”接种率的差异无统计学意义。[结论]实行规范化接种门诊能提高接种率，应按时送发接种通知单，做好免疫接种知识有关信息传播，减少有关疫苗的接种次数，合理解决乡医报酬，进一步提高接种率。     

寿宁县规范化预防接种门诊建设的做法与体会

[目的]为提高我县儿童计划免疫接种率,提高预防接种质量,确保接种安全有效,实现免疫规划工作由数量型向质量型的转变,管理工作制度化、规范化、标准化和程序化。[方法]按《宁德市规范化预防接种门诊建设验收标准》要求,结合我县实际,对13个预防接种门诊进行标准化建设。[结果]13个预防接种门诊服务设施完善,管理制度和操作技术规范,全部通过市卫生局考核验收。[结论]儿童计划免疫预防接种规范化建设,可统一预防接种工作秩序,创建优美舒适、技术精良和安全可靠的环境。     

北海市辖区降低Ⅰ类疫苗损耗情况及对策的探讨

[目的]通过对北海市辖区加强对国家免疫规划疫苗(Ⅰ类疫苗):卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HBV)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)即"五苗"使用的规范化管理,降低了疫苗损耗率的实践,探讨降低疫苗损耗率的对策。[方法]根据广西区《2007年全区免疫规划工作质量综合评估方案》中免疫规划管理部分:疫苗及一次性自毁型注射器管理与使用的检查要求将该市2005年初以来把Ⅰ类疫苗使用损耗率列入免疫规划常规接种报告和市辖区免疫规划工作综合目标管理考核内容,定期检查资料进行描述性分析。[结果]调查的市疾病预防控制中心(CDC)和16个医院、卫生院预防接种门诊中,2007年Ⅰ类疫苗的损耗率由原来的4种疫苗超标下降至控制指标以内,计免"五苗"覆盖率保持在94.3%。[结论]该市辖区通过加强对Ⅰ类疫苗的使用管理,既保证了疫苗接种质量和接种率,又使Ⅰ类疫苗损耗系数达到了广西区的要求。     

蕉城区乙肝疫苗纳入计划免疫管理模式探讨

[目的] 探讨乙肝疫苗接种管理模式。[方法] 对2003年1～6月宁德市蕉城区新生儿乙肝疫苗接种率、24h内及时接种率和儿童建卡率等进行比较。[结果]2003年1～6月第1针乙肝疫苗24h内及时接种率92.1％(1511／1641)，第2针99．2%,儿童及时建卡率100％。[结论] 蕉城区的计划免疫乙肝疫苗接种管理模式,加强了与辖区内各医疗卫生机构合作，提高了各种疫苗的接种率，促进了规范化预防接种门诊的发展。     

2000～2007年历城区城乡儿童计划免疫基础疫苗接种率及影响因素调查

[目的]了解历城区儿童计划免疫接种率现状及其影响因素。[方法]2007年11月15~27日,采用PPS抽样方法抽取历城区2000年1月至2007年11月15日出生的常住儿童1 762名进行"五苗"接种率调查,并采用非条件Lo-gistic回归分析其影响因素。[结果]调查12月龄以上儿童1 483名,卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗合格接种率分别为99.60%、98.58%、98.65%、98.99%、98.31%,"五苗"全程合格接种率为95.41%;有15%的接种门诊单苗合格接种率未达到95%,5%的接种门诊"五苗"合格接种率未达85%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示地区类型是影响"五苗"合格接种率的主要因素(OR=2.11,P=0.010)。[结论]济南市历城区儿童计划免疫基础疫苗接种率较高,但各接种门诊工作发展不平衡,应对工作簿弱门诊加强重点管理,完善城市社区预防保健网络组织建设。     

2000-2007年历城区城乡儿童计划免疫基础疫苗接种率及影响因素调查

[目的]了解历城区儿童计划免疫接种率现状及其影响因素。[方法]2007年11月15～27日,采用PPS抽样方法抽取历城区2000年1月至2007年11月15日出生的常住儿童1762名进行“五苗”接种率调查,并采用非条件Logistic回归分析其影响因素。[结果]调查12月龄以上儿童1483名,卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗合格接种率分别为99．60％、98．58％、98．65％、98．99％、98．31％,“五苗”全程合格接种率为95．41％;有15％的接种门诊单苗合格接种率未达到95％,5％的接种门诊“五苗”合格接种率未达85％。多因素非条件Logistic回归分析结果显示地区类型是影响“五苗”合格接种率的主要因素（OR=2．11,P=0．010）。[结论]济南市历城区儿童计划免疫基础疫苗接种率较高,但各接种门诊工作发展不平衡,应对工作簿弱门诊加强重点管理,完善城市社区预防保健网络组织建设。     

改革预防接种形式 提高免疫接种质量

<正> 几十年来实践证明,门诊或预防接种的形式是提高免疫接种质量的重要保证,是加强计划免疫管理的有效措施。因此,各地应依据交通、地理、经济文化、群众的保健意识等方面因素,逐步推行门诊式接种的形式。1 免疫接种形式需要变革1.1 接种形式与免疫成功率 随着计划免疫工作的深入开展,各种免疫接种的疫苗不断纳入计划免疫管理之中,据调查现在村(地段)级免疫接种的疫苗已达十多种。在一些地区接种率很高,但疫苗针对的相应传染病还时有发生,造成这种原因主要是免疫成功率不高所致。其原因是多方面的,涉及冷链运转、疫苗效价、接种技术、接种程序等因素,而接种形式则包容了这些因素。     

2009年烟台市牟平区部分健康人群结核病免疫水平监测结果分析

[目的]了解烟台市牟平区健康人群结核病免疫状况,评价计划免疫效果,为今后的预防与控制工作提供科学依据。[方法]随机抽取牟平区9个预防接种门诊320名居民进行结核菌素试验,72 h后观察结果并进行分析。[结果]检测320人,结素试验阳性率为46.56%,其中,一般阳性率为27.19%,中阳性率为10.66%,强阳性率为8.75%。结素试验阳性率,男性为49.08%,女性为43.95%;≤2岁者为57.50%、3~5岁者为50.00%、6~8岁者为90.00%、9~11岁者为37.50%、12~15岁者为15.00%、16~20岁者为25.00%、21~40岁者为52.50%、41岁以上者为45.00%(P<0.01);有免疫史者阳性率为49.82%,无免疫史者阳性率为24.39%(P<0.01)人。[结论]牟平区健康人群结核病免疫状况处于中等水平,约半数人群处于低免疫水平或无免疫状态。     

2002～2006年大连市新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种情况评价

[目的]根据常规免疫接种资料,评价乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）纳入国家免疫规划以来,全市新生儿HepB接种情况和免疫效果。[方法]分析2002~2006年新生儿HepB接种常规免疫报表及免疫效果有关资料。[结果]全市新生儿HepB全程接种率〉99%;在医院出生的新生儿HepB首针（HepB1）接种率为99.41%;HepB1及时接种率为94.78%;HepB纳入国家免疫规划以后出生的儿童HBsAg阳性率为0（95%的CI为0.0~3.7）,显著低于产妇HBsAg阳性率。[结论]自HepB纳入国家免疫规划以来,全市新生儿HepB全程接种率、HepB1及时接种率达到了很高的水平,新生儿接种HepB具有良好的免疫效果。     

2010年雅安市农村部分幼儿家长免疫规划疫苗知识情况调查

[目的]了解幼儿家长对免疫规划疫苗的知晓情况,为有针对性地开展免疫规划宣传教育提供科学依据。[方法]2010年5月,在雅安市农村随机抽取336名2008年1月1日至12月31日出生幼儿的家长/监护人进行调查。[结果]调查336名家长,87.80%的人认为孩子有必要接种疫苗。原免疫规划疫苗"五苗"总知晓率为28.57%,其中小学及以下文化者为6.67%,初中文化者22.22%,高中者73.33%(P<0.05);农民为19.03%,工人75.00%,医务人员100.00%,外出务工返乡人员89.74%(P<0.05)。扩大免疫规划疫苗"四苗"总知晓率为0。[结论]雅安市幼儿家长免疫规划疫苗知晓率较低。     

2010年济宁市任城区预防接种门诊现状调查

[目的]了解济宁市任城区预防接种门诊运行情况,探讨更好的运转模式,提高免疫规划工作质量。[方法]2010年12月,对济宁市任城区全部9处预防接种门诊进行调查,并随机抽查1~2岁儿童196名调查疫苗接种率。[结果]济宁市任城区的9处预防接种门诊,均达到省级示范化接种门诊标准,实行按日接种制度。调查乡镇级免疫接种人员66人,均持证上岗。调查儿童196人,"五苗"全程接种率为94.39%,卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹疫苗及时接种率分别为100.00%、97.96%、92.86%。调查儿童家长90人,60.00%的认为有必要建立临时接种点。[结论]济宁市任城区预防接种门诊运行良好。     

2008、2010年保山市麻疹疫苗强化免疫效果评价

[目的]分析麻疹疫苗强化免疫接种情况,评价其效果。[方法]对保山市2008年11月和2010年9月两轮麻疹疫苗强化接种情况、人群麻疹IgG抗体水平检测进行分析与麻疹发病资料进行分析。[结果]2008年、2010年保山市麻疹疫苗强化免疫报告接种率分别为98.44%、98.35%,平均98.41%。2008年现场调查2600人,麻疹疫苗接种率为98.54%;2010年调查2418人,接种率为98.51%。麻疹IgG抗体阳性率,2009年903人为87.04%,2010年1 908人为95.02%(P<0.01)。麻疹发病率,2007年为6.66/10万,2008年为5.32/10万,2009年为1.08/10万,2010年为0.12/10万,2010年8月至2011年9月无发病。[结论]2轮麻疹疫苗强化免疫效果明显,人群麻疹IgG抗体水平提高,麻疹发病率下降。     

青海德令哈市儿童计划免疫接种率调查

[目的]调查德令哈市儿童计划免疫接种率情况。[方法]于2010年8月10～20日对全市三镇一乡三个街道办事处的536名儿童进行入户调查。[结果]全市周岁内儿童均接受过疫苗接种,其中口服脊髓灰质炎疫苗初种率为99.83%,麻疹疫苗初种率为99.16%,乙脑疫苗初种率为99.68%,流脑疫苗初种率为99.48%,乙肝疫苗全程接种率为98.95%。[结论]该市2009年度计划免疫接种率达到国家要求。     

2009年瑞金市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

[目的]了解扩免后儿童免疫规划疫苗预防接种情况。[方法]2009年8月,在瑞金市全市随机抽取2002年1月至2008年6月出生的儿童510名,调查免疫规划接种疫苗的接种情况。[结果]调查12月龄内儿童170名,＂七苗＂全程接种合格率为81.18%。调查2～7岁的儿童340名,DTP、MV（含MM）、JEV、第1针MenAC、OPV、DT、第2针Men-AC加强免疫接种率分别为80.39%、78.43%、79.41%、72.06%、73.53%、63.73%、49.02%。[结论]瑞金市儿童免疫规划疫苗预防接种工作有待加强,特别是新增疫苗的预防接种。     

温州市流动儿童区域分布及免疫服务状况调查

目的了解温州市流动儿童来源、分布特征、变动趋势和预防接种服务提供情况,为改善预防接种服务,制订有效的流动儿童免疫预防管理模式提供依据。方法采用描述流行病学方法对温州市2005-2009年流动儿童调查资料、预防接种服务人员和服务形式进行分析;调查19个乡镇、159个村,了解流动儿童预防接种服务情况、流动人口管理人员参与预防接种服务情况。结果温州市流动儿童以外省户籍为主,占总数的76.5%~80.5%;分布广泛,除海岛、山区外8个县(市、区)均为流动儿童聚集县。免疫规划人员配置与结构不合理,2009年底人员配置比为1.1/万,专职人员占79.7%;专业技术人员占55.3%,高级、中级和初级职称人员分别占0.2%、5.3%和49.8%,无职称人员占44.7%。通过规范化接种门诊建设,逐步推行按日、按周接种,建立常规查漏补种等措施,有效改善了预防接种服务,但流动儿童的免疫规划管理不容乐观。结论温州市免疫规划服务能力已不能适应社会、经济发展和人口流动的新形势。应加强免疫规划服务体系建设,改善预防接种形式,加强部门配合,逐步提高服务能力和服务质量。     

2004年潍坊市48处预防接种门诊现场接种工作评价

目的了解潍坊市预防接种门诊现场接种状况。方法在接种日期间,采取接种门诊事先不通知的情况下,进行现场接种工作评价。结果被调查的48处接种门诊,房屋的设置完善,接种室使用面积≥40 m2的占81.3%,设施的配备完善;有较强技术水平的接种专业队伍,接种人员5人以上的占85.4%;免疫接种过程的管理在调查的20项指示中只有在接种证的及时登记合格率为79.2%,其余各项均达到83.3%~100%。各处均实行集中订购、逐级分发疫苗与注射器。结论各地计划免疫工作发展不平衡,个别的接种门诊开诊启用的接种室数量不足,接种操作不规范。今后要加强对预防接种门诊的现场接种工作的管理。