承德市社区糖尿病现状及综合干预效果分析

目的初步推测我市社区人群糖尿病患病率变化趋势,并对社区糖尿病患者进行干预,为今后在社区有针对性地开展糖尿病的健康教育及制订有效的预防对策与措施提供科学依据。方法随机抽取门诊健康体检人群425人相关信息进行分析。对自愿受试的110人,利用社区卫生服务站这一平台从糖尿病基本知识、饮食、运动、糖尿病药物治疗、监测血糖的重要性、低血糖的临床表现、自我救治措施、心理教育及遵从医嘱的重要意义8个方面对受试者进行综合干预。结果我市城市居民糖尿病患病率随年龄增长而升高,50岁及以上人群患病率达到23.14%。随着身体质量指数(BodyM ass Index,BM I)的增加而升高,超重人群的患病率达19.66%,综合干预后患者糖尿病相关知识的知晓率、坚持饮食和运动治疗,坚持监测血糖、遵医行为等较教育前明显提高(P<0.01);糖化血红蛋白(HbA lc)较教育前控制达标率显著提高(P<0.01)。结论健康教育是糖尿病治疗的最基本环节,糖尿病是可控制的疾病。以社区为基础,以健康教育和健康促进为依据的社区综合防治模式是糖尿病患者健康管理的重要而有效的形式之一。     

糖尿病社区综合干预效果调查

目的：调查社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。方法：对本社区106例糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组给予社区综合干预,干预措施包括健康教育、饮食、药物治疗、运动治疗、血糖监测、心理干预及家庭干预等。对照组做常规原则性普及教育。观察一年后,对干预前后采用自行设计的糖尿病相关问卷进行效果评定,对血糖、血脂等各项指标进行个体量化和评估。结果：干预组的糖尿病相关知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均较对照组有显著降低,差异有统计学意义,P〈0．05,体重指数差异无统计学意义。结论：通过社区综合干预,使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了正确的认识,显著降低了血糖和血脂,预防并发症,提高患者的生活质量。     

对糖尿病患者进行社区综合干预的效果分析

目的：分析对糖尿病患者进行社区综合干预的效果。方法：将2013年1月至2013年10月我社区收治的92例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各46例患者。为对照组患者采用常规药物进行治疗,为观察组患者进行常规药物治疗的基础上进行社区综合干预。观察比较两组患者的血糖控制情况。结果：在进行治疗6个月后,两组患者FPG、2hPG、TG以及TC的水平均显著下降,与进行治疗前相比差异显著（P<0.05）,有统计学意义。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗6个月后其FPG、2hPG、TG及TC的水平下降更为明显,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：为糖尿病患者进行社区综合干预能帮助其有效地控制血糖,提高其治疗此病的信心,使其更积极地接受治疗,获得更优的疗效,此法值得在临床上推广应用。     

社区医院对糖尿病患者的综合护理干预探讨

目的:对社区医院糖尿病患者的综合护理干预进行探讨。方法:选择我院一年间收治的内科糖尿病患者96例,男62例,女34例,进行综合护理干预。结果:9例1型糖尿病患者,经过综合护理干预,有效7例,无效2例,总有效率为77.8%。87例2型糖尿病,经过综合护理干预,有效79例,无效8例,总有效率为90.8%。结论:社区医院糖尿病患者的综合护理干预有助于改变不良生活习惯及控制血糖,预防糖尿病并发症,并提高其生活质量。     

2型糖尿病社区综合干预效果分析

目的对2型糖尿病社区综合干预效果进行分析。方法通过对社区内38例确诊为2型糖尿病的患者进行2a的随访管理,给予饮食、药物治疗、运动治疗、血糖监测、健康教育、心理干预及家庭干预等,评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。结果通过有效干预,使空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均有显著降低,糖尿病相关知识知晓率提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合干预能够提高2型糖尿病的治疗效果,预防并发症。     

综合干预对糖尿病患者社区自我管理实施效果分析

糖尿病自我管理模式起源于心理行为治疗领域,是一种较好的社区保健服务模式,现被引入慢性病患者健康教育项目之中。研究表明该模式使参与者自我管理能力和健康状态显著提高,适合人口众多的中国人群,并成为慢性病治疗领域的热点。     

医院-社区一体化模式对糖尿病早期诊断和综合干预的效果评价

随着人们生活水平的提高,饮食结构的调整,糖尿病的患病率也在逐年上升。糖尿病发病率逐年提高,如果不能有效控制血糖,患者长期处于高血糖状态,就容易出现心脑血管疾病、视力下降等并发症。国内外文献报道,2型糖尿病患者心脑血管病死亡的危险性较非糖尿病患者高2～4倍。同时也有报道,严格控制血糖和血压可使与糖尿病相关的危险性下降21％～32％。研究发现新诊断的糖尿病患者中25％已合并糖尿病视网膜或糖尿病肾病,     

秀峰社区65岁以上糖尿病人群综合干预效果分析

目的:分析秀峰社区65岁以上糖尿病人群综合干预效果。方法:选择秀峰社区65岁以上糖尿病患者69例,随机分为两组,观察组35例患者采用综合干预,对照组34例患者采用常规治疗及健康教育,对两组患者血糖控制效果进行比较。结果:观察组血糖控制优27例,良7例,优良率为97.14%;对照组优15例,良13例,优良率为82.35%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者往往合并多种基础疾病,对其进行有效的综合干预,有利于减少并发症的发生率,对提高患者的生存质量具有重要的作用。     

2型糖尿病社区综合干预的效果研究

目的调查社区综合干预对2型糖尿病防治的效果和意义。方法对本社区90例首诊2型糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组给予口服用药加社区综合干预,对照组做常规原则性普及教育加胰岛素控制血糖。观察1年。结果干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均较对照组有显著降低,差异有统计学意义,P〈0.05,体重指数差异无统计学意义。结论通过社区综合干预,口服药物治疗效果不亚于胰岛素治疗,使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了正确的认识,显著降低了血糖和血脂,预防并发症,提高患者的生活质量。     

对社区糖尿病患者实施综合干预的效果评价

目的评价对社区糖尿病（DM）患者实施综合干预的效果。方法以186例社区2型DM患者为研究对象,采用单双数法,单数为实验组,双数为对照组,以患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbAlc、总胆固醇、甘油三酯为评价指标,对实验组进行综合干预,对照组维持其原有生活状态和治疗措施,不施加干预。结果干预后,实验组DM知识知晓率、自我管理能力明显高于对照组（P〈0.01）;实验组较对照组血糖、HbAlc、总胆固醇、甘油三酯显著降低（P〈0.05）。结论社区综合干预对提高DM患者的生活质量有重要意义。     

上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究

目的探讨社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果。方法选择上海市松江区叶榭社区内确诊的661例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组335例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组326例,仅常规药物治疗,历时2年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖控制率。结果经过2年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较其干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后上述指标的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2年后干预组血糖控制率为51.3%,明显高于对照组的血糖控制率27.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究

目的：探讨社区综合干预在糖尿病患者中的护理效果,提高患者的生存质量,总结护理经验。方法：随机将社区200例糖尿病患者分为观察组和对照组各100例,观察组实施为期6个月的社区综合干预,对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣教,比较两组患者糖尿病相关知识掌握程度,以及血糖、血脂等各项指标监测情况等。结果：观察组护理效果明显好于对照组,如观察组患者糖尿病相关知识知晓率高于对照组（P〈0.05）,空腹血糖、血脂等低于对照组（P〈0.05）。结论：社区综合干预可以提高了糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率,降低血糖、血脂水平,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者综合干预临床效果观察

目的探索2型糖尿病（T2DM）综合防治行之有效且患者易于掌握和接受的模式。方法以糖尿病综合防治＂五驾马车＂为原则,对确诊的T2DM患者采取以糖尿病健康教育为先导,强化自我管理意识,提高自我管理能力,从饮食、运动、监测、治疗等方面制定个体化的综合治疗方案,对患者进行一对一指导并建立健康档案进行跟踪随访管理,通过综合干预使糖尿病患者的各项代谢指标达到理想的控制目标。结果通过对T2DM患者为期2年的综合干预和管理,结果发现,患者的HbA1c水平显著降低（P〈0.01）;BMI、TC和血压得到有效控制（P分别〈0.01、0.01和0.05）;TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义。结论糖尿病的综合干预模式可有效控制血糖,改善其机体的生理生化指标。     

综合心理行为干预对社区H型糖尿病患者焦虑情绪改善的效果研究

目的：评价综合心理行为干预对社区Ⅱ型糖尿病患者焦虑情绪改善的效果。方法：对社区内Ⅱ型糖尿病患者进行Zung焦虑自评量表（SAS）筛查，依据入选排除标准确定研究对象，并随机化分为干预组和对照组，各33例，干预组研究期限内给予综合心理行为干预，5个月后随访，评价综合心理行为干预对患者焦虑情绪改善的效果。结果：干预组和对照组组间性别、年龄等人口学信息，既往疾病及心血管病危险因素情况，基线实验室检查水平均无统计学差异。干预前后两组SAS评分水平比较，干预组评分降低10．7，对照组评分降低5．6，差异有统计学意义（P〈0．05）。比较两组SAS评分改善率，干预组（81．8％）高于对照组（66．7％）。Logistic回归分析发现，综合心理行为干预因素回归系数为-1.190，有统计学意义（P〈0．05），OR值为0．304（95％c10。093—0．991）。结论：综合心理行为干预对改善Ⅱ型糖尿病患者焦虑情绪具有良好效果，利于社区Ⅱ型糖尿病患者的治疗和健康管理。     

高血压、糖尿病患者社区行为干预效果分析

目的探讨社区行为干预对高血压、糖尿病的影响。方法对149例高血压患者及55例糖尿病患者进行社区行为干预，并分析干预的效果。结果社区干预后患者血压及血糖控制率明显高于干预前；干预对象在按时服药、吸烟、饮酒、食盐摄人量及运动等方面，行为改变在干预前后有显著差异。结论开展社区综合防治，进行社区行为干预能够有效控制高血压、糖尿病，应在社区卫生服务中心广泛开展行为干预活动。     

北京市糖尿病患者社区综合干预的效果评价研究

目的 了解"慢病管理和费用控制项目"对北京市糖尿病患者社区综合干预的效果,为制定下一步干预方案提供依据.方法 在北京市城区遴选20家社区卫生服务站作为干预组,选择12家社区卫生服务站作为对照组,从中选择4家干预站和4家对照站作为本评价研究的研究现场.于项目实施前(2006年初,基线调查)和项目实施后(2007年中,终期调查)采取偶遇抽样的方法抽取在8家社区卫生服务站就诊的糖尿病患者作为调查对象.基线调查中,共调查干预组糖尿病患者136人,对照组147人;终期调查中,共调查干预组糖尿病患者93人,对照组108人.比较干预前后糖尿病患者知识掌握、自我管理以及对服务满意度的变化.结果 干预组在干预措施实施前后,在糖尿病知识掌握情况方面,遗传因素、肥胖、高热量饮食等危险因素的知晓情况间差异有统计学意义(χ~2=6.430,P=0.011;χ~2=6.318,P=0.012;χ~2=4.587,P=0.032);在自我健康管理行为方面,调整饮食、加强锻炼间差异有统计学意义(χ~2=4.316,P=0.038;χ~2=6.020,P=0.014);满意度方面,对医生诊疗技术的满意度增加(χ~2=6.612,P=0.010).结论 社区综合干预对糖尿病患者的管理效果令人满意,值得在社区慢病管理中推广.     

综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果研究

目的：探究综合护理干预应用于精神分裂症患者护理中的护理效果。方法以随机的方式从该院收治的精神分裂症患者中选取62例并分为观察组（31例）和对照组（31例）,对观察组患者行综合护理干预,对对照组患者行常规护理,护理后对两组患者的生活能力、社会能力、卫生能力进行评分并比较。结果观察组患者经护理后生活能力、社会能力、卫生能力的评分分别为（35.71±3.68）分、（26.55±3.47）分、（22.63±2.88）分,与对照组相比明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对精神分裂症患者实施综合护理干预有利于促进患者病情恢复,提高患者生活质量,值得推广。     

老年高血压病患者的综合干预

目的探讨老年高血压病的综合干预效果。方法选择原发性老年高血压病人78例,随机分为对照组38例和干预组40例,其中对照组单纯药物治疗,干预组在药物治疗的基础上予综合干预。结果对照组总有效率为68.4%,干预组的总有效率为87.5%,2组总有效率相比差异性显著（P〈0.05）。1年后,对照组收缩压下降至（145±15）mmHg,舒张压下降至（94±8）mmHg,干预组收缩压下降至（134±11）mmHg,舒张压下降至（87±10）mmHg。结论综合性干预对老年高血压病患者的效果明确。     

冠心病社区综合干预的效果评价

目的初步探讨社区综合干预措施对冠心病患者发作症状、药物服用率及消耗量、血糖和血脂等指标及生活方式的影响。方法选取社区冠心病患者8075例,随机分为干预组4077例、对照组3998例。干预组给予3个月的社区综合干预,包括健康教育、饮食、运动及药物干预,对照组维持原有的治疗方案及常规的冠心病相关知识教育。结果干预3个月后,两组发作症状的发作次数较干预前均有所减少（P〈0.05）,但干预组发作次数的减少幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后消心痛或硝酸甘油服用率降低、一周消耗量减少,且消耗量降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组麝香保心丸一周消耗量均有所减少,干预组消耗量的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后三酰甘油水平较干预前降低,也低于干预后对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组干预后高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组空腹血糖、总胆固醇及三酰甘油水平均降低（P〈0.05）,而对照组空腹血糖及三酰甘油水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组不饮酒和不吸烟的比例均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合干预可以降低冠心病患者的药物服用率和消耗量,改善症状、代谢指标和生活方式。     

糖尿病社区综合管理及家庭保健员参与的效果评价

目的 了解糖尿病社区综合管理的作用,特别是有家庭保健员参与对社区综合管理是否存在优势,为改进糖尿病自我管理的社区干预策略提供依据.方法 研究对象共分为3组,A1、A2组由"健康管理"团队按照既定方案进行干预,并对A2组的家庭,限一户一人,按照北京市家庭保健员计划进行培训;根据年龄、性别等因素相近的原则选择对照组(B组),按照传统的方法进行管理.干预期限为6个月.结果 (1)A1和A2组的空腹血糖水平下降较B组更为明显,A2组的三酰甘油水平下降较B组更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).从三组的本身变化看,干预6个月后A1组患者的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰围、血肌酐的变化是正向的;A2组患者的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、腰围、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐的变化是正向的;B组患者仅有血肌酐的变化是正向的,三酰甘油的变化是负向的,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)A1组和A2组患者自身的糖尿病知识知晓率均较干预前有明显的提高,而B组患者只在糖尿病控制措施及预防并发症的措施方面有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).经过6个月的干预,A1组和A2组对糖尿病知识知晓率之间并无明显差异,但均较B组有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.0125).(3)经过6个月的干预,A2组患者的健康行为变化指标为8项,A1组为6项,B组为4项.在讲究个人卫生、每天检查足部情况方面,A2组较其余两组有明显的提高;而有意识地减轻体质量、吃高纤维的饮食、尝试减轻生活压力、开始戒烟或劝阻周围人吸烟这四项,A1、A2组患者较B组有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病社区综合管理这一慢病管理模式,可以增加患者对慢性病防治知识的掌握,提高患者的自我管理能力,并使患者具备不断增强改变行为的能力;而有家庭保健员参与,通过家庭成员共同干预,将会进一步提高患者的依从性,可以更有效地控制和解决糖尿病患者的健康问题.