腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会

目的 :探讨腹腔镜阑尾炎切除术 (LA)的优越性。方法 :回顾总结腹腔镜阑尾切除术 114例的临床资料 ,对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术 (OA)进行对比分析。结果 :LA手术均顺利完成 ,无中转开腹 ,手术时间2 5～ 5 5min ,手术出血 2～ 8ml,术后平均住院 4d。结论 :LA手术具有创伤小 ,术后切口感染率低 ,并发症少 ,住院时间短 ,恢复快等优点。     

腔镜阑尾切除术的临床应用体会

目的探讨腹腔镜阑尾炎切除术(LA)的优越性.方法回顾总结腹腔镜阑尾切除术114例的临床资料,对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术(OA)进行对比分析.结果LA手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间25～55min,手术出血2～8ml,术后平均住院4d.结论LA手术具有创伤小,术后切口感染率低,并发症少,住院时间短,恢复快等优点.     

腹腔镜阑尾切除术26例分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法 对26例行腹腔镜阑尾切除术的病人进行回顾性分析。结果 26例中手术成功24例，手术成功率96％，平均手术时间34．5min，平均住院时间3．5d，无手术死亡率及并发症。结论 腹腔镜阑尾切除术优于传统开腹阑尾切除术，值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的：腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术并发症的比较。方法：选260例阑尾切除手术患者。其中腹腔镜阑尾切除术患者132例,开腹阑尾切除术患者128例。腹腔镜组患者年龄在7岁～95岁,平均年龄48岁,开腹组患者年龄在15～82岁,平均年龄45岁。所有患者术中均诊断为急性阑尾炎,腹腔镜阑尾切除术住院时间在4-10d之间,开腹阑尾切除术住院时间在7～15d之间。结果：腹腔镜组患者术后阑尾残端漏1例,术中出现阑尾系膜出血1例,术后出现粘连性肠梗阻患者2例,术后出现脐部切口疝1例,出现并发症的患者通过保守治疗全部治愈。开腹组患者术后阑尾残端漏2例,术中出现阑尾系膜出血3例,术后出现粘连性肠梗阻患者4例,术后出现切口疝2例,术后切口感染2例。结论：腹腔镜阑尾切除比开腹阑尾切除术并发症少。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎624例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法回顾性分析624例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果本组623例完成腹腔镜阑尾切除术,1例因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿严重中转开腹。本组平均手术时间（43．54-36．3）min,术中出血7～15ml,术后6h下床活动,术后12h进食流质;术后住院（5．7＋3．2）d,无再次手术者。术后1个月内复诊,粪漏1例,切口感染13例,未发现肠粘连梗阻、阑尾残株炎等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血少、恢复快及并发症少的优点,是安全有效的阑尾切除术式。     

腹腔镜微创阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效对比研究

目的：通过对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果,探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的可行性及优越性。方法：对2012年1月至2014年8月我科施行的100例阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性对比分析。其中腹腔镜手术病例50例,开腹组手术病例50例。比较两组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、切口大小、术后抗生素使用时间、术后并发症发生率等指标的差别。结果：腹腔镜组的平均手术时间为（45．42±11．30）min,开腹组平均手术时间为（61．14±11．65）min,两组差异有统计学意义（P<0．05）;术中出血量腹腔镜组平均为（11．3±13．5）ml,开腹组平均为（19．8±15．4）ml,两组差异有统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组平均住院日为（4．5±3．0）d,开腹组平均住院日为（7．8±3．7）d,两组差异无统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组住院总费用为（7230．0±1346．4）元,开腹组住院总费用为（5320．3±871．1）元,两组差异无统计学意义（P<0．05）;切口大小腹腔镜组平均为（2．4±0．5）cm,开腹组平均为（4．3±1．2）cm,两组差异有统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组平均术后抗生素使用时间为（3．0±1．4）d,开腹组为（3．8±1．9）d,两组差异有统计学意义（P<0．05）;术后并发症总的发生率,腹腔镜组为0％,开腹组为17．8％,两组间比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎和传统开腹阑尾切除术相比,具有手术时间短、出血少、平均住院时间短、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,是治疗急慢性阑尾炎较理想的手术方式。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的探讨经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的优缺点及其临床应用价值。方法回顾性分析108例阑尾炎施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料,手术方法有:①术中在腹腔镜下用双极电疑或超声刀处理阑尾系膜,阑尾根部圈套线结扎或钛夹处理,切除阑尾,此方法 78例;②经脐部创口将阑尾提出腹腔外用开腹的方法切除阑尾,共30例。结果 108例顺利施行单孔法腹腔镜阑尾切除术,手术时间(15±5)min,术后6～12 h肛门排气,术后3～5 d出院。切口一期愈合,无并发症,手术瘢痕不明显。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术联合了开腹手术和腹腔镜手术的优点,具有安全、微创的特点,腹壁几乎无可视瘢痕,美容效果好,术后恢复效果好。     

腹腔镜阑尾切除术247例分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用。方法回顾性分析我院2003年5月~2009年5月间施行的247例腹腔镜阑尾切除术患者资料。结果手术时间15~65min,平均28min,中转开腹2例（阑尾周围粘连解剖不清）;术中出血3~25ml,平均5.7ml;术后下床活动时间6~12h;住院2~5d,平均3.5d;切口感染4例,无其他并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术是安全、有效的阑尾切除术式,特别有利于女性患者及肥胖患者阑尾炎的诊治。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

目的：通过对腹腔镜阑尾切除术的比较，探讨阑尾切除术的有效方法。方法：回顾性分析2000年4月～2002年5月82例腹腔镜阑尾切除术，与同期施行的158例开腹阑尾切除术的手术情况，比较两者的优缺点。结果：82例腹腔镜阑尾切除患者，平均手术时间21.3min平均出血量3.4ml，术后平均肛门恢复排气时间9.2h，术后平均住院日3.2d。结论：腹腔镜阑尾切除术是安全可行的，与开腹阑尾切除术相比，具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势，可作为治疗急、慢性阑尾炎的首选术式。     

腹腔镜阑尾切除术82例体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床经验，探讨实用、有效、简便的手术方法。方法：回顾总结82例腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：79例顺利完成腹腔镜阑尾切除术，3例中转开腹，其中1例术中损伤盲肠致穿孔，1例超声刀误伤回肠穿孔，1例因网膜粘连紧密，无法用腔镜器械剥离而中转开腹，手术时间最短16min，最长135min，平均手术时间42min,术后切口感染1例,术后住院时间平均2．6d。结论：腹腔镜阑尾切除术创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短，与开腹阑尾切除比较具有诸多优越性，应成为阑尾炎的首选治疗方法。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术对比分析

目的比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）的临床应用价值。方法分析我院实施腹腔镜阑尾切除术456例与开腹阑尾切除术234例的疗效。结果LA组的术后切口感染1例,肠瘘2例,术后肠粘连12例;手术时间约20～30min,术中失血约5～10mL,住院时间平均3～5d。OA组切口感染3例,肠瘘1例,术后肠粘连31例;手术时间约30～90min,术中失血约10～30mL,住院时间平均5～7d。结论LA创伤小、康复快、术野开阔,集探查与治疗于一体,是治疗阑尾炎的首选方法。     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用价值。 方法对2002．11／2006-11因阑尾炎应用腹腔镜下超声刀阑尾切除术的150例病人（治疗组）进行回顾与分析，并与同期行高频电刀下阑尾切除术的123例患者（对照组）的治疗结果进行对照。 结果治疗组150例均顺利完成手术，无中转开腹。平均手术时间为25.5min±10．5min，术后平均肛门排气排便时间为12．8h±4.8h，平均住院时间为3．1d±0．4d，无出血、肠漏、腹腔脓肿并发症。对照组123例中除1例中转开腹外，其余均顺利完成手术。平均手术时间为40.1min±15．2min，术后平均肛门排气排便时间为32．6h±4．5h，平均住院时间为5．9d±0．9d。 结论腹腔镜结合超声刀切除阑尾具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用。     

腹腔镜阑尾切除术352例诊治体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的治疗效果。方法对本组的352例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术。结果手术时间12-120min，平均35min，中转开展17例，中转率5．0％，所有病人均顺利出院。结论腹腔镜阑尾切除术目前仍有一定局限性，这与操作者的技术水平和病人的具体情况有关，对术中确有困难病例，及早中转开腹是明智之举。     

阑尾炎腹腔镜与传统开腹切除术的对比研究

目的对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床效果及其优缺点。方法134例急性阑尾炎患者,其中行腹腔镜阑尾切除术78例,开腹阑尾切除术56例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复进食时间、术后并发症情况、住院时间。结果2组均顺利完成手术,但观察两种手术方式术中及术后情况,腹腔镜阑尾切除术明显优于传统开腹阑尾切除术（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术相比,具有创伤小,手术时间短,术中出血量少,恢复进食较快,并发症发生率低等优点,是值得推广的理想手术方式。     

腹腔镜下结肠直肠外科术式转变的后果

背景：腹腔镜手术转换为开腹手术均比腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术和开腹胆囊切除术、阑尾切除术并发症的发生率高。腹腔镜下结肠直肠切除术较其他腹腔镜手术需要进行术式转换的比率高。该研究旨在评价腹腔镜下和开腹结肠直肠切除术在术式转换后果方面的比较。方法：回顾分析了1995-2002年间，498例进行结肠直肠切除术的连续病例。手术方式分为腹腔镜结肠直肠切除术、开腹结肠直肠切除术和术式转换。比较组间人口统计学资料、原发疾病、手术方式和手术结果。结果：238例进行腹腔镜手术，其中182例在腹腔镜下完成，56例（23％）需要术式转换；260例进行开腹手术。进行术式转换与下列因素有关，包括与腹腔镜结肠直肠切除术组相比，失血量较多[200ml（极差50～750）vs100ml（极差30～900）]、第一次排便时间延长[82h（极差40～504）vs 72h（极差12～420）]和住院时间延长[6d（极差2～67）vs 5d（极差2～62）]。     

腹腔镜阑尾切除术与住院费用控制在基层医院中的应用（附445例报告）

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在基层医院普外科领域的价值、手术方法与费用控制措施。方法收集完成腹腔镜下阑尾切除术患者445例做临床观察。结果 440例均在腹腔镜下完成手术,5例中转开腹。所有病例随访2～5个月,平均3.5个月,无粘连性肠梗阻、肠瘘、内出血等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小,术后肠功能恢复快,且并发症少,住院时间短,住院总费用大致同正常开腹。随着费用的降低,腹腔镜阑尾切除术完全可以替代传统开腹阑尾切除术在基层医院开展。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的优缺点。方法对103例腹腔镜阑尾切除术和107例开腹阑县切除术进行比较。结果在各类阑尾炎中，腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短；在切口感染、术后疼痛方面，较开腹手术具有明显优越性；而手术时间并不比开腹手术长。结论腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短及切口感染率低等优点，逐渐成为阑尾切除的首选手术方式之一。     

肥胖患者腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2013年1月我科施行的86例腹腔镜阑尾切除术和62例开腹阑尾切除术患者的临床资料。结果：两组患者手术中均无损伤大血管及肠管等并发症,腹腔镜组无中转开腹病例。开腹组手术时间及术中出血量均高于腹腔镜组,但差异具有统计学意义（均P＜0．001）。腹腔镜组术后3d使用止痛药物次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、术后并发症均少于或者早于开腹组,差异具有统计学意义（均P＜0．05）。腹腔镜组的平均住院费用高于开腹组,但差异不具有统计学意义（ P＝0．052）。结论：肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,是阑尾炎合并肥胖症较为理想的手术方式。     

肥胖患者107例腹腔镜阑尾切除术的治疗体会

目的 探讨肥胖患者腹腔镜阑尾切除术的治疗效果.方法 对施行腹腔镜阑尾切除术的肥胖患者107例临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间10～41min,平均16min,中转开腹手术7例,无1例腹腔内残余感染,无1例戳孔感染,全部治愈出院,平均住院时间4d.结论 熟练掌握腹腔镜操作技术,熟悉阑尾的各种解剖位置,肥胖患者如行阑尾切除术应首选腹腔镜阑尾切除.     

腹腔镜阑尾切除术95例

目的探讨不同类型的阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除术的手术处理方法。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年3月期间行腹腔镜阑尾切除术95例的临床资料。结果本纽除中转开腹4例外,余均顺利切除阑尾。本组手术时间为20～90min,平均31min。对78例术后病人随访3～24个月,平均15个月。术后2例发生左下腹切口感染,无远期并发症发生。结论对于不同类型的阑尾炎病人有针对性的选择腹腔镜手术是安全的。