不同胰岛素促泌剂对胰岛β细胞分泌功能的影响

目的:比较3种胰岛素促泌剂达美康(格列齐特控释片)、亚莫利(格列美脲)、孚来迪(瑞格列奈)对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法:以静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)不同时相的胰岛素分泌曲线下面积(AUC)评价12名健康者和25例初发胰岛素型糖尿病患者胰岛β细胞的分泌功能。每例受试者分别口服安慰剂、0.5mg孚来迪、2mg亚莫利、80mg达美康,以IVGTT时的胰岛素AUC0￣19min代表1相分泌量,AUC19￣180min代表2相分泌量,AUC0￣180min代表分泌总量。结果:在两组受试者中,3种药物皆使胰岛素AUC0￣180min明显增加且大于安慰剂组(均P<0.05)。孚来迪使胰岛素AUC0￣19min明显增加并高于安慰剂组(P<0.05);达美康和亚莫利也使胰岛素AUC0￣19min增加,但两者的增加比例均无统计学意义(均P>0.05),相反促进胰岛素AUC19￣180min作用更明显(均P<0.05)。结论:孚来迪以促进胰岛素1相分泌为主,达美康和亚莫利对胰岛素1相和2相分泌皆有促进作用。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛功能的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对２型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法 采用放免法比较７３例１型和２型糖尿病人胰岛素强化治疗前后血清胰岛素和ｃ－肽水平变化。结果 强化治疗后的２型糖尿病在７５ｇＯＧＴＴ实验中,６０‘,１２０’,１８０‘血清胰岛素和ｃ－肽岛素强化治疗可使２型糖尿病胰岛β功能部分好转。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛功能的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法:比较73例1型和2型糖尿病人胰岛素强化治疗前后血清胰岛素和c-肽水平变化。结果:强化治疗后的2型糖尿病,在75gOGTT实验中,60分钟、120分钟、180分钟血清胰岛素和c-肽明显升高。结论:胰岛素强化治疗可使2型糖尿病胰岛β细胞功能部分好转。     

胰岛素促泌剂及其对胰岛β细胞功能的影响

胰岛素促泌剂是目前治疗2型糖尿病的一类主要口服降糖药,是非肥胖及部分肥胖2型糖尿病的一线治疗药物。近年来研究发现,2型糖尿病患者胰岛β细胞凋亡明显增加,二者之间的关系及2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的机制逐渐成为人们关注的热点。由于它的治疗作用与胰岛β细胞的功能状态密切相关,本文就各种胰岛素促泌剂对胰岛β细胞功能的影响予以综述,为2型糖尿病的合理用药提供新思路。     

96例2型糖尿病胰岛素强化治疗对胰岛功能的影响分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）胰岛素强化治疗对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法：对96例2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗前后的血糖和胰岛素及C－肽水平变化情况进行回顾性分析,并分别于胰岛素强化治疗前后,监测HbA1c水平及空腹和餐后2小时血浆血糖、胰岛素和C-肽水平的变化。结果：2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗后,大部分病例可较长时间的保持血糖正常。结论：采取胰岛素强化治疗2型糖尿病,可使胰岛素分泌量增加和胰岛β细胞功能得到好转,且提高胰岛素的敏感性。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能影响。方法:选取我院2010年1月～2012年1月初诊2型糖尿病患者33例,胰岛素强化治疗2～3周,停用胰岛素,3个月后比较治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果:短期素强化治疗后患者血糖、血脂、糖化血红蛋白蛋白较治疗前明显下降,血浆胰岛素水平较治疗前比显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后随访:22例(66.67%)仅需饮食运动控制血糖可达标;11例(33.33%)需口服降糖药物血糖可达标。结论:短期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛素β细胞功能,逆转部分2型糖尿病患者的病程,有效预防及延缓并发症的发生。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨长期高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:血糖控制不佳的2型糖尿病患者(HbA1c>10%)72例接受每日4次的胰岛素强化治疗。治疗前后均行口服葡萄糖耐量实验和精氨酸兴奋实验。观察葡萄糖刺激的胰岛素反应(IRG),校正的胰岛β细胞分泌功能指数(AIRARG)。结果:治疗后IRG、MBCI均较治疗前升高(P<0.005),而AIRARG在治疗前后的差异无显著的意义。结论:长期高血糖损害胰岛β细胞功能。患者血糖控制后,胰岛β细胞功能可以得到部分恢复。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的 观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法 采用相同患者胰岛素强化治疗前后对照比较，分析31例空腹血糖≥11．1mmol/L的2型糖尿病患者强化治疗前后空腹血糖（FBS）、餐后2小时血糖（2h—PBS）、空腹血清胰岛素（FIns）、稳态模型胰岛B细胞分泌指数（Homa—IS）及稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa—IR）的变化。结果 胰岛素强化治疗后，2型糖尿病患者的FBS、2h—PBS明显下降、Homa—IS明显升高，Homa-IR明显下降。结论 胰岛素强化治疗可以使2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能明显好转，使胰岛素抵抗减轻。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响分析

目的：观察短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择我院确诊收治的83例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均给予短期胰岛素强化治疗,连续治疗4周。观察治疗前后患者胰岛β细胞功能相关指标的变化情况。结果本组83例患者经短期胰岛素强化治疗后胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间有3例患者发生低血糖,低血糖发生率为3.6%。结论短期胰岛素强化治疗方案能够明显改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,提高临床治疗效果,延缓患者病情的进展。     

短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病血脂谱的影响

目的观察1周胰岛素泵治疗对2型糖尿病血脂谱的影响。方法选取50例2型糖尿病患者,予胰岛素泵强化治疗1周,动态观察治疗前后血糖、血脂谱变化。结果 1周胰岛素泵治疗后,患者空腹血糖和餐后血糖较前显著下降(P<0.001)。同时,患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B水平显著下降(P<0.001),TC和LDL-C的达标率显著升高(P<0.05),而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A无明显改善。结论 1周胰岛素泵强化治疗显著降低2型糖尿病患者血糖同时可以部分改善患者血脂代谢异常。     

胰岛素强化治疗对糖尿病并急性脑梗塞患者C反应蛋白水平的影响

目的研究胰岛素强化治疗对糖尿病并急性脑梗塞患者C反应蛋白水平及其神经功能的影响。方法43例糖尿病并急性脑梗塞患者随机分为2组(1)强化治疗组接受胰岛素强化治疗方案控制血糖;(2)常规治疗组接受一般胰岛素方案或口服降糖药控制血糖。两组患者在治疗前和治疗14天均检测血糖、CRP,并进行神经功能缺损评分。结果强化治疗组血糖较常规组明显下降,分别为(7.78±1.29)mmol/L和(9.03±1.94)mmol/L(P<0.01);强化治疗组神经功能缺损评分明显优于常规治疗组,其治疗前后差值分别为7.74±2.94和5.90±2.57(P<0.05);治疗后强化治疗组CRP水平显著低于常规治疗组,分别为(15.66±1.36)mg/L和(19.66±2.24)mg/L(P<0.01)。结论应用胰岛素强化治疗方案严格控制血糖,在一定程度上能够抑制糖尿病合并脑梗塞患者体内CRP水平的升高,也有利于改善糖尿病合并脑梗塞患者神经功能。     

厄贝沙坦对2型糖尿病SD大鼠胰岛结构和功能的影响

目的：观察厄贝沙坦干预对2型糖尿病（T2DM）大鼠胰岛结构和功能的影响,以探讨其保护胰岛结构和功能的可能机制.方法：40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,即A组（普通饲料组）,B组（高糖高脂饲料组）,C组（T2DM对照组）、D组（厄贝沙坦干预组）.观察厄贝沙坦干预对T2DM大鼠血糖、胰岛素等胰岛结构和功能的影响.结果：D组与C组比较,空腹血糖下降25.08％,稳态模型评价胰岛素抵抗指数下降30.87％,ISI提高了11.93％,明显改善糖耐量.D组与C组大鼠比较,胰岛内β细胞相对量增加67.35％,胰岛β细胞内胰岛素水平增加43.86％,胰岛β细胞胰岛素mRNA表达水平增高9.79％.结论：厄贝沙坦干预可降低T2DM大鼠空腹血糖、HOMA-IR,提高ISI,改善胰岛结构和功能.     

早期胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析

目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者的治疗效果。方法选取2011年2月-2013年1月我院内分泌科收治的90例2型糖尿病患者作为本组研究的观察对象,按照治疗方法分为对照组与观察组各45例,对照组患者给予口服盐酸吡格列酮片治疗,观察组则给予早期胰岛素治疗。治疗后分别对二组患者的治疗情况进行总结对比。随访一年,分别比较二组治疗后所出现的不良反应情况以及4周、12周时空腹血糖及餐后2h血糖变化情况。结果观察组治疗后4周、12周的空腹血糖及餐后2h血糖指标均明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义（P〈O．05）。对照组患者在治疗后出现胃肠道不适2例,肌肉酸痛3例;观察组未出现明显不良反应。结论给予2型糖尿病患者早期胰岛素治疗能够有效控制患者血糖,治疗效果理想,值得在临床中推广应用。     

2型糖尿病人治疗达标情况及其影响因素分析

目的:探讨韶关市区2型糖尿病患者的治疗达标情况及影响治疗达标的因素。方法:选取2012-03～2013-01韶关市武江区惠民街道所辖社区30岁以上确诊2型糖尿病人为调查对象,依据国际糖尿病联盟西太平洋地区糖尿病治疗控制建议分析糖尿病治疗达标情况。结果:经过调研,数据统计分析显示空腹血糖<6.0mmol/l、糖化血红蛋白(HbAlc)<6.5%、血总胆固醇(TC)<5.5mmol/l、甘油三酯(TG)<1.5mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5mmol/l及血压<130/80mmHg的人数比例依次为18.4%、40.2%、22.4%、46.4%、22.6%、14.2%。将HbAlc<6.5%、血压<130/80mmHg及LDL-C<2.5mmol/l定义为全面达标,该批调查对象全面达标率仅为3.6%。结论:韶关市武江区惠民街道所辖社区2型糖尿病患者的治疗达标率较低,应加强2型糖尿病的综合防治。     

胰岛素强化治疗对呼吸机相关性肺炎并高血糖患者预后的影响

目的：观察胰岛素强化治疗对呼吸机相关性肺炎（VAP）并高血糖患者预后的影响。方法：对108例VAP合并高血糖患者进行前瞻性随机对照研究,分成传统治疗组（CT组）和胰岛素强化治疗组（IT组）,分别统计两组使用呼吸机时间、低血糖发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率。结果：CT组及IT组的使用呼吸机时间、MODS的发生率及病死率比较均有显著差异（P〈0.05）,低血糖发生率比较无显著差异（P（0.05）。结论：胰岛素强化治疗控制血糖水平在4.4～6.1mmol/L对缩短VAP患者使用呼吸机时间、降低病死率、改善预后具有积极意义。     

RELATIONSHIP BETWEEN HEMOGLOBIN A1C AND BLOOD GLUCOSE THROUGHOUT THE DAY IN WELL-GLYCEMIC CONTROLLED MEDICAL NUTRITION THERAPY ALONE TYPE 2 DIABETIC PATIENTS

IT was established from some prospective randomizedclinical trials that a reduced hemoglobin A1c( HbA1c) is highly associated with less diabeticcomplication both in type11and type2diabetic patients atthe end stage of the disease·2,3Epidemiological studie…     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂代谢关系的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脂肪肝与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱的关系。方法将104例T2DM患者分为合并脂肪肝与无合并脂肪肝组,对空腹甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果两组患者TG、LDL、FINS、BMI、HOMA-IR比较有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM并脂肪肝患者存在明显的IR及脂代谢紊乱,提示减轻IR,防止高胰岛素血症,维持正常脂质代谢,对预防脂肪肝的发生有重要的意义。     

初诊肥胖与非肥胖2型糖尿病IR、AIR和OS变化

目的研究肥胖与非肥胖初诊2型糖尿病(2DM)病人胰岛素抵抗(IR)、急性期胰岛素分泌(AIR)及氧化应激(OS)的特点,以探讨初诊2DM病人中肥胖对IR、AIR和OS的影响。方法对正常对照组(A组)36例、单纯初诊2DM组(B组)38例、并肥胖的初诊2DM组(C组)60例病人施以精氨酸刺激试验并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、真胰岛素增值(△TI),同时对三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、丙二醛(MDA)等水平进行分析和比较。结果 B、C组TG、LDL-C、FBG显著高于A组(F=9.51~36.13,q=4.01~11.86,P<0.05)。A、C两组△TI显著高于B组(F=4.26,q=3.14、3.96,P<0.05)。A、B、C组HOMA-IR、MDA依次升高,差异有显著性(F=36.42、36.45,q=3.85~12.06,P<0.05)。C组HOMA-IR与MDA、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.240~0.553,P<0.05);△TI与FBG、TG水平呈负相关(r=-0.805-、0.700,P<0.05);MDA和FBG、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.227~0.839,P<0.05)。结论初诊2DM病人存在IR和AIR异常及OS。与非肥胖2DM病人相比,肥胖2DM病人IR及OS程度更为严重,但胰岛β细胞AIR相对充分。