人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折21例

[目的]探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用人工股骨头置换术对21例高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。[结果]21例股骨粗隆间骨折术后均骨性愈合,随访0.5～3年,平均18.4个月,人工股骨头假体无松动断裂,按Harris评分,最低76分,最高95分,平均88.5分。[结论]采用人工股骨头置换术治疗高龄患者粗隆间骨折疗效满意,可缩短卧床时间、减少并发症。     

双动人工股骨头在高龄粗隆间骨折中的应用

目的探讨应用双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择43例高龄股骨粗隆间骨折患者,其中Evans分型Ⅲ型32例;Ⅳ型11例。采用骨水泥型双动人工股骨头置换术,保留股骨大小粗隆动力系统。结果43例患者均完整随访,随访6～36个月,平均24个月,术后早期感染1例,假体周围骨折1例。按照Harris评分,优32例,良6例,优良率为88．4％。结论采用保留大小粗隆动力系统的双动人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折可减少卧床时间,降低并发症,提高患者的生活质量,是一种有效的治疗方法。     

人工股骨头置换与DHs内固定对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

目的比较人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄患者粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2006年8月-2007年8月解放军第一七五医院骨科收治高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者120例。按Evans分型,Ⅲ型58例,Ⅳ型62例。所有病例采用完全随机法分为人工股骨头置换组与DHS内固定组各60例。结果所有病例平均随访时间1.5年。DHS内固定组有6例手术失败,重新用人工股骨头置换术治疗,其余均一期治愈;5例发生肺部感染的并发症。人工股骨头置换术患者术后仅有2例并发肺部感染,骨折均一期治愈。两组患者术后平均开始负重时间、住院天数、治愈率、术后并发症具有统计学差异（P〈0.05或0.001）。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆问粉碎性骨折患者的疗效优于DHS。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折体会

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者2 2例,分别应用骨水泥人工双极股骨头( 1 7例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头( 5例)。随访观察2组患者的住院时间,负重行走时间及并发症情况。结果应用骨水泥人工双极股骨头组1 7例中,均能行走;应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头组的5例中,仅1例因髋关节肌力不均、疼痛,出现不同程度的功能障碍,影响行走功能外,其余均能行走。结论应严格掌握病例的选择标准,人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对22例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗。结果所有病例随访6~24个月,优10例,良8例,可4例,优良率为81.89%。无1例因手术并发症而死亡。术后1周开始负重。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法,该手术具有显著降低骨折并发症,早期能下地锻炼等优点。     

人工股骨头置换术治疗不稳定性高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨人工股骨头置换术治疗不稳定性高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:19例高龄股骨粗隆间骨折患者按Evans分型,Ⅲ型4例,Ⅳ型12例,Ⅴ型3例,均采用骨水泥型人工股骨头置换术.结果:伤口均一期愈合,无1例感染.18例术后随访13个月～4年,无假体松动、再骨折,无髋关节脱位,优良率为88.9%.结论:人工股骨头置换术创伤小,操作简便,能早期离床活动,并发症少,可明显改善高龄患者的生活质量.     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法:采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者16例,男9例,女7例,年龄:78~84岁,平均80.2岁。骨折类型AO分类:A1型4例,A2型9例,A3型3例。结果:经过6~30个月的随访,16例患者无术后髋关节活动疼痛,再骨折及关节脱位,松动等并发症。1例皮下淤血,经清除血肿后,切口延迟甲级愈合。结论:人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,能减少骨折并发症的发生,患者可早期活动,只要无绝对手术禁忌症者,均可采用人工股骨头置换来治疗。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的：应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性不稳定型骨折,观察其疗效及预后,评价该术式的治疗效果。方法：收治高龄股骨粗隆间骨折21例患者,其中男15例,女6例,年龄75～97岁,平均80.6岁,用标准柄及加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗骨折。结果：17例患者得到近期随访,平均随访时间1.3年,4例患者失访,术后随访期间患者有3例并发下肢深部静脉血栓形成,其余疗效满意。结论：人工股骨头置换术成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的有效方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法对2006年8月～2010年10月收治的高龄（75岁以上）股骨粗隆间骨折74例患者进行手术治疗。全部采用人工股骨头置换术方法进行治疗并随访观察。结果 74例均得到随访,随访时间6～42个月,平均17个月。所有病例均顺利通过手术,住院期间无死亡病例。入院至手术时间3～5d,平均4.5d;手术时间65～100min,平均80min。伤口均Ⅰ期愈合,住院时间13～25d,平均16d）。无感染,假体脱位,松动等情况发生。结论应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后并发症、提高生活质量等优点。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折30例

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对30例股骨粗隆间骨折患者均采用人工股骨头置换术,采用髋关节后外侧切口入路,骨折端复位后应用钢丝固定,使股骨粗隆间解剖关系基本恢复,常规处理股骨颈,置入骨水泥型特制人工股骨头,术后常规应用抗生素,1周后髋关节功能锻炼,2周后下地行走。结果:所有患者手术均较顺利,无术中死亡病例,无手术失败。随访12～24个月,骨折复位良好,患者生活能基本自理,优良率86.7%。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,可缩短卧床时间,及早行患髋功能锻炼,减少并发症,疗效可靠。     

带大粗隆的人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折15例

目的 :探讨带大粗隆的人工关节置换治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折的价值。方法 :对 1 5例股骨粗隆间骨折的高龄患者 ,行带大粗隆的人工双动股骨头置换术。术后 1周借助助步器下地锻炼 ,术后 6周弃拐行走。结果 :所有病例均获得术后随访 ,最长 3年 ,最短 3个月 (平均 1 8个月 ) ,患髋无明显疼痛 ,未见感染、松动、脱位。结论 :带大粗隆的人工双动股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定型股骨粗隆间骨折疗效肯定 ,术后即可负重 ,可显著降低卧床并发症 ,利于患者早期康复 ;但要严格掌握手术适应证及术前、术后处理     

加长柄人工股骨头置换治疗68例老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨加长柄人工关节置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法选择2007年1月-2012年1月间采用加长柄人工股骨头置换术治疗的68例高龄股骨粗隆间骨折患者进行随访。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分及并发症情况。结果随访9-32个月,平均14个月,所有患者术后7 d离床活动。平均手术时间为88 min、平均出血量为380 mL、关节功能优良率83.7%,未发生重大并发症。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换术是一种安全有效的治疗手段。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折

目的：探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法：2004年2月～2009年12月共收治高龄股骨粗隆间不稳定骨折46例,对其采用人工股骨头置换术治疗。结果：本组46例均得到随访。并发肺部感染1例,泌尿系统感染1例,切口浅表感染1例,右下肢深静脉栓塞1例,股骨头下沉疼痛1例,并发症发生率为10.87%。疗效按Harris评定标准,优良率为76.09%。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折疗效较好,生活质量高,可以成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法     

人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折

[目的]探讨保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折15例,股骨头采用骨水泥型普通双极人工股骨头,采用保留髋动力：大粗隆及小粗隆骨折钢丝固定;股骨距缺损采用骨水泥填充;基底部完整者,股骨颈截骨变粗隆间骨折为股骨颈骨折,保留股骨距,插入人工股骨柄固定。[结果]随访6～24个月,平均15个月,无晚期关节松动、脱位及感染病例,优良率达88％,患者均术后1～2周下床功能锻炼。[结论]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折,对恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低死亡率是一种有效的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折52例临床分析

目的 观察人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 2002-2007年采用双动人工股骨头置换术治疗高龄(＞70岁)股骨粗隆间骨折患者52例.并进行随访观察其疗效.结果经过6～20个月随访,患者在术后2～7 d(平均3 d)下地负重行走,术后3～6个月恢复到术前肢体功能,无术后疼痛、人工关节脱位及假体松动情况发生.结论对于＞70岁股骨转子间骨折尤其是合并有骨质疏松的患者,建议采用人工股骨头置换治疗,可以早期恢复肢体功能、早期下地、减少术后并发症、提高生活质量.     

股骨粗隆型人工股骨头置换术治疗高龄Evans-JensonⅢ型股骨粗隆间骨折临床探讨

目的探讨股骨粗隆型人工股骨头（Great trochanter fracture,G.T.F.）置换术治疗高龄Evans-JensonⅢ型股骨粗隆间骨折临床效果。方法 2009年7月~2011年2月,共收治高龄Evans-JensonⅢ型股骨粗隆间骨折12例,其中内固定失败1例,男4例,女8例,年龄75~86岁,平均79.5岁。所有患者均行G.T.F.置换术。结果病例除1例失访外其余均获得随访,随访时间1~19个月,平均8个月,所有病人均术后3周下地,未发生关节脱位及各种并发症。结论对年龄75岁以上,患有骨质疏松,Evans-JensonⅢ型粉碎性粗隆间骨折的患者采用股骨粗隆型人工股骨头置换治疗是可行有效的。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的:探讨双极人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:用回顾性分析的方法,评价我科从2006年7月～2009年7月以双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折21例,术后随访6～36个月,平均18.6个月,Harris评分评价髋关节功能。结果:双极人工股骨头置换术短期内即能获得满意的髋部活动,并发症发生率低。结论:采用双极人工股骨头置换对于高龄、不稳定、粉碎性股骨粗隆间骨折患者治疗能获得良好的疗效。     

采用Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效观察

目的:观察应用Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法:2010-2013年,采用Wagner假体人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者33例,男13例,女20例,年龄73-87岁,平均79.4岁,骨折Jensen-Evans分型均为不稳定骨折,术后定期随访,采用Harris评分评估髋关节功能。结果:术后随访6-12个月(平均7.5个月),33例患者术后及随访X线片假体位置好,获得良好的骨性固定,术后末次Harris髋关节评分优良率为93.9%。结论:采用Wagner假体人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折具有能下地负重、减少并发症、髋关节功能恢复迅速等优点,是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的一种理想治疗方案。     

人工股骨头置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法:自2000年6月-2006年1月,采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者32例,分别应用骨水泥人工双极股骨头(22例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头(10例)。并分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术周、术后并发症等。结果:所有患者手术顺利进行,手术时间(80.5±20.5)min,总出血量(648.4±56.5)ml,平均输血量(622.5±20.5)ml,术前Harris评分39.7±11.5,术后Harris评分90.5±6.5,术后与术前Harris评分比较t=16.7461,P<0.05。术后并发症,脱位1例,精神症状2例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。术后随访6～25个月,平均12.2个月,X线检查示假体位置良好。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

生物型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的 观察生物型加长柄假体行人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨租隆间骨折的临床疗效.方法 应用生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折23例.结果 术后随访6～48个月(平均14.1个月),Harris评分优良率达82.6%.结论 生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折疗效旨定,术后可早期负重,提高生活质量,与骨水泥假体相比具有一定优势.