曲安奈德联合激光治疗非缺血性视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效分析

目的观察对比单纯激光治疗和曲安奈德联合激光治疗静脉阻塞性黄斑水肿的疗效,明确联合治疗的效果和可行性。方法对非缺血型视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区（中心视网膜厚度>300μm）且黄斑区有灌注的患者96眼随机分为激光治疗组和曲安奈德联合激光治疗组,采用双盲法进行前瞻性治疗研究。其中激光组（46眼）采用黄斑区格栅样光凝及无灌注区播散样光凝;曲安奈德联合激光组（50眼）先玻璃体腔注射曲安奈德4mg后1-2周用上述方法激光治疗。术后观察最佳矫正视力,光学相干断层扫描（OCT）检查黄斑区视网膜厚度。对治疗后不同时期结果进行统计学分析。结果治疗后1个月激光组46眼中,25眼（54.3%）视力提高（≥2行）,16眼（34.8%)视力不变,5眼(10.9%)视力下降。联合组50眼中,38眼（76%）视力提高,18眼（36%）视力不变,4眼（8%）视力下降。治疗后激光组视力0.25±0.02,联合组视力0.43±0.03,差异有统计学意义X2=4.5（p<0.05）。黄斑区视网膜厚度激光组285±56μm,联合组170±32μm,两组较治疗前均有改善,而且两组治疗后组间比较有统计学差异（X2=5.1 p<0.05）。结论对于静脉阻塞黄斑水肿先玻璃体腔注射曲安奈德后黄斑区光凝治疗无论对于恢复黄斑区解剖形态还是视功能恢复都具有较好的效果。     

黄斑局灶/格栅样光凝联合全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床分析

目的 探讨黄斑局灶/格栅样光凝联合全视网膜光凝（PRP）治疗对重度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者黄斑区形态和功能的影响。方法 以28例（36眼）重度NPDR患者作为研究对象,根据最佳矫正视力、眼底照相、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描（OCT）和MP-1微视野仪的检查结果分为重度NPDR伴有临床意义黄斑水肿组（CSME组,n=20）和重度NPDR无黄斑水肿组(NE组,n=16）。所有患眼均接受黄斑局灶/格栅样光凝联合PRP光凝治疗,3个月后随访复查最佳矫正视力、OCT和微视野。结果 两组患者治疗前后的最佳矫正视力和黄斑区视网膜厚度比较差异均无统计学意义（P>0.05）,CSME组患者治疗前后的视网膜光敏度无明显变化（P> 0.05）,而NE组患者治疗后的视网膜光敏度较治疗前显著下降（P<0.05）。结论 对于无黄斑水肿的重度NPDR患者,黄斑局灶/格栅样光凝联合PRP治疗具有预防黄斑区视网膜增厚的作用,但对视功能有一定的损伤。     

532nm激光联合中药治疗视网膜分支静脉阻塞后黄斑区水肿疗效观察

目的:观察激光黄斑区格栅样光凝术联合中药对视网膜分支静脉阻塞后黄斑区水肿的治疗效果。方法:将60例患者随机分为中药组(30例,30眼)和对照组(30例,32眼)两组,分别采用532 nm激光黄斑区格栅样光凝术加中药和单纯激光光凝进行治疗,并从视力及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查黄斑区水肿消退的情况。结果:中药组的视力改善情况、眼底黄斑区水肿的吸收情况均优于对照组(P<0.05)。结论:黄斑区网格栅样光凝术加中药治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿疗效优于单纯激光光凝术。     

氪黄激光格栅样光凝早期治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿

目的:评价氪黄激光早期治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效.方法:用氪黄激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿共52例(52眼),氪黄激光波长568 nm,对黄斑区水肿采用格栅样光凝,光凝距黄斑中心小凹300 μm以上,避开视盘黄斑束,功率60～200 mW,光斑直径100 μm,曝光时间0.1 s,光凝168～287点,光斑反应Ⅰ～Ⅱ级.术后随访观察疗效.结果:术前视力为0.193±0.051,术后视力为0.221±0.045,两者比较无统计学差异;术后视力提高11眼(21.2%),不变29眼(55.8%),下降12眼(23.1%).光凝后黄斑水肿完全消退41眼(78.8%),部分消退9眼(17.3%),不变2眼(3.8%).结论:早期采用氪黄激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿有效,但不能提高视力.     

改良格栅激光法治疗轻、中度非增殖期糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的探讨改良格栅激光法应用于轻度、中度非增殖期糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法运用眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描确诊轻度、中度非增殖期糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者共40例（64眼）,运用改良格栅激光法治疗20例（33眼）,运用传统标准格栅激光法治疗20例（31眼）;分别于治疗后1个月、3个月、6个月检查黄斑区视网膜厚度和最佳矫正视力情况。结果改良格栅激光组和传统标准格栅激光组黄斑水肿消退率分别为20眼（60．6％）和12眼（38．7％）,视力提高率分别为24眼（72．7％）和15眼（48_4％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论改良格栅样光凝治疗轻度、中度非增殖期糖尿病性黄斑水肿在黄斑水肿消退及视力提高方面优于传统标准黄斑格栅激光治疗。     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的观察氩激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）的效果。方法选择经眼底血管荧光造影（FFA）确诊为重度非增生性DR患者36例（68眼）,然后根据FFA结果行标准的全视网膜光凝（PRP）,其中合并有临床意义黄斑水肿的56眼同时进行局部格栅样光凝治疗。治疗后2—24个月分别行FFA检查,对需要者进一步补充光凝。随诊观察至光凝治疗后2年,对光凝治疗前后的视力、视网膜病变进展程度（通过FFA和眼底照相）进行评价。结果本组病例在接受光凝治疗后2年内,视力变化差异有统计学意义（P=0．021）,以光凝后2年的视力变化最为显著。但视力〉0．3者的比例变化不大,在光凝前为41．3％,光凝后1年、2年分别为42．1％,39．8％。黄斑水肿通过局部光凝治疗2年内视力稳定或改善的患者达到72．1％。光凝术后1年、2年视网膜病变稳定。结论对重度非增生性DR患者进行氩激光治疗,对合并黄斑水肿的患者同时进行黄斑区格栅样光凝,可使多数患者DR病情稳定,延缓进展。     

糖尿病黄斑水肿不同顺序激光治疗分析

目的 观察不同顺序黄斑格栅光凝联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效.方法 将58例(102眼)糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿患者随机分二组,给予不同顺序黄斑格栅光凝和全视网膜激光光凝治疗,比较二组术后1,3个月视力和黄斑水肿消退情况.结果 二组患者术后1个月视力、黄斑水肿差异均有统计学意义;术后3个月视力、黄斑水肿差异无统计学意义.结论 先行黄斑格栅光凝再行全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿能更早消除黄斑水肿,提高患者视力.     

810-nm激光治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床研究

目的：回顾性分析810-nm眼底激光治疗孤立性脉络膜血管瘤伴黄斑区视网膜脱离患者的临床效果。方法：收集27例27眼孤立性脉络膜血管瘤伴黄斑区视网膜脱离患者使用810-nm半导体激光治疗的临床资料,治疗后第1、3、6、12月复诊,包括视力、眼底照相、B超、眼底荧光血管造影（FFA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）及黄斑光学相干断层扫描（OCT）等检查,根据瘤体萎缩及黄斑积液情况决定是否再次激光治疗。结果：经多次激光治疗后疗效显著18例（66.67%）,好转9例（33.33%）,所有病例眼底照相瘤体萎缩,B超显示瘤体高度下降,黄斑OCT示网膜下液吸收。结论：810-nm激光光凝可显著改善孤立性脉络膜血管瘤患者的临床症状,方法简易、费用低廉、疗效好。     

激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿前后视网膜厚度的观察

目的：应用光学相干断层扫描（OCT）观察激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿前后后极部视网膜厚度的变化,评价OCT在黄斑水肿治疗随访中的价值。方法：格栅样光凝治疗的患者24例（32眼）于治疗前和治疗后3个月行OCT检查,测量以黄斑中心凹为中心至4mm范围内视网膜厚度。结果：黄斑中心凹到2．2mm圆内激光治疗前及3个月术后视网膜神经上皮层厚度分别为635．6～400．6μm和378．2～180．6μm,两者比较有显著性差异（P〈0．05）;激光治疗前及3个月后黄斑中心凹到2．2～3．45mm视网膜神经上皮层厚度分别为459．1～229．2μm和447．2～155．41μm,两者比较无显著差异性（P〉0．05）。结论：治疗3个月后黄斑区视网膜厚度降低,并且越接近黄斑中心凹处,降低作用越明显,OCT在黄斑水肿激光光凝治疗的随访观察中可发挥重要作用。     

康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿患者脉络膜厚度的影响

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者脉络膜厚度的影响。方法:将光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影诊断为糖尿病黄斑水肿的患者56例(63只眼),随机分为两组:联合治疗组30例(32只眼),激光治疗组26例(31只眼)。联合治疗组先给予玻璃体腔注射康柏西普,1周后行黄斑区格栅光凝治疗,激光治疗组行黄斑区格栅治疗。两组中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者行全视网膜激光光凝术(PRP)治疗。在治疗后1个月,3个月,6个月观察黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),同时观察最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)。分析黄斑中心凹下脉络膜厚度变化与最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度变化的关系。结果:术后1个月,3个月,6个月两组的黄斑中心凹下脉络膜厚度与术前比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力(BCVA)与术前比较均提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);CMT与术前比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,联合治疗组SFCT低于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,3个月联合治疗组的BCVA高于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组CMT低于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿,短期内脉络膜厚度明显降低,脉络膜厚度的变化可在一定程度上评估糖尿病黄斑水肿的治疗效果。     

激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效

目的 评价激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法 68例(74眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者，应用倍频Nd：YAG激光或氩离子激光对眼底荧光渗漏点进行直接光凝，观察患者的视力变化并分析相关因素。结果 激光治疗后1月患者视力平均提高0．18，其中49眼(66．22％)视力提高≥1行，视力提高幅度与激光前视力呈负相关。结论 应用激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有效，视力提高幅度与激光前视力呈负相关。     

氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床研究

目的 分析氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的临床效果。方法 选择经眼底荧光血管造影显示有明确渗漏点，其渗漏点距黄斑中心凹500μm以外的中浆患者102例102眼，采用氩绿激光行渗漏点直接光凝封闭，激光参数：光斑直径106—200μn，爆光时间0．2s，能量80-150mW。激光光凝1次或2次补充完成。结果 激光光凝后视力迅速提高-行以上者95眼，视力无变化7眼；眼前黑影、视物变形症状消失的87眼；两周内视网膜神经上皮盘状脱离消失，中心凹反光出现的80眼；首次光凝未完全封闭渗漏点需2次补充光凝的4眼；治疗过程中无1例因光凝损伤黄斑中心凹；全部患者激光光凝后随访6个月至5年，未发现远期光凝并发症，同时无1例复发。结论 氩激光治疗中浆可较快提高视力、缩短病程、减少复发率，把握光凝条件是杜绝光凝并发症的关键。     

倍频YAG激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变87例临床分析

目的:观察倍频YAG激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的疗效.方法:根据视网膜荧光血管造影确诊的中浆患者,对渗漏点位于黄斑中心凹250μm以外的85例(87眼)采用倍频YAG激光直接封闭渗漏点治疗.结果:经光凝治疗1次治愈83眼,2次治愈4眼,术后观察6个月均治愈,未见严重并发症发生.结论:倍频YAG激光治疗...     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影分析

本文对中心性浆液性脉络膜视网膜病变５７例（６６眼）做了眼底荧光血管造影分析。４９眼出现荧光素渗漏，其它１７眼均可见透见荧光。渗漏点的型态分为三型：喷出型，扩散型，玻璃膜疣型。渗漏点的型态与病程、视力有关。     

视网膜中央静脉阻塞倍频激光疗效观察

目的：观察倍频激光治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法：应用倍频激光治疗视网膜阻塞12例,治疗前后均行荧光素眼底血管造影（FFA）检查,并对照观察。结果：视网膜中央静脉阻塞12例（13眼）,4只眼行广泛视网膜光凝术,9只眼行区域性视网膜光凝术,治疗次数最少1次,最多3次,2例复查后行补充光凝。治疗后荧光素造影对照观察结果：9眼区域性光凝术后,荧光素造影见藻注区光凝斑规则,色素上皮轻度萎缩,无灌注区边缘未见荧光素渗漏。广泛视网膜光凝4眼,2眼后极部新生血管萎缩,无荧光素渗漏,组织水肿消退,黄斑囊样水肿减轻;2眼新生血管缩小,尚有少许渗漏,后经补充光凝。无一例新生血管增多,无灌注区扩大或渗漏加重。结论：激光治疗虽不能明确提高中心视力,但能促进水肿、出血、渗出的吸收,阻止病变的进一步发展,防止增殖性玻璃体视网膜病变和新生血管性青光眼的发生,保护当前的有效视力。     

倍频532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的研究倍频532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法将113例经眼底荧光造影确诊有明显荧光渗漏点的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分为两组。治疗组63例68眼,使用BVI倍频532激光光凝治疗;对照组50例50眼使用常规药物治疗。治疗后随访6~12个月,对比分析其疗效。结果在治疗1~8周时,治疗组的视力提高、眼底水肿吸收及视物变形好转方面均优于对照组(P<0.01);复发率也明显降低(P<0.01)。结论倍频532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,疗效确切,复发率低。     

经瞳孔温热疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的 初步观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效.方法 28例28眼CSC行TTT治疗,并定期随访,观察治疗前后视力、眼底、眼底荧光造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)的变化.结果 28眼CSC经TTT治疗后,患者黄斑水肿减轻或吸收,FFA显示渗漏停止或减少,视力明显提高.结论 TTT治疗CSC有效,但还需要更多的病例来评价治疗效果.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变频域光学相干断层扫描

目的:探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)形态学改变及其发病机制。方法:回顾性横断面观察研究,对43例(49眼)CSC患者进行FFA和频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查,并将两者结果对比观察。结果:呈典型FFA表现21只眼,OCT扫描均发现神经上皮脱离或色素上皮脱离或两者皆有。其中FFA中未发现任何异常荧光部位5只眼,在OCT中却可见局部色素上皮光带粗糙和小隆起。FFA中呈不典型的渗漏表现23只眼中,OCT扫描也发现神经上皮脱离或色素上皮脱离或两者皆有,其中局部视网膜色素上皮光带粗糙和小隆起表现8只眼。FFA中未见任何异常荧光的5只眼,其中OCT扫描却发现有只眼呈局限性浆液性神经上皮浅脱离,即视网膜的隐性渗漏。结论:CSC的发病机制可能为脉络膜循环障碍继发RPE损害。SD-OCT对FFA诊断和研究CSC有很好的补充甚至是替代作用。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变26例临床分析

目的分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(fundus flurorescein angiography,FFA)的特征。方法对26例CSC患者的视力、初诊年龄、患病率、男女发病比例及FFA影像特征进行分析。结果本组女CSC患病率比男低(1∶4.25);≤40岁的CSC患者18眼,FFA单灶渗漏14眼(75.0%),多灶渗漏3眼(16.7%),不典型渗漏1眼(5.6%);>40岁CSC患者8眼,FFA单灶渗漏6眼(8.7%),多灶渗漏1眼(12.5%),不典型渗漏1眼(12.5%)。两组比较没有非常显著差异。结论 CSC的FFA表现单灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏为主要特征,复发者渗漏点多靠近原发灶。患病率与性别有关,与年龄无关。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿和荧光素血管造影

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的吲哚青绿血管造影（ICGA）和荧光素眼底血管造影（FFA）特征,以探讨该病的发病机制。方法 用Heidelberg共焦激光扫描眼底血管造影仪（HRA）对48例CSC患者（96只眼）进行ICGA和FFA。结果 全部受检眼中,ICGA都可见造影早期脉络膜有因为动脉充盈延迟而表现的局限性暗荧光区,在造影中晚期,原充盈延迟区内的脉络膜可因通透性增强而有高荧光表现,或者因毛细血管小叶缺血而表现的斑片状低荧光;其相应部位的色素上皮（RPE）在FFA过程中则表现为渗漏或萎缩,此外,在7只眼中,可见脉络膜涡静脉分支扩张及渗漏。结论 脉络腊胸脉及毛细血管瘀血可能是导致FFA中RPE渗漏的原因。