无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术86例临床分析

目的探讨在腹腔镜阑尾切除术中运用丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性以及小操作孔的应用。方法 2009年7月至2010年12月间施行无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术的86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间为41.5 min,术后平均住院3 d,无严重并发症发生。结论无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低的优点,可消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查产生的不利影响。     

改良三孔法—免钛夹不结扎阑尾动脉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨免钛夹不结扎阑尾动脉的改良三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果。方法:2000年至2006年应用腹腔镜腔内打结7号丝线结扎阑尾根部,紧贴阑尾电凝分离系膜至根部不结扎阑尾动脉,改良三孔法行腹腔镜阑尾切除术220例。结果:患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间36min,平均住院4.5d。结论:本改良三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响,不结扎阑尾动脉可简化手术操作。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比的优缺点,其临床应用的可行性、优越性及手术技巧.方法 对2009年10月～2011年10月本院外科收治的80例腹腔镜阑尾切除术患者与80例开腹阑尾切除术患者的手术时间、出血量、术后疼痛、肛门排气时间、住院天数、并发症以及医疗费用等方面进行对比分析.结果 腹腔镜阑尾切除术在术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、住院时间等方面明显优于开腹组.二孔法腹腔镜阑尾切除术手术时间更短,医疗费用更低,具有明显统计学意义.结论 腹腔镜阑尾切除术具有安全、美观、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,较适合于单纯性及化脓性阑尾炎.术中掌握好适应证,对坏疽穿孔性阑尾炎、包裹及阑尾周围脓肿还是以开腹为宜.     

不同手术方式治疗急性阑尾炎的临床比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法将80例急性阑尾炎患者随机分为2组:腹腔镜阑尾切除术组(LA组)40例与传统开腹阑尾切除术组(CA组)40例,比较2组患者的临床治疗情况。结果腹腔镜阑尾切除术在患者的肛门排气时间、住院时间及下床活动时间方面均较开腹阑尾切除术短(P<0.05),而手术时间较开腹阑尾切除术长(P<0.05),并发症发生率低。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,值得推广。     

肥胖患者腹腔镜阑尾切除术与开腹手术综合比较研究

目的：综合比较分析阑尾炎肥胖患者应用腹腔镜和开腹阑尾切除术的效果。方法：回顾性分析行阑尾切除术（均采用钛夹法）治疗肥胖患者阑尾炎74例的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术52例,开腹阑尾切除术22例。进行统计学分析并讨论。结果：全组平均住院天数、平均住院费用分别低于传统开腹手术,在术后并发症上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗肥胖患者阑尾炎和开腹阑尾切除术相比,因腹部无切口,腹腔内操作比较少,术后无黏连,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗肥胖患者阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术53例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术53例,开腹阑尾切除术70例,比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后镇痛、切口感染率、术后肠粘连发生率、残余脓肿发生率、住院时间。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有显著意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快和平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术53例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术53例，开腹阑尾切除术70例，比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后镇痛、切口感染率、术后肠粘连发生率、残余脓肿发生率、住院时间。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有显著意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快和平均住院时间短等优点，是治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果对比探究

目的:腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果比较。方法:选取急性阑尾炎患者42例,根据阑尾切除方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,每组21例。对两组患者的手术指标、临床疗效及并发症发生情况进行观察对比。结果:腹腔镜组患者手术时间长于开腹组(P<0.05);术中出血量、第1次排气时间和住院时间均显著少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者并发症发生率为8.25%,显著低于开腹组的26.80%(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,操作简单,创伤小,患者恢复快,并发症少,临床疗效优于开腹手术,值得推广与使用。     

无钛夹腹腔镜阑尾切除术89例报告

目的 探讨无钛夹腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值.方法 对89例急慢性阑尾炎病人,采用无钛夹腹腔镜阑尾切除术,沿阑尾缘电凝及电切阑尾系膜至根部,7号线结扎,切除阑尾.结果 全部完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹,均顺利出院,术后无并发症,平均住院时间5.5 d.结论 无钛夹腹腔镜阑尾切除术,创伤更小、恢复快,几乎不留疤痕,同时避免了因钛夹留置体内对病人的一些不利影响.     

无钛夹腹腔镜阑尾切除术89例报告

目的探讨无钛夹腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值。方法对89例急慢性阑尾炎病人，采用无钛夹腹腔镜阑尾切除术，沿阑尾缘电凝及电切阑尾系膜至根部，7号线结扎，切除阑尾。结果全部完成腹腔镜阑尾切除术，无中转开腹，均顺利出院。术后无并发症，平均住院时间5．5d。结论无钛夹腹腔镜阑尾切除术，创伤更小、恢复快，几乎不留疤痕，同时避免了因钛夹留置体内对病人的一些不利影响。     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

Hem-o-loke夹联合超声刀在老年急性阑尾炎腹腔镜手术中的应用

目的:分析在腹腔镜阑尾切除术中使用hem-o-loke夹和超声刀治疗老年人急性阑尾炎的疗效.方法:在腹腔镜阑尾切除术中采用hem-o-loke夹联合超声刀治疗46例老年人急性阑尾炎,回顾性分析其手术方法、手术指征、术后并发症情况.结果:46例中除4例中转开腹外,其余在腹腔镜下完成手术,均顺利康复.结论:对于老年人急性阑尾炎,该手术方法疗效好,简单易行,腹腔仅留1～2枚hem-o-loke夹,减少了手术并发症,应成为老年人阑尾炎的首选方法,值得推广.     

62例无钛夹腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的:探讨无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效及操作技巧。方法:62例腹腔镜阑尾切除术患者,均采用双极电凝法处理阑尾系膜,可吸收薇乔线套圈套扎阑尾根部,腹腔内无钛夹残留。结果:62例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。平均手术时间43.5 min。术后全部治愈,无出血、阑尾残段瘘及切口感染等并发症发生。结论:无钛夹腹腔镜阑尾切除术术后并发症低,可避免腹腔异物残留引起的后遗症,术后治疗费用低,该手术方法安全可靠,且容易掌握,值得基层医院推广。     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

免钛夹腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的探讨采用普通丝线代替金属钛夹进行腹腔镜阑尾切除术（LA）的可行性、安全性以及临床效果。方法 2008年8月～2009年12月,在外科诊断为急、慢性阑尾炎的106例患者进行腹腔镜阑尾切除手术,术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,并对临床资料进行回顾性分析总结。结果全组患者均采用三孔法完成腹腔镜阑尾切除,无中转开腹,术后无出血、肠漏、腹腔脓肿及伤口感染等相关并发症发生,手术时间30～90min,平均时间34min,平均住院时间4天,术后随访4～64W,未诉明显不适。结论 LA术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,取材方便,简单易行,经济实用,避免了金属钛夹的缺点,且对于阑尾根部粗大者更为适用,在临床上是安全的,可行的,值得推广。     

经脐孔腹腔镜阑尾切除术225例临床观察

目的探讨经脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对225例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术,并观察其疗效。结果本组手术时间lO-40min,平均（20±6．55）min,术后排气时间4-24h,平均（16±5．45）h。术后切口全部I期愈合,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一,可使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。     

行腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效比较的系统评价

目的评价腹腔镜下和开腹阑尾切除术治疗国内老年急性阑尾炎的疗效及安全性。方法计算机检索CBM（1978～2011年）和CNKI（1979～2011年）及手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较腹腔镜下和开腹阑尾切除术治疗国内老年急性阑尾炎的相关病例-对照试验。对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个国内相关病例-对照研究,合计527例患者。Meta分析结果表明：腹腔镜下与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎相比,术后第1次下床时间、术后第1次排气时间、术后出现切口感染、术后住院天数、住院花费等比较差异有统计学意义,而在手术时间方面比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下行阑尾切除术治疗国内老年急性阑尾炎的疗效及安全性优于开腹阑尾切除术。由于纳入研究数量少,加之质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果比较

目的：探讨观察腹腔镜及开腹阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的临床效果。方法入选2010年3月—2013年1月该院收治的94例住院的急性坏疽性阑尾炎患者,根据家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,腹腔镜组59例,开腹组35例。分别于腹腔镜下或直接开腹手术行阑尾切除术。比较2组患者术后并发症发生率总优良率等指标。结果治疗后,开腹组及腹腔镜组的总优良率分别为93.2%及68.6%,差异有统计学意义（χ2=8.20,P〈0.05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎临床效果好,并发症发生率低,不易感染,有效缩减住院时间,适于临床广泛应用。     

腹腔镜阑尾炎阑尾切除术适应证的探讨

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的手术适应证及临床疗效。方法:总结2002年12月至2005年12月实施的腹腔镜阑尾切除术,分析临床适应证及手术疗效。结果:全组232例,慢性阑尾炎22例、急性单纯性阑尾炎63例、急性化脓性阑尾炎102例,坏疽性或穿孔性阑尾炎40例、阑尾周围脓肿5例,均采用腹腔镜治疗,除1例出现阑尾残端瘘外,余患者愈合良好,未出现切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症。结论:随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿也可在不明显增加手术并发症的情况下安全地实施,并突出腹腔镜治疗的优点。