小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床价值研究

目的：研究小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法以该院2012年5月-2014年5月收治的30例糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,均接受小剂量胰岛素、电解质补充等治疗,统计患儿酸中毒纠正时间、住院时间,同时比较治疗前后患儿血糖、钠、钾水平及主要血清炎症因子变化。结果治疗后患儿病情均稳定,平均酸中毒纠正时间、平均住院时间分别为(13.50±1.12)、(14.00±1.05)d。治疗前后患儿血糖[(38.66±2.37)VS(12.07±2.85)]mmol/L、血钾[(5.52±0.81)VS(4.70±0.78)]mmol/L、血钠[(133.27±10.41)VS(142.68±9.98)]mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,治疗前后IL-6、IL-12、IL-18及TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量胰岛素联合电解质补充治疗能明显改善患儿高血糖、高血酮症状,安全有效,可作为儿童糖尿病酮症酸中毒治疗的重要手段。     

小儿糖尿病酮症酸中毒17例诊治分析

目的：探讨小剂量胰岛素静滴治疗／小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法：糖尿病酮症酸中毒17例患儿采用小剂量胰岛素持续静滴．并行疗效评价。结果：经治疗抢救成功14例，出院时空腹血糖控制在11mmol／L左右，尿糖（-～＋），尿酮（-），抢救无效2例．死于多器官功能衰竭。自动出院1例。结论：小剂量胰岛素静脉滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒安全有效。     

微量泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用及护理体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒应用微量泵推注胰岛素的护理方法及效果。方法:我院应用微量泵推注胰岛素治疗酮症酸中毒12例。结果:血糖稳定于7.1～9.8mmol/L,尿酮体24小时内转阴,血生化酸碱指标转为正常,病情稳定。结论:应用微量泵推注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒,给药简便,患者易于接受,治疗效果更好。     

静滴小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

本文总结了我院近5年中用小剂量胰岛素持续静滴抢救糖尿病酮症酸中毒56例体会。每小时静脉滴入胰岛素3～6u,当血糖下降至14mm01/L左右,给予5％葡萄糖氯化钠加胰岛素输入,治疗后血糖平均下降速度为2 mm01/L.h,56例病人中50例酮症酸中毒得到纠正后出院,其余6例死于非酮症酸中毒的其它合并症。抢救过程中无一例发生低血糖、低血钾和脑水肿。表明小剂量胰岛素持续静点是安全而且易于掌握。     

持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的:观察持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的治疗效果。方法:随机选取住院的糖尿病患者50例,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,即在静脉滴注的生理盐水加入普通胰岛素2～8 U/h。结果:在治疗过程中无低血糖、低血钾、脑水肿、休克等发生,痊愈42例,好转8例,无一例未愈,痊愈率为84.0%。7例昏迷患者中4例经抢救后清醒,病情好转出院。治疗后,50例患者的血糖由治疗前的(15.7±3.5)mmol/L降低至(6.8±1.2)mmol/L、尿糖由治疗前的(+++)～(++++)降至(++)～(+++)、尿酮由治疗前的(+)～(++++)降至(±)～(+)、血钾由治疗前的(3.8±1.2)mmol/L降至(1.8±0.8)mmol/L、血钠由治疗前的(144±12)mmol/L降至(120.8±11.2)mmol/L、二氧化碳结合力由治疗前的(13.8±5.2)mmol/L降至(6.5±0.8)mmol/L,均较治疗前明显降低。结论:持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的应用具有较好的效果。     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

目的总结糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点及治疗体会,提高对本病的救治水平。方法 48例住院患者采用2条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1U/（h.kg）,每1～2小时检测血糖、钾、钠和尿糖、尿酮;另一条静脉通道大量补液,纠正电解质紊乱。结果 48例患者血糖均平稳降至7.2～11.1mmol/L,尿酮体阴性,全部痊愈出院。结论积极补液、纠正水、电解质紊乱以及小剂量胰岛素持续静脉点滴是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理

糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重急性并发症 ,如不及时抢救 ,可易危及患者生命。我科自 1 986年以来 ,采用持续静滴小剂量胰岛素治疗的同时 ,对患者进行精心护理 ,取得良好效果。1　临床资料　　本组 1 6例患者 ,年龄在 1 4～ 69岁。血糖 1 7～ 30 .6mmol/L,CO2 - CP9- 2 0 .4mmol/L,尿糖 ,尿酮体 ～ 。　　采用生理盐水加小剂量胰岛素 4～ 6U/h持续静滴 ,开始每 h测血糖 1次 ,当血糖降至 1 3.9mmol/L,改为 5%葡萄糖或 5%糖盐水加胰岛素静滴 ,直至患者清醒 ,酸中毒纠正 ,酮体消失 ;另建 1～ 2条输液通道 ,补充液体维持电解质及酸碱…     

儿童糖尿病酮症酸中毒病例的临床体会

目的：探讨临床医师加强对儿童糖尿病酮症酸中毒疾病的认识的重要性,避免对该疾病的误诊。方法：对1例儿童糖尿病酮症酸中毒的患儿,积极完善各项常规化验（血、尿常规及血糖等）,密切监测生命体征,早期明确诊断方向,给予正确的补液,小剂量胰岛素维持治疗及其它对症治疗,病情逐渐好转。结果：儿童糖尿病酮症酸中毒临床表现多不典型,应提高对该疾病的认识,早期诊断,及时治疗,避免误诊。     

妊娠糖尿病酮症酸中毒8例临床分析

目的 探讨妊娠糖尿病酮症酸中毒临床特点和治疗效果.方法 选择我院2003年9月~2011年9月妊娠糖尿病酸中毒8例,发病时,血糖水平为(11.5～31.2)mmol/L,平均血糖水平为(19.2±3.7)mmol/L.上述患者均给予补液、胰岛素控制血糖、根据具体情况补钾、监测母婴情况等处理.结果 本组8例患者均在入院后经积极治疗病情稳定并好转,血内酮体检查显示阴性,血气指标检查显示正常,血糖控制良好,改为皮下注射.经积极有效治疗,无1例孕妇死亡.1例胎死宫内.1例酮体转阴后仍有胎儿窘迫征象,在孕35周时行剖宫产;其余6例均足月产,其中4例为剖宫产分娩,2例为阴道分娩.结论 加强产前糖尿病筛查,有助于及时发现妊娠期糖尿病,及时治疗和预防妊娠糖尿病有助于降低妊娠糖尿病酮症酸中毒发生,有助于降低产妇死亡率.     

儿童糖尿病酮症酸中毒病例的临床体会

目的:探讨临床医师加强对儿童糖尿病酮症酸中毒疾病的认识的重要性,避免对该疾病的误诊。方法:对1例儿童糖尿病酮症酸中毒的患儿,积极完善各项常规化验(血、尿常规及血糖等),密切监测生命体征,早期明确诊断方向,给予正确的补液,小剂量胰岛素维持治疗及其它对症治疗,病情逐渐好转。结果:儿童糖尿病酮症酸中毒临床表现多不典型,应提高对该疾病的认识,早期诊断,及时治疗,避免误诊。     

糖尿病酮症酸中毒的临床治疗与分析

目的分析研究糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病理生理及治疗效果。方法回顾分析68例DKA住院患者的文献资料。结果本组68例,经小剂量速效胰岛素治疗后,在6～30h内,血糖均控制在9～13.9mmol/L,电解质及酸碱平衡恢复正常。结论糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,容易误诊,应加强鉴别。补液和使用小剂量胰岛素治疗可提高临床疗效。     

糖尿病酮症酸中毒的临床治疗与分析

目的 分析研究糖尿痛酮症酸中毒(DKA)的病理生理及治疗效果.方法 回顾分析68例DKA住院患者的文献资料.结果 本组68例,经小剂量速效胰岛素治疗后,在6～30h内,血糖均控制在9～13.9mmol/L,电解质及酸碱平衡恢复正常.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,容易误诊,应加强鉴别.补液和使用小剂量胰岛素治疗可提高临床疗效.     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒42例报告

42例糖尿病酮症酸中毒患者经小剂量胰岛素静滴治疗4～6h后，多数病例血糖降到11．2～16．8mmol／L，在24～36h酸中毒纠正，取得良好效果。     

关于小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的几个问题

本文总结1980～1981年期间采用小剂量胰岛素治疗44例糖尿病酮症酸中毒的经验。本组全部采用小剂量胰岛素2.4～12u/h加入生理盐水中持续静滴、直至血糖下降至250mg/dl。该法疗效良好、治愈43例(97.73%)、血糖降至250mg/dl平均需6.19±5.29h、胰岛素平均用量为31.9±23.7u,血糖每小时平均下降66.45mg/dl。本文着重讨论以下四点:1.本疗法对多数用过胰岛素治疗和胰岛素抗体存在者仍有效。2.分析了重症病人酮症纠正延迟的原因,并提出处理方法。3.指出糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷的处理方法。4 游离脂肪酸测定可作为糖尿病酮症酸中毒的诊断指标,有助于同非酮症高渗性昏迷的鉴别。     

糖尿病酮症酸中毒治疗初探

笔者提出在糖尿病酮症酸中毒的综合治疗中,当患者血糖控制在14mmol/L以下时,应给予5％葡萄糖盐水及10％葡萄糖加小剂量胰岛素静脉滴注,作为患者机体能量供给的来源,以满足机体代谢的需要。经临床40例验证,患者血糖稳步下降,酮体消失,病情恢复较理想。报道如     

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

儿童的糖尿病绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病 ) ,其常见的急性并发症为糖尿病酮症酸中毒。年龄越小 ,酮症酸中毒发生率越高。该并发症严重威胁患儿的生命 ,常常造成多器官功能的衰竭 ,临床上需给予特殊的专业护理。现将该病护理体会总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 1- 11～ 2 0 0 3- 0 1期间 ,共收治住院糖尿病患儿 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄 1～ 14岁。均有酮症酸中毒 ,平均血糖 2 1mmol/L ,尿糖 + + + ,尿酮体 + + + + ,血气pH 7 2 4 5。2　护理要点2 1　为患儿创造安静、舒适、适宜修养的环境 ,避免噪声 ,限制探视。对有…     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

①目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点和有效的治疗方法。②方法对我院收治的DKA38例的临床资料进行总结和分析,38例均采用静脉持续滴注小剂量胰岛素,每1～2h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。③结果37例治愈,血糖均降至6.3～10.5mmol/L,尿酮体阴性;1例死亡。④结论DKA是糖尿病急性并发症和内科急症之一,早期诊断,具体分析,小剂量静脉胰岛素治疗,是预防和减少死亡的关键。     

24例小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察

目的:观察小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:24例糖尿病酮症酸中毒患者均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗。结果:小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒。24例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院。结论:小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是一种简单易行、安全有效的治疗方法,可平稳降低血糖水平,减少低血糖、低血钾和脑组织水肿等严重并发症的发生几率。     

儿童糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态的护理

总结了2例儿童糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态的护理.护理要点包括:液体疗法中的观察与配合、急性期血糖的监测、控制感染等.本组2例患儿经过积极抢救,病情稳定.     

64例糖尿病酮症酸中毒救治分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的简便合理的治疗方法。方法64例住院患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素0．1U／（h·kg）;另一条静脉通道大量补液、补钾等。结果64例患者血糖均降至6．2～10．6mmol／L,尿酮体阴性,全部痊愈出院。结论快速有效扩客补充足够的液体,小剂量胰岛素持续静滴等是抢救DKA成功的关键。